Hôtel-Dieu, Paris

L’ Hôtel-Dieu ( prononciation française : [ otɛldjø] ) est un hôpital situé sur l’ île de la Cité dans le 4e arrondissement de Paris , sur le parvis de Notre-Dame . Il a été soi-disant fondé par Saint Landry en 651 après JC, ^[1] ce qui en fait le plus ancien hôpital de la ville et le plus ancien au monde encore en activité. L’Hôtel-Dieu était le seul hôpital de la ville jusqu’à la Renaissance . Alors que le vieil Hôtel-Dieu se dressait au bord de la Seinede l’autre côté du parvis, il fut plusieurs fois ravagé par des incendies, et fut reconstruit une dernière fois à son emplacement actuel entre 1867 et 1878, dans le cadre de la rénovation haussmannienne de Paris .

Hôtel-Dieu
Assistance publique – Hôpitaux de Paris
Vue de l’Hôtel-Dieu depuis la Tour Saint-Jacques
Wikimedia | © OpenStreetMap
Géographie
Emplacement	1 Parvis Notre-Dame – Place Jean-Paul II 75004 Paris , France
Organisme
Système de soins	Public
Prestations de service
Département d’urgence	Oui
Des lits	349
Histoire
Ouvert	829
Liens
Site Internet	www .aphp .fr
Listes	Hôpitaux en France

Aujourd’hui exploité par l’Assistance publique – Hôpitaux de Paris (AP-HP), l’Hôtel-Dieu est également un hôpital universitaire rattaché à la Faculté de Médecine Paris-Descartes .

Histoire

L’ancien Hôtel-Dieu

Épisodes de la vie d’un saint-évêque , par le maître de Saint-Gilles ( vers 1500 ), montrant les bâtiments gothiques de l’ancien Hôtel-Dieu à droite

L’Hôtel-Dieu aurait été fondé par Saint Landry en 651 après JC, mais sa première mention enregistrée ne remonte qu’à 829. ^[1] Il est néanmoins considéré comme le plus ancien hôpital de la ville ^[2] et le plus ancien au monde encore en activité.

L’histoire des hôpitaux parisiens remonte au Moyen Âge . La misère est généralisée à cette époque et l’Hôtel-Dieu devient l’occasion pour de nombreux Bourgeois et nobles de lui venir en aide. Leurs efforts permirent la construction de l’ Hôpital de la Charité , qui liait piété et soins médicaux. Comme de nombreux hôpitaux de cette époque, il a commencé comme une institution générale accueillant les pauvres et les malades, offrant de la nourriture et un abri en plus des soins médicaux. ^{[3] [4]} La création de l’Hôtel-Dieu perpétue cette tradition de charité jusqu’au XIXe siècle, bien qu’elle ait été remise en cause au cours des siècles qui suivirent.

Ancien Hôtel-Dieu sur le plan de Truschet et Hoyau

Au XVIe siècle, l’Hôtel-Dieu fait face à une crise financière, car il n’est financé que par des aides, des subventions ou des privilèges. Cela entraîne la création en 1505 d’un conseil de gouverneurs laïcs : ^[2] les Présidents du Parlement, la Chambre des Comptes , la Cour des aides et le Prévôt des Marchands . au cours du même siècle, Henri IV fait construire l’ Hôpital Saint-Louis pour désengorger l’Hôtel-Dieu.

L’élite du XVIIe siècle crée des établissements pour loger les pauvres. Les hôpitaux prennent alors le nom d’« Hôpital Général » ou « Hôpital d’enfermement » , dont l’Hôtel-Dieu fait partie. L’approche centralisée de l’extrême pauvreté en France reposait sur le postulat que les soins médicaux étaient un droit pour les personnes sans famille ni revenu, et formalisait le processus d’admission dans les hôpitaux pour éviter la surpopulation et l’insalubrité. ^[5] Le lieutenant général de police devient membre du Bureau de l’Hôtel-Dieu de Paris en 1690. L’hôpital s’étend sur le fleuve avec la construction de la maison du Rosaire surmontant laPont au Double . ^[6]

Ancien Hôtel-Dieu sur le plan Turgot Peinture de Victor-Jean Nicolle

Au XVIIIe siècle, les hôpitaux parisiens en général se caractérisaient par un assainissement et un traitement médiocres suivis d’un taux de mortalité élevé. Comme le note Jacques Tenon dans ses Mémoires sur les hôpitaux de Paris (1788), les conditions sanitaires sont épouvantables, les établissements sont surpeuplés et la mortalité est élevée dans ces hôpitaux. L’Hôtel-Dieu était « le plus insalubre et le plus inconfortable de tous les hôpitaux », avec un taux de mortalité de près de 25 %. Même s’il s’agissait du plus grand des hôpitaux de Paris avec 1 200 lits, de nombreux lits accueillaient trois patients ou plus – les femmes accouchaient dans des lits partagés et il n’y avait pas de séparation entre les patients atteints de maladies contagieuses. ^[7] Les 1 200 lits de l’hôpital étaient complètement insuffisants pour loger ses plus de 3 500 patients.^[8]

L’incendie de l’Hôtel-Dieu en 1772, représenté par Jean-Baptiste-François Génillion

En 1772, un incendie détruit une grande partie de l’Hôtel-Dieu. ^[3] Cet événement a suscité des discussions sur les conditions et les réformes possibles qui seraient apportées au système hospitalier. ^{[9] [a]} Louis XV a ordonné la démolition de l’Hôtel-Dieu en 1773 après avoir entendu parler de ses mauvaises conditions de vie. L’exécution de l’ordre est cependant retardée par la mort du roi, et Louis XVI , qui lui succède, est persuadé d’un plan alternatif pour reconstruire les parties endommagées de l’hôpital. Ce projet a été soumis à l’Académie des Sciences pour examen, et le débat concernant l’Hôtel-Dieu s’est prolongé jusqu’en 1785 alors qu’il se transformait en discussions sur la réforme du système hospitalier de Paris. ^[dix]Les conditions se sont améliorées en 1787, lorsque l’Hôtel-Dieu a mis en place un code des services médicaux qui a fait passer l’hôpital d’une machine à guérir dirigée par des religieuses à un établissement médico-chirurgical dirigé par des médecins. ^[8] Jacques Necker a créé les postes d’ Inspecteur général des hôpitaux civils et des maisons de force et de Commissaire du roi pour tout ce qui a trait aux hôpitaux . .

Pierre-Joseph Desault et Xavier Bichat

Entre-temps, l’Hôtel-Dieu avait reçu un statut élevé en tant qu’institution de formation chirurgicale avec la nomination de Pierre-Joseph Desault comme chef de service en 1785. Desault a établi un programme éducatif élaboré pour les internes en chirurgie alors qu’auparavant ils n’avaient qu’une formation informelle. ^[11] Au 19e siècle, les hôpitaux étaient devenus des lieux d’enseignement et de recherche médicale en plus de la pratique de la médecine. Xavier Bichat , élève de Desault, expose sa nouvelle « théorie membranaire » lors d’un cours dispensé en 1801-1802 à l’Hôtel-Dieu. ^[12]

L’ancien Hôtel-Dieu entre 1865 et 1868

En 1801, les hôpitaux parisiens adoptent une nouvelle structure administrative : le Conseil général des hôpitaux et hospices civils de Paris . Cette volonté d’amélioration de la gestion entraîne la création de nouveaux services : le Bureau d’admission et la Pharmacie centrale . Napoléon I reconstruit finalement les parties de l’Hôtel-Dieu qui avaient brûlé en 1772. ^[3] Toujours à cette époque, l’Hôtel-Dieu prône la pratique de la vaccination , dont le duc de La Rochefoucauld-Liancourt est un fervent partisan. De même, les découvertes deRené-Théophile-Hyacinthe Laennec a permis d’affiner les méthodes de diagnostic , d’ auscultation et d’ étiologie des maladies. Le Pont au Double est démoli en 1847 et reconstruit sans couverture.

Hôtel-Dieu actuel

Photographie de Charles Marville

L’Hôtel-Dieu a été reconstruit entre 1867 et 1878 de l’autre côté du parvis Notre-Dame, dans le cadre de la rénovation haussmannienne de Paris commandée par Napoléon III . La reconstruction a suivi les plans des architectes Émile Jacques Gilbert et Arthur-Stanislas Diet .

Ce n’est qu’en 1908 que les religieuses augustines quittent définitivement l’Hôtel-Dieu.

Rôle au sein du système de santé parisien

Vue depuis Notre-Dame de Paris

L’Hôtel-Dieu est la première maison d’urgence à traiter les cas d’urgence, étant le seul centre d’urgence pour les neuf premiers arrondissements et étant le centre de proximité pour les quatre premiers. ^{[3] [13]}

Depuis 50 ans, il abrite le service clinique du diabète et des maladies endocriniennes . Il traite presque exclusivement du dépistage, du traitement et de la prévention des complications associées au Diabète sucré . C’est aussi un service de référence pour l’hypoglycémie . Orienté vers l’information du patient (éducation thérapeutique) et l’innovation technologique, il offre un large choix de structures de soins pour tous les niveaux de complications. Il est également à la pointe de la recherche sur le diabète dans des domaines tels que les nouvelles insulines et les nouveaux médicaments, les effets de la nutrition, les pompes externes et implantées, les capteurs de glucose et le Pancréas artificiel .

Plus récemment, un important service d’ ophtalmologie (urgences, chirurgie et recherche) s’est développé à l’Hôtel-Dieu, sous la direction d’ Yves Pouliquen .

Chiffres notables

En 1748, Hyacinthe Théodore Baron , doyen de la faculté de médecine de Paris de 1750 à 1753 et membre de l’ Académie des Sciences , exerça dans cet hôpital. ^[14]

Parmi les autres médecins, chercheurs et chirurgiens notables qui ont pratiqué à l’hôpital figurent Jean Méry , Forlenze , Bichat , Dupuytren , Hartmann , Desault , Récamier , Cholmen , Dieulafoy , Trousseau , Ambroise Paré , Marc Tiffeneau , Augustin Gilbert . ^{[ citation nécessaire ]}

Remarques

1. ↑ Les idées prônées par le Siècle des Lumières ont également permis une réflexion sur les hôpitaux.

Références

1. ^ ^une nouvelle encyclopédie catholique ^b . Vol. 7. 2003. p. 127. ISBN 9780787640040.
2. ^ ^{un b} Radcliff, Walter (1989). Jalons de la pratique de sage-femme et de l’instrument secret . Editions normandes. ISBN 9780930405205.
3. ^ ^{un bcd ” Hôtel Dieu} ” . Musée des sciences de Londres . Récupéré le 14/09/2009 .
4. ^ Fosseyeux, Marcel (1912). “L’Hôtel-Dieu de Paris au XVII et au XVIIIe siècle” (en français). Berger-Levrault.
5. ^ Risse, Guenter B. (1999). Réparer les corps, sauver les âmes : une histoire des hôpitaux . New York : Oxford University Press. p. 301–302. ISBN 0-19-505523-3. Cependant, le Comité s’est aussi rendu compte qu’il y avait d’autres bons pauvres sans soutien familial pour qui l’hôpital restait une destination nécessaire pendant la maladie. Pour ces personnes, les soins hospitaliers devaient être un droit » ; « En limitant l’assistance aux véritables nécessiteux, la désinstitutionnalisation permettrait également d’économiser de l’argent et de réduire le gaspillage dans les hôpitaux eux-mêmes. Tout aussi important, ce plan permettrait d’éviter la surpopulation et d’améliorer ainsi l’hygiène institutionnelle.
6. ^ Nouvelle encyclopédie catholique . Vol. 7. p. 139.
7. ^ Bynum, WF (1994). Science et pratique de la médecine au XIXe siècle . New York : Cambridge University Press. p. 26–27. ISBN 9780521272056.
8. ^ ^{un b} Risse, Guenter (1999). Réparer les corps, sauver les âmes : une histoire des hôpitaux . New York : presse universitaire d’Oxford. p. 298. ISBN 0-19-505523-3.
9. ^ Risse, Guenter B. “Réparer les corps, sauver les âmes” . Presse universitaire d’Oxford. p. 295.
10. ^ Risse, Guenter (1999). Réparer les corps, sauver les âmes . New York : presse universitaire d’Oxford. p. 295. ISBN 0-19-505523-3.
11. ^ Risse, Guenter (1999). Réparer les corps, sauver les âmes : une histoire des hôpitaux . New York : presse universitaire d’Oxford. p. 325. ISBN 0-19-505523-3.
12. ^ Risse, Guenter B. (1999). Réparer les corps, sauver les âmes : une histoire des hôpitaux . p. 312. ISBN 9780195055238.
13. ^ “Site officiel de l’AP-HP Hôtel-Dieu” (en français).
14. ↑ Antoine Laurent Jessé Bayle, Thillaye (M., Auguste) (1855). Biographie médicale par ordre chronologique . Vol. 1. Paris : Adolphe Delahays . Récupéré le 06/12/2020 . {{cite book}}: Maint CS1 : noms multiples : liste des auteurs ( lien ).

Liens externes

Wikimedia Commons a des médias liés à l’ Hôtel-Dieu de Paris .

• Site officiel (en français)
• Hotel Hospital Dieu concepção artística do East Villa Graphics Juin 2012

Coordonnées :48°51′17′′N 2°20′56′′E / 48.854665°N 2.348808°E / 48.854665; 2.348808