Chirurgie colorectale

La chirurgie colorectale est un domaine de la médecine traitant des troubles du rectum , de l’ anus et du côlon . ^[1] Le domaine est également connu sous le nom de proctologie , mais ce terme est désormais peu utilisé en médecine et est le plus souvent employé pour identifier les pratiques relatives à l’anus et au rectum en particulier. ^{[ clarification nécessaire ]} Le mot proctologie est dérivé des mots grecs πρωκτός proktos , signifiant “anus” ou “parties postérieures”, et -λογία -logia , signifiant “science” ou “étude”.

Les médecins spécialisés dans ce domaine de la médecine sont appelés chirurgiens colorectaux ou proctologues. Aux États-Unis, pour devenir chirurgiens colorectaux, les médecins chirurgicaux doivent effectuer une résidence en chirurgie générale ainsi qu’une bourse de recherche en chirurgie colorectale, sur laquelle ils peuvent être certifiés dans leur domaine d’expertise par l’ American Board of Colon and Rectal Surgery ou l’ American Osteopathic Board of Proctology . Dans d’autres pays, la certification pour pratiquer la proctologie est donnée aux chirurgiens à la fin d’une résidence de surspécialité de 2 à 3 ans par le conseil de chirurgie du pays.

Portée de la spécialité

Les troubles chirurgicaux colorectaux comprennent : ^[2]

• varices ou gonflement, et inflammation des veines du rectum et de l’anus ( hémorroïdes )
• fissures ou déchirures non naturelles dans l’anus ( fissures anales )
• connexions ou passages anormaux entre le rectum ou une autre zone anorectale et la surface de la peau ( fistules )
• conditions de constipation sévères
• incontinence fécale
• protrusion des parois du rectum à travers l’anus ( prolapsus rectal )
• malformations congénitales telles que l’ anus imperforé
• traitement des troubles coliques sévères, tels que la maladie de Crohn
• cancer du côlon et du rectum ( cancer colorectal )
• repositionnement de la zone rectale en cas de chute
• cancer anal
• toute blessure à l’anus
• retrait d’objets insérés dans l’anus

Traitement chirurgical et procédures de diagnostic

Pathologie macroscopique d’un Adénome tubulovilleux réséqué par chirurgie colorectale mini-invasive .

Les formes chirurgicales de traitement de ces affections comprennent : la colectomie , l’iléo/colostomie, la polypectomie , la strictureplastie , l’hémorroïdectomie (dans les cas graves d’ hémorroïdes ), la chirurgie mini-invasive, l’anoplastie, etc., selon l’état du patient. Les procédures de diagnostic, telles que la coloscopie , sont très importantes en chirurgie colorectale, car elles peuvent indiquer au médecin quel type de diagnostic doit être posé et quelle procédure doit être effectuée pour corriger l’état. Les autres procédures de diagnostic utilisées par les chirurgiens colorectaux comprennent : la proctoscopie , la proctographie déféquante , la sigmoïdoscopie . Ces derniers temps, leLa méthode Laparoscopique de chirurgie a connu un regain de popularité, en raison de ses risques plus faibles, de son temps de récupération réduit et des incisions plus petites et plus précises réalisées à l’aide d’instruments laparoscopiques. ^[3]

Préparation mécanique de l’intestin

La préparation mécanique de l’intestin (MBP) est une procédure manquant de preuves dans la littérature, ^[4] dans laquelle les matières fécales sont expulsées de la lumière intestinale avant la chirurgie, le plus souvent à l’aide de Phosphate de sodium . ^[5]

Dans la culture populaire

Dans l’ épisode de Seinfeld ” The Fusilli Jerry “, Kramer obtient par erreur la plaque de vanité Assman. Il émet l’hypothèse qu’il appartient à un proctologue car ils ont un grand sens de l’humour. ^[6]

Voir également

• Proctalgie fugace

Références

1. ^ “Description de la spécialité de chirurgie du côlon et du rectum” . Association médicale américaine . Récupéré le 22 mai 2020 .
2. ^ “Tractus Digestif: Maladies et Conditions Rectales et Côlon” . Clinique de Cleveland.
3. ^ “Qu’est-ce que la chirurgie mini-invasive?” . ccalliance.org . Récupéré le 22/10/2019 .
4. ^ McCoubrey AS (septembre 2007). “L’utilisation de la préparation mécanique de l’intestin en chirurgie colorectale élective” . Ulster Med J. 76 (3) : 127–130. PMC 2075581 . PMID 17853636 .
5. ^ Zmora O; Pikarsky AJ; Wexner SD (octobre 2001). “Préparation intestinale pour la chirurgie colorectale”. Dis. Côlon Rectum . 44 (10): 1537–49. doi : 10.1007/bf02234614 . PMID 11598488 . S2CID 138004 .
6. ^ “Les Fusilli Jerry” . Seinfeld . Saison 6. Épisode 20 . 1995-04-27. Transcription . Récupéré le 17/12/2018 .