Oto-rhino-laryngologie

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Oto-rhino- laryngologie ( / oʊ t oʊ ˌ r aɪ n oʊ ˌ l æ r ɪ n ˈ ɡ ɒ l ə dʒ i / oh-toh- RYE -noh- LAR -in- GOL -ə-jee , abrégé ORL et également connu sous le nom d’ oto-rhino-laryngologie , oto-rhino- laryngologie – chirurgie de la tête et du cou ( ORL–H&N ou OHNS ), ou oto -rhino-laryngologie ( ORL)) est une sous-spécialité chirurgicale de la médecine qui traite de la prise en charge chirurgicale et médicale des affections de la tête et du cou. Les Médecins spécialisés dans ce domaine sont appelés oto-rhino-laryngologistes, oto-rhino-laryngologistes, chirurgiens ORL ou chirurgiens ORL. Les patients consultent un oto-rhino-laryngologiste pour des maladies de l’ oreille , du nez , de la gorge , de la base du crâne , de la tête et du cou. Ceux-ci comprennent généralement des maladies fonctionnelles qui affectent les sens et les activités de manger, boire, parler, respirer, avaler et entendre. Par ailleurs, la chirurgie ORL englobe la prise en charge chirurgicale et la reconstruction des cancers et tumeurs bénignesde la tête et du cou ainsi que la chirurgie plastique du visage et du cou.

Oto-rhino-laryngologiste

Profession
Oto-rhino-laryngologiste effectuant une intervention chirurgicale endoscopique des sinus
Maladies importantes	Vertiges , Cancer de la tête et du cou , Sinusite
Spécialiste	Oto-rhino-laryngologiste
Glossaire	Lexique de la médecine
Des noms	Médecin Chirurgien
Type de profession	Spécialité
Secteurs d’activité	Médecine , Chirurgie
La description
Formation requise	Docteur en médecine (MD) ou Docteur en médecine ostéopathique (DO) Baccalauréat en médecine, baccalauréat en chirurgie (MBBS) Baccalauréat en médecine, baccalauréat en chirurgie (MBChB)
Domaines d’ emploi	Hôpitaux , Cliniques

Un laser CO ₂ de 40 watts utilisé en oto-rhino-laryngologie Royal National Throat, Nose and Ear Hospital fondé en 1874, à Londres

Étymologie

Le terme est une combinaison de formes combinées du nouveau latin ( oto- + rhino- + laryngo- + -logy ) dérivées de quatre mots grecs anciens : οὖς ous ( gen. : ὠτός otos ), « oreille », ῥίς rhis , « nez » , λάρυγξ larynx , “larynx” et -λογία logia , “étude” ^[1] (cf. grec ωτορινολαρυγγολόγος, “oto-rhino-laryngologiste”).

Formation

Les oto-rhino-laryngologistes sont des Médecins ( MD , DO , MBBS , MBChB , etc.) qui ont terminé leurs études de médecine puis 5 à 7 ans de formation chirurgicale post-universitaire en ORL-H&N. Aux États-Unis, les stagiaires complètent au moins cinq ans de formation en résidence en chirurgie. ^[2] Celle-ci comprend trois à six mois de formation en chirurgie générale et quatre ans et demi en chirurgie spécialisée ORL-H&N. Au Canada et aux États-Unis, les praticiens suivent une formation en résidence de cinq ans après l’école de médecine.

Après la formation en résidence, certains oto-rhino-laryngologistes-chirurgiens de la tête et du cou complètent une bourse de sous-spécialité avancée, où la formation peut durer un à deux ans. Les bourses comprennent l’oncologie chirurgicale de la tête et du cou, la chirurgie plastique faciale, la rhinologie et la chirurgie des sinus, la neuro-otologie, l’oto-rhino-laryngologie pédiatrique et la laryngologie. Aux États-Unis et au Canada, l’oto-rhino-laryngologie est l’une des spécialités les plus compétitives en médecine pour obtenir un poste de résidence après l’école de médecine. ^{[3] [4]}

Au Royaume-Uni, l’accès à la formation chirurgicale supérieure en oto-rhino-laryngologie est très compétitif et implique un processus de sélection national rigoureux. ^[5] Le programme de formation consiste en 6 années de formation chirurgicale supérieure, après quoi les stagiaires entreprennent fréquemment des bourses dans une sous-spécialité avant de devenir consultant.

La durée totale typique de l’éducation et de la formation au niveau postsecondaire est de 12 à 14 ans. L’oto-rhino-laryngologie fait partie des spécialités chirurgicales les mieux rémunérées aux États-Unis. En 2019, le revenu annuel moyen était de 461 000 $. ^[6]

Sous-spécialités

Chirurgie oncologique de la tête et du cou	Chirurgie plastique et reconstructrice du visage*	Otologie	Neurotologie*	Rhinologie/sinus/chirurgie de la base antérieure du crâne	Laryngologie et Troubles de la voix	Oto-rhino-laryngologie pédiatrique*	Médecine du sommeil*
Oncologie chirurgicale	Chirurgie esthétique du visage	Oreille	Oreille moyenne et interne	Sinusite	Troubles de la voix	Insuffisance vélopalatine	Les troubles du sommeil
Microvasculaire reconstruction	Chirurgie maxillo-faciale	Audience	Os temporal	Allergie	Phono-chirurgie	Fente labiale et palatine	Chirurgie de l’apnée du sommeil
Chirurgie endocrinienne	Reconstruction traumatique	Solde	Chirurgie de la base du crâne	Base antérieure du crâne	Troubles de la déglutition	Voies aériennes	Enquêtes sur le sommeil
Chirurgie endoscopique	Chirurgie craniofaciale	Vertiges	Apnée et ronflement	Malformations vasculaires
Implant cochléaire / BAHA	Implant cochléaire/BAHA

(* Actuellement reconnu par l’American Board of Medical Subspecialties)

Sujets par surspécialité

Chirurgie de la tête et du cou

Oncologie chirurgicale de la tête et du cou (domaine de la chirurgie traitant le cancer / la malignité de la tête et du cou)
- Malignité des muqueuses de la tête et du cou (cancer de la muqueuse rose des voies aérodigestives supérieures
  - Cancer de la bouche (cancer des lèvres, des gencives, de la langue, du palais dur, des joues, du plancher buccal)
  - Cancer de l’oropharynx (cancer de l’oropharynx, du palais mou, des amygdales, de la base de la langue)
  - Cancer du larynx (cancer de la boîte vocale)
  - Cancer de l’hypopharynx (cancer du bas de la gorge)
  - Cancer naso-sinusien
  - Cancer du nasopharynx
- Cancer de la peau de la tête et du cou
- Cancer de la thyroïde
- Cancer des glandes salivaires
- Sarcome de la tête et du cou
Chirurgie endocrinienne de la tête et du cou
- Chirurgie thyroïdienne
- Chirurgie parathyroïdienne
Chirurgie reconstructive par lambeau libre microvasculaire
Chirurgie de la base du crâne

Otologie et neurotologie

Étude des maladies de l’oreille externe, de l’oreille moyenne et de la mastoïde, de l’oreille interne et des structures environnantes (telles que le nerf facial et la base latérale du crâne)

Maladies de l’oreille externe
- Otite externe –
  - inflammation de l’ oreille externe ou du conduit auditif
Maladies de l’oreille moyenne et de la mastoïde
- Otite moyenne – inflammation de l’ oreille moyenne
- Tympan perforé (trou dans le tympan dû à une infection, un traumatisme, une explosion ou un bruit fort)
- Mastoïdite
Maladies de l’oreille interne
- VPPB – vertige positionnel paroxystique bénin
- Labyrinthite / Névrite vestibulaire
- Maladie de Ménière / Hydrops endolymphatique
- Fistule périlymphatique
- Névrome de l’acoustique , schwannome vestibulaire
Maladie du nerf facial
- Paralysie faciale idiopathique (paralysie de Bell)
- Tumeurs du nerf facial
- Syndrome de Ramsay Hunt
Les symptômes
- Perte d’audition
- Acouphènes (bruit subjectif dans l’oreille)
- Plénitude auditive (sensation de plénitude dans l’oreille)
- Otalgie (douleur se référant à l’oreille)
- Otorrhée (liquide s’écoulant de l’oreille
- vertige
- Déséquilibre

Rhinologie

La rhinologie comprend le dysfonctionnement nasal et les maladies des sinus.

Obstruction nasale
Déviation de la cloison nasale
Sinusite – aiguë, chronique
Allergies environnementales
rhinite
Tumeur hypophysaire
Syndrome du nez vide
Épistaxis sévères ou récurrentes

Oto-rhino-laryngologie pédiatrique

Adénoïdectomie
Ingestion caustique
Résection cricotrachéale
Décanulation
Laryngomalacie
Reconstruction laryngotrachéale
Myringotomie et trompes
Apnée obstructive du sommeil – pédiatrique
Amygdalectomie

Laryngologie

Dysphonie /enrouement
- Laryngite
- Œdème de Reinke
- Nodules et polypes des cordes vocales
Dysphonie spasmodique
Trachéotomie
Cancer du larynx
Vocologie – science et pratique de l’habilitation vocale

Chirurgie plastique et reconstructrice du visage

La chirurgie plastique et reconstructrice du visage est une bourse d’un an ouverte aux oto-rhino-laryngologistes et aux chirurgiens plasticiens qui souhaitent se spécialiser dans la chirurgie esthétique et reconstructive de la tête, de la face et du cou.

Rhinoplastie et septoplastie
Lifting du visage (rhytidectomie)
Lifting des sourcils
Blépharoplastie
Otoplastie
Génioplastie
Soins cosmétiques injectables
Traumatisme au visage
- Fracture de l’os nasal
- Fracture de la mandibule
- Fracture orbitaire
- Fracture du sinus frontal
- Lacérations complexes et lésions des tissus mous
Cancer de la peau (par exemple, carcinome basocellulaire )

Réparation de reconstruction microvasculaire

La reconstruction microvasculaire est une opération courante pratiquée sur des patients qui consultent un oto-rhino-laryngologiste. La réparation de reconstruction microvasculaire est une intervention chirurgicale qui consiste à déplacer un morceau de tissu composite du corps du patient et à le déplacer vers la tête et/ou le cou. La reconstruction microvasculaire de la tête et du cou est utilisée pour traiter les cancers de la tête et du cou, y compris ceux du larynx et du pharynx, de la cavité buccale, des glandes salivaires, des mâchoires, du crâne, des sinus, de la langue et de la peau. Le tissu le plus souvent déplacé au cours de cette procédure provient des bras, des jambes, du dos et peut provenir de la peau, des os, de la graisse et/ou des muscles. ^[7]Lors de cette procédure, la décision sur laquelle est déplacé est déterminé sur les besoins de reconstruction. Le transfert du tissu à la tête et au cou permet aux chirurgiens de reconstruire la mâchoire du patient, d’optimiser la fonction de la langue et de reconstruire la gorge. Lorsque les morceaux de tissu sont déplacés, ils ont besoin de leur propre approvisionnement en sang pour avoir une chance de survie dans leur nouvel emplacement. Une fois la chirurgie terminée, les vaisseaux sanguins qui alimentent la greffe de tissu sont reconnectés à de nouveaux vaisseaux sanguins dans le cou. Ces vaisseaux sanguins ne mesurent généralement pas plus de 1 à 3 millimètres de diamètre, ce qui signifie que ces connexions doivent être effectuées au microscope, c’est pourquoi cette procédure est appelée “chirurgie microvasculaire”.

Voir également

Chirurgie Plastique et Reconstructrice
Audiologie
Anatomie de la tête et du cou
Cancer de la tête et du cou
Miroir de tête
Chirurgie buccale et maxillo-faciale
Chirurgien
Orthophonie

Références

^ Entrée “oto-rhino-laryngologiste” dans: Peter Harris, Sue Nagy, Nicholas Vardaxis, Mosby’s Dictionary of Medicine, Nursing & Health Professions – Australian & New Zealand Edition , Elsevier Health Sciences, 2009.
^ “Description de la spécialité d’oto-rhino-laryngologie” . Association médicale américaine.
^ “Y a-t-il une crise dans le match d’oto-rhino-laryngologie?” . ORL aujourd’hui . Récupéré le 16 avril 2020 .
^ “Programme national de jumelage de résidence 2020” (PDF) . Programme national de jumelage en résidence . Archivé de l’original (PDF) le 28 août 2021 . Récupéré le 2 avril 2020 .
^ “Formation et développement (oto-rhino-laryngologie)” . Métiers de la santé . 16 avril 2015 . Récupéré le 16 avril 2020 .
^ “Medscape : accès à Medscape” .
^ “Reconstruction microvasculaire de la tête et du cou | Conditions et traitements | Centre médical UCSF” . ucsfhealth.org . Récupéré le 6 décembre 2018 .