Vertèbre
La Colonne vertébrale , caractéristique de chaque espèce de vertébrés, [ vague ] est une série de vertèbres moyennement flexibles ( vertèbre singulière ), chacune constituant un os irrégulier caractéristique dont la structure complexe est composée principalement d’ os , et secondairement de cartilage hyalin . Ils montrent une variation dans la proportion apportée par ces deux types de tissus ; ces variations sont corrélées d’une part avec le rang cérébral/caudal (c’est-à-dire l’emplacement dans la Colonne vertébrale ), et d’autre part avec les différences phylogénétiques parmi les vertébréstaxons .
Vertèbres | |
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Une vertèbre typique, vue supérieure | |
Une section de la Colonne vertébrale humaine , montrant plusieurs vertèbres dans une vue postéro -latérale gauche . | |
Des détails | |
Partie de | Colonne vertébrale |
Identifiants | |
Latin | Vertèbres |
TA98 | A02.2.01.001 |
TA2 | 1011 |
FMA | 9914 |
Termes anatomiques de l’os [ modifier sur Wikidata ] |
La configuration de base d’une vertèbre varie, mais l’os est son corps , la partie centrale du corps constituant le centrum . Les surfaces supérieure (plus proche) et inférieure (plus éloignée), respectivement, du crâne et de son système nerveux central du corps vertébral soutiennent la fixation aux Disques intervertébraux . La partie postérieure d’une vertèbre forme un arc vertébral (en onze parties, composé de
- deux pédicules ( Pédicule de l’arc vertébral )
- deux lames, et
- sept processus .
Les lames donnent attache aux ligamenta flava , qui sont des ligaments de la Colonne vertébrale. Il existe des encoches vertébrales, constituées chacune par la forme des pédicules, qui forment les foramens intervertébraux lorsque [1] les vertèbres s’articulent . Ces foramens sont les conduits d’entrée et de sortie des nerfs rachidiens . Le corps de la vertèbre et son arc vertébral forment le foramen vertébral , qui est l’ouverture la plus grande, stable et centrale : il accueille le canal rachidien , et enferme et protège la moelle épinière .
Les vertèbres s’articulent les unes avec les autres pour donner force et flexibilité à la Colonne vertébrale, et la forme de leurs aspects arrière et avant détermine l’amplitude des mouvements. Structurellement, les vertèbres sont essentiellement similaires dans toutes les espèces de vertébrés, la plus grande différence étant observée entre un animal aquatique et d’autres animaux vertébrés. Ainsi, les vertébrés tirent leur nom des vertèbres qui composent la Colonne vertébrale.
Structure chez l’homme
Structure générale
Dans la Colonne vertébrale humaine , la taille des vertèbres varie en fonction du placement dans la Colonne vertébrale, de la charge vertébrale, de la posture et de la pathologie. Le long de la Colonne vertébrale , les vertèbres changent pour répondre aux différents besoins liés au stress et à la mobilité. [2] Chaque vertèbre est un os irrégulier.
Vue latérale des vertèbres
Chaque vertèbre a un corps ( corps vertébral ), qui se compose d’une grande partie médiane antérieure appelée centrum ( centrum vertébral , pluriel centra ) et d’un arc vertébral postérieur , [3] également appelé arc neural . [4] Le corps est composé d’ Os spongieux , qui est le type de Tissu osseux spongieux , dont la microanatomie a été spécifiquement étudiée au sein des os pédiculaires. [5] Cet Os spongieux est quant à lui recouvert d’une fine couche d’ OS cortical(ou os compact), le type de Tissu osseux dur et dense. L’arc vertébral et les processus ont des revêtements plus épais d’OS cortical. Les surfaces supérieure et inférieure du corps de la vertèbre sont aplaties et rugueuses afin de donner une attache aux Disques intervertébraux . Ces surfaces sont les plateaux vertébraux qui sont en contact direct avec les Disques intervertébraux et forment l’articulation. Les plateaux vertébraux sont formés d’une couche épaissie de l’Os spongieux du corps vertébral, la couche supérieure étant plus dense. Les plaques d’extrémité ont pour fonction de contenir les disques adjacents, de répartir uniformément les charges appliquées et de fournir un ancrage aux Fibres de collagène du disque. Ils agissent également comme une interface semi-perméable pour l’échange d’eau et de solutés.[6]
Anatomie d’une vertèbre
L’arc vertébral est formé de pédicules et de lames. Deux pédicules s’étendent des côtés du corps vertébral pour joindre le corps à l’arc. Les pédicules sont de courts processus épais qui s’étendent, un de chaque côté, vers l’arrière, à partir des jonctions des surfaces postéro-latérales du centrum, sur sa surface supérieure. À partir de chaque pédicule, une large plaque, une lame , se projette vers l’arrière et vers l’intérieur pour rejoindre et compléter l’arc vertébral et former le bord postérieur du foramen vertébral, qui complète le triangle du foramen vertébral. [7] Les surfaces supérieures des lamelles sont rugueuses pour donner une attache au ligament flava. Ces ligaments relient les lames des vertèbres adjacentes sur toute la longueur de la Colonne vertébrale à partir du niveau de la deuxième vertèbre cervicale. Au-dessus et au-dessous des pédicules se trouvent des dépressions peu profondes appelées encoches vertébrales ( supérieures et inférieures ). Lorsque les vertèbres s’articulent , les encoches s’alignent sur celles des vertèbres adjacentes et forment les ouvertures des foramens intervertébraux . Les foramens permettent l’entrée et la sortie des nerfs rachidiens de chaque vertèbre, ainsi que des vaisseaux sanguins associés. Les vertèbres articulées fournissent un solide pilier de soutien pour le corps.
Processus
Il y a sept processus faisant saillie à partir de la vertèbre :
- une apophyse épineuse
- deux processus transverses
- quatre processus articulaires
Une partie importante d’une vertèbre est un processus épineux s’étendant vers l’arrière (parfois appelé épine neurale) qui se projette au centre. [8] Ce processus pointe Dorsalement et caudalement à partir de la jonction des lames. [8] L’apophyse épineuse sert à attacher les muscles et les ligaments .
Les deux apophyses transverses, une de chaque côté du corps vertébral, se projettent latéralement de part et d’autre au point où la lame rejoint le pédicule , entre les apophyses articulaires supérieures et inférieures. [8] Ils servent également à la fixation des muscles et des ligaments, en particulier les ligaments intertransversaux . Il y a une facette sur chacune des apophyses transverses des vertèbres thoraciques qui s’articule avec le tubercule de la côte . [9] Une facette de chaque côté du corps vertébral thoracique s’articule avec la tête de la côte . Le processus transverse d’une Vertèbre lombaire est aussi parfois appelé le costal [10] [11]ou processus costiforme [12] car il correspond à une côte rudimentaire ( costa ) qui, contrairement au thorax, ne se développe pas dans la région lombaire. [12] [13]
Il existe des articulations facettaires articulaires supérieures et inférieures de chaque côté de la vertèbre, qui servent à limiter l’amplitude des mouvements possibles. Ces facettes sont reliées par une fine portion de l’arc vertébral appelée la pars interarticularis .
Variation régionale
Segments de vertèbres humaines
Les vertèbres tirent leur nom des régions de la Colonne vertébrale qu’elles occupent. Il y a trente-trois vertèbres dans la Colonne vertébrale humaine – sept vertèbres cervicales , douze vertèbres thoraciques , cinq vertèbres lombaires , cinq vertèbres sacrées fusionnées formant le sacrum et trois à cinq Vertèbres coccygiennes , formant le coccyx . Les vertèbres régionales augmentent de taille à mesure qu’elles progressent vers le bas mais deviennent plus petites dans le coccyx.
Vertèbres cervicales Une vertèbre cervicale typique
Il y a sept vertèbres cervicales (mais huit nerfs rachidiens cervicaux ), désignées C1 à C7. Ces os sont, en général, petits et délicats. Leurs apophyses épineuses sont courtes (à l’exception de C2 et C7, qui ont des apophyses épineuses palpables). C1 est aussi appelé l’ atlas , et C2 est aussi appelé l’ axe . La structure de ces vertèbres est la raison pour laquelle le cou et la tête ont une grande amplitude de mouvement. L’ articulation atlanto-occipitale permet au crâne de monter et descendre, tandis que l’ articulation atlanto-axialepermet au haut du cou de se tordre à gauche et à droite. L’axe repose également sur le premier disque intervertébral de la Colonne vertébrale.
Les vertèbres cervicales possèdent des foramens transversaux pour permettre aux artères vertébrales de passer à travers leur chemin vers le foramen magnum pour se terminer dans le cercle de Willis . Ce sont les vertèbres les plus petites et les plus légères et les foramens vertébraux sont de forme triangulaire. Les apophyses épineuses sont courtes et souvent bifurquées (l’apophyse épineuse de C7, cependant, n’est pas bifurquée et est sensiblement plus longue que celle des autres apophyses épineuses cervicales). [14]
L’atlas diffère des autres vertèbres en ce qu’il n’a ni corps ni apophyse épineuse. Il a plutôt une forme annulaire, ayant un arc antérieur et un arc postérieur et deux masses latérales. Aux points centraux extérieurs des deux arcs, il y a un tubercule, un tubercule antérieur et un tubercule postérieur , pour la fixation des muscles. La face antérieure de l’arc antérieur est convexe et son tubercule antérieur donne attache au muscle longus colli . Le tubercule postérieur est une apophyse épineuse rudimentaire qui s’attache au petit muscle rectus capitis postérieur . L’apophyse épineuse est petite pour ne pas gêner le mouvement entre l’atlas et le crâne. Sur la face inférieure se trouve une facette d’articulation avec les tanières de l’axe.
Spécifique à la vertèbre cervicale est le foramen transverse (également connu sous le nom de foramen transversarium ). Il s’agit d’une ouverture sur chacune des apophyses transverses qui donne passage à l’ artère et à la veine vertébrales et à un plexus nerveux sympathique . Sur les vertèbres cervicales autres que l’atlas, les tubercules antérieur et postérieur se trouvent de part et d’autre du foramen transverse sur chaque apophyse transverse. Le tubercule antérieur de la sixième vertèbre cervicale est appelé tubercule carotidien car il sépare l’ artère carotide de l’ artère vertébrale .
Il y a un processus uncinated en forme de crochet sur les bords latéraux de la surface supérieure des corps de la troisième à la septième vertèbre cervicale et de la première vertèbre thoracique. Avec le disque vertébral, ce processus uncinated empêche une vertèbre de glisser vers l’arrière de la vertèbre en dessous et limite la flexion latérale (flexion latérale). Les articulations de Luschka impliquent les processus vertébraux uncinés.
L’apophyse épineuse sur C7 est distinctement longue et donne le nom de Vertèbre proéminente à cette vertèbre. Une côte cervicale peut également se développer à partir de C7 en tant que variation anatomique .
Le terme cervicothoracique est souvent utilisé pour désigner les vertèbres cervicales et thoraciques ensemble, et parfois aussi leurs zones environnantes.
Vertèbre thoracique Une vertèbre thoracique typique
Les douze vertèbres thoraciques et leurs apophyses transverses ont des surfaces qui s’articulent avec les côtes . Une certaine rotation peut se produire entre les vertèbres thoraciques, mais leur connexion avec la cage thoracique empêche beaucoup de flexion ou d’autres mouvements. Ils peuvent également être connus sous le nom de «vertèbres dorsales» dans le contexte humain.
Les corps vertébraux sont à peu près en forme de cœur et sont à peu près aussi larges antéro-postérieurement que dans la dimension transversale. Les foramens vertébraux sont de forme à peu près circulaire.
La surface supérieure de la première vertèbre thoracique a un processus unciforme en forme de crochet, tout comme les vertèbres cervicales.
La division thoracolombaire fait référence aux vertèbres thoraciques et lombaires ensemble, et parfois aussi à leurs zones environnantes.
Les vertèbres thoraciques s’attachent aux côtes et ont donc des facettes articulaires qui leur sont propres ; ce sont les facettes costales supérieure , transversale et inférieure . Au fur et à mesure que les vertèbres progressent le long de la Colonne vertébrale, leur taille augmente pour correspondre à la section lombaire adjacente.
Vertèbre lombaire Vertèbre lombaire montrant les processus mammillaires Une Vertèbre lombaire typique
Les cinq vertèbres lombaires sont les plus grandes des vertèbres, leur construction robuste étant nécessaire pour supporter un poids plus important que les autres vertèbres. Ils permettent une flexion importante , une extension et une flexion latérale modérée (flexion latérale). Les disques entre ces vertèbres créent une lordose lombaire naturelle (une courbure vertébrale concave vers l’arrière). [ citation nécessaire ] Cela est dû à la différence d’épaisseur entre les parties avant et arrière des Disques intervertébraux.
Les vertèbres lombaires sont situées entre la cage thoracique et le bassin et sont les plus grandes des vertèbres. Les pédicules sont forts, tout comme les lames, et l’apophyse épineuse est épaisse et large. Le foramen vertébral est large et triangulaire. Les processus transverses sont longs et étroits et trois tubercules peuvent être vus dessus. Il s’agit d’un processus costiforme latéral, d’un processus mammillaire et d’un processus accessoire . [15] Le tubercule supérieur ou supérieur est le processus mammillaire qui se connecte au processus articulaire supérieur. Le muscle multifides’attache au processus mammillaire et ce muscle s’étend sur toute la longueur de la Colonne vertébrale, apportant un soutien. Le tubercule inférieur ou inférieur est le processus accessoire et se trouve à l’arrière de la base du processus transverse. Le terme lombo -sacré est souvent utilisé pour désigner les vertèbres lombaires et sacrées ensemble, et inclut parfois leurs zones environnantes.
Sacrum Sacrum
Il y a cinq vertèbres sacrées (S1–S5) qui sont fusionnées à maturité, en un gros os, le sacrum , sans Disques intervertébraux . [16] Le sacrum avec l’ ilium forme une articulation sacro-iliaque de chaque côté du bassin , qui s’articule avec les hanches .
Coccyx
Les trois à cinq dernières Vertèbres coccygiennes (mais généralement quatre) (Co1–Co5) constituent le coccyx ou le coccyx . Il n’y a pas de Disques intervertébraux .
Développement
Les somites se forment au début de l’ embryon et certains d’entre eux se transforment en sclérotomes. Les sclérotomes forment les vertèbres ainsi que le cartilage costal et une partie de l’ os occipital . À partir de leur emplacement initial dans le somite, les cellules du sclérotome migrent médialement vers la notocorde . Ces cellules rencontrent les cellules du sclérotome de l’autre côté du mésoderme paraxial . La moitié inférieure d’un sclérotome fusionne avec la moitié supérieure du sclérotome adjacent pour former chaque corps vertébral. [17] À partir de ce corps vertébral, les cellules sclérotomes se déplacent Dorsalement et entourent la moelle épinière en développement , formant l’ arc vertébral. D’autres cellules se déplacent distalement vers les processus costaux des vertèbres thoraciques pour former les côtes. [17]
Une fonction
Les fonctions des vertèbres comprennent :
- Soutien de la fonction des vertèbres dans le système squelettique en formant la Colonne vertébrale pour soutenir le corps
- Protection. Les vertèbres contiennent un foramen vertébral pour le passage du canal rachidien et de sa moelle épinière fermée et des méninges qui la recouvrent . Ils offrent également une protection solide pour la moelle épinière. Les surfaces supérieure et inférieure du centrum sont aplaties et rugueuses afin de donner une fixation aux Disques intervertébraux.
- Mouvement. Les vertèbres fournissent également les ouvertures, les foramens intervertébraux qui permettent l’entrée et la sortie des nerfs rachidiens . De même que les surfaces du centrum, les surfaces supérieure et inférieure des fronts des lames sont aplaties et rugueuses pour donner une fixation au ligamenta flava . Travaillant ensemble dans la Colonne vertébrale, leurs sections permettent un mouvement et une flexibilité contrôlés.
- Alimentation des Disques intervertébraux à travers la plaque réflexe (ligament hyalin) qui sépare l’Os spongieux du corps vertébral de chaque disque
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La moelle épinière est nichée dans la Colonne vertébrale.
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Articulation vertébrale
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Articulation costo-vertébrale
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Articulation facettaire entre les processus articulaires supérieurs et inférieurs (marqués en haut et en bas).
Signification clinique
Il existe un certain nombre d’ anomalies vertébrales congénitales , impliquant principalement des variations dans la forme ou le nombre de vertèbres, et dont beaucoup ne posent pas de problème. D’autres cependant peuvent provoquer une compression de la moelle épinière. Les vertèbres en forme de coin, appelées hémivertèbres , peuvent provoquer la formation d’un angle dans la Colonne vertébrale, ce qui peut entraîner les maladies de courbure vertébrale de la cyphose , de la scoliose et de la lordose . Les cas graves peuvent provoquer une compression de la moelle épinière. Bloquer les vertèbres où certaines vertèbres ont fusionné peut causer des problèmes. Le spina bifida peut résulter de la formation incomplète de l’arc vertébral.
La spondylolyse est un défaut de la pars interarticularis de l’arc vertébral. Dans la plupart des cas, cela se produit dans la plus basse des vertèbres lombaires (L5), mais peut également se produire dans les autres vertèbres lombaires, ainsi que dans les vertèbres thoraciques.
La hernie discale vertébrale , plus communément appelée hernie discale , est le résultat d’une déchirure de l’anneau externe ( anulus fibrosus ) du disque intervertébral , qui laisse une partie du matériau ressemblant à un gel mou, le nucleus pulposus , se gonfler dans une hernie . . Cela peut être traité par une procédure endoscopique mini-invasive appelée méthode Tessys .
Une laminectomie est une opération chirurgicale pour enlever les lames afin d’accéder au canal rachidien. [18] L’ablation d’une partie seulement d’une lame s’appelle une laminotomie .
Un nerf pincé causé par la pression d’un disque, d’une vertèbre ou d’un tissu cicatriciel peut être corrigé par une foraminotomie pour élargir le Foramen intervertébral et soulager la pression. Elle peut également être causée par une sténose des foramens , un rétrécissement de l’ouverture nerveuse, à la suite d’une arthrite .
Une autre condition est le spondylolisthésis lorsqu’une vertèbre glisse vers l’avant sur une autre. L’inverse de cette condition est le rétrolisthésis où une vertèbre glisse vers l’arrière sur une autre.
Le pédicule vertébral est souvent utilisé comme marqueur radiographique et point d’entrée dans les procédures de vertébroplastie , de cyphoplastie et de fusion vertébrale .
Le foramen arqué est une variation anatomique commune plus fréquemment observée chez les femmes. C’est un pont osseux que l’on trouve sur la première vertèbre cervicale, l’atlas où il recouvre le sillon de l’ artère vertébrale . [19]
La discopathie dégénérative est une affection généralement associée au vieillissement dans laquelle un ou plusieurs disques dégénèrent. Cela peut souvent être une condition indolore, mais peut aussi être très douloureux.
Autres animaux
Régions des vertèbres chez la chèvre
Chez d’autres animaux, les vertèbres prennent les mêmes noms régionaux à l’exception du coccygien ; chez les animaux à queue, les vertèbres séparées sont généralement appelées vertèbres caudales . En raison des différents types de locomotion et de soutien nécessaires entre les vertébrés aquatiques et les autres vertébrés, les vertèbres entre eux présentent le plus de variations, bien que les caractéristiques de base soient partagées. Les apophyses épineuses qui s’étendent vers l’arrière sont dirigées vers le haut chez les animaux sans position droite. Ces processus peuvent être très importants chez les plus gros animaux car ils s’attachent aux muscles et aux ligaments du corps. Chez l’ éléphant , les vertèbres sont reliées par des articulations serrées, ce qui limite la flexibilité de la Colonne vertébrale. Les apophyses épineuses sont exagérées chez certains animaux, comme l’ espèce éteinte Dimetrodon et Spinosaurus , où ils forment un sailback ou un finback.
Les vertèbres avec des surfaces articulaires en forme de selle sur leur corps, appelées « hétérocèles », permettent aux vertèbres de fléchir à la fois verticalement et horizontalement tout en empêchant les mouvements de torsion. Ces vertèbres se trouvent dans le cou des oiseaux et de certaines tortues. [20]
Un exemple de vertèbres procèles disséquées d’un serpent à sonnette.
Les vertèbres “Procoelous” comportent une saillie sphérique s’étendant de l’extrémité caudale du centre d’une vertèbre qui s’insère dans une douille concave sur l’extrémité crânienne du centre d’une vertèbre adjacente. [21] Ces vertèbres se trouvent le plus souvent chez les reptiles , [22] [23] mais se trouvent chez certains amphibiens comme les grenouilles. [24] Les vertèbres s’emboîtent dans une articulation à boule et douille, dans laquelle la caractéristique articulaire convexe d’une vertèbre antérieure agit comme la boule à la douille d’une vertèbre caudale. [22]Ce type de connexion permet une large gamme de mouvements dans la plupart des directions, tout en protégeant le cordon nerveux sous-jacent. Le point central de rotation est situé sur la ligne médiane de chaque centrum, et donc la flexion du muscle entourant la Colonne vertébrale ne conduit pas à une ouverture entre les vertèbres. [24]
Chez de nombreuses espèces, mais pas chez les mammifères, les vertèbres cervicales portent des côtes. Dans de nombreux groupes, tels que les lézards et les dinosaures saurischiens , les côtes cervicales sont grandes; chez les oiseaux, ils sont petits et complètement fusionnés aux vertèbres. Les apophyses transverses des mammifères sont homologues aux côtes cervicales des autres amniotes . Chez la baleine, les vertèbres cervicales sont généralement fusionnées, une adaptation échangeant la flexibilité contre la stabilité pendant la nage. [25] [26] Tous les mammifères à l’exception des lamantins et des paresseux ont sept vertèbres cervicales, quelle que soit la longueur du cou. [27]Cela inclut des animaux apparemment improbables tels que la girafe, le chameau et la baleine bleue, par exemple. Les oiseaux ont généralement plus de vertèbres cervicales, la plupart ayant un cou très flexible composé de 13 à 25 vertèbres.
Chez tous les mammifères, les vertèbres thoraciques sont reliées aux côtes et leur corps diffère des autres vertèbres régionales par la présence de facettes. Chaque vertèbre a une facette de chaque côté du corps vertébral, qui s’articule avec la tête d’une côte . Il y a aussi une facette sur chacun des processus transverses qui s’articule avec le tubercule d’une côte . Le nombre de vertèbres thoraciques varie considérablement d’une espèce à l’autre. [28] La plupart des marsupiaux en ont treize, mais les koalas n’en ont que onze. [29] La norme est de douze à quinze chez les mammifères , (douze chez l’ homme), bien qu’il y en ait de dix-huit à vingt chez le cheval , le tapir , le rhinocéros et l’éléphant . Chez certains paresseux il y en a un nombre extrême de vingt-cinq et à l’autre bout seulement neuf chez le cétacé . [30]
Il y a moins de vertèbres lombaires chez les chimpanzés et les gorilles , qui en ont trois contrairement aux cinq dans le genre Homo . Cette réduction du nombre donne une incapacité de la colonne lombaire à la lordose mais donne une anatomie qui favorise l’escalade verticale et une capacité de suspension plus adaptée aux emplacements d’alimentation dans les régions à haute canopée. [31] Le bonobo diffère en ayant quatre vertèbres lombaires.
Les vertèbres caudales sont les os qui composent la queue des vertébrés. [32] Ils varient en nombre de quelques à cinquante, selon la longueur de la queue de l’animal. Chez l’homme et les autres primates sans queue, on les appelle les Vertèbres coccygiennes , elles sont au nombre de trois à cinq et sont fusionnées dans le coccyx . [33]
Images supplémentaires
-
Arcs vertébraux de trois vertèbres thoraciques
-
Articulations costo-vertébrales vues de face
-
Vertèbres thoraciques inférieures et lombaires supérieures vues de profil
-
Vertèbres cervicales vues de dos
-
Anatomie des vertèbres
Voir également
- Vertèbre limbique
- Unité vertébrale fonctionnelle
- Maladie de Pott
- La maladie de Scheuermann
Références
Cet article incorpore du texte dans le domaine public de la page 96 de la 20e édition de Gray’s Anatomy (1918)
- ^ le
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Liens externes
Wikimedia Commons a des médias liés aux vertèbres . |
- Image Atlas : back_bone13 au système de santé de l’Université du Michigan – Axis & Atlas articulé, vue postérieure
- Image d’anatomie : skel/atlas2 à la conférence d’anatomie humaine (biologie 129), Université d’État de Pennsylvanie
- Photo d’anatomie: 26: os-0110 au SUNY Downstate Medical Center
- Figure d’anatomie: 02: 01-10 sur Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center
- Figure d’anatomie: 18: 02-01 à Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center
- Vertèbre – BlueLink Anatomy – École de médecine de l’Université du Michigan
- Image Atlas : back_bone28 du système de santé de l’Université du Michigan
- Figure d’anatomie: 02: 02-08 sur Human Anatomy Online, SUNY Downstate Medical Center
- Les formes des extrémités articulées des vertèbres – Université des Cumberlands
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