Pied de tranchée

Le pied de tranchée est un type de dommage au pied dû à l’humidité . ^[1] Les premiers symptômes comprennent souvent des picotements ou des démangeaisons qui peuvent évoluer vers un Engourdissement . ^{[1] [2]} Les pieds peuvent devenir rouges ou bleutés . ^[1] À mesure que l’état s’aggrave, les pieds peuvent commencer à gonfler et à sentir la pourriture. ^[1] Les complications peuvent inclure une dégradation de la peau ou une infection . ^[1]

Pied de tranchée
Autres noms	pied plongeant
Pied de tranchée vu sur un soldat non identifié pendant la Première Guerre mondiale .
Spécialité	Médecine d’urgence
Les symptômes	Picotements, démangeaisons et engourdissements ou douleurs aux pieds
Complications	Infection
causes	Exposition prolongée des pieds à l’humidité
Traitement	Gardez les pieds au sec Débridement chirurgical

Le pied de tranchée se produit en raison d’une exposition prolongée des pieds à des conditions froides, humides et souvent insalubres. ^[1] Contrairement aux engelures , le pied de tranchée survient généralement à des températures au-dessus du point de congélation , ^[1] et peut être classé comme une forme de blessure par le froid sans congélation . ^[3] Le début peut être aussi rapide que 10 heures. ^[1] Les facteurs de risque comprennent des bottes trop serrées et l’immobilité. ^[4] On pense que le mécanisme sous-jacent implique une constriction des vaisseaux sanguins entraînant un flux sanguin insuffisant vers les pieds. ^[1] Le diagnostic est basé sur les symptômes et l’examen . ^[1]

La prévention consiste à garder les pieds au chaud, au sec et propres. ^[1] Après l’apparition de la condition, des analgésiques peuvent être nécessaires pendant le processus de réchauffement progressif. ^[1] La douleur peut persister pendant des mois après le traitement. ^[4] Une intervention chirurgicale pour enlever les tissus endommagés ou une amputation peut être nécessaire. ^[1]

Les militaires sont les plus touchés, bien que des cas puissent également survenir chez les sans- abri . ^[1] La condition a été décrite pour la première fois lors de la retraite de Napoléon Bonaparte de Russie à l’hiver 1812. ^[1] Le mot tranchée dans le nom fait référence à la guerre des tranchées , principalement associée à la Première Guerre mondiale . ^[1]

Signes et symptômes

Pied de tranchée

Le pied des tranchées commence souvent par une sensation de picotement et de démangeaison dans les pieds affectés, puis évolue vers un Engourdissement ou une douleur. ^{[1] [2]} Les pieds peuvent devenir rouges ou bleus en raison d’un mauvais apport sanguin. ^[1] Plus tard, à mesure que l’état s’aggrave, les pieds peuvent commencer à gonfler et à sentir la pourriture à mesure que les muscles et les tissus macèrent. Les pieds sont souvent chauds au toucher. ^{[1] [5]}

Le pied de tranchée avancé implique souvent des cloques et des plaies ouvertes , qui conduisent à des infections fongiques ; c’est ce qu’on appelle parfois la pourriture de la jungle . Elle est marquée par une douleur intense à court terme lorsque la sensation revient. ^[4]

causes

Contrairement aux engelures , le pied de tranchée ne nécessite pas de températures glaciales ; il peut se produire à des températures allant jusqu’à 16 ° C (61 ° F) et en aussi peu que 13 heures. L’exposition à ces conditions environnementales provoque la détérioration et la destruction des capillaires , et conduit à des dommages de la chair environnante. ^[5] La transpiration excessive ( hyperhidrose ) a longtemps été considérée comme une cause contributive ; des conditions insalubres, froides et humides peuvent également causer le pied de tranchée. ^[6]

Diagnostic

Le diagnostic de pied de tranchée ne nécessite généralement aucune investigation à moins qu’une infection sous-jacente de l’os ne soit suspectée, lorsqu’une radiographie est effectuée. Une numération globulaire complète peut montrer un nombre élevé de globules blancs si une infection est présente et des marqueurs inflammatoires tels qu’une vitesse de sédimentation des érythrocytes ou une protéine C-réactive (CRP) peuvent mettre en évidence la gravité. ^[1]

La prévention

Le pied de tranchée peut être évité en gardant les pieds propres, chauds et secs. ^[1]

Traitement

Garder les pieds au sec est le traitement de première intention. L’objectif initial est de protéger les tissus intacts des pieds et d’empêcher toute nouvelle destruction des pieds. ^{[4] [5]} L’application d’émollients aide. ^[5]

Le traitement de base, comme le traitement de la gangrène , est le débridement chirurgical et comprend souvent l’ amputation . ^[1]

L’auto-traitement consiste à changer de chaussettes deux ou trois fois par jour et à utiliser beaucoup de talc . Dans la mesure du possible, les chaussures et les chaussettes doivent être enlevées, les pieds baignés pendant cinq minutes et séchés en tapotant, du talc appliqué et les pieds surélevés pour laisser l’air les atteindre. ^[1]

Histoire

Bureau d’information sur la guerre – WW2

Le pied de tranchée a été signalé pour la première fois en 1812 par le chirurgien de l’armée française Dominique Jean Larrey lorsque l’armée de Napoléon se retirait de Russie . ^{[1] [7]}

C’était aussi un problème pour les soldats engagés dans la guerre des tranchées pendant les hivers de la Première Guerre mondiale (d’où le nom). ^{[1] [2]} On a également découvert pendant la Première Guerre mondiale qu’une mesure préventive clé était des inspections régulières des pieds; les soldats étaient jumelés et chaque partenaire était responsable des pieds de l’autre, et ils appliquaient généralement de l’huile de baleine pour prévenir le pied de tranchée. S’ils étaient livrés à eux-mêmes, les soldats pouvaient négliger d’enlever leurs propres bottes et chaussettes pour se sécher les pieds chaque jour, mais lorsque cela devenait la responsabilité d’un autre, cela devenait moins probable. ^[8]

La condition a été documentée chez les survivants de naufrages et d’avions abattus. ^[5] Le pied de tranchée a fait une réapparition dans l’armée britannique pendant la guerre des Malouines , en 1982. ^{[1] [9]} La condition a été signalée aux festivals de Glastonbury de 1998 et 2007 . ^{[10] [11]}

Voir également

• Engelures
• La fièvre des tranchées

Références

1. ^ ^{un bcd e f g h i j k l m n o p q r s t u v w x y z Bush ,} Jeffrey S.; Lofgran, Trevor; Watson, Simon (2020), Trench Foot , StatPearls Publishing, PMID 29493986
2. ^ ^{un bcd Atenstaedt} , Robert L. (1er décembre 2006). “Trench Foot: La réponse médicale pendant la Première Guerre mondiale 1914–18” . Nature sauvage et médecine environnementale . 17 (4): 282–289. doi : 10.1580/06-WEME-LH-027R.1 . ISSN 1080-6032 . PMID 17219792 .
3. ^ Zafren, Ken. “Blessures par immersion dans l’eau froide non gelée (pied de tranchée) et dans l’eau chaude” . uptodate.com . Récupéré le 28 novembre 2021 .
4. ^ ^{un bcd Ackerman , Bret} T.; Wedmore, Ian S. (2008). “11. Considérations environnementales de la médecine opérationnelle” . Dans Schwartz, Richard B. ; McManus, John G.; Swienton, Raymond E. (éd.). Médecine d’urgence tactique . Collection de livres médicaux LWW. Philadelphie : Lippincott Williams & Wilkins. p. 78–80. ISBN 978-0-7817-7332-4.
5. ^ ^{un bcde Linklater , James} M ^.; Lisez, John W.; Hayter, Catherine L. (2013), « 3. Imagerie du pied et de la cheville » , in Saltzman, Charles L. ; Saltzman, Charles L.; Anderson, Robert (eds.), Chirurgie du pied et de la cheville de Mann , vol. 1 (9e éd.), Philadelphie : Elsevier Saunders, p. 738, ISBN 978-0-323-07242-7
6. ^ Redisch, Walter; Brandman, Otto; Rainone, Salvatore (1er mai 1951). « Pied de tranchée chronique : une étude de 100 cas » . Annales de médecine interne . 34 (5): 1163–1168. doi : 10.7326/0003-4819-34-5-1163 . ISSN 0003-4819 . PMID 14830094 .
7. ^ Régnier C (2004). « Argument étiologique sur le pied de tranchée ». Histoire des sciences médicales (en français). 38 (3): 315-32. PMID 15617178 .
8. ^ David, Saul (présentateur) (février 2012). Balles, Bottes et Bandages (épisode 1/3) . BBC Quatre.
9. ^ Thompson, Julian (18 septembre 2014). “Galerie des conflits des Malouines par le général de division Julian Thompson” . BBC . Récupéré le 10 mars 2018 .
10. ^ Sully, Andy (23 juin 2008). “J’ai eu un pied de tranchée à Glastonbury” . Nouvelles de la BBC . Récupéré le 26 mai 2010 .
11. ^ Reid, Fiona (2017). Médecine dans l’Europe de la Première Guerre mondiale : soldats, médecins, pacifistes . Académique de Bloomsbury. p. 51-55. ISBN 978-1-4725-1324-3.

Liens externes

• Médias liés au pied de tranchée sur Wikimedia Commons

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