Sage-femme

Une sage -femme est une professionnelle de la santé qui s’occupe des mères et des nouveau- nés autour de l’accouchement , une spécialisation connue sous le nom de sage -femme .

Sage-femme

Une femme enceinte reçoit une échographie d’une sage-femme échographiste
Profession
Des noms	Sage -femme [1]
Type de profession	Professionnel
Secteurs d’activité	Sage -femme , obstétrique , soins aux nouveau-nés, santé des femmes, santé reproductive
La description
Compétences	Connaissances, comportement professionnel et compétences spécifiques en planification familiale, grossesse, travail, accouchement, période post-partum, soins aux nouveau-nés, santé des femmes, santé reproductive et contexte social, épidémiologique et culturel de la pratique de sage-femme [2]
Formation requise	Baccalauréat en sage-femme Maître de sage-femme
Domaines d’ emploi	hôpitaux, cliniques, unités de santé, maternités, centres de naissance, cabinets privés, accouchements à domicile, communauté, etc.
Emplois connexes	Obstétricien , Gynécologue , Pédiatre

L’éducation et la formation d’une sage-femme se concentrent largement sur les soins aux femmes tout au long de leur vie; se concentrer sur le fait d’être des experts dans ce qui est normal et d’identifier les conditions qui nécessitent une évaluation plus approfondie. Dans la plupart des pays, les sages-femmes sont reconnues comme des prestataires de soins de santé qualifiés. Les sages-femmes sont formées pour reconnaître les variations par rapport à la progression normale du travail et comprendre comment gérer les écarts par rapport à la normale. Ils peuvent intervenir dans des situations à haut risque telles que les naissances par le siège , les naissances gémellaires et les naissances où le bébé est en position postérieure , en utilisant des techniques non invasives. Pour les complications liées à la grossesse et à l’accouchement qui dépassent le champ de pratique de la sage-femme, y compris les accouchements chirurgicaux et instrumentaux, ils orientent leurs patients vers des médecins ou des chirurgiens. ^{[3] [4]} Dans de nombreuses régions du monde, ces professions travaillent en tandem pour fournir des soins aux femmes enceintes. Dans d’autres, seule la sage-femme est disponible pour prodiguer des soins, et dans d’autres pays encore, de nombreuses femmes choisissent de faire appel à des Obstétriciens plutôt qu’à des sages-femmes.

De nombreux pays en développement investissent de l’argent et forment des sages-femmes, parfois en perfectionnant les compétences des personnes qui exercent déjà comme accoucheuses traditionnelles . Certains services de soins primaires font actuellement défaut, en raison d’un manque de financement pour ces ressources.

Définition et étymologie

Selon la définition de la Confédération internationale des sages -femmes , qui a également été adoptée par l’ Organisation mondiale de la santé et la Fédération internationale de gynécologie et d’obstétrique : ^[1]

Une sage-femme est une personne qui a terminé avec succès un programme de formation de sage -femme reconnu dans le pays où elle se trouve et qui est basé sur les compétences essentielles de l’ICM pour la pratique de base de la pratique de sage-femme ^[2] et le cadre des normes mondiales de l’ICM pour la formation des sages-femmes. ; ^[5] qui a acquis les qualifications requises pour être enregistrée ou légalement autorisée à exercer la profession de sage -femme et à utiliser le titre de sage -femme ; et qui fait preuve de compétence dans l’exercice de la profession de sage -femme .

Le mot dérive du vieil anglais mid , “avec” et wif , “femme”, et signifiait donc à l’origine “avec-femme”, c’est-à-dire la personne qui est avec la femme (mère) à l’accouchement. ^{[6] [7] [8]} Le mot désigne les sages-femmes, quel que soit leur sexe.

Champ d’exercice

Les 112 pays comptant des associations membres de la Confédération internationale des sages-femmes (ICM) en 2017 ^[9]

La sage-femme est reconnue comme une professionnelle responsable et responsable qui travaille en partenariat avec les femmes pour apporter le soutien nécessaire pendant la grossesse, le travail et la période post-partum . Ils prodiguent également des soins au nouveau-né et au nourrisson; ces soins comprennent des mesures préventives, la promotion d’un accouchement normal, la détection de complications chez la mère et l’enfant, l’accès à des soins médicaux ou à toute autre assistance appropriée et la mise en œuvre de mesures d’urgence.

La sage-femme a une tâche importante de conseil et d’éducation sanitaire, non seulement pour la femme, mais aussi au sein de la famille et de la communauté. Ce travail devrait impliquer l’éducation prénatale et la préparation à la parentalité et peut s’étendre à la santé de la femme enceinte, à la santé sexuelle ou reproductive et aux soins aux enfants.

Une sage-femme peut exercer dans n’importe quel cadre, y compris le domicile, la communauté, les hôpitaux, les cliniques ou les unités de santé. ^[1]

Éducation, formation, réglementation et pratique

Australie

Éducation, formation et réglementation

Les programmes de premier cycle en pratique sage-femme sont des programmes universitaires à temps plein de trois ans menant à un baccalauréat en pratique sage-femme (baccalauréat en pratique sage-femme) avec des programmes supplémentaires à temps plein d’un an menant à un baccalauréat spécialisé en pratique sage-femme (baccalauréat en pratique sage-femme (avec distinction)) . ^[10] Les programmes postuniversitaires de sage-femme (pour les sages-femmes autorisées) mènent à des diplômes de maîtrise en sage-femme (Master in Midwifery, Master in Midwifery (Research), MSc Midwifery). Il existe également des programmes postuniversitaires de sage-femme (pour les infirmières autorisées qui souhaitent devenir sages-femmes) menant à un baccalauréat ou à une qualification équivalente en sage-femme (baccalauréat en sage-femme, diplôme d’études supérieures en sage-femme). ^[11]

Les sages-femmes en Australie doivent être enregistrées auprès de l’Agence australienne de réglementation des praticiens de la santé pour exercer la profession de sage-femme et utiliser le titre de sage -femme ou de sage- femme enregistrée .

Entraine toi

Les sages-femmes travaillent dans un certain nombre de milieux, y compris les hôpitaux, les centres de naissance, les centres communautaires et les foyers pour femmes. Elles peuvent être employées par des services ou des organisations de santé, ou être des travailleuses indépendantes en tant que sages-femmes exerçant à titre privé. Toutes les sages-femmes doivent travailler dans un champ de pratique défini et se conformer aux exigences réglementaires en vigueur qui garantissent qu’elles sont des praticiennes sûres et autonomes.

Associations/collèges professionnels

• Collège australien des sages-femmes (ACM). ^[12]

Canada

La profession de sage-femme a été réintroduite en tant que profession réglementée dans la plupart des dix provinces du Canada dans les années 1990. ^[13] Avant cette légalisation, certaines sages-femmes exerçaient dans une « zone grise » légale dans certaines provinces. ^[14] En 1981, une sage-femme de la Colombie-Britannique a été accusée d’avoir pratiqué sans permis médical. ^[15]

Après plusieurs décennies de lobbying politique intensif de la part des sages-femmes et des consommateurs, la pratique de sage -femme entièrement intégrée, réglementée et financée par l’État fait maintenant partie du système de santé des provinces de la Colombie-Britannique (réglementée depuis 1995), de l’Alberta (réglementée depuis 2000, entièrement financée depuis 2009) Saskatchewan (réglementé depuis 1999), Manitoba (réglementé depuis 1997), Ontario (réglementé depuis 1991), Québec (réglementé depuis 1999) et Nouvelle-Écosse (réglementé depuis 2006), et dans les Territoires du Nord-Ouest (réglementé depuis 2003) et au Nunavut ( réglementé depuis 2008).^[15] En 2010, une loi sur les sages-femmes a été promulguée au Nouveau-Brunswick et à Terre-Neuve-et-Labrador . Seuls l’Île-du-Prince-Édouard et le Yukon n’ont pas de législation en place pour l’exercice de la profession de sage-femme. ^[15]

Éducation, formation et réglementation

Les programmes de premier cycle en pratique sage-femme sont des programmes universitaires à temps plein de quatre ans menant à un baccalauréat en pratique sage-femme (BHSc. in Midwifery, Bachelor of Midwifery). ^[16]

En Colombie-Britannique, le programme est offert à l’ Université de la Colombie-Britannique . L’Université Mount Royal à Calgary, en Alberta, offre un programme de baccalauréat en pratique sage-femme. En Ontario, le Midwifery Education Program (MEP) est offert par l’Université McMaster et l’Université Ryerson . Université Laurentienne . Au Manitoba, le programme est offert par le University College of the North . Au Québec , le programme est offert à l’ Université du Québec à Trois-Rivières . ^[17] Dans le nord du Québec et du Nunavut, les femmes inuites sont formées pour devenir sages-femmes dans leurs propres communautés. ^[18]

Il existe également des « programmes de transition » pour les sages-femmes formées à l’étranger à l’Université Ryerson en Ontario et à l’Université de la Colombie-Britannique. Un projet pilote financé par le gouvernement fédéral appelé Multi-juridictional Midwifery Bridging Program ^[19] a été offert dans l’Ouest canadien dans le passé, mais le financement a été interrompu lorsqu’ils ont élargi leur programme de sages-femmes. Un nouveau programme a été rétabli par l’Université de la Colombie-Britannique en 2016, appelé Internationally Educated Midwives Bridging Program IEMBP.

Les sages-femmes au Canada doivent être inscrites, après évaluation par les organismes de réglementation provinciaux, pour exercer la profession de sage -femme et utiliser le titre de sage -femme , sage-femme autorisée ou, l’équivalent en français, sage-femme .

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À partir du style « alternatif » original de pratique de sage-femme dans les années 1960 et 1970, la pratique de sage-femme est offerte de diverses façons dans les provinces réglementées : les sages-femmes offrent la continuité des soins au sein de cabinets en petits groupes, le choix du lieu de naissance et l’accent mis sur la femme en tant que décideur principal de ses soins de maternité. Lorsque les femmes ou leurs nouveau-nés éprouvent des complications, les sages-femmes travaillent en consultation avec un spécialiste approprié. Les sages-femmes autorisées ont accès à des diagnostics appropriés comme des tests sanguins et des échographies et peuvent prescrire certains médicaments. Les principes fondateurs du modèle canadien de sage-femme comprennent le choix éclairé, le choix du lieu de naissance, la continuité des soins par un petit groupe de sages-femmes et le respect de la mère en tant que décideur principal. Les sages-femmes ont généralement des privilèges hospitaliers et soutiennent la femme ‘^{[ citation nécessaire ]}

La reconnaissance légale de la profession de sage-femme a intégré les sages-femmes dans le courant dominant des soins de santé avec un financement universel pour les services, des privilèges hospitaliers, le droit de prescrire des médicaments couramment nécessaires pendant la grossesse, l’accouchement et le post-partum, et le droit de commander des analyses de sang et des échographies pour leurs propres clientes et leurs clients. l’accès à la consultation des médecins. Pour protéger les principes de la pratique de sage-femme et aider les sages-femmes à fournir des soins centrés sur la femme, les organismes de réglementation et les associations professionnelles ont mis en place une législation et des normes pour assurer la protection, en particulier pour le choix du lieu de naissance, choix éclairé et continuité des soins. Toutes les sages-femmes réglementées ont une assurance contre la faute professionnelle. Toute personne non réglementée qui fournit des soins avec des « actes restreints » dans les provinces ou territoires réglementés exerce la profession de sage -femme sans permis et fait l’objet d’enquêtes et de poursuites.

Avant les modifications législatives, très peu de Canadiennes avaient accès aux soins de sage-femme, en partie parce qu’ils n’étaient pas financés par le Système de soins de santé . La légalisation de la pratique de sage-femme a rendu les services de sage-femme accessibles à une population de femmes large et diversifiée et, dans de nombreuses communautés, le nombre de sages-femmes disponibles ne répond pas à la demande croissante de services. Les services de sage-femme sont gratuits pour les femmes vivant dans les provinces et les territoires où la pratique de sage-femme est réglementée.

Associations/collèges professionnels

• Association canadienne des sages-femmes (CAM). ^[20]

Colombie britannique

Le 16 mars 1995, le gouvernement de la Colombie-Britannique a annoncé l’approbation des règlements régissant la profession de sage -femme et la création du College of Midwives of BC. En 1996, le Health Professional Council a publié une ébauche de règlements pour le College of Midwives of BC, que le Cabinet a approuvé le 13 avril 1997. En 1998, les sages-femmes ont été officiellement enregistrées auprès du College of Midwives of BC. ^[21]

En Colombie-Britannique, les sages-femmes sont les principales dispensatrices de soins pour les femmes à tous les stades de la grossesse, de la période prénatale à six semaines après l’accouchement. Les sages-femmes s’occupent également des nouveau-nés. La proportion approximative de femmes dont l’ accoucheuse principale était une sage-femme en Colombie-Britannique a été évaluée. ^[22]

Les sages-femmes de la Colombie-Britannique peuvent accoucher par voie naturelle dans les hôpitaux ou à domicile. Si une complication survient pendant la grossesse, le travail, l’accouchement ou le post-partum, une sage-femme consulte un spécialiste tel qu’un Obstétricien ou un Pédiatre. Les compétences de base et les activités restreintes sont incluses dans le Règlement sur les sages-femmes de la Health Professions Act de la Colombie-Britannique. Depuis avril 2009, le champ d’exercice des sages-femmes leur permet de prescrire certains médicaments sur ordonnance, d’utiliser l’acupuncture pour soulager la douleur, d’assister un chirurgien lors d’un accouchement par césarienne et d’effectuer un accouchement par extraction sous vide. Ces pratiques spécialisées nécessitent une formation et une certification supplémentaires.

En novembre 2015, le College of Midwives of British Columbia ^[23] faisait état de 247 sages-femmes générales, 2 temporaires et 46 sages-femmes inscrites non pratiquantes. Il y avait 2 sages-femmes pour 100 000 habitants en Colombie-Britannique en 2006. ^[24]

Une sage-femme doit s’inscrire auprès du College of Midwives of BC pour exercer. Pour continuer à obtenir leur permis, les sages-femmes doivent maintenir une recertification régulière en réanimation néonatale et en gestion des urgences maternelles, maintenir le volume minimum de soins cliniques (40 femmes), participer à des examens de cas par les pairs et à des activités de formation continue. ^[21]

L’ Université de la Colombie-Britannique (UBC) offre un programme de baccalauréat en pratique sage-femme de quatre ans. ^[25] Le programme de sages-femmes de l’UBC est sur le point de doubler grâce à une augmentation du financement gouvernemental. La graduation des étudiants passera à 20 par an.

En termes d’associations professionnelles, la Colombie-Britannique compte à la fois le College of Midwives of BC ^[21] et la Midwives Association of BC. ^[26]

France

Deux sages-femmes françaises (sages-femmes)

Les sages-femmes ( sage-femmes , signifiant littéralement “femme-sage” ou maïeuticien / maïeuticienne ) sont des praticiennes indépendantes, spécialistes de la médecine de l’accouchement et de la femme.

Les cursus universitaires de sage -femme sont des cursus universitaires à temps plein de cinq ans (quatre ans en école de sage-femme après une première année d’études médicales communes à la médecine, l’ odontologie et la pharmacie) menant à un diplôme de master accrédité en sage-femme (Diplôme d’Etat de Sage- Femme). ^[27]

Les sages-femmes en France doivent être inscrites à l’Ordre des sages-femmes ^[28] pour exercer la profession de sage-femme et porter le titre de sage-femme .

Associations/collèges professionnels :

• L’Ordre des Sages-Femmes, Conseil National. ^[29]
• Collège National des Sages-Femmes de France (CNSF). ^[30]
• Société Française de Maïeutique (SFMa).

Irlande

Éducation, formation et réglementation

Les programmes de premier cycle en pratique de sage-femme sont des programmes universitaires à temps plein de quatre ans, avec un stage en dernière année, menant à un baccalauréat spécialisé en sage-femme (BSc (Hons) Midwifery). ^[31] Les programmes postuniversitaires de pratique sage-femme (pour les sages-femmes autorisées) mènent à des diplômes de maîtrise en pratique sage-femme (MSc Midwifery, MSc Midwifery Practice). Il existe également des programmes postuniversitaires de sage-femme (pour les infirmières généralistes diplômées qui souhaitent devenir sages-femmes) menant à une qualification de sage-femme (diplôme supérieur de sage-femme).

Les sages-femmes doivent être enregistrées auprès du Nursing and Midwifery Board of Ireland (NMBI) pour exercer la profession de sage-femme et utiliser le titre de sage -femme ou de sage- femme enregistrée .

Japon

Éducation, formation et réglementation

La profession de sage -femme a été réglementée pour la première fois en 1868. Aujourd’hui, les sages-femmes au Japon sont réglementées en vertu de la loi sur la santé publique des infirmières, des sages-femmes et des infirmières (n ° 203) établie en 1948. Les sages-femmes japonaises doivent réussir un examen national de certification. Le 1er mars 2003, le nom japonais de sage-femme a été officiellement converti en un nom non sexiste. Pourtant, seules les femmes peuvent passer l’examen national de sage-femme. ^[32]

Associations/collèges professionnels

• Association japonaise des sages-femmes (JMA). ^[33]
• Académie japonaise des sages-femmes (JAM). ^[34]
• Association japonaise des infirmières (JNA), Division des sages-femmes. ^[35]

Sage-femme tanzanienne pesant un enfant et donnant des conseils à la mère

Mozambique

Lorsqu’une guerre civile de 16 ans a pris fin en 1992, le système de santé du Mozambique a été dévasté et une femme sur dix mourait en couches. Il n’y avait que 18 Obstétriciens pour une population de 19 millions d’habitants. En 2004, le Mozambique a lancé une nouvelle initiative de soins de santé pour former des sages-femmes aux soins obstétricaux d’urgence afin de garantir l’accès à des soins médicaux de qualité pendant la grossesse et l’accouchement. Le nouveau système de sages-femmes effectue désormais des chirurgies majeures, notamment des césariennes et des Hystérectomies .

Selon les chiffres actuels, le Mozambique est l’un des rares pays en voie d’atteindre l’ OMD de réduction du taux de mortalité maternelle de 75 % d’ici 2015. ^[36]

Pays-Bas

Éducation, formation et réglementation

Les programmes de premier cycle en pratique sage-femme sont des programmes universitaires à temps plein de quatre ans menant à un baccalauréat en pratique sage-femme (HBO-bachelor Verloskunde). ^[37] Il existe quatre collèges de sages-femmes aux Pays- Bas : à Amsterdam , Groningue , Rotterdam et Maastricht . Les sages-femmes sont appelées vroedvrouw (femme de la connaissance), vroedmeester (maître de la connaissance, homme) ou verloskundige (experts en délivrance) en néerlandais.

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Les sages-femmes sont des spécialistes indépendantes de l’accouchement physiologique. Aux Pays-Bas, l’accouchement à domicile est toujours une pratique courante, bien que les taux aient diminué au cours des dernières décennies. Entre 2005 et 2008, 29 % des bébés sont nés à domicile. ^[38] Ce chiffre est tombé à 23 % des accouchements à domicile entre 2007 et 2010 selon Midwifery in the Netherlands, une brochure de 2012 de la Royal Dutch Organization for Midwives. ^[39] En 2014, il a encore chuté à 13,4 %. périned.nl/jaarboek2104.pdf .

Les sages-femmes sont généralement organisées en cabinets privés, dont certains sont en milieu hospitalier. L’accouchement ambulatoire à l’hôpital est disponible dans la plupart des hôpitaux. Dans ce cas, la propre sage-femme de la femme accouche dans la salle d’accouchement d’un hôpital, sans l’intervention d’un Obstétricien. Dans tous les contextes, les sages-femmes transfèrent les soins à un Obstétricien en cas d’accouchement compliqué ou de besoin d’intervention d’urgence.

Outre l’accouchement et les soins post-partum immédiats, les sages-femmes sont la première ligne de soins dans le contrôle de la grossesse et l’éducation des futures mères. Les informations typiques données aux mères incluent des informations sur la nourriture, l’alcool, le style de vie, les voyages, les loisirs, le sexe, etc. ^[40] Certaines pratiques de sage-femme donnent des soins supplémentaires sous la forme de soins préconceptionnels et aident à résoudre les problèmes de fertilité. ^[41]

Tous les soins prodigués par les sages-femmes sont légaux et totalement remboursés par toutes les assurances. Cela comprend les soins prénatals, l’accouchement (par des sages-femmes ou des Obstétriciens, à domicile ou à l’hôpital), ainsi que les soins post-partum/postnatals pour la mère et le bébé à domicile. ^{[42] [43]}

Associations/collèges professionnels

• Organisation royale néerlandaise des sages-femmes | Koninklijke Nederlandse Organisatie van Verloskundigen (KNOV). ^[44]

Nouvelle-Zélande

La profession de sage -femme est une profession réglementée sans lien avec les soins infirmiers. La profession de sage-femme est une profession dotée d’un ensemble distinct de connaissances et de son propre champ d’exercice, d’un code de déontologie et de normes d’exercice. La profession de sage-femme possède les connaissances, les compétences et les capacités nécessaires pour fournir un service de maternité primaire complet aux femmes enceintes sous sa propre responsabilité.

Éducation, formation et réglementation

Les programmes de premier cycle en pratique sage-femme sont des programmes tertiaires de trois ans à temps plein (trois trimestres par an) menant à un baccalauréat en pratique sage-femme (baccalauréat en pratique sage-femme ou baccalauréat en sciences de la santé (sage-femme)). ^[45] Ces programmes sont proposés par l’Otago Polytechnic à Dunedin, l’ Ara Institute of Canterbury (anciennement CPIT) à Christchurch, le Waikato Institute of Technology à Hamilton et l’Auckland University of Technology (AUT) à Auckland. Plusieurs écoles ont des programmes satellites tels que Otago avec un programme à Southland, Wanaka, Wellington, Palmerston North, Wanganui et Wairarapa – et AUT avec des cohortes d’étudiants dans divers sites de la partie supérieure de l’île du Nord. ^[46]Les programmes postuniversitaires de sage-femme (pour les sages-femmes autorisées) mènent à des diplômes de troisième cycle ou à des qualifications équivalentes en pratique de sage-femme (Certificat de troisième cycle en sage-femme, Diplôme de troisième cycle en sage-femme, Master en sage-femme, PhD Doctorat professionnel).

Le programme de première année de pratique des sages-femmes (MFYP) est un programme national obligatoire pour tous les sages-femmes diplômées néo-zélandaises , quel que soit le cadre de travail. Le New Zealand College of Midwives (NZCOM) est engagé par le bailleur de fonds, Health Workforce New Zealand (HWNZ), pour fournir le programme à l’échelle nationale conformément aux spécifications du programme. ^[47]

Les sages-femmes en Nouvelle-Zélande doivent être enregistrées auprès du Conseil des sages-femmes de Nouvelle-Zélande pour exercer la profession de sage-femme et utiliser le titre de sage -femme .

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Les femmes peuvent choisir une sage-femme, un médecin généraliste ou un Obstétricien pour prodiguer leurs soins de maternité. Environ 78 % choisissent une sage-femme (8 % généraliste, 8 % Obstétricien, 6 % inconnu). ^[48] ​​Les sages-femmes prodiguent des soins de maternité du début de la grossesse jusqu’à 6 semaines après l’accouchement. Le champ d’exercice de la pratique de sage-femme couvre la grossesse et l’accouchement normaux. La sage-femme consulte ou transfère les soins en cas de déviation d’une grossesse normale. Les soins prénatals sont normalement dispensés dans des cliniques et les soins postnatals sont initialement dispensés au domicile de la femme. L’accouchement peut avoir lieu à domicile, dans une unité de naissance primaire ou à l’hôpital. Les soins de sage-femme sont entièrement financés par le gouvernement. (Les soins du médecin généraliste peuvent être entièrement financés. Les soins obstétricaux privés entraînent des frais en plus du financement gouvernemental.)

Associations/collèges professionnels

• Collège néo-zélandais des sages-femmes. ^[46]

Somalie

L’augmentation de la formation des sages-femmes a conduit à des progrès dans les pays pauvres. En Somalie , 1 femme sur 14 meurt en accouchant. ^[49] Achu Lordfred, conseillère principale en santé reproductive et maternelle à l’UNFPA, affirme que « la grave pénurie de personnel de santé qualifié ayant des compétences en obstétrique et en obstétrique signifie que la plupart des femmes accouchent par des accoucheuses traditionnelles. Mais, lorsque des complications surviennent, ces femmes soit meurent ou développent des conditions débilitantes, telles que la fistule obstétricale, ou perdent leurs bébés. » L’UNFPA s’efforce de changer ces chances en ouvrant sept écoles de sages-femmes et en formant jusqu’à présent 125 sages-femmes. ^[50]

Afrique du Sud

Éducation, formation et réglementation

La formation comprend des aspects de la pratique de sage-femme, des soins infirmiers généraux, des soins infirmiers communautaires et de la psychiatrie, et peut être obtenue sous la forme d’un diplôme de quatre ans ou d’un diplôme de quatre ans. ^[51]

• Diplôme supérieur de sage-femme : Les titulaires de ce diplôme peuvent s’inscrire auprès du SANC en tant que sages-femmes. Les évaluations sont menées conformément à la politique d’évaluation du Règlement relatif à l’accréditation des établissements en tant qu’établissements de formation en soins infirmiers (NEI). Cette qualification permet une employabilité internationale.
• Diplôme d’études supérieures en sage-femme: Le diplôme d’études supérieures s’articule avec une maîtrise en sciences infirmières au niveau NQF 9. Cette qualification permet l’employabilité internationale.
• Baccalauréat en soins infirmiers et obstétricaux : les titulaires de ce diplôme peuvent s’inscrire auprès du SANC en tant qu’infirmière et sage-femme professionnelles. Cette qualification permet une employabilité internationale.

La profession de sage-femme est réglementée par la loi n° 3 de 2005 sur les soins infirmiers. Le Conseil sud-africain des soins infirmiers (SANC) est l’organisme de réglementation des sages-femmes en Afrique du Sud .

Associations/collèges professionnels

• La Société des sages-femmes d’Afrique du Sud (SOMSA). ^[52]

Tanzanie

Éducation, formation et réglementation

Il existe différents niveaux de formation pour les sages-femmes : ^[53]

• Certificat de sage-femme
• Diplôme de sage-femme
• Diplôme supérieur de sage-femme
• Baccalauréat ès sciences en pratique sage-femme (BScM)
• Master of Science en sage-femmerie (MScM)

Les sages-femmes doivent être agréées par le Conseil tanzanien des soins infirmiers et obstétricaux (TNMC) pour pouvoir exercer en tant que « sage-femme enregistrée » ou « sage-femme inscrite ». ^[54] Le TNMC assure la qualité de la formation des sages-femmes, élabore et révise diverses directives et normes sur les sages-femmes et surveille leur mise en œuvre, surveille et évalue les programmes de formation des sages-femmes et approuve ces programmes pour répondre aux exigences du Conseil et internationales. Il établit également des normes de compétences pour la formation des sages-femmes. ^[54]

Associations/collèges professionnels

• Association des sages-femmes de Tanzanie (TAMA). ^[55]

Royaume-Uni

Éducation, formation et réglementation

Les programmes de premier cycle en pratique de sage-femme sont des programmes universitaires à temps plein de trois ans menant à des baccalauréats spécialisés en sage-femme : BSc (Hons) Midwifery, Bachelor of Midwifery (Hons). ^[56] Les programmes postuniversitaires de pratique sage-femme (pour les sages-femmes autorisées) mènent à des diplômes de maîtrise en pratique sage-femme (MSc Midwifery, MSc Advanced Practice Midwifery). Il existe également des programmes de sage-femme de premier cycle et de troisième cycle (pour les diplômés titulaires d’un diplôme pertinent qui souhaitent devenir sages-femmes) menant à des diplômes ou à des qualifications équivalentes en sage-femme (BSc (Hons) Midwifery, Bachelor of Midwifery (Hons), Graduate Diploma in Midwifery, Postgraduate Diploma en sage-femmerie, MSc sage-femmerie). La formation des sages-femmes consiste en un apprentissage en classe dispensé par certaines universités ^[57]en conjonction avec des stages de formation en milieu hospitalier et communautaire dans les NHS Trusts .

Les étudiantes sages-femmes en Angleterre et au Pays de Galles paient désormais des frais de scolarité suite à l’abolition de la gratuité des cours et du système de bourses du NHS pour la plupart des programmes de diplômes en soins de santé pré-inscription au Royaume-Uni. Le financement varie selon le pays du Royaume-Uni. Par exemple, il n’y a pas de frais de scolarité en Écosse pour ceux qui répondent aux critères d’éligibilité. Les étudiants en cours de courte durée, qui sont déjà des infirmières adultes autorisées, ont des modalités de financement différentes, un nombre décroissant étant employés par le NHS Trust local via la Strategic Health Authority (SHA), et sont rémunérés. Cela varie cependant entre les universités et les SHA, certains étudiants percevant leur salaire de pré-formation, tandis que d’autres sont employés en tant que Band 5 et d’autres encore reçoivent une proportion d’un salaire de Band 5. Cependant, les modifications apportées à la commande et au financement des cours de courte durée évoluent à l’heure actuelle, de plus en plus d’étudiants de cours de courte durée étant censés s’autofinancer en totalité ou, du moins, en partie. Par exemple, une sage-femme étudiante en formation courte qui détient également une inscription en tant qu’infirmière adulte peut être tenue d’autofinancer ses frais de scolarité, soit via ses propres fonds privés, soit via le système de prêt étudiant tout en recevant un salaire – ou être censée s’auto-financer. financer complètement tout au long de leur cursus d’études.

Il est important de noter que la formation préalable à l’inscription en tant que sage-femme via le cours de courte durée n’est, à l’heure actuelle, qu’une option pour celles qui détiennent une inscription en tant qu’infirmière adulte (RN – adulte, RGN ou RNA). Les infirmières en santé mentale (RMN), les infirmières pour enfants (RN – Child or Children / RSCN) et les infirmières en difficulté d’apprentissage (RNLD) devraient suivre le programme complet de trois ou quatre ans selon leur choix d’université.

Les sages-femmes doivent être inscrites auprès du Nursing and Midwifery Council pour exercer la profession de sage-femme et utiliser le titre de «sage-femme» ou «sage-femme enregistrée», et doivent également avoir un superviseur des sages-femmes par l’intermédiaire de leur autorité de supervision locale.

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Les sages-femmes sont des praticiennes à part entière au Royaume-Uni . Ils assument la responsabilité des soins prénatals , intrapartum et postnatals des femmes jusqu’à 28 jours après la naissance, ou selon les besoins par la suite. Les sages-femmes sont les principaux professionnels de la santé qui assistent à la majorité des accouchements, que ce soit à domicile, dans une unité dirigée par une sage-femme ou à l’hôpital (bien que la plupart des naissances au Royaume-Uni se produisent dans les hôpitaux).

En décembre 2014, l’ Institut national pour l’excellence de la santé et des soins a mis à jour ses directives concernant le lieu où les femmes doivent accoucher. Les nouvelles directives indiquent que les unités dirigées par des sages-femmes sont plus sûres que les hôpitaux pour les femmes ayant des grossesses simples (à faible risque). Ses directives mises à jour confirment également que l’accouchement à domicile est aussi sûr que l’accouchement dans une unité dirigée par une sage-femme ou une salle de travail traditionnelle pour les bébés de femmes enceintes à faible risque qui ont déjà eu au moins un enfant auparavant. ^{[58] [59]}

De nombreuses sages-femmes travaillent également dans la communauté. Le rôle des sages-femmes communautaires comprend la prise de rendez-vous initiaux avec les femmes enceintes, la gestion des cliniques , la prise en charge des soins postnatals à domicile et l’assistance aux accouchements à domicile . ^[60] Une sage-femme communautaire a généralement un téléavertisseur, est responsable d’une zone particulière et peut être contactée par le contrôle des ambulances en cas de besoin. Parfois, ils sont appelés pour aider dans un hôpital lorsqu’il n’y a pas suffisamment de sages-femmes disponibles.

La plupart des sages-femmes travaillent au sein du National Health Service , fournissant à la fois des soins hospitaliers et communautaires, mais une proportion importante travaille de manière indépendante, fournissant des soins complets à leurs clients dans un cadre communautaire. Cependant, les récentes propositions du gouvernement visant à exiger une assurance pour tous les professionnels de la santé menacent les sages-femmes indépendantes en Angleterre. ^[61]

Les sages-femmes sont en tout temps responsables des femmes dont elles s’occupent. Ils doivent savoir quand signaler les complications au personnel médical, agir en tant que défenseurs des droits des femmes et veiller à ce que les mères conservent le choix et le contrôle de l’ accouchement .

La plupart des sages-femmes en exercice au Royaume-Uni sont des femmes : les hommes représentent moins de 0,5 % des sages-femmes inscrites au registre du Nursing and Midwifery Council . ^[62]

Associations/collèges professionnels

• Collège royal des sages-femmes (RCM). ^[63]
• Sages-femmes indépendantes du Royaume-Uni (IMUK). ^[64]
• Association des sages-femmes radicales (ARM). ^[65]

États-Unis

Une sage-femme de l’US Navy vérifie une femme

Éducation, formation et réglementation

Les programmes de pratique de sage-femme accrédités peuvent mener à différentes qualifications professionnelles de sage-femme : ^[66]

• Programmes de sage-femme, accrédités par le Midwifery Education Accreditation Council (MEAC), ^[67] menant au titre de sage-femme professionnelle certifiée (CPM), ^[68] certifiés par le North American Registry of Midwives (NARM), ^[69] qui est au diplôme de sage-femme (AS Midwifery, BSc Midwifery, MSc Midwifery). L’achèvement d’un processus d’évaluation de portefeuille (PEP) ou d’un programme de licence d’État est pris en compte. Les CPM doivent demander une recertification tous les trois ans.
• Programmes de sage-femme (pour les diplômés titulaires d’un diplôme pertinent qui souhaitent devenir sages-femmes), accrédités par la Commission d’accréditation pour la formation des sages-femmes (ACME), menant aux diplômes d’infirmière sage-femme certifiée (CNM) et de sage-femme certifiée (CM), ^[70] certifiés par l’American Midwifery Certification Board (AMCB), ^[71] qui sont au niveau d’un baccalauréat ou d’une qualification équivalente en sage-femme (BSc Midwifery). Les CNM et les CM doivent demander une recertification tous les cinq ans.

Selon chaque État américain, une sage-femme doit être agréée et/ou autorisée à exercer la profession de sage-femme. ^[72]

Entraine toi

Les sages-femmes travaillent avec les femmes et leurs familles dans de nombreux contextes. Ils soutiennent et encouragent généralement l’accouchement naturel dans tous les milieux de pratique. Les lois concernant qui peut exercer la profession de sage-femme et dans quelles circonstances varient d’un État à l’autre. De nombreux États ont des centres de naissance où une sage-femme peut travailler individuellement ou en groupe, ^[73] ce qui offre des opportunités cliniques supplémentaires aux étudiantes sages-femmes.

Les CPM fournissent des soins continus tout au long de la grossesse et des soins pratiques continus pendant le travail, l’accouchement et la période post-partum immédiate. Ils exercent en tant que professionnels de la santé autonomes travaillant dans un réseau de relations avec d’autres professionnels des soins de maternité qui peuvent fournir des consultations et une collaboration, au besoin. Bien qu’ils soient qualifiés pour pratiquer dans n’importe quel contexte, ils possèdent une expertise particulière dans la prestation de soins à domicile et dans des centres de naissance autonomes, et possèdent ou travaillent dans plus de la moitié des centres de naissance aux États-Unis aujourd’hui. ^{[74] [75]}

Les CNM et les CM travaillent dans divers contextes, notamment des cabinets privés, des hôpitaux, des centres de naissance, des cliniques de santé et des services d’accouchement à domicile. Ils supervisent non seulement les soins pendant la grossesse, l’accouchement et la période post-partum pour les femmes enceintes et leurs nouveau-nés, mais fournissent également des soins gynécologiques à toutes les femmes qui en ont besoin et disposent d’une autonomie et d’un pouvoir de prescription dans la plupart des États. Ils gèrent les soins de santé des femmes biologiques de la puberté à la post-ménopause. ^[76] Avec une formation appropriée, ils peuvent également assister en premier lieu aux accouchements par césarienne (opératoire) et effectuer des examens échographiques limités. Il est possible pour les CNM/CM de pratiquer indépendamment des médecins, en s’établissant comme fournisseurs de soins de santé dans la communauté de leur choix.

Associations/collèges professionnels

• Alliance des sages-femmes d’Amérique du Nord (MANA). ^[77]
• Association nationale des sages-femmes professionnelles certifiées (NACPM). ^[78]
• Collège américain des infirmières sages-femmes (ACNM). ^[79]

Hommes sages-femmes

Un sage-femme à Oslo, Norvège

Les hommes pratiquent rarement la profession de sage-femme pour des raisons culturelles et historiques. Dans la Grèce antique , les sages-femmes étaient tenues par la loi d’avoir accouché elles-mêmes, ce qui empêchait les hommes de rejoindre leurs rangs. Dans l’Europe du XVIIe siècle, certains Chirurgiens barbiers , tous de sexe masculin, se sont spécialisés dans les accouchements, notamment ceux nécessitant l’utilisation d’instruments chirurgicaux. Cela s’est finalement transformé en une scission professionnelle, les femmes servant de sages-femmes et les hommes devenant Obstétriciens . Les hommes qui travaillent comme sages-femmes sont appelés sages -femmes (ou hommes sages -femmes , s’il faut les identifier davantage) ou accoucheurs ; le terme midhusband (basé sur une mauvaise compréhension de l’étymologie desage -femme ) est parfois rencontrée, principalement pour plaisanter. Aux siècles précédents, on les appelait man-midwives en anglais. ^[80]

William Smellie est crédité d’innovations sur la forme des forceps . Cette invention correspond à l’évolution vers l’obstétrique. Il a conseillé aux sages-femmes de porter des robes pour réduire la controverse sur la présence d’un homme à la naissance. ^[81]

Depuis le 21e siècle, la plupart des pays développés autorisent les hommes à se former comme sages-femmes. Cependant, cela reste très rare. Au Royaume-Uni, même après l’adoption de la loi de 1975 sur la discrimination sexuelle , le Collège royal des sages-femmes a interdit aux hommes d’exercer la profession jusqu’en 1983. ^[82] En mars 2016, il y avait entre 113 et 137 hommes sages-femmes enregistrés, soit 0,6 % de toutes les sages-femmes en exercice au Royaume-Uni. ^[83]

Aux États-Unis, il reste un petit nombre, stable ou en légère baisse, de sages-femmes de sexe masculin ayant une formation complète (CNM/CM), représentant environ 1 % des membres de l’ American College of Nurse-Midwives . ^{[84] [85]}

Dans certaines cultures d’Asie du Sud-Est, certaines ou même la plupart des sages-femmes traditionnelles sont des hommes. ^[86]

Histoire

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Ming Chine

Une sage-femme en Chine Ming devait être une femme et devait connaître le corps féminin et le processus d’accouchement. La limitation sexuelle chez les sages-femmes était stricte en raison de la ségrégation sexuelle stricte, qui était courante sous la dynastie Ming. Les hommes n’étaient pas autorisés à voir ou à toucher directement le corps d’une femme. ^[87] Dans cette situation, les hommes médecins ne jouaient qu’un rôle mineur dans l’accouchement. Elles n’étaient généralement responsables que des examens prénatals et des bilans corporels avant et après la naissance du bébé, mais n’ont jamais participé à la salle d’accouchement. Les compétences acquises par les sages-femmes étaient également différentes de celles de la médecine. ^[88]

Les femmes qui voulaient devenir sages-femmes ne pouvaient acquérir cette compétence qu’auprès d’experts, car il n’existait aucune documentation sur la pratique de sage-femme. ^[89] Pour servir dans la Cité Interdite en tant que sage-femme, les candidates devaient postuler par l’intermédiaire de la Loge du Rituel et de la Cérémonie (« Loge ») ( Li-I fang ), qui s’appelait aussi le Bureau des Nursing Children ( Nai-tzu fu ). ^[90] Les femmes enceintes à l’extérieur du palais étaient susceptibles de payer plus pour embaucher des «sages-femmes du palais» que des «sages-femmes populaires». ^[91]

Responsabilité

Les responsabilités d’une sage-femme pourraient inclure des enquêtes criminelles, en particulier celles impliquant des femmes. ^[87] Ils ont consulté dans les enquêtes sur les cas de viol et la détermination de la virginité d’une femme parce qu’ils étaient les meilleurs spécialistes de la société en médecine sexuelle. ^[92] Les sages-femmes étaient parfois chargées d’inspecter les guérisseuses sélectionnées par la Loge, pour s’assurer qu’elles étaient en bonne santé. ^[91]

Pendant le processus d’accouchement, ils ont nettoyé les sous-produits des avortements , des fausses couches et des mortinaissances . ^[93] Un tel travail était considéré comme une “pollution” pendant la dynastie Ming. ^{[87] [94]}

L’infanticide , en particulier des filles nouveau-nées, faisait partie de la planification familiale à l’époque des Ming. ^[95] Les sages-femmes et leur connaissance de l’infanticide ont joué un rôle important dans cette coutume. Quand un bébé est né, la sage-femme a inspecté le bébé et a déterminé son sexe. S’il s’agissait d’un enfant de sexe féminin, la sage-femme demandait à la mère si elle voulait le garder ou non. Sinon, la sage-femme a utilisé ses connaissances professionnelles pour tuer le bébé de la manière la plus simple et la plus silencieuse, puis demander un paiement. Même si la décision n’était pas prise par la sage-femme, elle devait tuer le bébé car elle était la seule à pouvoir le faire en salle d’accouchement. De plus, ils étaient également considérés comme des “marchands” de parties du corps. ^[93]Ils étaient également chargés d’éliminer les déchets du processus d’accouchement, qui consistaient en des parties du corps provenant du placenta . Par conséquent, ils pourraient facilement les vendre secrètement à d’autres pour gagner un revenu supplémentaire.

Perception publique

Le sale boulot et les connaissances mentionnés ci-dessus ont eu un impact négatif sur l’attitude du public envers les sages-femmes. Certains écrivains ont ensuite décrit la sage-femme comme un personnage secondaire ou vicieux dans leurs histoires en raison de la connaissance coupable d’une sage-femme. ^[87] Les sages-femmes ont également été étiquetées comme l’une des “six mamies”. Ce terme a été créé à l’origine par des universitaires et des fonctionnaires. ^[96] Au fil du temps, les hommes médecins ont également blâmé les sages-femmes pour la même raison. Bien que les sages-femmes dominaient le domaine et possédaient une vaste expérience de l’accouchement, elles n’avaient pas une participation équivalente dans la littérature médicale d’élite. ^[97]À l’opposé, la littérature médicale d’élite est dominée par les hommes médecins, bien qu’ils aient beaucoup moins contribué au processus d’accouchement. Les aînés et les hommes médecins ont également dénigré les connaissances des sages-femmes sur le corps féminin et le processus d’accouchement. Les hommes médecins ont même établi une frontière entre leurs connaissances pharmaceutiques acquises et les manipulations manuelles de la sage-femme. ^[94] Ils ne considéraient pas les sages-femmes comme des professionnels nécessitant une expertise parce que leur compétence n’était pas tirée de la littérature savante. ^[98] Ils croyaient que l’existence de la sage-femme était due à la ségrégation sexuelle et qu’elle limitait le rôle du médecin masculin dans l’accouchement.

Sages-femmes notables

• Marie-Rosalie Cadron-Jetté
• Yvonne Cryns
• Charlotte Fuhrer
• Barbara Kwast
• Zeinebou Menthe Taleb Moussa
• Justine Siegemund
• Ronnie Lichtman
• Ina May Gaskin
• Traize Ikhmaise

Les sages-femmes en culture

Pharaon et les sages-femmes, James Tissot v. 1900

Shiphrah et Puah sont deux sages-femmes dans le livre de la Genèse (6e-5e siècle avant JC). Ils sont connus pour avoir désobéi à l’ordre du pharaon de tuer tous les garçons hébreux nouveau-nés. ^[99]

Sages -femmes est un roman de 1997 de Chris Bohjalian . Une sage-femme est arrêtée et jugée lorsqu’une femme dont elle s’occupait décède. Il a été sélectionné pour le Oprah’s Book Club et est devenu un best-seller du New York Times . ^[100] Le téléfilm Midwives (2001) en était basé. ^[101]

Call the Midwife (2012) est une série dramatique basée sur des romans de Jennifer Worth . Il présente des sages-femmes travaillant dans l’ East End de Londres 1950-1960. ^[102]

The Midwife ( Sage femme , 2017) est un film dramatique sur Claire, une sage-femme, et l’ex-maîtresse excentrique de son défunt père. ^[103]

Voir également

• Portail de la médecine

• Sage-femme à entrée directe
• Doula
• Journée internationale des sages-femmes
• Gynécologue Obstétricien

Références

Remarques

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Liens externes

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• Confédération internationale des sages-femmes (ICM)
• Partenariat Santé de la mère, du nouveau-né et de l’enfant (PMNCH)
• Devenir sage-femme
• Diplôme d’études supérieures de sage-femme à l’Université de Notre Dame Australie
• Romans sur les sages-femmes