Prothèses mammaires

Les prothèses mammaires sont des prothèses mammaires destinées à ressembler à des seins . Ils sont souvent utilisés de manière temporaire ou permanente par les femmes après une mastectomie ou une tumorectomie , mais peuvent également être utilisés à des fins esthétiques. Il existe un certain nombre de matériaux et de conceptions; bien que la construction la plus courante soit le gel ( silicone ou à base d’eau) dans un film plastique destiné à ressembler à la peau d’une personne. ^[1] Les prothèses peuvent être achetées dans un magasin de fournitures chirurgicales, une pharmacie, un magasin de lingerie sur mesure ou même par l’intermédiaire de services privés qui se rendent au domicile d’une personne. ^[2]Il existe de nombreux types de prothèses mammaires prêtes à l’emploi, notamment des prothèses complètes ou standard, des prothèses partielles telles que des prothèses en coque et des prothèses adhésives. ^[3] Des options personnalisées sont également disponibles dans les magasins spécialisés, qui sont moulés pour s’adapter à la poitrine d’un individu en prenant une empreinte du ou des seins. ^[4] L’ aréole et le mamelon peuvent être répliqués dans le cadre de la prothèse mammaire ou en tant que prothèse de mamelon séparée . ^[5] Les prothèses mammaires sur mesure et prêtes à l’emploi se déclinent en variétés conçues pour être soit tenues dans une poche dans un soutien-gorge spécialement conçu pour la mastectomie, soit fixées à la peau par un adhésif ou d’autres méthodes et portées avec un soutien-gorge standard. ^[2]De nombreux facteurs doivent être pris en compte lors du choix des prothèses mammaires, tels que les différents types et les soins qu’ils nécessitent, la couverture d’assurance et les effets psychosociaux. ^{[6] [7] [3]}

Une paire de prothèses mammaires avec tétons collés

Les usages

Les prothèses mammaires externes sont couramment utilisées chez les femmes qui ont subi un traitement chirurgical pour un cancer du sein, comme une mastectomie ou une tumorectomie . Ils ont une variété d’avantages physiques, y compris une symétrie et un équilibre améliorés, ^[8] ainsi que des avantages psychologiques tels qu’une meilleure confiance en soi. ^[9] En dehors des utilisations post-chirurgicales, les prothèses sont également utilisées par des individus pour créer l’illusion de seins.

Mastectomie

Les prothèses mammaires sont le plus souvent utilisées après une mastectomie, généralement une conséquence d’ un cancer . Ils sont souvent moulés pour imiter la forme naturelle du sein d’une femme et peuvent être utilisés temporairement ou à long terme comme alternative ou avant une reconstruction mammaire chirurgicale . En fonction du type de mastectomie réalisée, de l’évolution de la cicatrisation postopératoire et d’autres facteurs divers, les chirurgiens détermineront le moment où une femme peut commencer à utiliser une prothèse. Une ordonnance peut être exigée pour les prothèses mammaires et les soutiens-gorge de mastectomie à des fins d’assurance. ^[dix]

Jusqu’à 90% des femmes utilisent une prothèse après une intervention chirurgicale, de manière temporaire ou permanente. Plus de la moitié de ces femmes choisissent des options de poids complet, tandis que d’autres opteront pour des prothèses plus légères. Certains choisissent de fabriquer des prothèses artisanales, en utilisant des matériaux comme le riz et le coton.

Soutiens-gorge post-mastectomie

Les soutiens-gorge post-mastectomie sont similaires aux soutiens-gorge ordinaires, à l’exception qu’ils contiennent des poches extensibles en spandex à l’intérieur qui aident à maintenir la prothèse mammaire en place. Les soutiens-gorge post-mastectomie peuvent être trouvés dans les magasins spécialisés ou les boutiques de mastectomie et certains magasins sont également prêts à coudre des poches dans des soutiens-gorge et des maillots de bain ordinaires pour tenir des prothèses. ^[dix]

Camisoles post-chirurgicales

Les camisoles post-chirurgicales sont pratiques pour les femmes à utiliser immédiatement après leur chirurgie mammaire, surtout si leurs seins sont douloureux ou sensibles. Ils sont souvent fabriqués avec un tissu de coton doux et sont conçus pour éviter de frotter ou d’irriter la peau. Les camisoles ont des poches pour le drainage et similaires aux soutiens-gorge post-mastectomie, elles ont des coutures pour aider à maintenir la prothèse mammaire en fibre en place. Juste après une chirurgie mammaire, il est conseillé aux femmes d’éviter ou de limiter les mouvements de leurs bras et de leurs épaules ; les camisoles sont idéales pour ces raisons car elles sont tirées sur la hanche. ^[11]

Prothèses mammaires attachables

Les prothèses mammaires amovibles peuvent être utilisées comme alternative aux soutiens-gorge post-mastectomie. Les prothèses mammaires amovibles peuvent être fixées directement sur la peau via des adhésifs et peuvent également être portées avec un soutien-gorge ordinaire. ^[dix]

Prothèses mammaires maison

Certaines femmes peuvent choisir de réutiliser les fournitures trouvées chez elles pour créer des prothèses mammaires maison. Par exemple, des épaulettes ou des nylons peuvent être utilisés comme charges pour leurs soutiens-gorge. Les versions faites maison peuvent être idéales pour celles qui préfèrent les vêtements amples où la forme de la poitrine n’est pas aussi définie. ^[12]

Lumpectomie

Après une tumorectomie ou une quadrantectomie , les individus peuvent se retrouver avec une silhouette asymétrique. Les prothèses mammaires peuvent aider à agir comme un égaliseur pour compenser le tissu manquant. Des exemples de prothèses mammaires après une élimination partielle mais non totale du tissu mammaire comprennent les prothèses mammaires partielles et les prothèses mammaires amovibles (également appelées prothèses de contact). ^[13]

Les prothèses mammaires partielles sont disponibles dans une variété de matériaux tels que le silicone, la mousse ou la fibre. Ces inserts peuvent s’insérer discrètement dans un soutien-gorge ordinaire ou dans l’insert d’un soutien-gorge de mastectomie.

Les prothèses mammaires amovibles s’ancrent directement sur votre corps et sont fixées à l’aide d’adhésif ou de velcro. Les prothèses amovibles peuvent être fabriquées sur mesure en forme de sein partiel, ainsi qu’être facilement disponibles en tailles complètes. Ces prothèses, contrairement aux prothèses partielles, se déplacent indépendamment d’un soutien-gorge et peuvent être portées avec un soutien-gorge ordinaire. Pour celles qui ne veulent pas de soutien-gorge spécialement conçu pour les prothèses, une option attachable peut être envisagée. ^{[10] [14]}

Augmentation mammaire

transgenres

De nombreuses femmes et hommes trans pré ou non hormonaux qui se travestissent en femmes utilisent des prothèses mammaires afin de créer l’illusion de seins féminins. Ils sont parfois associés à des techniques de rehaussement de décolleté lorsqu’ils sont utilisés avec des vêtements à décolleté bas.

Exemple d’un homme portant un haut décolleté

Des hauts à décolleté frontal complet sont également disponibles, principalement commercialisés auprès de la communauté transgenre. Ils intègrent une paire de prothèses mammaires dans un vêtement couleur peau d’une seule pièce conçu pour donner l’illusion d’un décolleté naturel. De tels vêtements présentent l’inconvénient d’avoir un bord supérieur visible au niveau du cou, ce qui nécessite le port d’un tour de cou ou collier similaire pour masquer le bord supérieur du vêtement. Les bords des prothèses mammaires se distinguent souvent par la fine enveloppe extérieure.

Considérations psychosociales

Après une tumorectomie ou une mastectomie, la santé physique et psychologique des femmes peut être affectée par le retrait des tissus. ^[15] Une prothèse mammaire est une option post-chirurgicale alternative à la reconstruction mammaire pour aider à ces conséquences. L’ablation des tissus mammaires peut laisser les femmes avec un centre de gravité altéré et pourrait avoir des effets négatifs sur la posture ainsi que sur l’équilibre. ^[16]Une prothèse peut aider à corriger les défauts d’équilibre et de posture causés par l’ablation des tissus. De plus, la perte partielle ou totale d’un sein peut entraîner une perte d’estime de soi pour certaines femmes. En conséquence, ils peuvent avoir des sentiments d’introversion, de timidité ou d’insécurité face à leur nouvelle apparence. Les prothèses mammaires peuvent non seulement améliorer l’apparence physique, mais aussi avoir des avantages psychologiques en procurant un sentiment de féminité aux femmes. ^[17]

Les types

modes

• Prothèse complète/standard – Cette prothèse va directement sur la paroi mammaire et est utilisée chez les femmes dont tout le tissu mammaire a été retiré. La taille, la forme et le teint de la peau peuvent être personnalisés pour correspondre à votre autre sein, ou si les deux seins ont été retirés, n’importe quelle taille peut être sélectionnée. ^[3]
• Prothèse partielle – Les prothèses partielles contiennent deux couches de silicone avec une fine couche de film pour adhérer doucement au sein. ^[18] Contrairement à une prothèse complète, celle-ci peut être utilisée dans des situations où une partie du sein a été retirée. Il est porté sur le tissu mammaire à l’intérieur du soutien-gorge pour créer une apparence plus ample et remplir le contour de la poitrine. ^{[3] [10]}
• Prothèse coquille – Lorsque les seins diffèrent en taille les uns des autres, ce type de prothèse partielle peut être utilisé. Une coque souple en silicone est placée autour du plus petit sein pour aider à correspondre à la taille du plus grand. Les prothèses Shell peuvent être utilisées juste après la chirurgie et sont idéales pour les périodes d’inactivité. Ils sont généralement conçus pour avoir un devant en polyester avec un support en coton respirant et sont légers. ^[18]
• Prothèse autocollante – Cette prothèse adhère à la peau et peut être complète ou partielle. Les femmes qui ont un style de vie plus actif ou qui souhaitent mettre moins de poids sur leur soutien-gorge préfèrent cette prothèse. Un autre avantage est que des vêtements sans bretelles peuvent être portés avec cette prothèse, tant que les vêtements peuvent fournir un certain soutien. ^[3]
• Prothèse sur mesure – Certains magasins peuvent personnaliser les prothèses pour qu’elles correspondent à la couleur naturelle, à la taille de l’autre sein et au contour naturel du corps. Des matériaux en silicone et en latex sont normalement utilisés, mais ces prothèses personnalisées sont plus chères que celles qui ne sont pas fabriquées sur mesure. ^[2]

Formes

Les prothèses non personnalisées sont faites de différentes formes pour s’adapter à l’étendue de l’ablation du tissu mammaire ou à la forme de la poitrine d’un travesti. Les prothèses mammaires asymétriques intègrent une extension vers l’aisselle pour reproduire la forme de la queue de Spence , tandis que les prothèses symétriques en “triangle” ou en “larme” n’intègrent pas cette extension. Les prothèses personnalisées refléteront l’autre sein.

Masse

Les seins en silicone sont disponibles dans une variété de poids pour répondre aux besoins de l’utilisateur et sont généralement conçus pour avoir le même poids que les seins naturels. Les formes légères qui sont environ 20 à 40 % plus légères que la forme standard sont idéales pour les activités physiques comme le sport ou pour dormir. ^[18]

Température

Certaines utilisatrices trouvent que les prothèses peuvent devenir chaudes dans les climats chauds et humides, bien que les nouvelles prothèses mammaires soient conçues pour permettre une meilleure circulation de l’air. L’utilisation d’une poche de soutien-gorge ou d’une housse de prothèse peut également aider à la transpiration, cependant, il est important de nettoyer la prothèse souvent pour éviter que la transpiration n’endommage la prothèse. ^[18]

Teint

De nombreuses prothèses sont disponibles dans des couleurs qui peuvent convenir à différents tons de peau. De plus, bien qu’il puisse être difficile de trouver une correspondance exacte pour n’importe quel teint de peau, les entreprises ont commencé à ajouter une couleur personnalisée aux prothèses mammaires afin de correspondre à différents tons de peau. Il peut également y avoir des couvertures disponibles pour la prothèse qui peuvent fournir une correspondance encore plus proche. ^{[3] [8]}

Histoire

Les prothèses mammaires ont une longue histoire. Au 19ème siècle, ils étaient en caoutchouc. Le 27 janvier 1874, un brevet américain pour un «coussinet de poitrine» a été délivré à Frederick Cox (n ° US 146805). ^[19] Sa conception se composait de tampons en caoutchouc remplis d’air enfermés dans du coton. Plus tard en 1885, Charles L. Morehouse a reçu le brevet américain 326915 pour son “Breast-Pad”, en caoutchouc naturel et gonflable à l’air à pression normale. ^[20] Des conceptions plus récentes telles que celle de Laura Wolfe en 1904 se sont séparées de la conception remplie d’air, qui était sujette aux perforations, au profit du rembourrage en plumes de duvet et en soie. ^[21]

Alors que les prothèses mammaires étaient principalement vendues à des fins post-chirurgicales, au fil du temps, le potentiel esthétique de ces prothèses a été exploré. Le développement des prothèses mammaires a augmenté au milieu du 20e siècle alors que de plus en plus d’entreprises ont commencé à vendre et à commercialiser une variété de prothèses mammaires avec de nouveaux matériaux rendus possibles par les progrès du génie chimique. Finalement, le marketing des prothèses mammaires s’est étendu pour cibler des personnes autres que les femmes cisgenres à la recherche d’une prothèse chirurgicale ou d’une amélioration cosmétique. Des entreprises comme NearlyMe ont créé des produits de marque pour les personnes trans et non binaires. ^[22]

autres considérations

Assurance

Les prothèses mammaires ou les soutiens-gorge de mastectomie sont couverts par la plupart des assurances. Pour obtenir ces couverts, il faut obtenir une ordonnance de leur médecin avec le diagnostic et une documentation du besoin. ^[23] Les prothèses mammaires externes sont couvertes par Medicare partie B après une mastectomie ; les chirurgies en ambulatoire sont également couvertes par la partie B, tandis que la partie A couvre les chirurgies de mastectomie en milieu hospitalier. ^[24] Les prothèses sur mesure ne sont généralement pas couvertes par les assurances en raison de leurs coûts élevés. ^[25]

Se soucier

Bien qu’il existe des prothèses mammaires spécifiques à la natation, des précautions supplémentaires doivent être prises pour les rincer immédiatement après la baignade afin d’éviter les dommages causés par le chlore ou l’eau salée. ^[26] En général, une prothèse mammaire en silicone doit être traitée comme sa propre peau ; il doit être lavé quotidiennement avec de l’eau et du savon et séché après. Certaines prothèses peuvent nécessiter des soins supplémentaires ou plus spécifiques pour rester propres. Les objets pointus tels que les broches ou les épingles doivent être évités car ils peuvent percer les seins en silicone et provoquer des fuites. ^[27]

Références

1. ^ [1] , “Prothèse mammaire externe”, publié le 08/09/2005
2. ^ ^{un bc “les Prothèses} : Une Alternative à la Reconstruction” . Breastcancer.org . 2019-03-07 . Récupéré le 31/07/2020 .
3. ^ ^{un bcdef ” Styles de prothèse} ” . Le cancer du sein maintenant . 2015-06-09 . Récupéré le 05/08/2020 .
4. ^ “Choisir une prothèse après une chirurgie du cancer du sein | Michigan Medicine” . www.uofmhealth.org . Récupéré le 31/07/2020 .
5. ^ “Prothèses” . www.cancer.org . Récupéré le 31/07/2020 .
6. ^ Jetha. “Expériences des femmes d’utiliser des prothèses mammaires externes après une mastectomie” . www.apjon.org . Récupéré le 05/08/2020 .
7. ^ “Ce qu’il faut savoir sur les vêtements de mastectomie : soutiens-gorge, maillots de bain et assurance” . Institut du cancer Dana-Farber . 2014-12-05 . Récupéré le 05/08/2020 .
8. ^ ^{un b} “FAQ sur les prothèses mammaires et le soutien-gorge de mastectomie | Seattle Cancer Care Alliance” . www.seattlecca.org . Récupéré le 31/07/2020 .
9. ^ Lu, Zhenqi (février 2019). “Effets physiques et psychologiques de différentes prothèses mammaires à température contrôlée sur les patientes atteintes d’un cancer du sein – Affichage du texte intégral – ClinicalTrials.gov” . essais cliniques.gov . Récupéré le 31/07/2020 .
10. ^ ^{un bcde ” Prothèse post} -mastectomie ^“ . www.hopkinsmedicine.org . Récupéré le 31/07/2020 .
11. ^ “Votre guide pour: les soutiens-gorge et les prothèses mammaires après une chirurgie mammaire avec drains” (PDF) . Réseau universitaire de santé . Consulté le 4 août 2020 .
12. ^ “Choisir une prothèse après une chirurgie du cancer du sein | Michigan Medicine” . www.uofmhealth.org . Récupéré le 05/08/2020 .
13. ^ “TLC : Perte de cheveux et produits de mastectomie” . www.cancer.org . Récupéré le 31/07/2020 .
14. ^ “Choisir une prothèse après une chirurgie du cancer du sein | Cigna” . www.cigna.com . Récupéré le 04/08/2020 .
15. ^ Jetha. “Expériences des femmes d’utiliser des prothèses mammaires externes après une mastectomie” . www.apjon.org . Récupéré le 03/08/2020 .
16. ^ “Prothèse mammaire” . Jay Ann intimes . Récupéré le 03/08/2020 .
17. ^ “Effets psychologiques de la mastectomie – cancer du sein” . Faire face au cancer . 2016-05-05 . Récupéré le 03/08/2020 .
18. ^ ^{un bcd ” Prothèses mammaires} ” . Conseil du cancer Victoria . 1 juin 2017 . Consulté le 3 août 2020 .
19. ^ [2] , “Amélioration des coussinets d’allaitement”, publié le 27/01/1874
20. ^ “Images de brevets” .
21. ^ [3] , “Sein artificiel.”, publié 1904-11-04
22. ^ “Une brève histoire des formes mammaires” . Remise à outils Trans . Récupéré le 03/08/2020 .
23. ^ “Ce qu’il faut savoir sur les vêtements de mastectomie : soutiens-gorge, maillots de bain et assurance” . Institut du cancer Dana-Farber . 2014-12-05 . Récupéré le 31/07/2020 .
24. ^ “Couverture de prothèse mammaire” . www.medicare.gov . Récupéré le 31/07/2020 .
25. ^ “Prothèses : Une Alternative à la Reconstruction” . Breastcancer.org . 2019-03-07 . Récupéré le 31/07/2020 .
26. ^ “Porter une prothèse mammaire” . Conseil du cancer NSW . Récupéré le 05/08/2020 .
27. ^ “Prothèse mammaire” . Le cancer du sein maintenant . 2015-06-09 . Récupéré le 05/08/2020 .