Médecine byzantine

La médecine byzantine englobe les pratiques médicales courantes de l’ Empire byzantin d’environ 400 après JC à 1453 après JC. La médecine byzantine était remarquable pour s’appuyer sur la base de connaissances développée par ses prédécesseurs gréco-romains. En préservant les pratiques médicales de l’Antiquité, la médecine byzantine a influencé la Médecine islamique tout en favorisant la renaissance occidentale de la médecine à la Renaissance.

Les médecins byzantins compilaient et standardisaient souvent les connaissances médicales dans des manuels . Leurs dossiers avaient tendance à inclure à la fois des explications de diagnostic et des dessins techniques. Le Compendium médical en sept livres , rédigé par le célèbre médecin Paul d’Égine , a survécu en tant que source particulièrement approfondie de connaissances médicales. Ce recueil, écrit à la fin du VIIe siècle, est resté utilisé comme manuel standard pendant les 800 années suivantes. Cette tradition de compilation s’est poursuivie du Xe siècle au XXe environ à travers le genre d’écrits médicaux connu sous le nom d’ iatrosophie .

L’Antiquité tardive a inauguré une révolution dans la science médicale, et les documents historiques mentionnent souvent des hôpitaux civils (bien que la médecine des champs de bataille et le triage en temps de guerre aient été enregistrés bien avant la Rome impériale). Constantinople s’est imposée comme un centre de médecine au Moyen Âge, qui a été aidé par sa situation de carrefour, sa richesse et ses connaissances accumulées.

Arrière-plan

On peut dire que le premier médecin byzantin était l’auteur du manuscrit de Dioscurides de Vienne , créé vers 515 après JC pour la fille de l’empereur Olybrius . Comme la plupart des médecins byzantins, cet auteur a tiré son matériel d’autorités anciennes comme Galien et Hippocrate , bien que les médecins byzantins aient développé les connaissances préservées des sources grecques et romaines. Oribasius , sans doute le compilateur byzantin le plus prolifique de connaissances médicales, a fréquemment noté des hypothèses médicales permanentes qui se sont avérées incorrectes. Plusieurs de ses œuvres, ainsi que celles d’autres médecins byzantins, ont été traduites en latin, et finalement, au cours des Lumières et de l’ âge de raison, en anglais et en français.

Un autre traité byzantin, celui du médecin du XIIIe siècle Nicolas Myrepsos , resta le principal code pharmaceutique de la faculté de médecine parisienne jusqu’en 1651, tandis que le traité byzantin de Demetrios Pepagomenos (XIIIe siècle) sur la goutte fut traduit et publié en latin par la post-byzantine. l’ humaniste Marcus Musurus , à Venise en 1517. Par conséquent, on pourrait affirmer que les fausses déclarations précédentes selon lesquelles Byzance est simplement un « porteur » des connaissances médicales anciennes à la Renaissance sont fausses. On sait, par exemple, que le médecin italien de la fin du XIIe siècle ( Roger de Salerne) a été influencé par les traités des docteurs byzantins Aëtius et Alexandre de Tralles ainsi que Paul d’Égine .

Le dernier grand médecin byzantin fut Jean Actuarius , qui vécut au début du XIVe siècle à Constantinople. Ses travaux sur l’urine ont jeté les bases d’études ultérieures en urologie. Cependant, de la fin du XIIe siècle à la chute de Constantinople aux mains des Turcs en 1453, il y a eu très peu de diffusion des connaissances médicales, en grande partie à cause des troubles auxquels l’Empire était confronté sur les deux fronts, après sa résurrection après l’ Empire latin .et la diminution de la population de Constantinople en raison de la peste et de la guerre. Néanmoins, la médecine byzantine est extrêmement importante à la fois en termes de nouvelles découvertes faites à cette époque (à une époque où l’Europe occidentale était en ébullition), de collecte de connaissances grecques et romaines anciennes et de sa diffusion à la fois dans l’Italie de la Renaissance et dans le monde islamique.

Hôpitaux

L’Empire byzantin fut l’un des premiers empires à avoir des établissements médicaux florissants. Avant cela, l’ Empire romain uni avait des hôpitaux spécialement pour les soldats et les esclaves. Cependant, aucun de ces établissements n’était destiné au public. Les hôpitaux de Byzance ont été créés à l’origine par l’église pour servir de lieu permettant aux pauvres d’avoir accès aux commodités de base. Les hôpitaux étaient généralement séparés entre les hommes et les femmes. Bien que les vestiges de ces hôpitaux n’aient pas été découverts par les archéologues, les enregistrements d’hôpitaux de l’Empire byzantin décrivent de grands bâtiments qui avaient pour caractéristique principale un foyer ouvert. ^[1] Les établissements de l’Empire byzantin ressemblaient au début de ce que nous connaissons aujourd’hui sous le nom d’hôpitaux modernes.

Le premier hôpital a été érigé par Léontius d’Antioche entre les années 344 à 358 et était un lieu de refuge pour les étrangers et les migrants. À peu près à la même époque, un diacre nommé Marathonius était responsable des hôpitaux et des monastères de Constantinople. Son objectif principal était d’améliorer l’esthétique urbaine, illustrant les hôpitaux comme une partie principale des villes byzantines. Ces premiers hôpitaux ont été conçus pour les pauvres. En fait, la plupart des hôpitaux de l’Empire byzantin étaient presque exclusivement utilisés par les pauvres. Cela peut être dû à des descriptions d’hôpitaux similaires à ” Gregory Nazianzen qui a qualifié l’hôpital d’escalier vers le ciel, ce qui implique qu’il visait uniquement à atténuer la mort des malades chroniques ou en phase terminale plutôt qu’à favoriser le rétablissement “. ^[1]

Il y a un débat entre les savants sur la raison pour laquelle ces institutions ont été créées par l’église. Quoi qu’il en soit pour ces hôpitaux, ils ont commencé à se diffuser à travers l’empire. Peu de temps après, saint Basile de Césarée aménagea un lieu pour les malades dans lequel se réfugiaient les malades et les sans-abri. ^[2]

Suite à l’afflux dans les hôpitaux du milieu à la fin du IVe siècle, les hôpitaux se sont répandus à travers l’empire. Au début du cinquième siècle, les hôpitaux s’étaient répandus à travers la Méditerranée jusqu’à Ostie, Rome et Hippone. Cependant, ces hôpitaux n’ont pas déclenché une prolifération d’autres hôpitaux en Afrique byzantine et en Italie. Toujours au cinquième siècle, il existe des preuves de la prolifération d’hôpitaux en Égypte byzantine et en Syrie. En Syrie, l’hôpital décrit dans La vie de Rabbula d’Edesse documente la fourniture de vêtements et de draps propres à ses habitants. ^[1] De plus, l’évêque Rabbula et l’hôpital d’Edesse sont connus comme le premier hôpital pour les malades et les pauvres. ^[2]

Après le VIe siècle, les hôpitaux sont lentement devenus une partie normale de la vie civique. La preuve de la construction de nouveaux hôpitaux provient de la Chronographia de Michael Psellos . Dans son livre, il décrit les empereurs Basile I , Romanos I Lekapenos et Constantin IX construisant de nouveaux hôpitaux, tous situés à Constantinople. En dehors de Constantinople, il existe des preuves d’un hôpital à Thessalonique qui, en plus de fournir des lits et un abri à ses patients, a également distribué des médicaments aux patients sans rendez-vous au XIIe siècle. ^[1] Le manuscrit byzantin du 5ème siècle maintenant connu sous le nom de Dioscoride de Vienneétait encore utilisé comme manuel d’hôpital à Constantinople près de mille ans après sa création dans cette ville; marginalia dans le manuscrit indique qu’il a été ordonné d’être rebondi par une infirmière grecque nommée Nathaniel en 1406. ^[3]

Tout au long du Moyen Âge, le nombre réel d’hôpitaux dans l’empire est difficile à suivre. Certains experts estiment plus de 160 hôpitaux. ^[2] Ces hôpitaux variaient énormément en taille. On estime que les grands hôpitaux, comme celui de Constantinople, comptent plus de deux cents lits. Pourtant, la plupart des autres hôpitaux de cette époque semblent seulement plus susceptibles d’avoir un nombre de lits dans les dizaines de personnes. ^[2]

Les pratiques

Les pratiques médicales de l’Empire byzantin sont nées du médecin grec Hippocrate et du citoyen grec romain Galien . La preuve de l’utilisation d’idées médicinales grecques anciennes est visible à travers la dépendance des médecins byzantins aux humeurs pour diagnostiquer la maladie. Les médecins byzantins ont suivi la théorie hippocratique selon laquelle le corps se composait de quatre humeurs , le sang, le flegme, la bile jaune et la bile noire. Ces humeurs étaient liées à des saisons particulières, chaudes ou froides et sèches ou humides. Afin d’identifier ces humeurs, les médecins byzantins se sont fortement appuyés sur les travaux de Galien. ^[4]

Les techniques de diagnostic byzantines étaient centrées sur les observations du médecin sur le pouls et l’urine du patient. De plus, avec certaines maladies, les médecins peuvent avoir examiné les excréments, le rythme respiratoire et la production de la parole. Dans le domaine des impulsions, les médecins ont suivi les enseignements de Galen, identifiant les impulsions en fonction de la taille, de la force, de la vitesse, de la fréquence d’une série et de la dureté ou de la douceur. Le médecin byzantin John Zacharias Aktouarios déclare qu’un médecin a besoin d’une main exceptionnellement sensible et d’un esprit clair. John Zacharias Aktouarios a également eu un grand impact dans le domaine de l’urologie. Dans les diagnostics byzantins, l’urine était utilisée pour identifier différents types de maladies. ^[4]John Zacharias Aktouarios a créé un flacon qui séparait l’urine en onze sections différentes. La section dans laquelle les sédiments ou les différentes couleurs sont apparus dans le flacon correspondait à une partie du corps différente. Par exemple, s’il y avait des nuages ​​au-dessus du flacon, on pensait que cela représentait des infections de la tête. ^[4]

Après avoir diagnostiqué le type d’humour par le pouls ou les observations urinaires, les médecins essaieraient alors d’effacer l’humour en prescrivant des changements alimentaires, des médicaments ou des saignées. Une autre façon dont les gens étaient traités était la chirurgie. Paul d’Égine était à la pointe de la chirurgie. ^[4]Il décrit l’opération pour réparer une hernie en écrivant: “Après avoir fait l’incision jusqu’à la largeur de trois doigts transversalement à travers la tumeur jusqu’à l’aine, et enlevé les membranes et la graisse, et le péritoine étant exposé au milieu où il est soulevé jusqu’à un certain point, laissez le bouton de la sonde être appliqué par lequel les intestins seront pressés profondément vers le bas. La proéminence, alors, du péritoine, formée de chaque côté du bouton de la sonde, doit être réunie par des sutures , puis on extrait la sonde, sans couper le péritoine ni enlever le testicule, ni rien d’autre, mais en la guérissant avec des applications utilisées pour les plaies fraîches.” ^[5] D’autres types de chirurgie ont eu lieu pendant cette période et ont été décrits dans l’ouvrage de Paul d’Égine, Epitome of Medicine.Cet ouvrage référence plus de quarante types de chirurgie et une quinzaine d’instruments chirurgicaux. De plus, il est évident que des personnes sont embauchées pour garder propres les instruments chirurgicaux appelés “akonetes”. ^[4] Cela montre l’attention portée à la chirurgie par les hôpitaux byzantins.

En plus de la chirurgie, les produits pharmaceutiques étaient également un moyen courant de guérir la maladie. Alexandre de Tralles a écrit sur plus de six cents médicaments qu’il utilisait pour essayer de guérir des maladies. Ses Douze Livres illustrent l’utilisation de la médecine pour traiter tous les types de maladies, y compris ce qu’il a décrit comme la « mélancolie » que les médecins modernes décriraient comme la dépression. ^[6] Certains de ces produits pharmaceutiques sont encore utilisés aujourd’hui comme la colchicine . ^[4] Alexandre de Tralles était l’un des médecins les plus importants de Byzance et a illustré comment la médecine avait un grand impact sur la vie byzantine.

Le premier enregistrement de séparation de jumeaux conjoints a eu lieu dans l’ Empire byzantin dans les années 900. L’un des jumeaux conjoints était déjà décédé, alors les chirurgiens ont tenté de séparer le jumeau mort du jumeau survivant. Le résultat a été en partie réussi car le jumeau restant a vécu trois jours après la séparation. Le cas suivant de séparation de jumeaux conjoints a été enregistré en 1689 en Allemagne plusieurs siècles plus tard. ^{[7] [8]}

Le diagnostic byzantin reposait généralement sur la tradition hippocratique. ^[9] La folie, et surtout la “folie”, s’expliquait généralement par un déséquilibre des humeurs. ^[dix]

Christianisme

Le christianisme a joué un rôle clé dans la construction et l’entretien des hôpitaux. De nombreux hôpitaux ont été construits et entretenus par les évêques dans leurs préfectures respectives. Les hôpitaux étaient généralement construits à proximité ou autour des églises, et une grande importance était accordée à l’idée de guérison par le salut. Lorsque la médecine échouait, les médecins demandaient à leurs patients de prier. Il s’agissait souvent d’icônes de Côme et de Damien , saints patrons de la médecine et des médecins.

Le christianisme a également joué un rôle clé dans la propagation de l’idée de charité. La médecine a été rendue, selon l’historien de l’Université d’État de l’Oregon, Gary Ferngren (professeur d’histoire de la Grèce antique et de Rome avec une spécialité en médecine ancienne) “accessible à tous et… simple”.

Dans la pratique actuelle de la médecine, il existe des preuves de l’influence chrétienne. John Zacharias Aktouarios recommande l’utilisation d’eau bénite mélangée à une plante pariétaire pour agir comme un moyen de guérir l’épilepsie. ^[4]

Voir également

• Paul d’Égine
• Compendium médical en sept livres
• Médecine islamique
• Dioscurides de Vienne
• Médecine médiévale d’Europe occidentale
• Histoire de la médecine

Références

1. ^ ^{un bcd Miller , Timothy} (1985). “La naissance de l’hôpital dans l’Empire byzantin”. Le Henry e. Sigerist Suppléments au Bulletin de l’histoire de la médecine . Baltimore, Maryland : Johns Hopkins (10) : 142–146. PMID 3902734 .
2. ^ ^{un bcd Horden , Peregrine} (2005). “Les premiers hôpitaux de Byzance, d’Europe occidentale et de l’Islam”. Le Journal d’histoire interdisciplinaire . 35 (3): 361–389. doi : 10.1162/0022195052564243 . JSTOR 3657030 . S2CID 145378868 .
3. ^ Mazal, Otto. “Der Wiener Dioscurides” vol. 1, p. 16
4. ^ ^{un bcdefg Bouras – Vallianatos , Petros ( 25} avril 2015). “L’art de guérir dans l’empire byzantin”. Musée de Pera .
5. ^ Aeginette, Paulus (1921–24). Épreuve médicale . Leipzig et Berlin : Heiberg. p. 9–17.
6. ^ Scarborough, John (juillet 1997). “La vie et l’époque d’Alexandre de Tralles” . Penn Museum . Récupéré le 21 avril 2016 .
7. ^ “Le cas des jumeaux siamois au 10ème siècle Byzance – Medievalists.net” . 4 janvier 2014.
8. ↑ Denys, montadon . “L’HISTOIRE INNOMMABLE DE LA SÉPARATION DES JUMEAUX THORACOPAGUS” (PDF) . denysmontandon.com . Récupéré le 15/09/2019 .
9. ^ Dols, Michael (1984). “La folie dans la médecine byzantine et islamique” . Papiers de Dumbarton Oaks . 38 : 135–148. doi : 10.2307/1291501 . JSTOR 1291501 .
10. ^ Dols, Michael (1984). “La folie dans la médecine byzantine et islamique” . Papiers de Dumbarton Oaks . 38 : 135–148. doi : 10.2307/1291501 . JSTOR 1291501 .

Lectures complémentaires

• Albrecht Berger, Das Bad in der byzantinischen Zeit . Munich : Institut für Byzantinistik und neugriechische Philologie, 1982.
• Françoise Bériac, Histoire des lépreux au Moyen-Âge : Une société d’exclus . Paris : Imago, 1988.
• Chryssi Bourbou, Santé et maladie en Crète byzantine (VIIe-XIIe siècles ap. J.-C.) . Ashgate, 2011.
• Marie-Hélène Congourdeau, “La médecine byzantine : Une réévaluation nécessaire”, Revue du Praticien 54/15 (15 oct. 2004) : 1733-1737.
• Venance Grumel, “La profession médicale à Byzance à l’époque des Comnènes”, Revue des études byzantines 7 (1949): 42-46.
• Timothy S. Miller, La naissance de l’hôpital dans l’Empire byzantin , 2e éd. Baltimore, Maryland : Johns Hopkins University Press, 1997.
• Timothy S. Miller et John W. Nesbitt, Cadavres ambulants : la lèpre à Byzance et dans l’Occident médiéval . Ithaca, NY–Londres : Cornell University Press, 2014.
• John Scarborough, éd., Symposium sur la médecine byzantine , Dumbarton Oaks Papers 38 (1985) ISBN 0-88402-139-4
• Owsei Temkin, “Médecine byzantine: tradition et empirisme”, Dumbarton Oaks Papers 16 : 97-115 (1962) chez JSTOR

Liens externes

• Dioscuride de Vienne
• Deno Geanakoplos
• Paul d’Egine : Epitome – Sur la fracture de la cuisse et du nez