L’hypoesthésie ou l’ engourdissement est un effet secondaire courant de diverses conditions médicales qui se manifeste par une réduction du sens du toucher ou de la sensation, ou une perte partielle de sensibilité aux stimuli sensoriels . Dans le langage courant, on parle généralement d’engourdissement. [1]
| Hypoesthésie | |
|---|---|
| Autres noms | Engourdissement, hypoesthésie |
| Spécialité | Psychiatrie , Neurologie |
L’hypoesthésie résulte principalement de lésions nerveuses et de blocages dans les vaisseaux sanguins, entraînant des lésions ischémiques des tissus alimentés par les vaisseaux sanguins bloqués. Ces dommages sont détectables grâce à l’utilisation de diverses Études d’imagerie . Les dommages de cette manière sont causés par une variété de maladies et de maladies différentes. Voici quelques exemples des maladies et affections les plus courantes qui peuvent provoquer une hypoesthésie comme effet secondaire :
- Mal de décompression
- Schwannome du trijumeau
- Rhombencéphalite
- Tuberculome extramédullaire intradural de la moelle épinière
- Trouble sensoriel cutané
- Béribéri
Le traitement de l’hypoesthésie vise à cibler la ou les maladies plus larges qui ont causé l’effet secondaire de la perte de sensation. [1] [2] [3] [4]
Diagnostic
Un patient présentant des symptômes d’hypoesthésie se voit souvent poser une série de questions pour déterminer l’emplacement et la gravité de la perturbation sensorielle. Un examen physique peut suivre où un médecin peut tapoter légèrement sur la peau pour déterminer la sensation présente. Selon l’emplacement des symptômes, un médecin peut recommander certains tests pour déterminer la cause sous-jacente de l’hypoesthésie. Ces tests comprennent la tomographie axiale informatisée ( CT ) et l’imagerie par résonance magnétique ( IRM ), des études de conduction nerveuse pour mesurer les impulsions électriques traversant les nerfs à la recherche de dommages aux nerfs et divers tests réflexes. [2] Un exemple de test de réflexe serait le test de réflexe rotulien. [ citation nécessaire ]
Maladies
Mal de décompression
Le mal de décompression survient lors d’une ascension rapide, s’étendant sur 20 pieds ou plus (généralement sous l’eau). L’accident de décompression peut s’exprimer de diverses manières, y compris l’hypoesthésie. L’hypoesthésie résulte de la formation de bulles d’air dans le sang, ce qui empêche l’oxygénation des tissus en aval. [2] En cas d’accident de décompression, le traitement pour soulager les symptômes d’hypoesthésie est rapide et efficace. L’oxygène hyperbare est utilisé pour maintenir la stabilité à long terme, ce qui inclut la respiration d’oxygène à un niveau de 100 %. [2]
Schwannome du trijumeau
Le schwannome du trijumeau est une affection dans laquelle une tumeur se forme sur le nerf trijumeau (également appelé nerf crânien cinq). [1] Cela empêche la sensation dans la zone associée au nerf. Dans le cas du nerf trijumeau, il s’agit du visage, ce qui signifie qu’une hypoesthésie du visage est ressentie. L’excision est le seul traitement efficace du schwannome du trijumeau, bien que cela puisse ne pas traiter l’hypoesthésie associée si des dommages sont déjà survenus. Après la chirurgie, de nombreux patients ont encore souffert d’hypoesthésie et même certains ont ressenti des effets accrus. [1]
Rhombencéphalite
La rhombencéphalite implique une invasion bactérienne du tronc cérébral et du nerf trijumeau, et présente une grande variété de symptômes qui peuvent varier d’un patient à l’autre. [3] À l’instar du schwanonome du trijumeau mentionné ci-dessus, cela peut entraîner une hypoesthésie faciale. La rhombencéphalite peut également entraîner une hypoesthésie des dermatomes V1 à V3 . [3] La principale option de traitement pour cette infection est les Antibiotiques , [4] tels que l’ ampicilline , pour éliminer les bactéries.
Tuberculome intradural extramédullaire de la moelle épinière (IETSC)
L’IETSC est un cancer de la moelle épinière qui implique une hypoesthésie de toutes les parties du corps associées aux nerfs spinaux affectés . [5] L’incapacité à transmettre des informations du corps au système nerveux central entraînera une absence totale de sensation dans les régions associées. [ citation nécessaire ]
Trouble sensoriel cutané
L’hypoesthésie est l’un des symptômes sensoriels négatifs associés aux troubles sensoriels cutanés (CSD). Dans cette condition, les patients ont des sensations cutanées anormales et désagréables qui peuvent être dues à une activité accrue du système nerveux (picotements, démangeaisons ou brûlures) ou à une diminution de l’activité du système nerveux (engourdissement ou hypoesthésie). [6]
Béribéri
L’hypoesthésie provenant (et s’étendant au centre) des pieds, des doigts, du nombril et/ou des lèvres est l’un des symptômes courants du Béribéri , [7] qui est un ensemble de symptômes causés par une carence en thiamine .
Voir également
- Anaphie
- Dysesthésie
- Hyperesthésie
- Paresthésie
- Syndrome de Raynaud
Références
- ^ un bcd Chen , Li -Feng; Yang, Yang; Yu, Xin-Guang; Gui, Qiu-Ping; Bu, Bo ; Xu, Bai Nan ; Zhou, Ding-Biao (juin 2014). “Prise en charge opératoire des névromes du trijumeau : une analyse d’une expérience chirurgicale avec 55 cas”. Acta Neurochirurgica . 156 (6): 1105–1114. doi : 10.1007/s00701-014-2051-7 . ISSN 0942-0940 . PMID 24633987 . S2CID 20181528 .
- ^ un bcd Moon , RE (mars 2014). “Traitement à l’oxygène hyperbare pour le mal de décompression”. Médecine sous-marine et hyperbare . 41 (2): 151–157. ISSN 1066-2936 . PMID 24851553 .
- ^ un bc Karlsson , Guillaume K.; Harboe, Zitta Barrella; Roed, Casper ; Monrad, Jeppe B.; Lindelof, Mette; Larsen, Vibeke Andrée; Kondziella, Daniel (septembre 2017). “Implication précoce du nerf trijumeau dans la rhombencéphalite à Listeria monocytogenes: série de cas et revue systématique”. Journal de neurologie . 264 (9) : 1875–1884. doi : 10.1007/s00415-017-8572-2 . ISSN 1432-1459 . PMID 28730571 . S2CID 44481344 .
- ^ un b Stylianos, Kapetanakis; Konstantinos, Giatroudakis ; Pavlos, Pavlidis; Aliki, Fiska (juillet 2016). “Branches brachiales du nerf cutané antébrachial médial : à propos d’un cas avec sa signification clinique et une brève revue de la littérature” . Journal des neurosciences en pratique rurale . 7 (3): 443–446. doi : 10.4103/0976-3147.182772 . PMC 4898116 . PMID 27365965 .
- ^ Roca, Bernardino (juin 2005). “Tuberculome extramédullaire intradural de la moelle épinière: un examen des cas signalés”. Le Journal de l’Infection . 50 (5): 425–431. doi : 10.1016/j.jinf.2004.07.012 . ISSN 0163-4453 . PMID 15907551 .
- ^ Gupta, MA; Gupta, AK (2013). “Trouble sensoriel cutané”. Séminaires de Médecine et Chirurgie Cutanée . 32 (2) : 110–8. doi : 10.12788/j.sder.0010 . PMID 24049969 .
- ^ Brooks, Henry Turner (1912). Texte-livre de pathologie générale et spéciale pour les étudiants et les praticiens . Compagnie FA Davis. p. 582 . hypoesthésie du Béribéri.
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