Effet secondaire

En médecine , un effet secondaire est un effet, qu’il soit thérapeutique ou indésirable, secondaire à celui recherché ; bien que le terme soit principalement employé pour décrire les effets indésirables , il peut également s’appliquer aux conséquences bénéfiques, mais involontaires, de l’utilisation d’un médicament . Le développement de médicaments est un processus compliqué, car il n’y a pas deux personnes identiques, donc même des médicaments qui n’ont pratiquement aucun effet secondaire peuvent être difficiles pour certaines personnes. De plus, il est difficile de fabriquer un médicament qui cible une partie du corps mais qui n’affecte pas les autres parties, ^[1] ce qui augmente le risque d’effets secondaires dans les parties non ciblées.

Parfois, des médicaments sont prescrits ou des procédures sont effectuées spécifiquement pour leurs effets secondaires; dans ce cas, ledit effet secondaire cesse d’être un effet secondaire et est maintenant un effet recherché. Par exemple, les rayons X étaient historiquement (et sont actuellement) utilisés comme technique d’imagerie ; la découverte de leur capacité oncolytique a conduit à leur emploi en Radiothérapie (ablation de tumeurs malignes ) .

Fréquence des effets secondaires

L’ Organisation mondiale de la santé et d’autres organisations de santé caractérisent la probabilité ou le risque de ressentir des effets secondaires comme : ^{[2] [3]}

• Très fréquent, ≥ ¹ ⁄ ₁₀
• Commun (fréquent), ¹ ⁄ ₁₀ à ¹ ⁄ ₁₀₀
• Peu fréquent (peu fréquent), ¹ ⁄ ₁₀₀ à ¹ ⁄ ₁₀₀₀
• Rare, ¹ ⁄ ₁₀₀₀ à ¹ ⁄ ₁₀₀₀₀
• Très rare, < ¹ ⁄ ₁₀₀₀₀

La Commission européenne recommande que la liste ne contienne que les effets pour lesquels “il existe au moins une possibilité raisonnable” qu’ils soient causés par le médicament et la fréquence “devrait représenter des taux d’incidence bruts (et non des différences ou des risques relatifs calculés par rapport à un placebo ou à un autre comparateur) “. ^[4] C’est-à-dire que la fréquence décrit la fréquence à laquelle les symptômes apparaissent après la prise du médicament, non causés par le médicament. Les fournisseurs de soins de santé ^[5] et les profanes ^[6] interprètent à tort la fréquence des effets secondaires comme décrivant l’augmentation de la fréquence causée par le médicament.

Exemples d’effets secondaires thérapeutiques

Effets secondaires possibles de la nicotine . ^{[7] [8]}

• Le bevacizumab ( Avastin ), utilisé pour ralentir la croissance des vaisseaux sanguins, a été utilisé contre la dégénérescence maculaire sèche liée à l’âge , ainsi que l’œdème maculaire dû à des maladies telles que la rétinopathie diabétique et l’occlusion de la veine centrale de la rétine . ^[9]
• La buprénorphine s’est avérée expérimentalement (1982-1995) efficace contre la dépression sévère et réfractaire. ^{[10] [11]}
• Le bupropion (Wellbutrin), un antidépresseur , est également utilisé comme aide au sevrage tabagique ; cette indication a ensuite été approuvée et le nom du produit de sevrage tabagique est Zyban. En Ontario, au Canada, les médicaments de sevrage tabagique ne sont pas couverts par les régimes provinciaux d’assurance-médicaments; ailleurs, Zyban est plus cher que Wellbutrin, bien qu’il s’agisse du même médicament. Par conséquent, certains médecins prescrivent Wellbutrin pour les deux indications. ^{[ citation nécessaire ]}
• La carbamazépine est un traitement approuvé pour le trouble bipolaire et les crises d’épilepsie , mais elle a des effets secondaires utiles dans le traitement du trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH), de la schizophrénie , du syndrome du membre fantôme , du trouble de la douleur extrême paroxystique , de la neuromyotonie et du trouble de stress post-traumatique . ^[12]
• Dexaméthasone et bétaméthasone dans le travail prématuré , pour améliorer la maturation pulmonaire du fœtus. ^[13]
• La doxépine a été utilisée pour traiter l’ œdème de Quincke et les réactions allergiques graves en raison de ses fortes propriétés antihistaminiques . ^[14]
• La gabapentine , approuvée pour le traitement des convulsions et de la névralgie post- zostérienne chez l’adulte, a des effets secondaires utiles dans le traitement du trouble bipolaire1, des tremblements essentiels , des bouffées de chaleur , de la prophylaxie de la migraine , des syndromes de douleur neuropathique, du syndrome du membre fantôme et du syndrome des jambes sans repos . ^[15]
• L’hydroxyzine , un antihistaminique, est également utilisée comme anxiolytique . ^{[ citation nécessaire ]}
• Sulfate de magnésium en obstétrique pour le travail prématuré et la Prééclampsie . ^[13]
• Le méthotrexate (MTX), approuvé pour le traitement du choriocarcinome , est fréquemment utilisé pour le traitement médical d’une grossesse extra-utérine non rompue . ^[16]
• La sertraline , un médicament ISRS , est approuvée comme antidépresseur mais retarde l’ orgasme conjugal chez les hommes et peut donc être administrée à ceux dont l’orgasme est prématuré . ^[17]
• Le sildénafil était initialement destiné à l’hypertension pulmonaire ; par la suite, on a découvert qu’il produisait également des érections , pour lesquelles il a ensuite été commercialisé. ^{[ citation nécessaire ]}
• La térazosine , un antagoniste α ₁ -adrénergique approuvé pour traiter l’hypertrophie bénigne de la prostate (hypertrophie de la prostate) et l’hypertension, est (l’un des nombreux médicaments) utilisé hors indication pour traiter la diaphorèse et l’hyperhidrose induites par les médicaments (transpiration excessive). ^{[18] [19]}

Exemples d’effets secondaires indésirables/indésirables

• Échinacée – plus de 20 types différents de réactions ont été signalés, y compris des crises d’asthme, une perte de grossesse, de l’urticaire, un gonflement, des douleurs musculaires et des troubles gastro-intestinaux. ^[20]
• Grande camomille – les femmes enceintes devraient éviter d’utiliser cette herbe, car elle peut déclencher des contractions utérines pouvant entraîner un Accouchement prématuré ou une fausse couche. ^[21]
• Plantes d’ Asteraceae – qui comprennent la Grande camomille, l’échinacée, le Pissenlit et la camomille . Les effets secondaires comprennent la dermatite allergique et le Rhume des foins . ^{[ citation nécessaire ]}

Voir également

• Réaction paradoxale , effet d’une substance contraire à ce à quoi on s’attend habituellement.
• Pharmacogénétique , l’utilisation de l’information génétique pour déterminer quel type de médicament fonctionnera le mieux pour un patient

Références

1. ^ “Pourquoi les effets secondaires se produisent-ils? | Guides | HIV i-Base” . i-base.info .
2. ^ “Effets secondaires communs et rares pour le misoprostol oral” .
3. ^ “Définitions” (PDF) . Archivé (PDF) de l’original le 4 mars 2016 . Récupéré le 29 avril 2016 .
4. ^ “Une directive sur le résumé des caractéristiques du produit” (PDF) . Commission européenne . 1er septembre 2009. {{cite web}}: Maint CS1 : url-status ( lien )
5. ^ Mühlbauer V, Mühlhauser I (novembre 2015). “Comprendre les effets indésirables des médicaments dans les notices – une enquête exploratoire auprès des professionnels de santé” . Recherche sur les services de santé BMC . 15 (1): 505. doi : 10.1186/s12913-015-1160-1 . PMC 4641349 . PMID 26554666 .
6. ^ Mühlbauer V, Prinz R, Mühlhauser I, Wegwarth O (13 septembre 2018). “Les notices alternatives améliorent la compréhension des gens des effets secondaires des médicaments – Une enquête exploratoire contrôlée randomisée” . PLOS ONE . 13 (9) : e0203800. doi : 10.1371/journal.pone.0203800 . PMC 6136776 . PMID 30212555 .
7. ^ “Effets secondaires de la nicotine” . Drugs.com.
8. ^ Schraufnagel DE, Blasi F, Drummond MB, Lam DC, Latif E, Rosen MJ, et al. (septembre 2014). “Cigarettes électroniques. Une déclaration de position du forum des sociétés respiratoires internationales”. Journal américain de médecine respiratoire et de soins intensifs . 190 (6): 611–8. doi : 10.1164/rccm.201407-1198PP . PMID 25006874 .
9. ^ Boseley S (17 juin 2006). “Une entreprise pharmaceutique bloque le traitement bon marché de la cécité” . Le Gardien . Londres . Récupéré le 20 mai 2010 .
10. ^ Gracer R (février 2007). “L’effet de la buprénorphine sur la dépression” (PDF) . naabt.org . Alliance nationale des défenseurs du traitement à la buprénorphine . Récupéré le 19 septembre 2015 .
11. ^ Bodkin JA, Zornberg GL, Lukas SE, Cole JO (février 1995). “Traitement à la buprénorphine de la dépression réfractaire”. Journal de psychopharmacologie clinique . 15 (1): 49–57. doi : 10.1097/00004714-199502000-00008 . PMID 7714228 .
12. ^ Leehey K (1er août 2003). « Stabilisateurs de l’humeur pour le trouble bipolaire (maniaco-dépressif) » . Leeheymd.com . Archivé de l’original le 13 novembre 2011 . Récupéré le 17 août 2011 .
13. ^ ^{a b} Wing DA, Powers B, Hickok D (avril 2010). « Approbation de drogue d’administration de nourriture et de drogue des États-Unis : avances lentes dans le soin obstétrical aux États-Unis ». Obstétrique et Gynécologie . 115 (4): 825–833. doi : 10.1097/AOG.0b013e3181d53843 . PMID 20308845 .
14. ^ Shen WW, Mahadevan J, Hofstatter L, Sata LS (juillet 1983). « La doxépine en tant qu’antihistaminique H2 et H2 puissant pour la détresse épigastrique » . Le Journal américain de psychiatrie . 140 (7): 957–8. doi : 10.1176/ajp.140.7.957 . PMID 6859336 . Archivé de l’original le 4 septembre 2011.
15. ^ “Utilisation hors étiquette de la gabapentine” (PDF) . Examen de l’utilisation des médicaments de l’Idaho, dépliant éducatif . 2004. Archivé de l’original (PDF) le 9 août 2007.
16. ^ “Grossesse” . Drugs.nmihi.com . (Nouvelles informations médicales et informations sur la santé). Archivé de l’original le 11 octobre 2008.
17. ^ Considérez SG. « Éjaculation précoce » . Emedicine.com . Archivé de l’original le 1er décembre 2008 . Récupéré le 17 août 2011 .
18. ^ Gelenberg AJ, Freeman MP, Markowitz JC, Rosenbaum JF, Thase ME, Trivedi MH, Silbersweig DA (2010). “Directive de pratique pour le traitement des patients atteints de trouble dépressif majeur” (PDF) . Suis J Psychiatrie . Association psychiatrique américaine. 167 (Suppl. 10): 9–118. {{cite journal}}: Maint CS1 : date et année ( lien )
19. ^ Cheshire WP, Fealey RD (2008). “Hyperhidrose et hypohidrose induites par les médicaments : incidence, prévention et gestion”. Sécurité des médicaments . 31 (2): 109–26. doi : 10.2165/00002018-200831020-00002 . PMID 18217788 . S2CID 23041000 .
20. ^ “Filagra contre Fildena” . Filagra100mg.com. 23 février 2017. Archivé de l’original le 3 juillet 2017.
21. ^ Wells RE, Turner DP, Lee M, Bishop L, Strauss L (avril 2016). “Gestion de la migraine pendant la grossesse et l’allaitement”. Rapports actuels sur la neurologie et les neurosciences . 16 (4): 40. doi : 10.1007/s11910-016-0634-9 . PMID 27002079 . S2CID 10098257 .

Liens externes

• “MedEffet Canada” . Santé Canada .
• “Définitions” (PDF) . Organisation mondiale de la santé .

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