Dermatologie

La dermatologie est la branche de la médecine traitant de la peau . ^{[1] [2]} C’est une spécialité à la fois médicale et chirurgicale. ^{[3] [4] [5]} Un dermatologue est un médecin spécialiste qui gère les maladies liées à la peau, aux cheveux, aux ongles et certains problèmes esthétiques. ^{[2] [6]}

Dermatologie

Système	La peau
Maladies importantes	Cancer de la peau , infections cutanées , eczémas , brûlures
Essais significatifs	Biopsie cutanée
Spécialiste	Dermatologue

Étymologie

Attesté en anglais en 1819, le mot « dermatologie » dérive du grec δέρματος ( dermatos ), génitif de δέρμα ( derme ), « peau » ^[7] (lui-même issu de δέρω dero , « écorcher » ^[8] ) et -λογία -logia . La dermatologie néo-latine est née en 1630, terme anatomique aux divers usages français et allemands attestés dès les années 1730. ^[9]

Histoire

En 1708, la première grande école de dermatologie est devenue une réalité au célèbre Hôpital Saint-Louis à Paris, et les premiers manuels (Willan’s, 1798-1808) et atlas ( Alibert’s , 1806-1816) ont paru à peu près à la même époque. ^[dix]

Formation

Dermatologue

Profession
Des noms	Médecin, médecin spécialiste
Type de profession	Spécialité
Secteurs d’activité	Médecine , Chirurgie
La description
Formation requise	Docteur en médecine (MD) ou docteur en médecine ostéopathique (DO) ou baccalauréat en médecine, baccalauréat en chirurgie
Domaines d’ emploi	Hôpitaux , Cliniques
Apprendre encore plus Les exemples et la perspective de cet article traitent principalement de la culture occidentale et ne représentent pas une vision mondiale du sujet . ( novembre 2012 ) You may improve this article, discuss the issue on the talk page, or create a new article, as appropriate. (Learn how and when to remove this template message)

États-Unis

Après avoir obtenu un diplôme en médecine ( MD ou DO ), la durée de la formation aux États-Unis pour qu’un dermatologue généraliste soit éligible à la certification du conseil par l’American Academy of Dermatology, l’American Board of Dermatology ou l’American Osteopathic Board of Dermatology est de quatre ans . . ^[11] Cette formation consiste en une première année d’internat en médecine, transition, chirurgie ou pédiatrie suivie d’une résidence en dermatologie de trois ans. ^{[2] [12] [13]} Suite à cette formation, des bourses post-résidentielles d’un ou deux ans sont disponibles en immunodermatologie , Photothérapie , médecine laser ,Chirurgie micrographique de Mohs , Chirurgie esthétique , dermatopathologie , ou dermatologie Pédiatrique. Bien que ces bourses en dermatologie offrent une formation supplémentaire en surspécialité, de nombreux dermatologues fournissent ces services avec compétence sans formation en surspécialité. Au cours des dernières années, les postes de résidence en dermatologie aux États-Unis ont été l’un des plus compétitifs à obtenir. ^{[14] [15] [16]}

Les États-Unis connaissent une pénurie nationale de dermatologues depuis plus d’une décennie. Une étude publiée par le Journal of the American Medical Association a rapporté moins de 3,4 dermatologues pour 100 000 personnes. ^[17]

Royaume-Uni

Au Royaume-Uni, un dermatologue est un praticien médicalement qualifié qui s’est spécialisé en médecine, puis sous-spécialisé en dermatologie. Cela implique:

• École de médecine pendant cinq ans pour obtenir un diplôme MBBS, MBBCh, MB ou BChir
• Deux ans de rotations de base dans diverses spécialités
• Deux à trois ans de formation en médecine générale pour obtenir un diplôme supérieur en médecine et devenir membre du Royal College of Physicians
• Avoir obtenu l’ examen MRCP , postuler pour devenir Infirmier de Spécialité (StR) en Dermatologie et suivre une formation de quatre ans en dermatologie
• Réussir l’examen du certificat de spécialité en dermatologie avant la fin de la formation

Après avoir réussi la période de formation de quatre ans, le médecin devient dermatologue agréé et peut postuler à un poste de consultant hospitalier en tant que dermatologue consultant.

Des champs

Dermatologie cosmétique

Une unité de dermatologie esthétique à SM City North Edsa , Philippines

Les dermatologues ont été des leaders dans le domaine de la Chirurgie esthétique. ^[18] Certains dermatologues complètent des bourses en dermatologie chirurgicale. Beaucoup sont formés dans leur résidence sur l’utilisation de la toxine botulique , des charges et de la chirurgie au laser. Certains dermatologues pratiquent des interventions esthétiques telles que la liposuccion , la blépharoplastie et le Lifting du visage . ^{[19] [20]} La plupart des dermatologues limitent leur pratique cosmétique à des procédures mini-invasives. Malgré l’absence de directives formelles de l’ American Board of Dermatology , de nombreuses bourses cosmétiques sont proposées à la fois en chirurgie et en médecine laser. ^[21]

Dermatopathologie

Un dermatopathologiste est un Pathologiste ou un dermatologue spécialisé dans la pathologie de la peau. ^[22] Ce domaine est partagé par les dermatologues et les pathologistes. Habituellement, un dermatologue ou un Pathologiste complète une année de bourse en dermatopathologie. Cela comprend généralement six mois de pathologie générale et six mois de dermatopathologie. ^[23] Les anciens des deux spécialités peuvent être qualifiés de dermatopathologistes. À l’issue d’une résidence standard en dermatologie, de nombreux dermatologues sont également compétents en dermatopathologie. Certains dermatopathologistes se qualifient pour passer leurs examens en complétant une résidence en dermatologie et une en pathologie.

Trichologie

La trichologie est spécialisée dans les maladies qui se manifestent par la perte de cheveux, des anomalies capillaires, une hypertrichose et des modifications du cuir chevelu. La trichoscopie est une méthode de diagnostic médical utilisée par les dermatologues s’intéressant particulièrement à la trichologie.

Immunodermatologie

Ce domaine est spécialisé dans le traitement des maladies cutanées à médiation immunitaire telles que le lupus , la pemphigoïde bulleuse , le pemphigus vulgaris et d’autres troubles cutanés à médiation immunitaire. ^[24] Les spécialistes dans ce domaine dirigent souvent leurs propres laboratoires d’immunopathologie. ^{[ citation nécessaire ]}Les tests d’immunodermatologie sont essentiels pour le diagnostic et le traitement corrects de nombreuses maladies affectant les organes épithéliaux, notamment la peau, les muqueuses, les voies gastro-intestinales et respiratoires. Les diverses maladies se chevauchent souvent dans la présentation clinique et histologique et, bien que les maladies elles-mêmes ne soient pas courantes, elles peuvent présenter des caractéristiques de troubles cutanés courants tels que l’urticaire, l’Eczéma et les démangeaisons chroniques. Par conséquent, le diagnostic d’une maladie immunodermatologique est souvent retardé. Des tests sont effectués sur du sang et des tissus qui sont envoyés à divers laboratoires d’établissements médicaux et de médecins référents à travers les États-Unis.

Chirurgie de Mohs

La sous-spécialité dermatologique appelée chirurgie de Mohs se concentre sur l’excision des cancers de la peau à l’aide d’une technique qui permet une évaluation peropératoire de la plupart des marges tumorales périphériques et profondes. Développée dans les années 1930 par le Dr Frederic E. Mohs , la procédure est définie comme un type de traitement CCPDMA . Les médecins formés à cette technique doivent être à l’aise avec la pathologie et la chirurgie, et les dermatologues reçoivent une formation approfondie dans les deux pendant leur résidence. Les médecins qui pratiquent la chirurgie de Mohs peuvent recevoir une formation dans cette technique spécialisée pendant leur résidence en dermatologie, mais beaucoup cherchent une formation supplémentaire soit par le biais de préceptorats formels pour devenir membres de l’American Society for Mohs Surgery ^[25]ou par le biais de programmes de formation de bourses de recherche en chirurgie Mohs d’un an administrés par l’American College of Mohs Surgery. ^[26] En 2020, l’American Board of Dermatology (ABD) a reçu l’approbation de l’American Board of Medical Specialties (ABMS) pour établir un examen de certification du conseil dans la sous-spécialité de la chirurgie dermatologique micrographique (chirurgie de Mohs). L’examen a été proposé pour la première fois en octobre 2021 à tout dermatologue américain certifié qui pratique la chirurgie de Mohs, qu’il ait reçu sa formation en résidence en dermatologie ou dans le cadre d’une bourse. ^[27]

Cette technique nécessite l’intégration d’un même médecin dans deux fonctions différentes – chirurgien et Pathologiste. Dans le cas où l’une des deux responsabilités est confiée à un autre médecin ou professionnel de la santé qualifié, elle n’est pas considérée comme une chirurgie de Mohs. ^{[ citation nécessaire ]}

Dermatologie Pédiatrique

Les médecins peuvent se qualifier pour cette spécialisation en complétant à la fois une résidence en pédiatrie et une résidence en dermatologie. Ou ils pourraient choisir de compléter une bourse post-résidence. ^[28] Ce champ englobe les maladies complexes du nouveau -né , les dermatoses héréditaires ou génodermatoses , et les nombreuses difficultés à travailler avec la population Pédiatrique . ^[29]

Télédermatologie

La télédermatologie est une forme de pratique dermatologique dans laquelle les technologies de télécommunication sont utilisées pour échanger des informations médicales et des traitements par le biais de communications audio, visuelles et de données, y compris des photos d’affections dermatologiques, entre dermatologues et non dermatologues qui évaluent les patients, ainsi que les dermatologues directement avec les patients via distance. ^{[30] [31] [32]} En Inde, pendant les situations graves de coronavirus, certains dermatologues ont lancé une consultation en ligne avec leurs patients en utilisant certaines des applications populaires, telles que Practo, Apollo Pharmacy, Skin Beauty Pal, Lybrate, etc. Cette sous-spécialité traite des options permettant de visualiser les affections cutanées sur une grande distance afin de permettre un Échange de connaissances , ^[33]d’établir des services de contre-expertise pour les experts, ^[34] ou de les utiliser pour le suivi des personnes atteintes d’affections cutanées chroniques. ^{[35] [36]} La télédermatologie peut réduire les temps d’attente en permettant aux dermatologues de traiter des affections mineures en ligne, tandis que les affections graves nécessitant des soins immédiats sont prioritaires pour les rendez-vous. ^[37]

Dermatoépidémiologie

La dermatoépidémiologie est l’étude des maladies de la peau au niveau de la population. ^[38] L’un de ses aspects est la détermination du fardeau mondial des maladies de la peau. ^{[39] [40]} De 1990 à 2013, les maladies de la peau constituaient environ 2 % de l’incapacité globale liée à la maladie ^[41] , mesurée en années de vie ajustées sur l’incapacité. ^[42]

Thérapies

Nettoyage des pores du visage à Meditec à ITESM CCM (2012)

Les thérapies fournies par les dermatologues comprennent:

• Excision et traitement du cancer de la peau
• Cryochirurgie pour le traitement des verrues, cancers de la peau et autres dermatoses
• Injections de comblement cosmétique
• Traitement intralésionnel avec des stéroïdes ou une chimiothérapie
• Thérapie au laser pour la gestion des marques de naissance, des troubles cutanés (comme le vitiligo ), du détatouage , du resurfaçage cosmétique et du rajeunissement
• Peelings chimiques pour le traitement de l’acné , du mélasma et des dommages causés par le soleil
• Thérapie photodynamique pour le traitement du cancer de la peau et des tumeurs précancéreuses
• Photothérapie , y compris l’utilisation d’UVB à bande étroite, d’UVB à large bande, de psoralène et d’UVB
• Liposuccion tumescente : Inventée par un gynécologue , un dermatologue (Dr Jeffrey A. Klein ) a adapté la procédure à l’infusion locale d’un anesthésique dilué appelé liposuccion tumescente. Cette méthode est maintenant largement pratiquée par les dermatologues, les chirurgiens plasticiens et les gynécologues. ^[43]
• La radiothérapie , bien que rarement pratiquée par les dermatologues, certains continuent à la dispenser dans leurs cabinets.
• La chirurgie du vitiligo comprend des procédures telles que la greffe autologue de mélanocytes, la greffe de cloques par aspiration et la greffe de poinçon.
• Les Tests d’allergie utilisent des tests “patch” pour la dermatite de contact.
• Les thérapies systémiques comprennent les antibiotiques, les immunomodulateurs et les nouveaux produits injectables.
• Les thérapies topiques utilisent bon nombre des nombreux produits et composés utilisés par voie topique.

La plupart des pharmacologies dermatologiques peuvent être classées en fonction du système de classification Anatomique Thérapeutique Chimique (ATC) , en particulier le code ATC D .

Voir également

• État cutané
• Histoire de la dermatologie
• Liste des affections cutanées
• Liste des dermatologues
• Centro Studi GISED

Références

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Liens externes

• Médias liés à la dermatologie sur Wikimedia Commons