PREMIERS SECOURS

Les premiers secours sont la première assistance immédiate apportée à toute personne souffrant d’une maladie ou d’ une blessure mineure ou grave ^[1] , avec des soins prodigués pour préserver la vie, empêcher l’aggravation de l’état ou favoriser le rétablissement. Il comprend une intervention initiale dans un état grave avant qu’une aide médicale professionnelle ne soit disponible, comme la réalisation d’ une réanimation cardiorespiratoire (RCP) en attendant une ambulance , ainsi que le traitement complet d’affections mineures, comme l’application d’un pansement sur une coupure . Les premiers secours sont généralement effectués par une personne ayant une formation médicale de base. Premiers secours en santé mentaleest une extension du concept de premiers secours pour couvrir la santé mentale, ^[2] tandis que les premiers secours psychologiques sont utilisés comme traitement précoce des personnes à risque de développer un SSPT . ^[3] Conflict First Aid, axé sur la préservation et le rétablissement du bien-être social ou relationnel d’une personne, fait l’objet d’un projet pilote au Canada .

Le symbole universel des premiers secours Un membre de la Marine américaine prodigue les premiers soins à un citoyen irakien blessé.

Portail médical

Il existe de nombreuses situations qui peuvent nécessiter des premiers secours, et de nombreux pays ont une législation, une réglementation ou des directives qui spécifient un niveau minimum de fourniture de premiers secours dans certaines circonstances. Cela peut inclure une formation ou un équipement spécifique devant être disponible sur le lieu de travail (comme un Défibrillateur externe automatisé ), la fourniture d’une couverture spécialisée en secourisme lors de rassemblements publics ou une formation obligatoire en secourisme dans les écoles. Les premiers secours, cependant, ne nécessitent pas nécessairement d’équipement particulier ou de connaissances préalables, et peuvent impliquer une improvisation avec du matériel disponible à l’époque, souvent par des personnes non formées. ^[4]

Première histoire et Guerre

Les compétences de ce que l’on appelle maintenant les premiers secours ont été enregistrées à travers l’histoire, en particulier en ce qui concerne la Guerre , où la prise en charge des cas traumatiques et médicaux est requise en nombre particulièrement important. Le bandage des blessures de combat est montré sur la poterie grecque classique de c. 500 av. J.-C., tandis que la parabole du Bon Samaritain comprend des références à la liaison ou au pansement des blessures. ^[5] Il existe de nombreuses références aux premiers secours effectués au sein de l’ armée romaine , avec un système de premiers secours soutenu par des chirurgiens, des ambulances de campagne et des hôpitaux. ^[6]Les légions romaines avaient le rôle spécifique des capsarii, qui étaient responsables des premiers secours tels que les bandages, et sont les précurseurs du médecin de combat moderne . ^[7]

D’autres exemples se produisent à travers l’histoire, toujours principalement liés à la bataille, avec des exemples tels que les Chevaliers Hospitaliers au 11ème siècle après JC, fournissant des soins aux pèlerins et aux chevaliers en Terre Sainte . ^[8]

Formalisation des traitements salvateurs

À la fin du XVIIIe siècle, la noyade comme cause de décès était une préoccupation majeure de la population. En 1767, une société pour la préservation de la vie contre les accidents dans l’eau a été créée à Amsterdam , et en 1773, le médecin William Hawes a commencé à faire connaître le pouvoir de la Respiration artificielle comme moyen de réanimation de ceux qui semblaient noyés. Cela a conduit à la formation, en 1774, de la Society for the Recovery of Persons Apparently Drowned , plus tard la Royal Humane Society , qui a beaucoup fait pour promouvoir la réanimation. ^{[9] [10]}

Le chirurgien de Napoléon , le Baron Dominique-Jean Larrey , est crédité de la création d’un corps d’ambulances, les ambulances volantes , qui comprenait des assistants médicaux, chargés d’administrer les premiers soins au combat. ^[11]

En 1859, l’ homme d’affaires suisse Jean-Henri Dunant a été témoin des conséquences de la bataille de Solférino et son travail a conduit à la formation de la Croix-Rouge , avec un objectif clé déclaré de “l’aide aux soldats malades et blessés sur le terrain”. ^[8] La Croix-Rouge et le Croissant-Rouge sont toujours le plus grand fournisseur de premiers secours au monde. ^[12]

Bandage d’ Esmarch montrant aux soldats comment effectuer les premiers secours

En 1870, le chirurgien militaire prussien Friedrich von Esmarch a introduit les premiers secours formalisés dans l’armée et a inventé pour la première fois le terme “erste hilfe” (se traduisant par “premiers secours”), y compris la formation des soldats de la Guerre franco-prussienne sur les soins aux camarades blessés. en utilisant des compétences de bandage et d’attelle pré-apprises, et en utilisant le bandage Esmarch qu’il a conçu. ^[5] Le bandage a été délivré en standard aux combattants prussiens, et comprenait également des images d’aide-mémoire montrant des utilisations courantes.

En 1872, l’ Ordre de Saint-Jean de Jérusalem en Angleterre a changé son orientation des soins palliatifs et a entrepris de lancer un système d’aide médicale pratique, en commençant par accorder une subvention pour la création du premier service d’ ambulance du Royaume-Uni . Cela a été suivi par la création de sa propre litière de transport à roues en 1875 (l’Ambulance Saint-Jean), et en 1877 a créé l’Association de l’Ambulance Saint-Jean (le précurseur de l’ Ambulance Saint-Jean moderne ) “pour former des hommes et des femmes au profit de la malades et blessés ». ^[13]

Toujours au Royaume-Uni, le chirurgien-major Peter Shepherd avait vu les avantages du nouvel enseignement des premiers secours de von Esmarch et avait introduit un programme équivalent pour l’armée britannique, et était ainsi le premier utilisateur de “premiers secours pour les blessés” en anglais, diffuser des informations à travers une série de conférences. Suite à cela, en 1878, Shepherd et le colonel Francis Duncan ont profité de la nouvelle orientation caritative de St John, ^[5] et ont établi le concept d’enseignement des techniques de secourisme aux civils. Les premiers cours ont été dispensés dans le hall de l’école presbytérienne de Woolwich (près de la caserne de Woolwich où Shepherd était basé) en utilisant un programme complet de secourisme.

La formation aux premiers secours a commencé à se répandre dans l’ Empire britannique par le biais d’organisations telles que St John, commençant souvent, comme au Royaume-Uni, par des activités à haut risque telles que les ports et les chemins de fer. ^[14]

Objectifs

L’objectif principal des premiers secours est d’empêcher l’aggravation d’un décès ou d’une blessure grave. Les principaux objectifs des premiers secours peuvent être résumés par l’acronyme des « trois P » : ^[15]

Préserver la vie : l’objectif primordial de tous les soins médicaux, y compris les premiers soins, est de sauver des vies et de minimiser la menace de mort. Les premiers soins effectués correctement devraient aider à réduire le niveau de douleur du patient et à le calmer pendant le processus d’évaluation et de traitement.
Prévenir d’autres dommages : la prévention d’autres dommages comprend la prise en compte des deux facteurs externes, tels que l’éloignement d’un patient de toute cause de préjudice, et l’application de techniques de premiers secours pour prévenir l’aggravation de l’état, telles que l’application d’une pression pour empêcher un saignement de devenir dangereux.
Promouvoir le rétablissement : Les premiers soins impliquent également d’essayer de démarrer le processus de rétablissement de la maladie ou de la blessure et, dans certains cas, peuvent impliquer de terminer un traitement, comme dans le cas de l’application d’un pansement sur une petite plaie.

Il est important de noter que les premiers soins ne sont pas un traitement médical et ne peuvent être comparés à ce qu’un professionnel de la santé qualifié fournit. Les premiers secours impliquent de prendre des décisions de bon sens dans le meilleur intérêt d’une personne blessée.

Fixer les priorités

Des protocoles tels que ATLS , BATLS, SAFE-POINT sont basés sur le principe de la définition des priorités et de la procédure où l’exécution correcte des étapes individuelles atteint l’objectif requis de sauver la vie humaine. Les points de base de ces protocoles incluent :

Hémorragie catastrophique (hémorragie externe massive)
Voies respiratoires (nettoyage des voies respiratoires)
Respiration (assurer la respiration)
Circulation (hémorragie interne)
Handicap (trouble neurologique)
Environnement (examen global, environnement)

Un avantage majeur de ces protocoles est qu’ils nécessitent un minimum de ressources, de temps et de compétences avec un grand succès pour sauver des vies dans des conditions défavorables à l’application des premiers secours.

Méthode ABCDE ^[16]

Voies aériennes(nettoyage des voies respiratoires) : si le patient répond d’une voix normale, les voies respiratoires sont dégagées. L’Obstruction des voies respiratoires peut être partielle ou complète. Les signes d’une voie respiratoire partiellement obstruée comprennent une voix modifiée, une respiration bruyante (par exemple, un stridor) et un effort respiratoire accru. Lorsque les voies respiratoires sont complètement obstruées, il n’y a pas de respiration malgré un effort important (c’est-à-dire, respiration paradoxale ou signe de « bascule »). Un niveau de conscience réduit est une cause fréquente d’Obstruction des voies respiratoires, partielle ou complète. Un signe courant d’obstruction partielle des voies respiratoires dans l’état inconscient est le ronflement. Une Obstruction des voies respiratoires non traitée peut rapidement entraîner un arrêt cardiaque. Tous les professionnels de la santé, quel que soit le contexte, peuvent évaluer les voies respiratoires comme décrit et utiliser une manœuvre d’inclinaison de la tête et de soulèvement du menton pour ouvrir les voies respiratoires. Avec le bon équipement, une aspiration des voies respiratoires pour éliminer les obstructions, par exemple du sang ou des vomissements, est recommandée. Si possible, les corps étrangers provoquant une Obstruction des voies respiratoires doivent être retirés. En cas d’obstruction complète des voies respiratoires, le traitement doit être administré conformément aux directives en vigueur9. En bref, aux patients conscients, donnez cinq tapes dans le dos en alternance avec cinq poussées abdominales jusqu’à ce que l’obstruction soit levée. Si la victime perd connaissance, appelez à l’aide et commencez la réanimation cardiorespiratoire conformément aux directives. aux patients conscients, donner cinq tapes dans le dos en alternance avec cinq poussées abdominales jusqu’à ce que l’obstruction soit levée. Si la victime perd connaissance, appelez à l’aide et commencez la réanimation cardiorespiratoire conformément aux directives. aux patients conscients, donner cinq tapes dans le dos en alternance avec cinq poussées abdominales jusqu’à ce que l’obstruction soit levée. Si la victime perd connaissance, appelez à l’aide et commencez la réanimation cardiorespiratoire conformément aux directives.

Il est important de noter que l’oxygène à haut débit doit être fourni à toutes les personnes gravement malades dès que possible.

Respiration(garantir la respiration) : dans tous les contextes, il est possible de déterminer la fréquence respiratoire, d’inspecter les mouvements de la paroi thoracique pour la symétrie et l’utilisation des muscles respiratoires auxiliaires, et de percuter la poitrine pour une matité ou une résonance unilatérale. Une cyanose, des veines cervicales distendues et une latéralisation de la trachée peuvent être identifiées. Si un stéthoscope est disponible, une auscultation pulmonaire doit être effectuée et, si possible, un oxymètre de pouls doit être appliqué. Le pneumothorax sous tension doit être soulagé immédiatement en insérant une canule là où le deuxième espace intercostal croise la ligne médio-claviculaire (thoracocentèse à l’aiguille). Le bronchospasme doit être traité par inhalations. Si la respiration est insuffisante, une ventilation assistée doit être effectuée en donnant des respirations artificielles avec ou sans dispositif de barrière. Le personnel formé doit utiliser un masque de sac si disponible
Circulation (hémorragie interne) : le temps de remplissage capillaire et la fréquence du pouls peuvent être évalués dans n’importe quel contexte. L’inspection de la peau donne des indices sur les problèmes circulatoires. Les changements de couleur, la transpiration et une diminution du niveau de conscience sont des signes de diminution de la perfusion. Si un stéthoscope est disponible, une auscultation cardiaque doit être effectuée. Une surveillance électrocardiographique et des mesures de la pression artérielle doivent également être effectuées dès que possible. L’hypotension est un signe clinique indésirable important. Les effets de l’hypovolémie peuvent être atténués en plaçant le patient en décubitus dorsal et en élevant les jambes du patient. Un accès intraveineux doit être obtenu dès que possible et une solution saline doit être perfusée.
Invalidité(trouble neurologique) : Le niveau de conscience peut être rapidement évalué à l’aide de la méthode AVPU, où le patient est classé comme alerte (A), sensible à la voix (V), sensible à la douleur (P) ou insensible (U). Alternativement, le Glasgow Coma Score peut être utilisé.16 Les mouvements des membres doivent être inspectés pour évaluer les signes potentiels de latéralisation. Le meilleur traitement immédiat pour les patients atteints d’une affection cérébrale primaire est la stabilisation des voies respiratoires, de la respiration et de la circulation. En particulier, lorsque le patient ne répond qu’à la douleur ou ne répond pas, la perméabilité des voies respiratoires doit être assurée, en plaçant le patient en position de récupération et en faisant appel à du personnel qualifié pour sécuriser les voies respiratoires. En fin de compte, une intubation peut être nécessaire. Les réflexes lumineux pupillaires doivent être évalués et la glycémie mesurée.
Environnement (examen global, environnement) : Des signes de traumatismes, saignements, réactions cutanées (éruptions cutanées), traces d’aiguilles, etc. doivent être observés. En gardant à l’esprit la dignité du patient, les vêtements doivent être retirés pour permettre un examen physique approfondi. La température corporelle peut être estimée en palpant la peau ou en utilisant un thermomètre lorsqu’il est disponible.

Compétences fondamentales

En cas de langue tombée en arrière, bloquant les voies respiratoires, il faut hyperétendre la tête et remonter le menton, pour que la langue se soulève et dégage les voies respiratoires.

Certaines compétences sont considérées comme essentielles à la prestation des premiers soins et sont enseignées de manière omniprésente. En particulier, les ” ABC ” des premiers secours, qui se concentrent sur l’intervention vitale vitale, doivent être rendus avant le traitement des blessures moins graves. ABC signifie voies respiratoires , respiration et circulation . ^[17] Le même mnémonique est utilisé par les professionnels de la santé d’urgence . L’attention doit d’abord être portée sur les voies respiratoires pour s’assurer qu’elles sont dégagées . Obstruction ( étouffement) est une urgence vitale. Après l’évaluation des voies respiratoires, un secouriste déterminerait l’adéquation de la respiration et fournirait une Respiration artificielle si nécessaire.

L’évaluation de la circulation n’est généralement plus effectuée pour les patients qui ne respirent pas, les secouristes étant désormais formés pour passer directement aux compressions thoraciques (et ainsi fournir une circulation artificielle), mais des contrôles du pouls peuvent être effectués sur des patients moins graves.

Certaines organisations ajoutent une quatrième étape de « D » pour saignement mortel ou défibrillation , tandis que d’autres considèrent cela comme faisant partie de l’ étape de circulation simplement appelée invalidité. Les variations des techniques d’évaluation et de maintien de l’ABC dépendent du niveau de compétence du secouriste. Une fois les ABC sécurisés, les secouristes peuvent commencer des traitements ou des examens supplémentaires, au besoin s’ils possèdent la formation appropriée (comme la mesure de la dilatation de la pupille). ^[18] Certaines organisations enseignent le même ordre de priorité en utilisant les « 3B » : Respiration , Saignement et Os (ou « 4B » : Respiration , Saignement , Brûlures, et Os ). Alors que les ABC et les 3B sont enseignés pour être exécutés de manière séquentielle, certaines conditions peuvent nécessiter la prise en compte de deux étapes simultanément. Cela comprend la fourniture à la fois de la Respiration artificielle et des compressions thoraciques à une personne qui ne respire pas et n’a pas de pouls, et la prise en compte des blessures à la colonne cervicale lors de la garantie d’une voie respiratoire dégagée.

Les compétences applicables au contexte plus large sont reflétées dans le mnémonique AMEGA , qui fait référence aux tâches de “assess”, “make safe”, “emergency aid”, “get help” et “aftermath”. Les tâches consécutives comprennent l’enregistrement et le signalement, la poursuite des soins aux patients et le bien-être des intervenants et le remplacement des éléments de la trousse de premiers soins usagés. ^[19]

Préserver la vie

Le patient doit avoir des voies respiratoires ouvertes, c’est-à-dire un passage non obstrué qui permet à l’air de voyager de la bouche ouverte ou du nez non congestionné , à travers le pharynx et dans les poumons. Les personnes conscientes maintiennent automatiquement leurs propres voies respiratoires, mais celles qui sont inconscientes (avec un GCS inférieur à 8) peuvent être incapables de le faire, car la partie du cerveau qui gère la respiration spontanée peut ne pas fonctionner.

Conscient ou non, le patient peut être placé en position latérale de sécurité, allongé sur le côté. En plus de détendre le patient, cela peut avoir pour effet de dégager la langue du pharynx . Il évite également une cause fréquente de décès chez les patients inconscients, qui s’étouffe avec le contenu de l’estomac régurgité.

Les voies respiratoires peuvent également être bloquées par un corps étranger. Pour déloger l’objet et éviter l’ étouffement , le secouriste peut utiliser des techniques telles que les « tapes dans le dos » et les « poussées abdominales ».

Une fois les voies respiratoires ouvertes, le secouriste réévalue la respiration du patient. S’il n’y a pas de respiration ou si le patient ne respire pas normalement (par exemple , respiration agonale ), le secouriste amorcera la RCR , qui tentera de relancer la respiration du patient en forçant l’air dans les poumons. Ils peuvent également masser manuellement le cœur pour favoriser la circulation sanguine dans le corps.

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Si la personne qui s’étouffe est un nourrisson, la procédure consiste à donner cinq coups forts sur le haut du dos du nourrisson après avoir placé le visage du nourrisson dans l’avant-bras de l’aidant. Si le nourrisson est capable de tousser ou de pleurer, aucune assistance respiratoire ne doit être fournie. La toux et les pleurs indiquent que les voies respiratoires sont ouvertes et que le corps étranger sortira probablement de la force produite par la toux ou les pleurs. ^[20]

Un premier intervenant doit savoir comment utiliser un défibrillateur externe automatique (DEA) dans le cas d’une personne victime d’un arrêt cardiaque soudain. Le taux de survie de ceux qui subissent un arrêt cardiaque à l’extérieur de l’hôpital est faible. Des lésions cérébrales permanentes s’installent après 5 minutes sans apport d’oxygène, une action rapide de la part du sauveteur est donc nécessaire. Un DEA est un appareil qui peut examiner un battement de cœur et produire des décharges électriques pour redémarrer le cœur. ^[21]

Un secouriste doit être prêt à traiter rapidement des problèmes moins graves comme des coupures , des écorchures ou des fractures osseuses . Ils peuvent être en mesure de résoudre complètement une situation s’ils ont la formation et l’équipement appropriés. Pour les situations plus graves, complexes ou dangereuses, un secouriste peut devoir faire de son mieux avec l’équipement dont il dispose et attendre l’arrivée d’une ambulance sur les lieux.

Principes de formation

Formation scénario premiers secours en cours

Les principes de base, comme savoir utiliser un pansement adhésif ou appliquer une pression directe sur un saignement, sont souvent acquis passivement au fil des expériences de vie. Cependant, pour fournir des interventions de premiers secours efficaces et salvatrices, il faut des instructions et une formation pratique. Cela est particulièrement vrai lorsqu’il s’agit de Maladies et de blessures potentiellement mortelles, telles que celles qui nécessitent une RCR ; ces procédures peuvent être invasives et entraîner un risque de blessure supplémentaire pour le patient et le prestataire. Comme pour toute formation, il est plus utile qu’elle se produise avant une urgence réelle et, dans de nombreux pays, les répartiteurs d’ambulance d’urgence peuvent donner des instructions de base sur les premiers secours par téléphone pendant que l’ambulance est en route.

La formation est généralement dispensée en suivant un cours, menant généralement à une certification. En raison des modifications régulières des procédures et des protocoles, basées sur des connaissances cliniques actualisées, et pour maintenir les compétences, la participation à des cours de recyclage réguliers ou une recertification est souvent nécessaire. La formation en secourisme est souvent offerte par des organismes communautaires comme la Croix-Rouge et l’Ambulance Saint-Jean , ou par des fournisseurs commerciaux, qui formeront les gens moyennant des frais. Cette formation commerciale est la plus courante pour la formation des employés à effectuer les premiers secours sur leur lieu de travail. De nombreuses organisations communautaires offrent également un service commercial qui complète leurs programmes communautaires.

1. Certificat de niveau junior Basic Life Support

2.Certificat de niveau senior

3.Certificat spécial

Types de premiers secours nécessitant une formation

Une trousse de secours

Il existe plusieurs types de premiers secours (et secouristes) qui nécessitent une formation complémentaire spécifique. Celles-ci sont généralement entreprises pour répondre aux exigences du travail ou de l’activité entreprise.

Les premiers secours aquatiques/marins sont généralement pratiqués par des professionnels tels que les maîtres- nageurs , les marins professionnels ou dans le sauvetage des plongeurs , et couvrent les problèmes spécifiques qui peuvent être rencontrés après un sauvetage en eau ou un MedEvac retardé .
Les premiers secours sur le champ de bataille prennent en compte les besoins spécifiques de traitement des blessés combattants et non-combattants lors d’un conflit armé .
Conflict First Aid se concentre sur le soutien à la stabilité et au rétablissement du bien-être personnel, social, de groupe ou du système et pour répondre aux besoins de sécurité circonstanciels.

Voici un exemple d’une façon pour les gens de pratiquer la RCR de manière sûre et fiable.

Les premiers secours hyperbares peuvent être pratiqués par des professionnels de la plongée sous-marine , qui doivent traiter des conditions telles que le mal de décompression .
Les premiers soins à l’ oxygène consistent à fournir de l’oxygène aux blessés qui souffrent d’affections entraînant une hypoxie . Il s’agit également d’une procédure standard de premiers secours pour les incidents de plongée sous-marine où la formation de bulles de gaz dans les tissus est possible.
Les premiers secours en milieu sauvage sont la fourniture de premiers secours dans des conditions où l’arrivée des intervenants d’urgence ou l’évacuation d’une personne blessée peut être retardée en raison de contraintes de terrain, de conditions météorologiques et de personnes ou d’équipement disponibles. Il peut être nécessaire de soigner une personne blessée pendant plusieurs heures ou plusieurs jours.
Les premiers secours en santé mentale sont enseignés indépendamment des premiers secours physiques. Comment soutenir une personne aux prises avec un problème de santé mentale ou en situation de crise. Comment identifier les premiers signes d’une personne qui développe une mauvaise santé mentale et guider les personnes vers une aide appropriée.

Services de premiers secours

Le secouriste de la Croix-Rouge britannique accompagne le défilé de danseurs morris au Knutsford Royal May Day, Knutsford, Cheshire, Angleterre, 2012

Certaines personnes suivent une formation spécifique afin de prodiguer les premiers soins lors d’événements publics ou privés, lors de tournages ou d’autres lieux de rassemblement. Ils peuvent être désignés comme secouristes ou utiliser un autre titre. Ce rôle peut être entrepris sur une base volontaire, avec des organisations telles que la société de la Croix-Rouge et St John Ambulance , ^[22] ou en tant qu’emploi rémunéré avec un entrepreneur médical.

Les personnes exerçant un rôle de premiers secours, que ce soit à titre professionnel ou bénévole, doivent souvent avoir un niveau élevé de formation aux premiers secours et sont souvent en uniforme.

Symboles

Bien que communément associé aux premiers secours, le symbole d’une Croix Rouge est un symbole de protection officiel de la Croix-Rouge . Selon les Conventions de Genève et d’autres lois internationales, l’utilisation de ce symbole et d’ autres symboles similaires est réservée aux agences officielles de la Croix-Rouge et du Croissant-Rouge internationaux , et comme emblème protecteur pour le personnel médical et les installations en situation de combat. L’utilisation par toute autre personne ou organisation est illégale et peut entraîner des poursuites.

Le symbole internationalement accepté pour les premiers secours est la croix blanche sur fond vert illustrée ci-dessous.

Certaines organisations peuvent utiliser l’ étoile de la vie , bien que celle-ci soit généralement réservée aux services d’ambulance, ou peuvent utiliser des symboles tels que la croix de Malte , comme le corps d’ambulance de l’ordre de Malte et l’ambulance Saint-Jean . D’autres symboles peuvent également être utilisés.

Symbole de premiers secours ISO
Insigne de premiers soins de St. Andrew
Emblème de la Croix-Rouge
Emblème du Croissant-Rouge
Croix de Malte ou d’Amalfi
Étoile de la vie
Défense civile

Conditions physiques nécessitant souvent les premiers soins

Le mal d’altitude , qui peut commencer chez les personnes sensibles à des altitudes aussi basses que 5 000 pieds, peut provoquer un gonflement potentiellement mortel du cerveau ou des poumons . ^[23]
Anaphylaxie , une condition potentiellement mortelle dans laquelle les voies respiratoires peuvent se rétrécir et le patient peut entrer en état de choc . La réaction peut être causée par une réaction allergique systémique à des allergènes tels que des piqûres d’insectes ou des cacahuètes. L’anaphylaxie est initialement traitée par injection d’ épinéphrine .
Premiers secours sur le champ de bataille – Ce protocole fait référence au traitement des éclats d’obus, des blessures par balle, des brûlures et des fractures osseuses, comme on le voit soit sur le champ de bataille traditionnel, soit dans une zone sujette à des dommages causés par des armes à grande échelle, comme une explosion de bombe .
Fracture osseuse , fracture d’un os initialement traitée en stabilisant la fracture avec une attelle .
Brûlures , qui peuvent entraîner des dommages aux tissus et une perte de fluides corporels à travers le site de brûlure.
Arrêt cardiaque , qui entraînera la mort à moins que la RCR , de préférence associée à un DEA, ne soit démarrée en quelques minutes. Il n’y a souvent pas de temps à attendre que les services d’urgence arrivent car 92% des personnes souffrant d’un arrêt cardiaque soudain meurent avant d’atteindre l’hôpital selon l’American Heart Association.
Étouffement , blocage des voies respiratoires pouvant entraîner rapidement la mort par manque d’ oxygène si la trachée du patient n’est pas dégagée, par exemple par la Manœuvre de Heimlich .
Accouchement .
Crampes dans les muscles dues à l’accumulation d’acide lactique causée soit par une oxygénation inadéquate des muscles, soit par un manque d’eau ou de sel.
Troubles de la plongée , noyade ou asphyxie . ^[24]
Conditions spécifiques au sexe, telles que la dysménorrhée et la torsion testiculaire .
Crise cardiaque ou flux sanguin insuffisant vers les vaisseaux sanguins alimentant le muscle cardiaque.
Coup de chaleur, également connu sous le nom d’insolation ou d’ hyperthermie , qui a tendance à se produire lors d’exercices intenses dans une humidité élevée ou avec un manque d’eau, bien qu’il puisse survenir spontanément chez certaines personnes souffrant de Maladies chroniques. L’insolation, en particulier lorsque la victime est inconsciente, cause souvent des dommages importants aux systèmes corporels tels que le cerveau, les reins, le foie et le tractus gastrique. L’inconscience pendant plus de deux heures entraîne généralement une invalidité permanente. Le traitement d’urgence implique un refroidissement rapide du patient.
Garrot de cheveux une condition où un cheveu ou un autre fil se noue autour d’un orteil ou d’un doigt suffisamment serré pour couper le flux sanguin.
La syncope de chaleur , une autre étape du même processus que le coup de chaleur, survient dans des conditions similaires au coup de chaleur et n’est pas distinguée de ce dernier par certaines autorités.
Saignement abondant, traité en appliquant une pression (manuellement et plus tard avec un bandage compressif ) sur le site de la plaie et en élevant le membre si possible.
Hyperglycémie ( coma diabétique ) et hypoglycémie ( choc insulinique ).
L’hypothermie , ou exposition, survient lorsque la température corporelle centrale d’une personne tombe en dessous de 33,7 °C (92,6 °F). Les premiers soins pour un patient légèrement hypothermique comprennent le réchauffement, qui peut être réalisé en enveloppant la personne affectée dans une couverture et en lui fournissant des boissons chaudes, comme de la soupe, et des aliments à haute teneur énergétique, comme du chocolat. ^[25] Cependant, le réchauffement d’une personne gravement hypothermique pourrait entraîner une arythmie fatale , un rythme cardiaque irrégulier. ^[26]
Morsures et piqûres d’insectes et d’animaux .
Luxation articulaire .
Empoisonnement , qui peut se produire par injection, inhalation, absorption ou ingestion.
Convulsions ou dysfonctionnement de l’activité électrique dans le cerveau. Trois types de crises comprennent un grand mal (qui se caractérise généralement par des convulsions ainsi que des anomalies respiratoires temporaires, un changement du teint de la peau, etc.) et un petit mal (qui se caractérise généralement par des contractions, des clignements rapides ou des agitations ainsi qu’une altération de la conscience et des troubles respiratoires temporaires). anomalies).
Les foulures musculaires et les entorses , une luxation temporaire d’une articulation qui se réduit immédiatement automatiquement mais peut entraîner des lésions ligamentaires.
Accident vasculaire cérébral , une perte temporaire de l’apport sanguin au cerveau.
Choc et choc électrique – blessure électrique
Maux de dents , qui peuvent entraîner une douleur intense et la perte de la dent, mais mettent rarement la vie en danger, à moins qu’avec le temps, l’infection ne se propage dans l’os de la mâchoire et ne déclenche une ostéomyélite .
Plaies et saignements , y compris lacérations , incisions et écorchures ,
Saignements gastro-intestinaux , avulsions et plaies thoraciques de succion , traités avec un pansement occlusif pour laisser sortir l’air mais pas l’intérieur.

De nombreux accidents peuvent survenir dans les maisons, les bureaux, les écoles et les laboratoires qui nécessitent une attention immédiate avant que le patient ne soit pris en charge par le médecin.

Trousses de premiers soins

Une trousse de premiers soins se compose d’un sac solide et durable ou d’une boîte en plastique transparente. Ils sont généralement identifiés par une croix blanche sur fond vert. Une trousse de premiers soins n’a pas besoin d’être achetée prête à l’emploi. L’avantage des trousses de premiers soins prêtes à l’emploi est qu’elles ont des compartiments bien organisés et des dispositions familières.

Contenu

Il n’y a pas d’accord universel sur la liste du contenu d’une trousse de premiers soins. L’exécutif britannique de la santé et de la sécurité souligne que le contenu des trousses de premiers soins sur le lieu de travail varie en fonction de la nature des activités de travail. ^[27] À titre d’exemple de contenu possible d’une trousse, la norme britannique BS 8599 First Aid Kits for the Workplace ^[28] énumère les éléments suivants :

Brochure d’information
Pansements stériles moyens
Grands pansements stériles
Des pansements
Pansements triangulaires
Épingles de sûreté
Pansements adhésifs
Lingettes humides stériles
Ruban microporeux
Gants en nitrile
Masque de protection
Couverture en aluminium
Pansements pour brûlures
Ciseaux à vêtements
Pansements conformes
Pansement pour les doigts
Crème antiseptique
Ciseaux
Pince à épiler
Coton

Références

^ Manuel de premiers secours : 9e édition . Dorling Kindersley. 2009. ISBN 978-1-4053-3537-9.
^ “Premiers secours en santé mentale États-Unis” . Premiers soins en santé mentale . 10 octobre 2013 . Consulté le 20 novembre 2019 .
^ Peterson, Sarah (30 janvier 2018). “A propos de PAF” . Le réseau national sur le stress traumatique chez les enfants . Consulté le 20 novembre 2019 .
^ ” Du ruban adhésif pour la victoire! Utiliser des articles ménagers pour les besoins de premiers secours ” . CPR Seattle. Archivé de l’original le 4 novembre 2014.
^ ^un ^bc ^Pearn , John (1994). “Les premiers jours des premiers secours” . Le Journal médical britannique . 309 (6970): 1718–1720. doi : 10.1136/bmj.309.6970.1718 . PMC 2542683 . PMID 7820000 .
^ Eastman, A Brent (1992). “Du sang dans nos rues : le statut et l’évolution des systèmes de soins de traumatologie”. Chirurgie JAMA . 127 (6): 677–681. doi : 10.1001/archsurg.1992.01420060043008 . PMID 1596168 .
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Liens externes

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Guide de premiers soins à la clinique Mayo
Premiers secours de la Croix-Rouge britannique – y compris des conseils de premiers secours et des informations sur la formation aux premiers secours
Premiers secours de l’Ambulance Saint-Jean – informations et conseils sur les premiers secours