Théodore Billroth

Christian Albert Theodor Billroth (26 avril 1829 – 6 février 1894) était un chirurgien et musicien amateur allemand et autrichien .

Théodore Billroth
Née	Christian Albert Theodor Billroth ( 26/04/1829 )26 avril 1829 Bergen auf Rügen , Poméranie , Prusse
Décédés	6 février 1894 (06/02/1894)(64 ans) Opatija , Littoral autrichien , Autriche-Hongrie
Éducation	Université de Greifswald , Université de Göttingen , Université de Berlin
Connu pour	Être le père fondateur de la chirurgie abdominale moderne Première gastrectomie réussie pour un cancer gastrique Appliquer des méthodes scientifiques à la musicalité
Carrière médicale
Métier	Chirurgien
Établissements	Hôpital chirurgical et clinique, Zurich Université de Zurich Allgemeine Krankenhaus Université de Vienne
Sous-spécialités	Chirurgie abdominale

Theodor Billroth opérant par Adalbert Seligmann

En tant que chirurgien, il est généralement considéré comme le père fondateur de la chirurgie abdominale moderne . En tant que musicien, il était un ami proche et un confident de Johannes Brahms , l’un des principaux mécènes de la scène musicale viennoise, et l’un des premiers à tenter une analyse scientifique de la musicalité.

Première vie et éducation

Billroth est né à Bergen auf Rügen dans le royaume de Prusse , fils d’un pasteur. Son père est mort de la tuberculose alors que Billroth avait cinq ans. Il a fréquenté l’école de Greifswald où il a obtenu son diplôme Abitur en 1848. Billroth était un étudiant indifférent et passait plus de temps à pratiquer le piano qu’à étudier. Tiraillé entre une carrière de musicien ou de médecin, il accède au souhait de sa mère et s’inscrit à l’ université de Greifswald pour étudier la médecine, mais consacre tout son premier semestre à l’étude de la musique ; Le professeur Wilhelm Baum l’a cependant emmené avec lui à Göttingen, et sa carrière médicale était figée. Il suivit ensuite le professeur Baum à l’ université de Göttingen et obtint son doctorat en médecine à l’ université Frederick William de Berlin en 1852. Avec Rudolph Wagner (1805–1864) et Georg Meissner (1829–1905), Billroth se rendit à Trieste pour étudier le Poisson torpille . ^[1]

Carrière en chirurgie

De 1853 à 1860, Billroth est assistant à la clinique chirurgicale de Bernhard von Langenbeck à la Charité de Berlin. ^[2] Là il a été aussi apprenti à Carl Langenbuch . En 1860, Billroth a accepté une offre de l’ Université de Zurich pour devenir la chaire de chirurgie clinique, devenant directeur de l’hôpital chirurgical et de la clinique de Zurich. Le début de sa carrière en Suisse n’était pas prometteur : lors de son premier semestre d’enseignement, il n’avait que dix étudiants, et il a lui-même déclaré que les revenus qu’il tirait de son cabinet privé étaient insuffisants pour payer sa tasse de café du matin. ^[2]Sa réputation grandit rapidement cependant; Billroth avait une personnalité contagieuse, attirant à la fois des étudiants et des stagiaires en chirurgie dans ses rangs. Il était aimé de ses étudiants et était un enseignant efficace au premier cycle et aux cycles supérieurs. Les étudiants ont afflué à ses conférences et, avec la coopération de collègues énergiques, il a pu élever la Faculté de médecine de Zurich à une position de premier plan parmi les écoles germanophones en quelques années seulement. ^[2]

Pendant son séjour à Zurich, Billroth a publié son manuel classique Die allgemeine chirurgische Pathologie und Therapie ( Pathologie chirurgicale générale et thérapie ) (1863). En même temps, il a introduit le concept d’audits, publiant tous les résultats, bons et mauvais, ce qui a automatiquement entraîné une discussion honnête sur la morbidité, la mortalité et les techniques – avec des améliorations résultantes dans la sélection des patients.

Il est nommé professeur de chirurgie à l’ université de Vienne en 1867, succédant à Franz Schuh ; là, il a pratiqué la chirurgie en tant que chef de la deuxième clinique chirurgicale de l’ Allgemeine Krankenhaus (hôpital général de Vienne). ^[3] Bien qu’il ait jeté les bases de sa renommée à Zurich, c’est à Vienne, un théâtre plus grand et plus visible, qu’il s’est imposé comme la puissance qu’il était dans le monde chirurgical. ^[2] Un discours qu’il a prononcé en 1875, protestant contre les afflux d’étudiants en médecine juifs, a été compté comme l’un des premiers événements dans le développement de l’antisémitisme politique viennois. ^[4]

Pendant la guerre franco-prussienne, Billroth a fait un excellent travail à l’hôpital militaire de Mannheim et Weissenburg, traitant une variété de blessures horribles sur le champ de bataille avec des chirurgies agressives et ambitieuses; il a incarné son expérience de la chirurgie de guerre dans ses Lettres chirurgicales de Mannheim et de Weissenburg. Il fut tellement impressionné par les horreurs de la guerre qu’il fut par la suite un ardent défenseur de la paix. Le 3 décembre 1891, il prononça un discours sur les soins aux blessés de guerre qui fit sensation et fit voter de fortes sommes d’argent par les chambres législatives autrichiennes pour la fourniture de moyens de secours adéquats aux blessés. ^[3]

Il ne s’est pas limité à la chirurgie et a mené des recherches approfondies sur une maladie qui touchait de nombreux patients opérés à l’époque : la fièvre des plaies. ^{[3] [2]} Son traité sur la fièvre des plaies, Untersuchungen über die Vegetationsformen von Coccobacteria septica (1874; “Enquêtes sur les formes végétales de Coccobacteria septica “) a conclu que la cause était bactérienne; Billroth n’a pas tardé à utiliser un antiseptiquetechniques dans sa pratique chirurgicale, et le nombre de patients chirurgicaux atteints de fièvre des plaies a considérablement diminué. La menace d’infections chirurgicales mortelles étant atténuée grâce à son travail et à celui d’autres personnes, Billroth s’est tourné vers la chirurgie et le domaine pionnier de la modification ou de l’ablation d’organes qui étaient auparavant considérés comme inaccessibles. ^[2]

L’un des premiers à adopter la ” blouse blanche ” (comme le montre la peinture de Seligmann vers 1890 ), ^[5] Billroth était directement responsable d’un certain nombre de points de repère en chirurgie ; en 1872, il fut le premier à pratiquer une œsophagectomie , en enlevant une section de l’œsophage et en joignant les parties restantes ensemble. En 1873, il pratique la première laryngectomie , excisant complètement un larynx cancéreux. ^{[6] [7]} Il était le premier chirurgien à exciser un cancer rectal et d’ici à 1876, il avait exécuté 33 telles opérations. En 1881, Billroth avait rendu la chirurgie intestinale presque banale. Mais sa réalisation la plus célèbre est sans conteste la première gastrectomie réussie pourcancer gastrique . ^[8] Le 29 janvier 1881, après de nombreuses tentatives malheureuses, Billroth a effectué la première résection réussie pour un carcinome antral sur Thérèse Heller, qui a vécu pendant près de 4 mois et est décédée de métastases hépatiques. Il a accompli cette opération en fermant le côté de la grande courbure de l’estomac et en anatomisant la petite courbure du duodénum, ​​dans une opération qui est encore connue sous le nom de Billroth I à ce jour. ^[8]

L’activité littéraire de Billroth était répandue, le nombre total de livres et d’articles publiés dont il était l’auteur étant d’environ cent quarante. Il a collaboré avec Franz von Pitha sur un manuel de chirurgie générale et spéciale (1882). À cela, Billroth a contribué la section sur la scrofulose et la tuberculose, les blessures et les maladies du sein, les instruments et les opérations, les brûlures, les gelures, etc. ^[9]

Billroth a transmis son esprit intellectuel agité à de nombreux étudiants distingués, créant «l’école Billroth» d’adeptes. Aucun aspect de sa profession ne semblait échapper à son examen minutieux, qu’il s’agisse de la recherche, de l’enseignement, de l’administration ou des soins infirmiers. Non seulement il avait quelque chose de précieux à dire sur chacun, mais il veillait souvent à ce que ses idées deviennent une réalité concrète. Dans toutes les sphères qu’il cherchait à influencer, il était guidé par une croyance en l’unité de la science et de l’art, et par la confiance en sa propre capacité à opérer le changement. ^[dix]

Billroth a contribué à établir la première école de pensée moderne en chirurgie . Il avait des idées radicales sur la formation chirurgicale, préconisant un apprentissage chirurgical prolongé à la fin des études médicales consistant en des travaux préliminaires dans les hôpitaux suivis d’opérations sur des cadavres et des animaux de laboratoire. ^[1] Cela serait suivi d’un assistanat de 2 à 3 ans dans un service de chirurgie avec des études de la littérature chirurgicale et l’acquisition de compétences pratiques avancées. Parmi ses disciples figuraient les chirurgiens notables Alexander von Winiwarter , Jan Mikulicz-Radecki et John B. Murphy . Résidence chirurgicale pionnière de William HalstedLe programme a été grandement influencé par les propres méthodes d’enseignement chirurgical de Billroth. ^[1]

Musique

Billroth était un pianiste et violoniste amateur talentueux. Pendant son séjour à Zurich, il a régulièrement joué un quatuor à cordes avec des musiciens professionnels tels que Theodor Kirchner et Friedrich Hegar . En 1865, il rencontra Brahms pour la première fois lorsque le compositeur et pianiste montant joua le concerto pour piano de Robert Schumann et ses propres œuvres à Zurich. Après le déménagement de Billroth à Vienne en 1867, ils sont devenus des amis proches et ont partagé de nombreuses idées musicales. Brahms envoyait fréquemment à Billroth ses manuscrits originaux afin d’obtenir son opinion avant publication, et Billroth participait en tant que musicien à des répétitions d’essai de nombreuses œuvres de chambre de Brahms avant leurs premières représentations. Brahms a dédié ses deux premiers quatuors à cordes, Opus 51, à Billroth.

Billroth et Brahms, avec le critique musical viennois acerbe et influent Eduard Hanslick , formaient le noyau des conservateurs musicaux qui s’opposaient aux innovations de Richard Wagner et de Franz Liszt . Dans le conflit, connu sous le nom de guerre des romantiques , Billroth a soutenu Brahms, mais a toujours été juste et mesuré dans ses commentaires. “Wagner était en effet un talent très considérable dans de nombreux domaines”, écrit-il en 1888. ^[11]

Billroth a commencé un essai intitulé “Wer ist musikalisch?” (“Qui est musical?”), Qui a été publié à titre posthume par Hanslick. Ce fut l’une des premières tentatives d’appliquer des méthodes scientifiques à la musicalité. Dans l’essai, Billroth identifie différents types d’amusicalité ( surdité tonale , surdité rythmique et surdité harmonique) qui suggèrent certaines des différentes compétences cognitives impliquées dans la perception de la musique. Billroth mourut à Opatija , en Autriche-Hongrie , avant d’avoir pu terminer les recherches.

Excellant à la fois dans sa vocation et dans son passe-temps, Billroth n’a jamais vu la science et la musique comme étant en conflit. Au contraire, il considère que les deux se complètent. “C’est une des superficialités de notre temps de voir dans la science et dans l’art deux contraires”, écrit-il dans une lettre. “L’imagination est la mère des deux.” ^[12]

Honneurs

En 1887, Billroth fut nommé membre de la Herrenhaus autrichienne , « Chambre des lords » ; ^[13] distinction rarement accordée aux membres du corps médical. En 1888, Theodor Billroth est élu membre de l’Académie allemande des sciences Leopoldina. ^[14]

Notes de bas de page

1. ^ ^{un bc Kazi} , RA; Pierre, RE (2004). “Christian Albert Theodor Billroth: Maître de chirurgie” (PDF) . Journal de médecine postdoctorale . 50 (1): 82–3. PMID 15048012 .
2. ^ ^{un bcdef ” Theodor Billroth , MD} , professeur de chirurgie clinique à l’université de Vienne”. Le Journal médical britannique . 1 (1728) : 335–336. 1894-01-01. doi : 10.1136/bmj.1.1728.335 . JSTOR 20227454 . S2CID 219999642 .
3. ^ ^{un bc Chisholm} , Hugh, éd. (1911). “Billroth, Albert Christian Theodor” . Encyclopædia Britannica . Vol. 3 (11e éd.). La presse de l’Universite de Cambridge.
4. ^ Beller, Steven (1989). Vienne et les Juifs, 1867-1938 : Une histoire culturelle . Cambridge : Cambridge University Press. pp. 34, 167. ISBN 0-521-35180-4.
5. ^ Hardy, Suzanne; Corones, Anthony (2015). “Vêtu pour guérir: la sémiotique changeante de la tenue chirurgicale”. Théorie de la mode . 20 : 1–23. doi : 10.1080/1362704X.2015.1077653 . S2CID 193121532 .
6. ^ Gussenbauer, Karl (1874). “Über die erste durch Th. Billroth suis ausgeführte Kehlkopf-Extirpation und die Anwendung eines künstlichen Kehlkopfes”. Archiv für Klinische Chirurgie . 17 : 343–356.
7. ^ Stell, PM (avril 1975). “La première laryngectomie”. Journal de laryngologie et d’otologie . 89 (4): 353–358. doi : 10.1017/S0022215100080488 . ISSN 0022-2151 . PMID 1092780 .
8. ^ ^{un b} Weil, Peter H.; Buchberger, Robert (1999-07-01). « De Billroth à PCV : Un siècle de chirurgie gastrique ». Journal mondial de chirurgie . 23 (7): 736–742. doi : 10.1007/PL00012379 . ISSN 0364-2313 . PMID 10390597 . S2CID 23609368 .
9. ^ “Bilroth”. Le Journal médical britannique . 1 (3357): 851–852. 1925-01-01. doi : 10.1136/bmj.1.3357.847 . JSTOR 25445076 . S2CID 220015423 .
10. ^ Roses, Daniel F. (1989-01-01). “Examen du chirurgien du chirurgien: Theodor Billroth 1829–1894, Vol. 3”. Journal de l’histoire de la médecine et des sciences connexes . 44 (2): 251-253. doi : 10.1093/jhmas/44.2.251 . JSTOR 24633109 .
11. ↑ Lettre écrite le 3 septembre 1888, traduite dans Dorothy Schullian et Max Schoen, Music and Medicine (1948) New York, Henry Schuman, Inc.
12. ↑ Lettre à Lubke, citée dans Sunderman, FW (1937). “Theodor Billroth comme musicien” . Bulletin de l’Association des bibliothèques médicales . 25 (4): 209-20. PMC 233819 . PMID 16016309 .
13. ^ “Science populaire” . Société Bonnier. juillet 1894.
14. ^ “Mitgliederverzeichnis” .

Lectures complémentaires

• Engel, H. (1970–1980). “Billroth, Christian Albert Theodor”. Dictionnaire de biographie scientifique . Vol. 2. New York : les fils de Charles Scribner. p. 129–131. ISBN 978-0-684-10114-9.
• Christian Albert Theodor Billroth : Maître en chirurgie
• Theodor Billroth à Trouver une tombe
• Telitschkin I., Theodor Billroth (1829–1894) en Russie . Würzburger medizinhistorische Mitteilungen. Bande 23, S. 385–392. Wurtzbourg : Verlag Königshausen & Neumann GmbH, 2004.

Liens externes

Wikimedia Commons a des médias liés à Theodor Billroth .

• Partitions gratuites de Theodor Billroth au International Music Score Library Project (IMSLP)