Fétichisme sexuel

Le fétichisme sexuel ou fétichisme érotique est une fixation sexuelle sur un objet non vivant ou une partie du corps non génitale. ^[1] L’objet d’intérêt s’appelle le fétiche ; la personne qui a un fétichisme pour cet objet est un fétichiste . ^[2] Un fétiche sexuel peut être considéré comme une aide non pathologique à l’excitation sexuelle, ou comme un trouble mental s’il provoque une détresse psychosociale importante pour la personne ou a des effets néfastes sur des domaines importants de sa vie. ^{[1] [3]} L’excitation sexuelle d’une partie particulière du corps peut en outre être classée comme partialisme . ^[4]

Fétichisme sexuel
Le Fétichisme des pieds , le fétichisme sexuel le plus répandu
Spécialité	Psychiatrie

Alors que les définitions médicales restreignent le terme fétichisme sexuel aux objets ou aux parties du corps, ^[1] le fétiche peut, dans le discours courant, se référer également à l’intérêt sexuel pour des activités spécifiques. ^[5]

Définitions

Dans le langage courant, le mot fétiche est utilisé pour désigner tous les stimuli sexuellement excitants, qui ne répondent pas tous aux critères médicaux du fétichisme. ^[5] Cette utilisation plus large du fétiche couvre des parties ou des caractéristiques du corps (y compris l’obésité et les modifications corporelles), des objets, des situations et des activités (comme le tabagisme ou le BDSM ). ^[5] Les paraphilies telles que l’ Urophilie , la nécrophilie et la coprophilie ont été décrites comme des fétiches. ^[6]

À l’origine, la plupart des sources médicales définissaient le fétichisme comme un intérêt sexuel pour des objets non vivants, des parties du corps ou des sécrétions. La publication du DSM-III en 1980 a changé cela en excluant l’excitation des parties du corps dans ses critères de diagnostic du fétichisme. En 1987, une édition révisée du DSM-III ( DSM-III-R ) a introduit un nouveau diagnostic pour l’excitation des parties du corps, appelé partialisme . Le DSM-IV a conservé cette distinction. ^[6] Martin Kafka a fait valoir que le partialisme devrait être fusionné avec le fétichisme en raison du chevauchement entre les deux conditions, ^[6] et le DSM-5 l’a fait par la suite en 2013. ^[1] La CIM-10définition (Classification internationale des maladies de l’Organisation mondiale de la santé) est encore limitée aux objets non vivants. ^[3]

Les types

Dans une revue de 48 cas de fétichisme clinique en 1983, les fétiches comprenaient les vêtements (58,3 %), le caoutchouc et les articles en caoutchouc (22,9 %), les chaussures (14,6 %), les parties du corps (14,6 %), le cuir (10,4 %) et les tissus souples. matériaux ou tissus (6,3%). ^[7]

Une étude de 2007 a compté les membres des groupes de discussion sur Internet avec le mot fétiche dans leur nom. Parmi les groupes concernant les parties ou les caractéristiques du corps, 47 % appartenaient à des groupes concernant les pieds ( podophilie ), 9 % concernant les fluides corporels (y compris l’ Urophilie , la Scatophilie , la Lactaphilie , la Ménophilie , la Mucophilie ), 9 % concernant la taille du corps, 7 % concernant les cheveux ( les cheveux fétiche ), et 5% sur les muscles ( muscle culte ). Groupes moins populaires axés sur les nombrils ( fétichisme du nombril), les jambes, les poils, la bouche et les ongles, entre autres. Parmi les groupes sur les vêtements, 33 % appartenaient à des groupes sur les vêtements portés sur les jambes ou les fesses (comme les bas ou les jupes), 32 % sur les chaussures ( fétichisme des chaussures ), 12 % sur les sous-vêtements ( fétichisme des sous-vêtements ) et 9 % sur les vêtements entiers. – vêtements de corps tels que des vestes. Groupes d’objets moins populaires axés sur les couvre-chefs, les stéthoscopes, les bracelets, les sucettes et les couches ( fétichisme des couches ). ^[5]

L’asphyxie érotique est l’utilisation de l’étouffement pour augmenter le plaisir sexuel. Le fétiche comprend également une partie individualisée qui consiste à s’étouffer lors de l’acte de masturbation, ce qu’on appelle l’asphyxie auto-érotique. Cela implique généralement qu’une personne soit connectée et étranglée par un appareil artisanal suffisamment serré pour lui donner du plaisir mais pas assez pour l’étouffer à mort. Ceci est dangereux en raison du problème de recherche de plaisir hyperactive qui peut entraîner une strangulation lorsqu’il n’y a personne pour aider si l’appareil devient trop serré et étrangle l’utilisateur. ^[8]

Le dévotion implique d’être attiré par les modifications corporelles d’une autre personne qui résultent d’une amputation. Le dévotion n’est un fétiche sexuel que lorsque la personne qui a le fétiche considère la partie du corps amputée d’une autre personne comme l’objet d’un intérêt sexuel. ^[9]

Cause

Les régions sensorielles des pieds et des organes génitaux se trouvent côte à côte, comme le montre cet homoncule cortical .

Le fétichisme devient généralement évident pendant la puberté et peut se développer avant cela. ^[1] Aucune cause unique de fétichisme n’a été établie de manière concluante. ^[dix]

Certaines explications invoquent le conditionnement classique . Dans plusieurs expériences, les hommes ont été conditionnés à montrer leur excitation à des stimuli comme des bottes, des formes géométriques ou des pots à sous en associant ces signaux à l’érotisme conventionnel. ^[11] Selon John Bancroft , le conditionnement seul ne peut pas expliquer le fétichisme, car il n’entraîne pas de fétichisme pour la plupart des gens. Il suggère que le conditionnement se combine avec un autre facteur, comme une anomalie dans le processus d’apprentissage sexuel. ^[dix]

Les théories de l’Empreinte sexuelle proposent que les humains apprennent à reconnaître les caractéristiques et les activités sexuellement désirables pendant l’enfance. Le fétichisme peut survenir lorsqu’un enfant est empreint d’un concept trop étroit ou incorrect d’un objet sexuel. ^[12] L’empreinte semble se produire pendant les premières expériences de l’enfant avec l’excitation et le désir, et est basée sur “une évaluation égocentrique des caractéristiques saillantes liées à la récompense ou au plaisir qui diffèrent d’un individu à l’autre.” ^[13]

Des différences neurologiques peuvent jouer un rôle dans certains cas. Vilayanur S. Ramachandran a observé que la région traitant les entrées sensorielles des pieds se trouve immédiatement à côté de la région traitant la stimulation génitale, et a suggéré qu’un lien accidentel entre ces régions pourrait expliquer la prévalence du Fétichisme des pieds . ^[14] Dans un cas inhabituel, une lobectomie temporale antérieure a soulagé le fétichisme d’un homme épileptique pour les épingles de sûreté. ^{[15] [16]}

Diverses explications ont été avancées pour la rareté des femmes fétichistes. La plupart des fétiches sont de nature visuelle et on pense que les hommes sont plus sensibles sexuellement aux stimuli visuels. ^[17] Roy Baumeister suggère que la sexualité masculine est immuable, à l’exception d’une brève période de l’enfance au cours de laquelle le fétichisme pourrait s’établir, tandis que la sexualité féminine est fluide tout au long de la vie. ^[18]

Diagnostic

La CIM-10 définit le fétichisme comme une dépendance à des objets non vivants pour l’excitation et la satisfaction sexuelles. Il n’est considéré comme un trouble que lorsque les activités fétichistes sont la principale source de satisfaction sexuelle et deviennent si convaincantes ou inacceptables qu’elles causent de la détresse ou interfèrent avec les rapports sexuels normaux. ^[3] Les directives de recherche de l’ICD exigent que la préférence persiste pendant au moins six mois et qu’elle soit nettement pénible ou mise en pratique. ^[19]

Selon le DSM-5 , le fétichisme est une excitation sexuelle provenant d’objets non vivants ou de parties du corps non génitales spécifiques, à l’exclusion des vêtements utilisés pour le travestissement (car cela relève du trouble transvestique ) et des jouets sexuels conçus pour la stimulation génitale. Pour être diagnostiqué comme un trouble fétichiste , l’excitation doit persister pendant au moins six mois et provoquer une détresse psychosociale importante ou une altération dans des domaines importants de leur vie. Dans le DSM-IV , l’intérêt sexuel pour les parties du corps était distingué du fétichisme sous le nom de partialisme (diagnostiqué comme Paraphilia NOS ), mais il était confondu avec le trouble fétichiste pour le DSM-5.^[1]

Le projet ReviseF65 a fait campagne pour que le diagnostic ICD soit complètement aboli afin d’éviter de stigmatiser les fétichistes. ^[20] Le sexologue Odd Reiersøl soutient que la détresse associée au fétichisme est souvent causée par la honte, et qu’être sujet à un diagnostic ne fait qu’exacerber cela. Il suggère que, dans les cas où l’individu ne parvient pas à contrôler un comportement nuisible, il soit plutôt diagnostiqué avec un trouble de la personnalité ou du contrôle des impulsions . ^[20]

Traitement

Selon l’ Organisation mondiale de la santé , les fantasmes fétichistes sont courants et ne doivent être traités comme un trouble que lorsqu’ils altèrent le fonctionnement normal ou provoquent une détresse. ^[3] Les objectifs du traitement peuvent inclure l’élimination de l’activité criminelle, la réduction de la dépendance au fétiche pour la satisfaction sexuelle, l’amélioration des compétences relationnelles, la réduction ou la suppression totale de l’excitation envers le fétiche, ou l’augmentation de l’excitation vers des stimuli plus acceptables. Les preuves de l’efficacité du traitement sont limitées et largement basées sur des Études de cas , et il n’existe aucune recherche sur le traitement des femmes fétichistes. ^[21]

La thérapie cognitivo-comportementale est une approche populaire. Les thérapeutes cognitivo-comportementaux enseignent aux clients à identifier et à éviter les antécédents de comportement fétichiste et à substituer des fantasmes non fétichistes à ceux impliquant le fétiche. La thérapie par aversion et le conditionnement secret peuvent réduire l’excitation fétichiste à court terme, mais nécessitent une répétition pour maintenir l’effet. Plusieurs Études de cas ont également rapporté le traitement du comportement fétichiste avec des approches psychodynamiques . ^[21]

Des antiandrogènes peuvent être prescrits pour réduire la libido. L’acétate de cyprotérone est l’anti-androgène le plus couramment utilisé, sauf aux États-Unis, où il peut ne pas être disponible. Une abondante littérature a montré qu’elle réduit les fantasmes sexuels généraux. Les effets secondaires peuvent inclure l’ostéoporose , un Dysfonctionnement hépatique et la féminisation. Des Études de cas ont montré que l’acétate de médroxyprogestérone, un antiandrogène, réussit à réduire l’intérêt sexuel, mais peut avoir des effets secondaires tels que l’ostéoporose, le diabète , la thrombose veineuse profonde , la féminisation et la prise de poids. Certains hôpitaux utilisent la leuproréline et la gosérélinepour réduire la libido, et bien qu’il existe actuellement peu de preuves de leur efficacité, ils ont moins d’effets secondaires que les autres antiandrogènes. Un certain nombre d’études soutiennent l’utilisation d’ inhibiteurs sélectifs de la recapture de la sérotonine (ISRS), qui peuvent être préférables aux antiandrogènes en raison de leurs effets secondaires relativement bénins. Les agents pharmacologiques sont un traitement d’appoint qui sont généralement associés à d’autres approches pour un effet maximal. ^[21]

Les conseillers en relations peuvent tenter de réduire la dépendance au fétiche et d’améliorer la communication avec le partenaire en utilisant des techniques telles que la concentration sensorielle . Les partenaires peuvent convenir d’incorporer le fétichisme dans leurs activités de manière contrôlée et limitée dans le temps, ou ne réserver que certains jours pour pratiquer le fétichisme. Si le fétichiste ne peut pas maintenir une érection sans l’objet fétiche, le thérapeute peut recommander un reconditionnement orgasmique ou une Sensibilisation secrète pour augmenter l’excitation aux stimuli normaux (bien que la base de preuves de ces techniques soit faible). ^[21]

Épidémiologie

La prévalence du fétichisme n’est pas connue avec certitude. Le fétichisme est plus fréquent chez les hommes. ^[17] Dans une étude de 2011, 30 % des hommes ont signalé des fantasmes fétichistes et 24,5 % se sont livrés à des actes fétichistes. Parmi ceux qui ont déclaré des fantasmes, 45 % ont déclaré que le fétiche était extrêmement excitant sexuellement. ^[22] Dans une étude de 2014, 26,3 % des femmes et 27,8 % des hommes ont reconnu avoir des fantasmes sur “avoir des relations sexuelles avec un objet fétiche ou non sexuel”. Une analyse du contenu des fantasmes préférés de l’échantillon a révélé que 14 % des fantasmes masculins impliquaient le fétichisme (y compris les pieds , les objets non sexuels et des vêtements spécifiques) et 4,7 % se concentraient sur une partie spécifique du corps autre que les pieds. Aucun des fantasmes préférés des femmes n’avait de thème fétichiste. ^[23]Une autre étude a révélé que 28% des hommes et 11% des femmes ont déclaré une excitation fétichiste (y compris les pieds, les tissus et les objets “comme des chaussures, des gants ou des jouets en peluche”). ^[24] 18% des hommes dans une étude de 1980 ont rapporté des fantasmes fétichistes. ^[17]

Le fétichisme dans la mesure où il devient un trouble semble être rare, avec moins de 1% des patients en psychiatrie générale présentant le fétichisme comme leur problème principal. Il est également rare dans les populations médico-légales. ^[17]

Histoire

Le mot fétiche dérive du français fétiche , qui vient du portugais feitiço (“sort”), qui à son tour dérive du latin facticius (“artificiel”) et facere (“faire”). ^[25] Un fétiche est un objet censé avoir des pouvoirs surnaturels, ou en particulier, un objet fabriqué par l’homme qui a du pouvoir sur les autres. Essentiellement, le fétichisme est l’attribution d’une valeur ou de pouvoirs inhérents à un objet. Le fétichisme a été utilisé pour la première fois dans un contexte érotique par Alfred Binet en 1887. ^{[26] [27]} Un concept un peu plus ancien était l’ azoophilie de Julien Chevalier . ^[28]

Premières perspectives sur la cause

Alfred Binet soupçonnait le fétichisme d’être le résultat pathologique d’ associations . Il a fait valoir que, chez certaines personnes vulnérables, une expérience émotionnellement stimulante avec l’objet fétiche dans l’enfance pouvait conduire au fétichisme. ^[29] Richard von Krafft-Ebing et Havelock Ellis croyaient également que le fétichisme résultait d’expériences associatives, mais n’étaient pas d’accord sur le type de prédisposition nécessaire. ^[30]

Le sexologue Magnus Hirschfeld a suivi une autre ligne de pensée lorsqu’il a proposé sa théorie de l’attractivité partielle en 1920. Selon son argument, l’attractivité sexuelle ne provient jamais d’une personne dans son ensemble mais est toujours le produit de l’interaction de caractéristiques individuelles. Il a déclaré que presque tout le monde avait des intérêts particuliers et souffrait donc d’une sorte de fétichisme sain, tandis que le détachement et la surévaluation d’une seule caractéristique entraînaient un fétichisme pathologique. Aujourd’hui, la théorie de Hirschfeld est souvent mentionnée dans le contexte du comportement spécifique au rôle de genre : les femmes présentent des stimuli sexuels en mettant en évidence des parties du corps, des vêtements ou des accessoires ; les mâles y réagissent.

Sigmund Freud croyait que le fétichisme sexuel chez les hommes découlait de la peur inconsciente des organes génitaux de la mère, de la peur universelle des hommes de la castration et du fantasme d’un homme que sa mère avait eu un pénis mais qu’il avait été coupé. Il n’a pas parlé de fétichisme sexuel chez les femmes.

En 1951, Donald Winnicott a présenté sa théorie des objets et phénomènes transitionnels , selon laquelle les actions enfantines comme la succion du pouce et les objets comme les peluches sont à l’origine de multiples comportements adultes, parmi tant d’autres de fétichisme. Il a émis l’hypothèse que l’ Objet transitionnel de l’enfant était devenu sexualisé. ^[31]

Autres animaux

Le fétichisme humain a été comparé au Conditionnement pavlovien de la réponse sexuelle chez d’autres animaux. ^{[13] [32] [33]} L’attirance sexuelle pour certains signaux peut être induite artificiellement chez les rats . Les rats mâles et femelles développeront une préférence sexuelle pour des partenaires aux parfums neutres ou même nocifs si ces parfums sont associés à leurs premières expériences sexuelles. ^[13] L’injection de morphine ou d’ ocytocine à un rat mâle lors de sa première exposition à des femelles odorantes a le même effet. ^[13]Les rats développeront également des préférences sexuelles pour l’emplacement de leurs premières expériences sexuelles et peuvent être conditionnés pour montrer une excitation accrue en présence d’objets tels qu’un poisson jouet en plastique. ^{[13] [32]} Une expérience a révélé que les rats qui sont obligés de porter une veste d’attache Velcro pendant leurs expériences sexuelles formatrices présentent de graves déficits de performances sexuelles lorsqu’ils ne portent pas la veste. ^[13] Un conditionnement sexuel similaire a été démontré chez les gouramis , les ouistitis et les cailles japonaises . ^[13]

Un possible fétichisme des bottes a été signalé chez deux primates différents du même zoo. Chaque fois qu’une botte était placée près du premier, un chimpanzé commun né en captivité, il la fixait invariablement, la touchait, se mettait en érection, frottait son pénis contre la botte, se masturbait, puis consommait son éjaculat. Le second, un babouin d’Inde , deviendrait en érection en frottant et en sentant la botte, mais ne se masturberait pas ni ne la toucherait avec son pénis. ^[34]

Voir également

• Fétichisme des seins
• Charles Guyette
• Éric Stanton
• Gène Bilbrew
• Irving Klaw
• Jean Willie
• Attitude contre-phobique
• Club fétiche
• Mode fétiche
• Kink (sexualité)
• Liste des paraphilies
• Paraphilie
• Femme phallique
• Fétichisme racial
• Liste des universités avec des clubs BDSM

Fétichisme vestimentaire et fétichisme

• Fétichisme vestimentaire
• Déguisements
• Vêtements en PVC
• Jeu de rôle sexuel
• Fétichisme uniforme

Références

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Lectures complémentaires

Wikimedia Commons a des médias liés au fétichisme sexuel .

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