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La fièvre typhoïde

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La fièvre typhoïde , également connue sous le nom de typhoïde , est une maladie causée par la bactérie Salmonella de sérotype Typhi. [2] Les symptômes varient de légers à graves et commencent généralement six à 30 jours après l’exposition. [3] [4] Il y a souvent un début progressif d’une forte fièvre sur plusieurs jours. [3] Cela s’accompagne généralement de faiblesse, de douleurs abdominales , de constipation , de maux de tête et de légers vomissements. [4] [5] Certaines personnes développent une éruption cutanée avec des taches roses . [4] Dans les cas graves, les personnes peuvent éprouver de la confusion.[5] Sans traitement, les symptômes peuvent durer des semaines ou des mois. [4] La diarrhée peut être grave, mais elle est rare. [5] D’autres personnes peuvent être porteuses de la bactérie sans être affectées, mais elles sont toujours capables de transmettre la maladie à d’autres. [6] La fièvre typhoïde est un type de fièvre Entérique , avec la fièvre paratyphoïde . [2] Jusqu’à présent, S. enterica Typhi n’est connu que pour infecter et se répliquer chez l’homme. [7]

La fièvre typhoïde
Autres noms Fièvre Entérique, fièvre lente
Agent causal : variante sérologique de Salmonella enterica Typhi (présentée au microscope avec coloration flagellaire)
Agent causal : variante sérologique de Salmonella enterica Typhi (présentée au microscope avec coloration flagellaire)
Spécialité Maladies infectieuses Modifier ceci sur Wikidata
Les symptômes Fièvre qui commence faiblement et augmente quotidiennement, pouvant atteindre 40,5 °C (104,9 °F) Maux de tête, faiblesse et fatigue, douleurs musculaires, transpiration, toux sèche, perte d’appétit, perte de poids, douleurs à l’estomac, diarrhée ou constipation, éruption cutanée , estomac gonflé (hypertrophie du foie ou de la rate)
Début habituel 1 à 2 semaines après l’ingestion
Durée Habituellement 7 à 10 jours après le début du traitement antibiotique. Plus longtemps en cas de complications ou de résistance aux médicaments.
causes Infection gastro-intestinale à Salmonella enterica Sérovar Typhi
Facteurs de risque Travailler ou voyager dans des zones où la fièvre typhoïde est établie, Travailler en tant que microbiologiste clinique manipulant la bactérie Salmonella typhi, Être en contact étroit avec une personne infectée ou récemment infectée par la fièvre typhoïde, Boire de l’eau polluée par des eaux usées contenant Salmonella typhi
La prévention Évitable par le vaccin. Les voyageurs qui se rendent dans des régions où la prévalence de la typhoïde est plus élevée sont généralement encouragés à se faire vacciner avant de voyager.
Traitement Antibiotiques, hydratation, chirurgie dans les cas extrêmes. Mettre en quarantaine pour éviter d’exposer les autres (ce qui n’est pas couramment fait à l’époque moderne).
Pronostic Susceptible de récupérer sans complications si des antibiotiques appropriés sont administrés et diagnostiqués tôt. Si la souche infectante est multirésistante ou extrêmement résistante aux médicaments, le pronostic est plus difficile à déterminer.

Parmi les cas aigus non traités, 10 % excréteront des bactéries pendant trois mois après l’apparition initiale des symptômes, et 2 à 5 % deviendront des porteurs chroniques de la typhoïde. [1]

Certains porteurs sont diagnostiqués par un échantillon de tissu positif. Les porteurs chroniques sont par définition asymptomatiques. [1]

La typhoïde est causée par la bactérie Salmonella enterica subsp. enterica serovar Typhi se développant dans les intestins , les plaques de Peyers , les ganglions lymphatiques mésentériques , la rate , le foie , la vésicule biliaire , la moelle osseuse et le sang . [4] [5] La typhoïde se propage en mangeant ou en buvant de la nourriture ou de l’eau contaminée par les matières fécales d’une personne infectée. [6] Les facteurs de risque comprennent un accès limité à l’eau potable et un mauvais assainissement . [2]Ceux qui n’ont pas encore été exposés à l’agent pathogène et qui ingèrent de l’eau potable ou des aliments contaminés sont les plus à risque de développer des symptômes. [5] Seuls les humains peuvent être infectés ; il n’y a pas de réservoirs animaux connus. [6]

Le diagnostic repose sur la culture et l’identification de S. enterica Typhi à partir d’échantillons de patients ou la détection d’une réponse immunitaire à l’agent pathogène à partir d’échantillons de sang . [4] [2] [8] Récemment, de nouvelles avancées dans la collecte et l’analyse de données à grande échelle ont permis aux chercheurs de développer de meilleurs diagnostics, tels que la détection d’abondances changeantes de petites molécules dans le sang qui peuvent spécifiquement indiquer la fièvre typhoïde. [9] Les outils de diagnostic dans les régions où la typhoïde est la plus répandue sont assez limités dans leur précision et leur spécificité, et le temps nécessaire pour un diagnostic correct, la propagation croissante de la résistance aux antibiotiques et le coût des tests sont également des difficultés pour les soins de santé sous-financés. systèmes. [7]

Un vaccin contre la typhoïde peut prévenir environ 40 à 90 % des cas au cours des deux premières années. [10] Le vaccin peut avoir un certain effet jusqu’à sept ans. [2] Pour les personnes à haut risque ou les personnes voyageant dans des régions où la maladie est courante, la vaccination est recommandée. [6] D’autres efforts pour prévenir la maladie comprennent la fourniture d’ eau potable , un bon assainissement et le Lavage des mains . [4] [6] Jusqu’à ce qu’une infection soit confirmée comme éliminée, la personne infectée ne doit pas préparer de nourriture pour les autres. [4] La typhoïde est traitée avec des antibiotiques tels que l’azithromycine ,Fluoroquinolones , ou céphalosporines de troisième génération . [2] La résistance à ces antibiotiques s’est développée, ce qui a rendu le traitement plus difficile. [2] [11]

En 2015, 12,5 millions de nouveaux cas de typhoïde ont été signalés. [12] La maladie est la plus courante en Inde. [2] Les enfants sont le plus souvent touchés. [2] [6] La typhoïde a diminué dans le Monde développé dans les années 1940 grâce à l’amélioration de l’assainissement et à l’utilisation d’antibiotiques. [6] Chaque année, environ 400 cas sont signalés aux États-Unis et environ 6 000 personnes ont la typhoïde. [5] [13] En 2015, il a entraîné environ 149 000 décès dans le monde, contre 181 000 en 1990. [14] [15] Sans traitement, le risque de décès peut atteindre 20 %. [6] Avec traitement, il est compris entre 1 % et 4 %. [2] [6]

Le typhus est une autre maladie. [16] En raison de leurs symptômes similaires, ils n’ont pas été reconnus comme des maladies distinctes avant les années 1800. “Typhoïde” signifie “ressemblant au typhus”. [17]

Signes et symptômes

Classiquement, la progression de la fièvre typhoïde non traitée comporte trois stades distincts, chacun durant environ une semaine. Au cours de ces étapes, le patient devient épuisé et émacié. [18]

  • Au cours de la première semaine, la température corporelle s’élève lentement et des fluctuations de fièvre sont observées avec une bradycardie relative ( signe de Faget ), des malaises , des maux de tête et de la toux. Un nez qui saigne ( Épistaxis ) est observé dans un quart des cas, et des douleurs abdominales sont également possibles. Une diminution du nombre de globules blancs circulants ( leucopénie ) se produit avec une éosinopénie et une lymphocytose relative ; les hémocultures sont positives pour S. enterica subsp. enterica sérotype Typhi. Le test de Widal est généralement négatif. [19]
  • La deuxième semaine, la personne est souvent trop fatiguée pour se lever, avec une forte fièvre en plateau autour de 40 °C (104 °F) et une bradycardie (dissociation sphygmothermique ou signe de Faget), classiquement avec une onde de Pouls dicrotique . Un délire peut survenir, où le patient est souvent calme, mais devient parfois agité. Ce délire a donné à la typhoïde le surnom de “fièvre nerveuse”. Des taches roses apparaissent sur le bas de la poitrine et de l’abdomen chez environ un tiers des patients. Les rhonchi (bruits de respiration) se font entendre à la base des poumons. L’abdomen est distendu et douloureux dans le quadrant inférieur droit, où un grondement peut être entendu. La diarrhée peut survenir à ce stade, mais la constipation est également fréquente. La rate et le foie sont hypertrophiés (hépatosplénomégalie ) et sensible, et les Transaminases hépatiques sont élevées. Le test de Widal est fortement positif, avec des anticorps antiO et antiH. Les hémocultures sont parfois encore positives.
  • Au cours de la troisième semaine de fièvre typhoïde, un certain nombre de complications peuvent survenir :
    • La fièvre est encore très élevée et oscille très peu sur 24 heures. La déshydratation s’ensuit avec la malnutrition, et le patient délire. Un tiers des personnes atteintes développent une éruption maculaire sur le tronc.
    • Une hémorragie intestinale due à un saignement dans les plaques de Peyer congestionnées se produit ; cela peut être très grave, mais n’est généralement pas mortel.
    • La Perforation intestinale de l’ iléon distal est une complication très grave et souvent mortelle. Elle peut survenir sans symptômes alarmants jusqu’à ce qu’une Septicémie ou une péritonite diffuse s’installe.
    • Maladies respiratoires telles que la pneumonie et la bronchite aiguë
    • Encéphalite
    • Symptômes neuropsychiatriques (décrits comme « délire marmonnant » ou « vigilance dans le coma »), avec arrachement de draps ou d’objets imaginaires
    • Abcès métastatiques, cholécystite , endocardite et ostéite
    • Une faible numération plaquettaire ( thrombocytopénie ) est parfois observée. [20]

causes

Une illustration conceptuelle de 1939 montrant diverses façons dont les bactéries typhoïdes peuvent contaminer un Puits d’eau (au centre)

Bactéries

La bactérie à Gram négatif responsable de la fièvre typhoïde est Salmonella enterica subsp. enterica sérotype Typhi. Sur la base du schéma de sous-typage MLST, les deux principaux types de séquences de S. Typhi sont ST1 et ST2, qui sont répandus dans le monde. [21] L’analyse phylogéographique globale a montré la dominance d’un haplotype 58 (H58), qui est probablement originaire de l’Inde à la fin des années 1980 et se propage maintenant à travers le monde avec une résistance multi-médicamenteuse. [22] Un schéma de génotypage plus détaillé a été signalé en 2016 et est maintenant largement utilisé. Ce schéma a reclassé la nomenclature de H58 au génotype 4.3.1. [23]

Transmission

Contrairement aux autres souches de Salmonella , aucun animal porteur de la typhoïde n’est connu. [24] Les humains sont les seuls porteurs connus de la bactérie. [24] S. enterica subsp. enterica serovar Typhi se transmet par Voie féco-orale à partir de personnes infectées et de Porteurs asymptomatiques de la bactérie. [24] Un porteur humain asymptomatique est une personne qui excrète encore des bactéries typhoïdes dans ses selles un an après le stade aigu de l’infection. [24]

Pathogenèse de la fièvre typhoïde

Diagnostic

Le diagnostic est posé par toute culture de sang , de moelle osseuse ou de selles et par le test de Widal (mise en évidence d’ anticorps dirigés contre les Antigènes de Salmonella O-somatique et H-flagellaire ). Dans les pays épidémiques et moins riches, après exclusion du paludisme , de la dysenterie ou de la pneumonie , un temps d’essai thérapeutique au chloramphénicol est généralement entrepris en attendant les résultats du test de Widal et des hémocultures et des selles. [25]

Test de Widal

Carte de test Widal

Le test Widal est utilisé pour identifier des anticorps spécifiques dans le sérum des personnes atteintes de typhoïde en utilisant des interactions antigène-anticorps.

Dans ce test, le sérum est mélangé à une suspension bactérienne morte de salmonelle avec des Antigènes spécifiques. Si le sérum du patient contient des anticorps dirigés contre ces Antigènes, ils s’y fixent et forment des amas. Si l’agglutination ne se produit pas, le test est négatif. Le test de Widal prend du temps et est sujet à d’importants faux positifs. Il peut également être faussement négatif chez les personnes récemment infectées. Mais contrairement au test Typhidot, le test Widal quantifie l’échantillon avec des titres . [26]

Tests de diagnostic rapide

Les tests de diagnostic rapide tels que Tubex, Typhidot et Test-It ont montré une précision de diagnostic modérée. [27]

Typhidot

Typhidot est basé sur la présence d’anticorps IgM et IgG spécifiques dirigés contre un antigène OMP spécifique de 50 Kd . Ce test est réalisé sur une membrane en nitrate de cellulose où une protéine de membrane externe spécifique de S. typhi est attachée sous forme de lignes de test fixes. Il identifie séparément les anticorps IgM et IgG. L’IgM montre une infection récente ; IgG signifie infection à distance.

Le tampon d’échantillon de ce kit contient de l’or colloïdal-anti-humain IgG ou de l’or-anti-humain IgM. Si l’échantillon contient des anticorps IgG et IgM dirigés contre ces Antigènes, ils réagiront et vireront au rouge. Le test typhidot devient positif dans les 2 à 3 jours suivant l’infection.

Deux bandes colorées indiquent un test positif. Une seule bande de contrôle indique un test négatif. Une seule première ligne fixe ou aucune bande indique un test invalide. La plus grande limitation de Typhidot est qu’elle n’est pas quantitative, juste positive ou négative. [28]

Essai Tubex

Le test Tubex contient deux types de particules : des particules magnétiques brunes recouvertes d’antigène et des particules indicatrices bleues recouvertes d’anticorps O9. Pendant le test, si des anticorps sont présents dans le sérum, ils se fixent aux particules magnétiques brunes et se déposent à la base, tandis que les particules indicatrices bleues restent dans la solution, produisant une couleur bleue, ce qui signifie que le test est positif.

Si le sérum ne contient pas d’anticorps, les particules bleues se fixent aux particules brunes et se déposent au fond, produisant une solution incolore, ce qui signifie que le test est négatif. [29]

Traitement

Thérapie de réhydratation orale

La redécouverte de la thérapie de réhydratation orale dans les années 1960 a fourni un moyen simple de prévenir de nombreux décès dus aux maladies diarrhéiques en général. [30]

Antibiotiques

Lorsque la résistance est rare, le traitement de choix est une Fluoroquinolone telle que la ciprofloxacine . [31] [32] Sinon, une Céphalosporine de troisième génération telle que la ceftriaxone ou le céfotaxime est le premier choix. [33] [34] [35] [36] Cefixime est une alternative orale appropriée. [37] [38]

Correctement traitée, la fièvre typhoïde n’est pas mortelle dans la plupart des cas. Des antibiotiques tels que l’ ampicilline , le chloramphénicol, le Triméthoprime-sulfaméthoxazole , l’amoxicilline et la ciprofloxacine ont été couramment utilisés pour le traiter. [39] Le traitement aux antibiotiques réduit le taux de létalité à environ 1 %. [40]

Sans traitement, certains patients développent une fièvre soutenue, une bradycardie, une hépatosplénomégalie, des symptômes abdominaux et parfois une pneumonie. Chez les patients à peau blanche, des taches roses, qui s’estompent à la pression, apparaissent sur la peau du tronc dans jusqu’à 20 % des cas. Au cours de la troisième semaine, les cas non traités peuvent développer des complications gastro-intestinales et cérébrales, qui peuvent s’avérer mortelles dans 10 à 20 % des cas. Les taux de létalité les plus élevés sont signalés chez les enfants de moins de 4 ans. Environ 2 à 5 % de ceux qui contractent la fièvre typhoïde deviennent des porteurs chroniques, car les bactéries persistent dans les voies biliaires après la disparition des symptômes. [41]

Opération

La chirurgie est généralement indiquée en cas de Perforation intestinale . Une étude a révélé un taux de mortalité à 30 jours de 9 % (8/88) et des infections du site opératoire de 67 % (59/88), la charge de morbidité étant principalement supportée par les pays à faibles ressources. [42]

Pour le traitement chirurgical, la plupart des chirurgiens préfèrent une fermeture simple de la perforation avec drainage du péritoine . La résection de l’Intestin grêle est indiquée chez les patients présentant plusieurs perforations. Si le traitement antibiotique ne parvient pas à éradiquer le portage Hépatobiliaire , la vésicule biliaire doit être réséquée. La cholécystectomie réussit parfois, en particulier chez les patients atteints de calculs biliaires , mais ne réussit pas toujours à éradiquer l’état de porteur en raison d’une infection hépatique persistante . [43] [44]

Résistance

La résistance à l’ampicilline, au chloramphénicol, au Triméthoprime-sulfaméthoxazole et à la streptomycine étant désormais courante, ces agents ne sont plus utilisés comme traitement de première intention de la fièvre typhoïde. [45] La typhoïde résistante à ces agents est connue sous le nom de typhoïde multirésistante. [46]

La résistance à la ciprofloxacine est un problème croissant, en particulier dans le sous-continent indien et en Asie du Sud-Est . De nombreux centres passent de la ciprofloxacine à la ceftriaxone comme traitement de première intention pour les suspicions de typhoïde originaires d’Amérique du Sud, d’Inde, du Pakistan, du Bangladesh, de Thaïlande ou du Vietnam. En outre, il a été suggéré que l’azithromycine est plus efficace pour traiter la typhoïde résistante que les Fluoroquinolones et la ceftriaxone. [32] L’azithromycine peut être prise par voie orale et est moins chère que la ceftriaxone, qui est administrée par injection. [47]

Un problème distinct existe avec les tests de laboratoire pour une sensibilité réduite à la ciprofloxacine; les recommandations actuelles sont que les isolats doivent être testés simultanément contre la ciprofloxacine (CIP) et contre l’acide nalidixique (NAL), que les isolats sensibles à la fois à la CIP et à la NAL doivent être signalés comme “sensibles à la ciprofloxacine” et que les isolats sensibles à la CIP mais pas à la NAL doit être signalé comme une « sensibilité réduite à la ciprofloxacine ». Mais une analyse de 271 isolats a révélé qu’environ 18 % des isolats présentant une sensibilité réduite aux Fluoroquinolones , la classe à laquelle appartient le CIP ( CMI 0,125–1,0 mg/l), ne seraient pas détectés par cette méthode. [48]

Épidémiologie

Incidence de la fièvre typhoïde ; le plus courant en Asie, en Afrique, en Amérique centrale et du Sud
Zones fortement endémiques Zones modérément endémiques

En 2000, la fièvre typhoïde a causé environ 21,7 millions de maladies et 217 000 décès. [8] Il survient le plus souvent chez les enfants et les jeunes adultes entre 5 et 19 ans. [49] En 2013, il a entraîné environ 161 000 décès, contre 181 000 en 1990. [15] Les nourrissons, les enfants et les adolescents d’Asie centrale et du Sud-Est ont les taux les plus élevés de typhoïde. [50] Des épidémies sont également souvent signalées en Afrique subsaharienne et en Asie du Sud-Est. [51] [52] [53] En 2000, plus de 90 % de la morbidité et de la mortalité dues à la fièvre typhoïde sont survenues en Asie. [54] Aux États-Unis, environ 400 cas surviennent chaque année, dont 75 % sont contractés lors de voyages internationaux. [55][56]

Avant l’ère des antibiotiques, le taux de létalité de la fièvre typhoïde était de 10 à 20 %. Aujourd’hui, avec un traitement rapide, moins de 1 % [57] mais 3 à 5 % des personnes infectées développent une infection chronique de la vésicule biliaire. [58] Puisque S. enterica subsp. enterica serovar Typhi est limité à l’homme, ces porteurs chroniques deviennent le réservoir crucial, qui peut persister pendant des décennies pour la propagation de la maladie, compliquant encore son identification et son traitement. [44] Dernièrement, l’étude de S. enterica subsp. enterica Sérovar Typhi associé à une grande épidémie et à un porteur au niveau du génome fournit de nouvelles informations sur la pathogenèse de l’agent pathogène. [59][60]

Dans les pays industrialisés, les améliorations apportées à l’assainissement de l’eau et à la manipulation des aliments ont réduit le nombre de cas de typhoïde. [61] Les pays en développement, comme ceux de certaines régions d’Asie et d’Afrique, ont les taux les plus élevés. Ces zones n’ont pas accès à de l’eau potable, à des systèmes d’assainissement appropriés et à des installations de soins de santé appropriées. Dans ces zones, un tel accès aux besoins fondamentaux de santé publique n’est pas prévu dans un proche avenir. [62]

En 2004-2005, une épidémie en République démocratique du Congo a entraîné plus de 42 000 cas et 214 décès. [49] Depuis novembre 2016, le Pakistan connaît une épidémie de fièvre typhoïde ultrarésistante aux médicaments (XDR). [63]

En Europe, un rapport basé sur les données de 2017 extraites du Système européen de surveillance (TESSy) sur la répartition des cas confirmés de fièvre typhoïde et paratyphoïde a révélé que 22 pays de l’UE/EEE ont signalé un total de 1 098 cas, dont 90,9 % étaient des voyages. liés, principalement acquis lors de voyages en Asie du Sud . [64]

Learn more.

Chimpanzé

Cancérogène

Hémorragie intracérébrale

Infarctus du myocarde

La prévention

Médecin administrant un vaccin contre la typhoïde dans une école du comté de San Augustine, Texas , 1943

L’assainissement et l’hygiène sont importants pour prévenir la typhoïde. Il ne peut se propager que dans des environnements où les matières fécales humaines peuvent entrer en contact avec de la nourriture ou de l’eau potable. Une préparation soigneuse des aliments et le Lavage des mains sont essentiels pour prévenir la typhoïde. L’industrialisation a grandement contribué à l’élimination de la fièvre typhoïde, car elle a éliminé les risques pour la santé publique associés à la présence de fumier de cheval dans les rues publiques, ce qui a conduit à un grand nombre de mouches, [65] qui sont des vecteurs de nombreux agents pathogènes, dont Salmonella spp. [66] Selon les statistiques des Centers for Disease Control and Prevention des États-Unis , la chlorationd’eau potable a entraîné une diminution spectaculaire de la transmission de la fièvre typhoïde. [67]

Vaccination

Deux vaccins contre la typhoïde sont autorisés à être utilisés pour la prévention de la typhoïde : [10] le vaccin oral vivant Ty21a (vendu sous le nom de Vivotif par Crucell Switzerland AG) et le vaccin polysaccharidique injectable contre la typhoïde (vendu sous le nom de Typhim Vi par Sanofi Pasteur et Typherix par GlaxoSmithKline) . Les deux sont efficaces et recommandés pour les voyageurs dans les régions où la typhoïde est endémique. Des rappels sont recommandés tous les cinq ans pour le vaccin oral et tous les deux ans pour la forme injectable. [dix]Un ancien vaccin à cellules entières tuées est encore utilisé dans les pays où les nouvelles préparations ne sont pas disponibles, mais ce vaccin n’est plus recommandé car il a plus d’effets secondaires (principalement douleur et inflammation au site d’injection). [68]

Vivotif – vaccin oral contre la typhoïde de la souche vivante atténuée de S. enterica Typhi Ty21a

Pour aider à réduire les taux de fièvre typhoïde dans les pays en développement, l’Organisation mondiale de la santé (OMS) a approuvé l’utilisation d’un programme de vaccination à partir de 1999. La vaccination s’est avérée efficace pour contrôler les épidémies dans les zones à forte incidence et est également très rentable : les prix sont normalement inférieurs à 1 $US par dose. Parce que le prix est bas, les communautés frappées par la pauvreté sont plus disposées à profiter des vaccinations. [69] Bien que les programmes de vaccination contre la typhoïde se soient avérés efficaces, ils ne peuvent à eux seuls éliminer la fièvre typhoïde. [69] La combinaison des vaccins avec les efforts de santé publique est le seul moyen éprouvé de contrôler cette maladie. [69]

Depuis les années 1990, l’OMS recommande deux vaccins contre la fièvre typhoïde. Le vaccin ViPS est administré par injection et le Ty21a par gélules. Seules les personnes de plus de deux ans sont recommandées pour être vaccinées avec le vaccin ViPS, et il nécessite une revaccination après 2 à 3 ans, avec une efficacité de 55% à 72%. Le vaccin Ty21a est recommandé pour les personnes de cinq ans et plus, durant 5 à 7 ans avec une efficacité de 51 % à 67 %. Les deux vaccins se sont avérés sûrs et efficaces pour le contrôle des maladies épidémiques dans plusieurs régions. [69]

Une version du vaccin associée à un vaccin contre l’ hépatite A est également disponible. [70]

Les résultats d’un essai de phase 3 du vaccin conjugué contre la typhoïde (TCV) en décembre 2019 ont signalé 81 % de cas en moins chez les enfants. [71] [72]

Histoire

Premières descriptions

La peste d’Athènes , pendant la guerre du Péloponnèse , était très probablement une épidémie de fièvre typhoïde. [73] Pendant la guerre, les Athéniens se sont retirés dans une ville fortifiée pour échapper à l’attaque des Spartiates . Cet afflux massif d’humains dans un espace concentré a submergé l’infrastructure d’approvisionnement en eau et de traitement des déchets, entraînant probablement des conditions insalubres car l’eau douce est devenue plus difficile à obtenir et les déchets sont devenus plus difficiles à collecter et à éliminer au-delà des murs de la ville. [73] En 2006, l’examen des restes d’un site d’inhumation de masse d’Athènes datant de l’époque de la peste (~ 430 av. J.-C.) a révélé que des fragments d’ADN similaires au S. Typhi moderneL’ADN a été détecté, tandis que Yersinia pestis (peste), Rickettsia prowazekii (typhus), Mycobacterium tuberculosis , le virus cowpox et Bartonella henselae n’ont été détectés dans aucun des restes testés. [74]

Il est possible que l’empereur romain Auguste César ait souffert d’un abcès du foie ou de la fièvre typhoïde et ait survécu en utilisant des bains de glace et des compresses froides comme moyen de traitement de sa fièvre. [73] Il y a une statue du médecin grec, Antonius Musa , qui a traité sa fièvre.

Définition et preuve de la transmission

Les médecins français Pierre-Fidèle Bretonneau et Pierre-Charles-Alexandre Louis sont crédités d’avoir décrit la fièvre typhoïde comme une maladie spécifique, unique du typhus . Les deux médecins ont pratiqué des autopsies sur des personnes décédées à Paris à cause de la fièvre – et ont indiqué que beaucoup avaient des lésions sur les plaques de Peyer qui étaient en corrélation avec des symptômes distincts avant la mort. [73] Les médecins britanniques étaient sceptiques quant à la différenciation entre la typhoïde et le typhus parce que les deux étaient endémiques en Grande-Bretagne à cette époque. Cependant, en France seule la typhoïde était présente circulant dans la population. [73]Pierre-Charlles-Alexandre Louis a également réalisé des études de cas et des analyses statistiques pour démontrer que la typhoïde était contagieuse – et que les personnes déjà atteintes de la maladie semblaient être protégées. [73] Par la suite, plusieurs médecins américains ont confirmé ces découvertes, puis Sir William Jenner a convaincu tous les sceptiques restants que la typhoïde est une maladie spécifique reconnaissable par des lésions dans les plaques de Peyer en examinant soixante-six autopsies de patients fébriles et en concluant que les symptômes de maux de tête, la diarrhée, les éruptions cutanées et les douleurs abdominales n’étaient présentes que chez les patients qui avaient ensuite des lésions intestinales après la mort ; qui a solidifié l’association de la maladie avec le tractus intestinal et a donné le premier indice sur la voie de transmission. [73]

En 1847 , William Budd apprit l’existence d’une épidémie de fièvre typhoïde à Clifton et identifia que les 13 des 34 résidents qui avaient contracté la maladie tiraient leur eau potable du même puits. [73] Notamment, cette observation a eu lieu deux ans avant que John Snow ne découvre la route de l’eau contaminée comme cause d’une épidémie de choléra . Budd est devenu plus tard officier de santé de Bristol et a assuré un approvisionnement en eau potable, et a documenté d’autres preuves de la typhoïde en tant que maladie d’origine hydrique tout au long de sa carrière. [73]

Cause

Le scientifique polonais Tadeusz Browicz a décrit un court bacille dans les organes et les matières fécales des victimes de la typhoïde en 1874. [75] Browicz a pu isoler et développer les bacilles mais n’est pas allé jusqu’à insinuer ou prouver qu’ils causaient la maladie. [73]

En avril 1880, trois mois avant la publication d’Eberth, Edwin Klebs décrit des bacilles courts et filamenteux dans les plaques de Peyer chez les victimes de la typhoïde. [76] Le rôle de la bactérie dans la maladie a été spéculé mais non confirmé. [73]

En 1880, Karl Joseph Eberth décrit un bacille qu’il soupçonne d’être la cause de la typhoïde. [77] [78] [79] Eberth est crédité d’avoir découvert la bactérie définitivement en isolant avec succès la même bactérie de 18 des 40 victimes de la typhoïde et en échouant à découvrir la bactérie présente dans toutes les victimes “témoins” d’autres maladies. [73] En 1884, le pathologiste Georg Theodor August Gaffky (1850–1918) a confirmé les découvertes d’Eberth. [80] Gaffky a isolé la même bactérie qu’Eberth de la rate d’une victime typhoïde et a pu faire pousser la bactérie sur des milieux solides. [73] L’organisme a reçu des noms tels que le bacille d’Eberth, EberthellaTyphi et bacille de Gaffky-Eberth. [73] Aujourd’hui, le bacille responsable de la fièvre typhoïde porte le nom scientifique de Salmonella enterica serovar Typhi. [81]

Chloration de l’eau

La plupart des pays développés ont connu une baisse des taux de fièvre typhoïde tout au long de la première moitié du XXe siècle en raison des vaccinations et des progrès de l’assainissement et de l’hygiène publics. En 1893, des tentatives ont été faites pour chlorer l’approvisionnement en eau à Hambourg , en Allemagne et en 1897 , Maidstone , en Angleterre, a été la première ville à avoir son approvisionnement en eau entièrement chloré. [82] En 1905, à la suite d’une épidémie de fièvre typhoïde, la ville de Lincoln, en Angleterre , a institué une chloration permanente de l’eau. [83] La première désinfection permanente de l’eau potable aux États-Unis a été faite en 1908 à l’ approvisionnement en eau de Jersey City, New Jersey . Le mérite de la décision de construire le système de chloration a été attribué àJohn L.Leal . [84] L’ installation de chloration a été conçue par George W. Fuller . [85]

Des épidémies dans des groupes militaires itinérants ont conduit à la création du sac Lyster en 1915; un sac avec un robinet qui peut être suspendu à un arbre ou à un poteau, rempli d’eau, et accompagné d’une pastille de chloration à déposer dans l’eau. [73] Le sac Lyster était essentiel à la survie des soldats américains pendant la guerre du Vietnam . [73]

Transmission directe et transporteurs

Mary Mallon (“Typhoid Mary”) dans un lit d’hôpital (au premier plan): Elle a été mise en quarantaine de force en tant que porteuse de la fièvre typhoïde en 1907 pendant trois ans, puis à nouveau de 1915 jusqu’à sa mort en 1938.

Il y a eu plusieurs cas où des livreurs de lait ont propagé la fièvre typhoïde dans les communautés qu’ils desservaient. Bien que la typhoïde ne se propage pas par le lait lui-même, il existe plusieurs exemples de distributeurs de lait dans de nombreux endroits qui arrosent leur lait avec de l’eau contaminée ou nettoient les bouteilles en verre dans lesquelles le lait a été placé avec de l’eau contaminée. [73] [86] Boston avait deux tels cas autour du tournant du 20ème siècle. [86] En 1899, 24 cas de typhoïde ont été attribués à un seul laitier, dont la femme était décédée de la fièvre typhoïde une semaine avant l’épidémie. [86] En 1908, JJ Fallon, qui était aussi un laitier, est mort de la fièvre typhoïde. [86]Après sa mort et la confirmation du diagnostic de fièvre typhoïde, la ville a mené une enquête sur les symptômes et les cas de typhoïde le long de son itinéraire et a trouvé des preuves d’une épidémie importante. Un mois après que l’épidémie a été signalée pour la première fois, le Boston Globe a publié une courte déclaration déclarant que l’épidémie était terminée, déclarant “[a]t Jamaica Plain, il y a une légère augmentation, le total étant de 272 cas. Dans toute la ville, il y a un total de 348 cas.” [86] Il y a eu au moins un décès signalé lors de cette épidémie : Mme Sophia S. Engstrom, âgée de 46 ans. [86] La typhoïde a continué à ravager la plaine de la Jamaïquequartier en particulier tout au long de 1908, et plusieurs autres personnes ont été signalées mortes à cause de la fièvre typhoïde, bien que ces cas n’aient pas été explicitement liés à l’épidémie. [86] Le quartier Jamaica Plain à cette époque abritait de nombreux immigrants de la classe ouvrière et pauvres, principalement d’ Irlande . [87]

La porteuse la plus notoire de la fièvre typhoïde, mais en aucun cas la plus destructrice, était Mary Mallon , connue sous le nom de Typhoid Mary. [88] [89] Bien que d’autres cas de propagation interhumaine de la typhoïde aient été connus à l’époque, le concept d’un porteur asymptomatique, capable de transmettre la maladie, n’avait été qu’hypothétique et pas encore identifié ou prouvé. [73] Mary Mallon est devenue le premier exemple connu de porteur asymptomatique d’une maladie infectieuse, faisant de la fièvre typhoïde la première maladie connue transmissible par des hôtes asymptomatiques. [73] Les cas et les décès causés par Mallon étaient principalement des familles de la classe supérieure à New York. [73]Au moment du mandat de Mallon en tant que cuisinier personnel pour les familles de la classe supérieure, la ville de New York signalait 3 000 à 4 500 cas de fièvre typhoïde par an. [73] Au cours de l’été 1906, deux filles d’une famille aisée et des domestiques travaillant dans leur maison tombèrent malades de la fièvre typhoïde. [73] Après avoir enquêté sur leurs sources d’eau à domicile et exclu la contamination de l’eau, la famille a engagé l’ingénieur civil George Soper pour mener une enquête sur la source possible de fièvre typhoïde dans la maison. [73] Soper s’est décrit comme un “combattant épidémique”. [73] Son enquête a exclu de nombreuses sources de nourriture et l’a amené à se demander si le cuisinier engagé par la famille juste avant l’épidémie de leur ménage, Mallon, en était la source.[73] Comme elle était déjà partie et avait commencé un emploi ailleurs, il a procédé à sa recherche afin d’obtenir un échantillon de selles. [73] Quand il a pu rencontrer finalement Mallon en personne, il l’a décrite en disant “Mary avait une bonne silhouette et aurait pu être qualifiée d’athlétique si elle n’avait pas été un peu trop lourde.” [90] Dans les récits de la poursuite de Mallon par Soper, son seul remords semble être qu’il n’a pas reçu suffisamment de crédit pour sa poursuite incessante et la publication de ses informations d’identification personnelle, déclarant que les médias “me volent tout crédit qui appartient à la découverte du premier porteur de la fièvre typhoïde trouvé en Amérique.” [90] En fin de compte, 51 cas et 3 décès ont été suspectés d’être causés par Mallon.

En 1924, la ville de Portland, Oregon , a connu une épidémie de fièvre typhoïde, consistant en 26 cas et 5 décès, tous des décès dus à une hémorragie intestinale . [92] Il a été conclu que tous les cas étaient dus à un seul travailleur de la ferme laitière, qui excrétait de grandes quantités de pathogène de la typhoïde dans son urine. [92] Identification erronée de la maladie, en raison de résultats de test Widal inexacts, d’une identification tardive du porteur et d’un traitement approprié. [92] En fin de compte, il a fallu quatre prélèvements de différentes sécrétions de tous les travailleurs laitiers pour réussir à identifier le porteur. [92]Lors de sa découverte, le travailleur laitier a été mis en quarantaine de force pendant sept semaines et des échantillons réguliers ont été prélevés, la plupart du temps les échantillons de selles ne révélant aucune typhoïde et souvent l’urine produisant l’agent pathogène. [92] Le porteur a été signalé comme étant âgé de 72 ans et apparaissant en excellente santé sans aucun symptôme. [92] Le traitement pharmaceutique a diminué la quantité de bactéries sécrétées, cependant, l’infection n’a jamais été complètement éliminée de l’urine et le porteur a été libéré “sous l’ordre de ne plus jamais se livrer à la manipulation d’aliments destinés à la consommation humaine”. [92]Au moment de la libération, les auteurs notaient que “depuis plus de cinquante ans, il gagne sa vie principalement en traire des vaches et connaît peu d’autres formes de travail, il faut s’attendre à ce que la surveillance la plus étroite soit nécessaire pour s’assurer qu’il fait ne plus exercer cette profession.” [92]

Dans l’ensemble, au début du XXe siècle, la profession médicale a commencé à identifier les porteurs de la maladie et les preuves de transmission indépendantes de la contamination de l’eau. [73] Dans une publication de l’American Medical Association de 1933 , le traitement par les médecins des Porteurs asymptomatiques est mieux résumé par la ligne d’ouverture “Les porteurs de bacilles typhoïdes sont une menace”. [93] Dans la même publication, la première estimation officielle des porteurs de la typhoïde est donnée : 2 à 5 % de tous les malades de la typhoïde, en distinguant les porteurs temporaires des porteurs chroniques. [93]Les auteurs estiment en outre qu’il y a quatre à cinq femmes porteuses chroniques pour chaque homme porteur, bien qu’elles n’aient fourni aucune donnée pour expliquer cette affirmation d’une différence entre les sexes dans le taux de porteurs de la typhoïde. [93] En ce qui concerne le traitement, les auteurs suggèrent : « Lorsqu’ils sont reconnus, les porteurs doivent être informés de l’élimination des excréments ainsi que de l’importance de la propreté personnelle. Il devrait leur être interdit de manipuler des aliments ou des boissons destinés à d’autres, et leurs déplacements et leurs allées et venues doivent être signalés aux agents de santé publique ». [93]

Nouveaux cas de porteurs de typhoïde signalés dans le comté de LA entre 2006 et 2016 [1]

Aujourd’hui, les porteurs de la typhoïde existent partout dans le monde, mais l’incidence la plus élevée d’ infection asymptomatique est susceptible de se produire dans les pays d’Asie du Sud/du Sud-Est et subsahariens. [1] [94] Le département de la santé publique du comté de Los Angeles suit les porteurs de la typhoïde et signale le nombre de porteurs identifiés dans le comté chaque année ; entre 2006 et 2016, 0 à 4 nouveaux cas de porteurs de la typhoïde ont été identifiés par an. [1] Les cas de fièvre typhoïde doivent être signalés dans un délai d’un jour ouvrable à compter de l’identification. Depuis 2018, les porteurs chroniques de la typhoïde doivent signer un «accord de transport» et sont tenus de tester l’excrétion de la typhoïde deux fois par an, idéalement tous les 6 mois. [95]Les transporteurs peuvent être libérés de leurs accords après avoir satisfait aux exigences de “libération”, sur la base de l’achèvement d’un plan de traitement personnalisé conçu avec des professionnels de la santé. [95] Exigences de libération des porteurs de matières fécales ou de la vésicule biliaire : 6 échantillons d’urine et de selles négatifs consécutifs soumis à des intervalles d’un mois ou plus en commençant au moins 7 jours après la fin du traitement. [95] Exigences de libération des porteurs urinaires ou rénaux : 6 échantillons d’urine négatifs consécutifs soumis à des intervalles d’un mois ou plus en commençant au moins 7 jours après la fin du traitement. [95] En 2016, le ratio hommes/femmes des porteurs dans le comté de Los Angeles était de 3/1. [1]

En raison de la nature des cas asymptomatiques, de nombreuses questions demeurent quant à la capacité des individus à tolérer l’infection pendant de longues périodes, à l’identification de ces cas et aux options de traitement efficaces. Les chercheurs travaillent actuellement à comprendre l’infection asymptomatique par les espèces de Salmonella en étudiant les infections chez les animaux de laboratoire, ce qui conduira finalement à de meilleures options de prévention et de traitement pour les porteurs de la typhoïde. En 2002, le Dr John Gunn a décrit la capacité de Salmonella sp. pour former des biofilms sur les calculs biliaires chez la souris, fournissant un modèle pour étudier le portage dans la vésicule biliaire. [96] Dre Denise Monack et Dr Stanley Falkowdécrit un modèle murin d’infection intestinale et systémique asymptomatique en 2004, et le Dr Monack a poursuivi en démontrant qu’une sous-population de super- diffuseurs est responsable de la majorité de la transmission à de nouveaux hôtes, conformément à la règle 80/20 de la transmission de la maladie, et que le microbiote intestinal joue probablement un rôle dans la transmission. [97] [98] Le modèle de souris du Dr Monack permet le portage à long terme de la salmonelle dans les ganglions lymphatiques mésentériques , la rate et le foie . [97]

Développement de vaccins

Almroth Edward Wright a développé le premier vaccin efficace contre la typhoïde.

Le bactériologiste britannique Almroth Edward Wright a d’abord développé un vaccin efficace contre la typhoïde à l’école de médecine de l’armée à Netley , Hampshire . Il a été introduit en 1896 et utilisé avec succès par les Britanniques pendant la Seconde Guerre des Boers en Afrique du Sud. [99] À cette époque, la typhoïde tuait souvent plus de soldats à la guerre qu’il n’en perdait en raison des combats ennemis. Wright a ensuite développé son vaccin dans un département de recherche nouvellement ouvert à la St Mary’s Hospital Medical School de Londres à partir de 1902, où il a établi une méthode pour mesurer les substances protectrices ( opsonine ) dans le sang humain. [100]La version de Wright du vaccin contre la typhoïde a été produite en cultivant la bactérie à température corporelle dans un bouillon, puis en chauffant la bactérie à 60 ° C pour «inactiver par la chaleur» l’agent pathogène, le tuant, tout en gardant les Antigènes de surface intacts. La bactérie tuée par la chaleur a ensuite été injectée à un patient. [73] Pour montrer l’évidence de l’efficacité du vaccin, Wright a collecté des échantillons de sérum de patients plusieurs semaines après la vaccination et a testé la capacité de leur sérum à agglutiner les bactéries typhoïdes vivantes. Un résultat “positif” était représenté par une agrégation de bactéries, indiquant que le corps produisait un anti-sérum (maintenant appelé anticorps ) contre l’agent pathogène. [73]

Citant l’exemple de la Seconde Guerre des Boers, au cours de laquelle de nombreux soldats sont morts de maladies facilement évitables, Wright a convaincu l’ armée britannique que 10 millions de doses de vaccin devraient être produites pour les troupes envoyées sur le front occidental , sauvant ainsi jusqu’à un demi-million de vies. pendant la Première Guerre mondiale . [101] L’armée britannique était le seul combattant au début de la guerre à avoir ses troupes entièrement immunisées contre la bactérie. Pour la première fois, leurs pertes dues aux combats ont dépassé celles dues à la maladie. [102]

En 1909, Frederick F. Russell , un médecin de l’armée américaine , a adopté le vaccin contre la typhoïde de Wright pour une utilisation avec l’armée, et deux ans plus tard, son programme de vaccination est devenu le premier dans lequel une armée entière a été immunisée. Il a éliminé la typhoïde en tant que cause importante de morbidité et de mortalité dans l’armée américaine. [103] La vaccination contre la typhoïde pour les membres de l’armée américaine est devenue obligatoire en 1911. [73] Avant le vaccin, le taux de fièvre typhoïde dans l’armée était de 14 000 ou plus pour 100 000 soldats. Lors de la Première Guerre mondiale, le taux de typhoïde chez les soldats américains était de 37 pour 100 000. [73]

Pendant la seconde guerre mondiale, l’armée américaine a autorisé l’utilisation d’un vaccin trivalent – contenant des agents pathogènes typhoïde, paratyphi A et paratyphi B inactivés par la chaleur. [73]

En 1934, la découverte de l’ antigène capsulaire Vi par Arthur Felix et Miss SR Margaret Pitt a permis le développement du vaccin Vi Antigen plus sûr – qui est largement utilisé aujourd’hui. [104] Arthur Felix et Margaret Pitt ont également isolé la souche Ty2, qui est devenue la souche mère de Ty21a , la souche utilisée aujourd’hui comme vaccin vivant atténué contre la fièvre typhoïde. [105]

Antibiotiques et résistance

Le chloramphénicol a été isolé de Streptomyces par le Dr David Gotlieb dans les années 1940. [73] En 1948, les médecins de l’armée américaine ont testé son efficacité dans le traitement des patients atteints de typhoïde à Kuala Lumpur , en Malaisie. [73] Les personnes qui ont reçu un traitement complet ont éliminé l’infection, tandis que les patients ayant reçu une dose plus faible ont subi une rechute. [73] Fait important, les Porteurs asymptomatiques ont continué à excréter des bacilles malgré le traitement au chloramphénicol – seuls les patients malades ont été améliorés avec le chloramphénicol. [73]La résistance au chloramphénicol est devenue fréquente en Asie du Sud-Est dans les années 1950, et aujourd’hui le chloramphénicol n’est utilisé qu’en dernier recours en raison de la forte prévalence de la résistance. [73]

Terminologie

La maladie a été désignée par divers noms, souvent associés à des symptômes, tels que fièvre gastrique, fièvre Entérique, typhus abdominal, fièvre rémittente infantile, fièvre lente, fièvre nerveuse, fièvre pythogène, [106] fièvre de drainage et faible fièvre. [107]

Personnes notables

  • L’empereur Auguste de Rome (suspecté sur la base des archives historiques mais non confirmé), [73] a survécu.
  • Albert, prince consort , époux de la reine Victoria du Royaume-Uni, est décédé en 24 jours après le premier enregistrement de “se sentir horriblement malade”. [73] Décédé le 14 décembre 1861 après avoir souffert d’une perte d’appétit, d’insomnie, de fièvre, de frissons, de transpiration abondante, de vomissements, d’éruptions cutanées, de délires, d’une incapacité à reconnaître les membres de la famille, d’une aggravation des éruptions cutanées sur l’abdomen, d’un changement de couleur de la langue, puis enfin d’un état d’une extrême fatigue. [73] Le médecin traitant William Jenner , un expert de la fièvre typhoïde à l’époque, l’a diagnostiqué. [108]
  • Edward VII du Royaume-Uni, fils de la reine Victoria , alors qu’il était encore prince de Galles, a eu un cas presque mortel de fièvre typhoïde. [109]
  • Le tsar Nicolas II de Russie , a survécu, la maladie était vers 1900-1901. [110] [ source autopubliée ]
  • William Henry Harrison , le 9e président des États-Unis d’Amérique , est décédé 32 jours après le début de son mandat, en 1841. Il s’agit du mandat le plus court servi par un président des États-Unis.
  • Stephen A. Douglas , opposant politique d’Abraham Lincoln en 1858 et 1860, est mort de la typhoïde le 3 juin 1861.
  • Annelies Marie Frank , auteur du Journal d’une jeune fille , est décédée de la typhoïde à l’âge de 15 ans en février 1945 au camp de concentration de Bergen-Belsen, en Allemagne nazie.
  • Ignacio Zaragoza , général et homme politique mexicain, est décédé à l’âge de 33 ans de la fièvre typhoïde le 8 septembre 1862.
  • William Wallace Lincoln , fils du président américain Abraham et de Mary Todd Lincoln, est mort de la typhoïde en 1862. [111]
  • Martha Bulloch Roosevelt , mère du président Theodore Roosevelt et grand-mère paternelle d’ Eleanor Roosevelt , est décédée de la fièvre typhoïde en 1884.
  • Mary Mallon , “Typhoid Mary” – voir la section historique, “porteurs” pour plus de détails
  • Leland Stanford Jr. , fils du magnat et homme politique américain A. Leland Stanford et éponyme de Leland Stanford Junior University , est décédé de la fièvre typhoïde en 1884 à l’âge de 15 ans. [112]
  • Trois des cinq enfants de Louis Pasteur sont morts de la fièvre typhoïde. [73]
  • Gerard Manley Hopkins , poète anglais, mort de la fièvre typhoïde en 1889. [113]
  • Lizzie van Zyl , enfant sud-africaine détenue au camp de concentration de Bloemfontein pendant la Seconde Guerre des Boers , est décédée de la fièvre typhoïde en 1901.
  • Le Dr HJH ‘Tup’ Scott , capitaine de l’équipe australienne de cricket de 1886 qui fit une tournée en Angleterre, mourut de la typhoïde en 1910. [114]
  • Arnold Bennett , romancier anglais, meurt en 1932 de la typhoïde, deux mois après avoir bu un verre d’eau dans un hôtel parisien pour prouver qu’il était sans danger. [115]
  • Hakaru Hashimoto , scientifique médical japonais, est décédé de la fièvre typhoïde en 1934. [116]

Éclosions

Carte des épidémies de fièvre typhoïde 1989–2018 [117]

  • Peste d’Athènes (suspectée) [74]
  • Éclosion de « fièvre ardente » chez les Amérindiens . Entre 1607 et 1624, 85% de la population de la rivière James mourut d’une épidémie de typhoïde. L’ Organisation mondiale de la santé estime que le nombre de morts était de plus de 6 000 pendant cette période. [118]
  • Épidémie de Maidstone , Kent en 1897–1898 : 1 847 patients ont été enregistrés comme ayant la fièvre typhoïde. Cette épidémie est remarquable car c’était la première fois qu’un vaccin contre la typhoïde était déployé lors d’une épidémie civile. Le vaccin d’ Almoth Edward Wright a été offert à 200 prestataires de soins de santé, et sur les 84 personnes qui ont reçu le vaccin, aucune n’a développé la typhoïde tandis que 4 qui n’avaient pas été vaccinées sont tombées malades. [73]
  • L’armée américaine dans la guerre hispano-américaine : les archives gouvernementales estiment que plus de 21 000 soldats ont souffert de la typhoïde, faisant 2 200 morts. [73]
  • En 1902, des invités aux banquets des maires de Southampton et de Winchester, en Angleterre, tombèrent malades et quatre moururent, dont le doyen de Winchester , après avoir consommé des huîtres. L’infection était due à des huîtres provenant d’ Emsworth , où les parcs à huîtres avaient été contaminés par des eaux usées brutes. [119] [120]
  • Quartier Jamaica Plain , Boston en 1908 – lié à la livraison de lait. Voir la section historique, “transporteurs” pour plus de détails. [86]
  • Épidémie chez les New-Yorkais de la classe supérieure qui employaient Mary Mallon – 51 cas et 3 décès de 1907 à 1915. [90] [89]
  • Aberdeen , en Écosse, à l’été 1964 – remonte à du bœuf en conserve contaminé provenant d’Argentine et vendu sur les marchés. Plus de 500 patients ont été mis en quarantaine à l’hôpital pendant au moins quatre semaines et l’épidémie a été contenue sans aucun décès. [121]
  • Douchanbé , Tadjikistan, en 1996-1997 : 10 677 cas notifiés, 108 décès [117]
  • Kinshasa , République démocratique du Congo, en 2004 : 43 000 cas et plus de 200 décès. [73] Une étude prospective d’échantillons prélevés dans la même région entre 2007 et 2011 a révélé qu’environ un tiers des échantillons obtenus à partir d’échantillons de patients étaient résistants à plusieurs antibiotiques. [122]
  • Kampala , Ouganda en 2015 : 10 230 cas notifiés [117]

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Lectures complémentaires

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  • Agence de la santé publique du Canada (2010). “Fiches de données de sécurité des agents pathogènes : substances infectieuses – Salmonella enterica spp” . Consulté le 28 juin 2021 .
  • Centers for Disease Control and Prevention (30 mars 2021). « Fièvre typhoïde et paratyphoïde : informations pour les professionnels de la santé » . Consulté le 27 juin 2021 .
  • Service national de santé (18 juin 2018). « Fièvre typhoïde : aperçu » . Consulté le 27 juin 2021 .
  • Adler R, Mara E (2016). Fièvre typhoïde : une histoire . Jefferson, Caroline du Nord : McFarland & Company Inc. ISBN 978-0-7864-9781-2.
  • GBD 2017 Collaborateurs typhoïde et paratyphoïde (18 février 2019). “Le fardeau mondial des fièvres typhoïde et paratyphoïde : une analyse systématique pour l’étude sur la charge mondiale de morbidité 2017” . Les maladies infectieuses du Lancet . 19 (14): 369–381. doi : 10.1016/S1473-3099(18)30685-6 . PMC 6437314 . PMID 30792131 . {{cite journal}}: |last=a un nom générique ( aide )
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