Analyse comportementale appliquée

L’analyse appliquée du comportement ( ABA ), également appelée ingénierie comportementale , ^{[1] [2]} est une Discipline scientifique qui applique des approches empiriques basées sur les principes du Conditionnement du répondant et de l’ opérant pour modifier le comportement d’importance sociale. ^{[3] [4]} C’est la forme appliquée de l’analyse comportementale ; les deux autres formes sont le comportementalisme radical (ou philosophie de la science) et l’ analyse expérimentale du comportement (ou recherche expérimentale fondamentale). ^[3]

Le nom d’analyse appliquée du comportement a remplacé la modification du comportement car cette dernière approche suggérait de tenter de modifier le comportement sans clarifier les interactions comportement-environnement pertinentes. En revanche, l’ABA modifie le comportement en évaluant d’abord la relation fonctionnelle entre un comportement ciblé et l’environnement . ^{[5] [6] [7]} De plus, l’approche cherche souvent à développer des alternatives socialement acceptables pour les comportements aberrants. ^[7]

Les praticiens de l’ABA se spécialisent massivement dans l’autisme, ^[8] mais l’ABA a également été utilisée dans une gamme de domaines, ^[9] y compris le Comportement animal appliqué, le soutien au comportement positif à l’ échelle de l’école , l’ enseignement en classe , les interventions comportementales précoces structurées et naturalistes pour l’autisme , la thérapie alimentaire pédiatrique , la réadaptation des lésions cérébrales, ^[10] la démence , l’entraînement physique , la toxicomanie , les phobies , les tics et la gestion du comportement organisationnel .

L’ABA est controversée et généralement opposée au sein du mouvement des droits de l’autisme , pour un certain nombre de raisons. ^[11] Les praticiens de l’ABA ne sont pas tenus de se renseigner sur l’autisme pour obtenir une certification, ^[12] ce qui fait craindre qu’ils ne comprennent pas la signification ou le but des comportements qu’ils essaient de changer. ^{[13] [14]} Il y a une perception que l’ABA met l’accent sur l’indiscernabilité au lieu de l’acceptation, ^[15] et il y a une histoire de l’utilisation d’ aversifs tels que les chocs électriques, ^{[16] [17]} qui est actuellement légal aux États-Unis ^{[ 18]} et est défendu lors des conférences internationales de l’ABA. ^[19]L’ABA est également controversée en raison de sa base de preuves relativement faible ^[20] et de l’incapacité des chercheurs à enquêter sur les dommages possibles ^{[21] [22]} et à divulguer les conflits d’intérêts. ^{[23] [24] [25]}

Définition

L’ABA est une science appliquée consacrée au développement de procédures qui produiront des changements observables dans le comportement. ^[3] Elle est à distinguer de l’ analyse expérimentale du comportement , qui se concentre sur la recherche expérimentale fondamentale, ^[9] mais elle utilise les principes développés par ces recherches, notamment le conditionnement opérant et le conditionnement classique . L’analyse comportementale adopte le point de vue du comportementalisme radical , traitant les pensées, les émotions et autres activités secrètes comme des comportements soumis aux mêmes règles que les réponses manifestes. Cela représente un changement loin du comportementalisme méthodologique, qui limite les procédures de changement de comportement aux comportements manifestes, et était le fondement conceptuel de la modification du comportement .

Les analystes du comportement soulignent également que la science du comportement doit être une science naturelle par opposition à une science sociale . ^[26] En tant que tels, les analystes du comportement se concentrent sur la relation observable du comportement avec l’environnement, y compris les antécédents et les conséquences, sans recourir à des “constructions hypothétiques”. ^[27]

Histoire

Les débuts de l’ABA remontent à l’étude de Teodoro Ayllon et Jack Michael “L’infirmière psychiatrique en tant qu’ingénieur du comportement” (1959) qu’ils ont publiée dans le Journal of the Experimental Analysis of Behavior (JEAB). Ayllon et Michael formaient le personnel et les infirmières d’un hôpital psychiatrique à l’utilisation d’une économie symbolique basée sur les principes du conditionnement opérant pour les patients atteints de schizophrénie et de déficience intellectuelle , ^[2] ce qui a conduit des chercheurs de l’ Université du Kansas à lancer le Journal of Applied Behavior Analysis (JABA) en 1968. ^[28][29]

Un groupe de professeurs et de chercheurs de l’ Université de Washington , comprenant Donald Baer , ​​Sidney W. Bijou , Bill Hopkins, Jay Birnbrauer, Todd Risley et Montrose Wolf , ^{[30] [31]} a appliqué les principes de l’analyse du comportement pour instruire les enfants avec troubles du développement, gérer le comportement des enfants et des adolescents dans les centres de détention pour mineurs et organiser les employés qui avaient besoin d’une structure et d’une gestion appropriées dans les entreprises , entre autres situations. En 1968, Baer, ​​Bijou, Risley, Birnbrauer, Wolf et James Sherman ont rejoint le Département du développement humain et de la vie familiale à l’ Université du Kansas ., où ils ont fondé le Journal of Applied Behavior Analysis . ^[32]

Parmi les étudiants diplômés notables de l’Université de Washington figurent Robert Wahler, James Sherman et Ivar Lovaas . ^{[28] [32]} Lovaas a établi le projet UCLA Young Autism tout en enseignant à l’ Université de Californie, Los Angeles . En 1965, Lovaas a publié une série d’articles qui décrivaient son système de codage des comportements observés, décrivaient une enquête pionnière sur les antécédents et les conséquences qui maintenaient un comportement problématique ^[33] et s’appuyaient sur les méthodes d’ apprentissage sans erreur initialement conçues par Charles Fersterapprendre aux enfants non verbaux à parler. Lovaas a également décrit comment utiliser les renforçateurs sociaux (secondaires), apprendre aux enfants à imiter et quelles interventions (y compris les chocs électriques) peuvent être utilisées pour réduire l’agressivité et l’automutilation potentiellement mortelle. ^{[33] [34]}

En 1987, Lovaas a publié l’étude “Traitement comportemental et fonctionnement éducatif et intellectuel normal chez les jeunes enfants autistes”. ^[28] Le groupe expérimental de cette étude a reçu en moyenne 40 heures par semaine dans un cadre d’enseignement 1: 1 à une table en utilisant une formation par essai discret sans erreur (DTT). ^[35] Le traitement est effectué à la maison avec des parents impliqués dans tous les aspects du traitement, et le programme est hautement individualisé avec un fort accent sur l’enseignement du contact visuel, de l’imitation motrice fine et globale et du langage. L’utilisation d’aversifs et de renforcement a été utilisée pour motiver l’apprentissage et réduire les comportements non souhaités. ^[28] Le développement précoce de la thérapie dans les années 1960 impliquait l’utilisation régulière de chocs et la rétention de nourriture.^[36] Au moment où les enfants ont été inscrits à cette étude, de telles aversions ont été abandonnées et un “non” fort ou une tape sur la cuisse n’ont été utilisés qu’en dernier recours pour réduire les comportements agressifs et d’autostimulation. Le résultat de cette étude a indiqué que 47 % du groupe expérimental (9/19) ont perdu leur diagnostic d’autisme et ont été décrits comme indiscernables de leurs pairs adolescents typiques. Cela comprenait la réussite de l’éducation régulière sans aide et la création et le maintien d’amis. Ces gains ont été maintenus comme indiqué dans l’étude de 1993, “Résultat à long terme pour les enfants autistes qui ont reçu un traitement comportemental intensif précoce”. Le travail de Lovaas a ensuite été reconnu par le Surgeon General des États-Unis en 1999, et ses recherches ont été reproduites dans des contextes universitaires et privés.La «méthode Lovaas» est devenue connue sous le nom d’intervention comportementale intensive précoce (EIBI), soit 30 à 40 heures par semaine de TNT.

Au fil des ans, “l’analyse du comportement” a progressivement supplanté la “modification du comportement” ; c’est-à-dire qu’en essayant simplement de modifier un comportement problématique, les analystes du comportement ont cherché à comprendre la fonction de ce comportement, quels antécédents le favorisent et le maintiennent, et comment il peut être remplacé par un comportement réussi. ^[7] Cette analyse est basée sur une évaluation initiale minutieuse de la fonction d’un comportement et sur un test de méthodes qui produisent des changements de comportement.

Bien que l’ABA semble être intrinsèquement liée à l’intervention en autisme, elle est également utilisée dans un large éventail d’autres situations. Les domaines de recherche récents notables de JABA comprennent l’autisme, l’enseignement en classe avec des élèves en développement typique, la thérapie alimentaire pédiatrique et les troubles liés à l’utilisation de substances. D’autres applications de l’ABA comprennent le Comportement animal appliqué , l’analyse du comportement des consommateurs , la médecine comportementale , les neurosciences comportementales , l’analyse du comportement clinique, l’analyse médico-légale du comportement , l’ augmentation de la sécurité et de la performance au travail, le soutien au comportement positif à l’ échelle de l’école , ^{[39] [40] [41]} etdésensibilisation de contact pour les phobies.

Les caractéristiques

L’article de Baer, ​​Wolf et Risley de 1968 ^[42] est toujours utilisé comme description standard de l’ABA. ^{[29] [43]} Il énumère les sept caractéristiques suivantes de l’ABA.

• Appliqué : ABA se concentre sur la signification sociale du comportement étudié. Par exemple, un chercheur non appliqué peut étudier le comportement alimentaire parce que cette recherche aide à clarifier les processus métaboliques, tandis que le chercheur appliqué peut étudier le comportement alimentaire chez des individus qui mangent trop peu ou trop, en essayant de changer ce comportement pour qu’il soit plus acceptable. aux personnes concernées.
• Comportemental : ABA est pragmatique ; il demande comment il est possible d’amener un individu à faire quelque chose de manière efficace. Pour répondre à cette question, le comportement lui-même doit être objectivement mesuré. Les descriptions verbales sont traitées comme un comportement en elles-mêmes, et non comme des substituts du comportement décrit.
• Analytique : L’analyse du comportement est réussie lorsque l’analyste comprend et peut manipuler les événements qui contrôlent un comportement cible. Cela peut être relativement facile à faire en laboratoire, où un chercheur est capable d’organiser les événements pertinents, mais ce n’est pas toujours facile, ni éthique, dans une situation appliquée. ^[42]Baer et al. décrivent deux méthodes qui peuvent être utilisées dans des contextes appliqués pour démontrer le contrôle tout en respectant les normes éthiques. Il s’agit du plan d’inversion et du plan de base multiple. Dans la conception d’inversion, l’expérimentateur mesure d’abord le comportement de choix, introduit une intervention, puis mesure à nouveau le comportement. Ensuite, l’intervention est supprimée ou réduite, et le comportement est à nouveau mesuré. L’intervention est efficace dans la mesure où le comportement change puis revient en réponse à ces manipulations. La méthode des lignes de base multiples peut être utilisée pour des comportements qui semblent irréversibles. Ici, plusieurs comportements sont mesurés, puis l’intervention est appliquée à chacun à tour de rôle. L’efficacité de l’intervention est révélée par des changements dans le seul comportement auquel l’intervention est appliquée.
• Technologique : La description d’une recherche analytique doit être claire et détaillée, afin que tout chercheur compétent puisse la répéter avec précision. ^[42] Cooper et al. décrivez une bonne façon de vérifier cela : Demandez à une personne formée à l’analyse appliquée du comportement de lire la description, puis de jouer la procédure en détail. Si la personne fait des erreurs ou doit poser des questions, la description doit être améliorée. ^{[29] [44]}
• Conceptuellement systématique : L’analyse comportementale ne devrait pas simplement produire une liste d’interventions efficaces. Au contraire, dans la mesure du possible, ces méthodes devraient être fondées sur des principes comportementaux. Ceci est facilité par l’utilisation de termes théoriquement significatifs, tels que «renforcement secondaire» ou «discrimination sans erreur», le cas échéant.
• Efficace : Bien que les méthodes analytiques doivent être théoriquement fondées, elles doivent être efficaces. Si une intervention ne produit pas un effet suffisamment important pour une utilisation pratique, alors l’analyse a échoué
• Généralité : les analystes du comportement doivent viser des interventions généralement applicables ; les méthodes doivent fonctionner dans différents environnements, s’appliquer à plus d’un comportement spécifique et avoir des effets durables.

Autres caractéristiques proposées

En 2005, Heward et al. ont suggéré d’ajouter les cinq caractéristiques suivantes : ^[45]

• Responsable : Être responsable signifie que l’ABA doit être en mesure de démontrer que ses méthodes sont efficaces. Cela nécessite de mesurer à plusieurs reprises l’effet des interventions (succès, échec ou pas d’effet du tout) et, si nécessaire, d’apporter des modifications qui améliorent leur efficacité. ^[46]
• Public : Les méthodes, les résultats et les analyses théoriques de l’ABA doivent être publiés et ouverts à l’examen. Il n’y a pas de traitements cachés ou d’explications mystiques et métaphysiques.
• Faisable : Pour être généralement utiles, les interventions doivent être disponibles pour une variété d’individus, qui peuvent être des enseignants, des parents, des thérapeutes ou même ceux qui souhaitent modifier leur propre comportement. Avec une planification et une formation appropriées, de nombreuses interventions peuvent être appliquées par presque tous ceux qui souhaitent investir l’effort. ^[47]
• Autonomisation : L’ABA fournit des outils qui donnent au praticien un retour d’information sur les résultats des interventions. Ceux-ci permettent aux cliniciens d’évaluer leur niveau de compétence et de renforcer la confiance dans leur efficacité. ^[48]
• Optimiste : Selon plusieurs auteurs de renom ^{[ par qui ? ]} , les analystes du comportement ont des raisons d’être optimistes quant à la valeur sociale de leurs efforts, pour les raisons suivantes :
  • Les comportements impactés par l’analyse comportementale sont largement déterminés par l’apprentissage et contrôlés par les aspects manipulables de l’environnement.
  • Les praticiens peuvent améliorer les performances par des mesures directes et continues.
  • À mesure qu’un praticien utilise des techniques comportementales avec des résultats positifs, il devient plus confiant quant au succès futur.
  • La littérature fournit de nombreux exemples de réussite dans l’enseignement à des personnes considérées auparavant comme impossibles à ENSEIGNER.

Notions

Comportement

Le comportement fait référence au mouvement d’une partie d’un organisme qui modifie un aspect de l’environnement. ^[49] Souvent, le terme comportement fait référence à une classe de réponses qui partagent des dimensions physiques ou des fonctions, et dans ce cas, une réponse est une instance unique de ce comportement. ^{[29] [50]} Si un groupe de réponses a la même fonction, ce groupe peut être appelé une classe de réponses. Le répertoire fait référence aux diverses réponses disponibles pour un individu; le terme peut faire référence à des réponses pertinentes à une situation particulière, ou il peut faire référence à tout ce qu’une personne peut faire.

Conditionnement opérant

Le comportement opérant est le comportement dit “volontaire” qui est sensible ou contrôlé par ses conséquences. Plus précisément, le conditionnement opérant fait référence à la contingence à trois termes qui utilise le contrôle du stimulus , en particulier une contingence antécédente appelée stimulus discriminatif (SD) qui influence le renforcement ou l’affaiblissement du comportement par des conséquences telles que le renforcement ou la punition . ^[51] Le terme est utilisé de manière assez générale, allant de la prise d’une barre chocolatée à l’augmentation de la chaleur pour échapper à un frisson aversif, en passant par l’étude d’un examen pour obtenir de bonnes notes.

Conditionnement du répondant (classique)

Le Conditionnement du répondant (classique) est basé sur des relations innées stimulus-réponse appelées réflexes. Dans ses célèbres expériences avec des chiens, Pavlov utilisait généralement le réflexe salivaire, à savoir la salivation (réponse inconditionnée) suivant le goût de la nourriture (stimulus inconditionné). L’association d’un stimulus neutre, par exemple une cloche (stimulus conditionné) avec de la nourriture a provoqué la salivation du chien (réponse conditionnée). Ainsi, dans le conditionnement classique, le stimulus conditionné devient le signal d’une conséquence biologiquement significative. Notez que dans le Conditionnement du répondant, contrairement au conditionnement opérant, la réponse ne produit pas de renforçateur ou de punisseur (par exemple, le chien ne reçoit pas de nourriture parce qu’il salive).

Renforcement

Le renforcement est l’élément clé du conditionnement opérant ^[52] et de la plupart des programmes de changement de comportement. ^[53] C’est le processus par lequel le comportement est renforcé. Si un comportement est suivi de près dans le temps par un stimulus et que cela entraîne une augmentation de la fréquence future de ce comportement, alors le stimulus est un renforçateur positif. Si la suppression d’un événement sert de renforçateur, on parle de renforcement négatif. ^[54] Il existe plusieurs programmes de renforcement qui affectent la probabilité future du comportement.

Châtiment

La punition est un processus par lequel une conséquence suit immédiatement un comportement qui diminue la fréquence future de ce comportement. Comme pour le renforcement, un stimulus peut être ajouté ( Punition positive ) ou supprimé ( Punition négative ). En gros, il existe trois types de punition : la présentation de stimuli aversifs (par exemple, la douleur), le coût de la réponse (suppression des stimuli souhaitables comme dans les amendes monétaires) et la restriction de la liberté (comme dans un « temps d’arrêt »). ^[55] La punition dans la pratique peut souvent entraîner des effets secondaires indésirables. ^[56] Certains autres effets indésirables potentiels incluent le ressentiment d’être puni, les tentatives d’échapper à la punition, l’expression de la douleuret les émotions négatives qui y sont associées, et la reconnaissance par l’individu puni entre la punition et la personne qui la prononce.

Extinction

L’ extinction est le terme technique pour décrire la procédure consistant à retenir/interrompre le renforcement d’un comportement précédemment renforcé, entraînant la diminution de ce comportement. ^[57] Le comportement est alors réglé pour s’éteindre (Cooper et al.). Les procédures d’extinction sont souvent préférées aux procédures de punition, car de nombreuses procédures de punition sont jugées contraires à l’éthique et interdites dans de nombreux États. Néanmoins, les procédures d’extinction doivent être mises en œuvre avec le plus grand soin par les professionnels, car elles sont généralement associées à des sursauts d’extinction. Une rafale d’extinction est l’augmentation temporaire de la fréquence, de l’intensité et/ou de la durée du comportement ciblé pour l’extinction. ^[58]D’autres caractéristiques d’une rafale d’extinction comprennent une agression produite par l’extinction – l’apparition d’une réponse émotionnelle à une procédure d’extinction se manifestant souvent par une agression; et b) variabilité de la réponse induite par l’extinction – l’apparition de nouveaux comportements qui ne se produisaient généralement pas avant la procédure d’extinction. Ces nouveaux comportements sont un élément central des procédures de mise en forme .

Opérant discriminé et contingence à trois termes

En plus d’établir une relation entre le comportement et ses conséquences, le conditionnement opérant établit également des relations entre les conditions antécédentes et les comportements. Cela diffère des formulations S – R (If-A-then-B) et le remplace par une formulation AB-because-of-C. En d’autres termes, la relation entre un comportement (B) et son contexte (A) est à cause des conséquences (C), plus précisément, cette relation entre AB à cause de C indique que la relation est établie par des conséquences antérieures qui se sont produites dans des situations similaires. contextes. ^[59]Cette contingence antécédent-comportement-conséquence est appelée contingence à trois termes. Un comportement qui se produit plus fréquemment en présence d’une condition antécédente qu’en son absence est appelé un opérant discriminé. Le stimulus antécédent est appelé stimulus discriminatif (S ^D ). Le fait que l’opérant discriminé ne se produise qu’en présence du stimulus discriminatif est une illustration du contrôle du stimulus . ^[60]Plus récemment, les analystes du comportement se sont concentrés sur les conditions qui se produisent avant les circonstances du comportement préoccupant actuel qui ont augmenté la probabilité que le comportement se produise ou ne se produise pas. Ces conditions ont été désignées de diverses manières comme “Setting Event”, “Establishing Operations” et “Motivating Operations” par divers chercheurs dans leurs publications.

Comportement verbal

Le système de classification d’analyse du comportement de B. F. Skinner a été appliqué au traitement d’une multitude de troubles de la communication. ^[61] Le système de Skinner comprend :

• Tact – une réponse verbale évoquée par un antécédent non verbal et maintenue par un renforcement conditionné généralisé.
• Mand – comportement sous contrôle d’opérations motivantes entretenues par un renforçateur caractéristique.
• Intraverbaux – comportement verbal pour lequel le stimulus antécédent pertinent était un autre comportement verbal, mais qui ne partage pas la topographie de réponse de ce stimulus verbal antérieur (par exemple, répondre à la question d’un autre locuteur).
• Autoclitique – comportement verbal secondaire qui modifie l’effet du comportement verbal primaire sur l’auditeur. Les exemples impliquent la quantification, la grammaire et les déclarations qualificatives (par exemple, les effets différentiels de “je pense…” par rapport à “je sais…”)

L’utilisation par Skinner des techniques comportementales a été critiquée par le linguiste Noam Chomsky à travers une ventilation détaillée de la façon dont la vision de Skinner du langage comme comportemental ne peut tout simplement pas expliquer la complexité du langage humain. ^[62] Cela suggère que si les techniques behavioristes peuvent ENSEIGNER le langage, c’est une très mauvaise mesure pour expliquer les fondamentaux du langage. Compte tenu des critiques de Chomsky, il peut être plus approprié d’ENSEIGNER la langue par l’intermédiaire d’un orthophoniste plutôt que d’un comportementaliste.

Pour une évaluation du comportement verbal du système de Skinner, voir Évaluation du langage de base et des compétences d’apprentissage .

Comportement de mesure

Lors de la mesure du comportement, il existe à la fois des dimensions du comportement et des mesures quantifiables du comportement. Dans l’analyse comportementale appliquée, les mesures quantifiables sont une dérivée des dimensions. Ces dimensions sont la répétabilité, l’étendue temporelle et le lieu temporel. ^[63]

Répétabilité

Les classes de réponse se produisent à plusieurs reprises dans le temps, c’est-à-dire combien de fois le comportement se produit.

• Le nombre est le nombre d’occurrences dans le comportement.
• Le taux/fréquence est le nombre d’instances de comportement par unité de temps.
• La célération est la mesure de la façon dont le taux change au fil du temps.

Étendue temporelle

Cette dimension indique que chaque instance de comportement occupe un certain temps, c’est-à-dire la durée pendant laquelle le comportement se produit.

• La durée est la période de temps pendant laquelle le comportement se produit.

Lieu temporel

Chaque instance de comportement se produit à un moment précis, c’est-à-dire lorsque le comportement se produit.

• La latence de réponse est la mesure du temps écoulé entre le début d’un stimulus et le début de la réponse.
• Le temps d’interréponse est la durée qui s’écoule entre deux instances consécutives d’une classe de réponse.

Mesures dérivées

Les mesures dérivées ne sont pas liées à des dimensions spécifiques :

• Le pourcentage est le rapport formé en combinant les mêmes grandeurs dimensionnelles.
• Les essais par critère correspondent au nombre d’opportunités de réponse nécessaires pour atteindre un niveau de performance prédéterminé.

Analyser le changement de comportement

Contrôle expérimental

Dans l’analyse comportementale appliquée, toutes les expériences doivent inclure les éléments suivants : ^[64]

• Au moins un participant
• Au moins un comportement (variable dépendante)
• Au moins un réglage
• Un système de mesure du comportement et d’analyse visuelle continue des données
• Au moins une condition de traitement ou d’intervention
• Manipulations de la variable indépendante afin que ses effets sur la variable dépendante puissent être analysés quantitativement ou qualitativement
• Une intervention qui bénéficiera d’une certaine manière au participant ^[65]

Méthodologies développées grâce à la recherche ABA

Analyse des tâches

L’analyse des tâches est un processus dans lequel une tâche est analysée en ses composants afin que ces parties puissent être enseignées grâce à l’utilisation du chaînage : chaînage avant , chaînage arrière et présentation totale de la tâche. L’analyse des tâches a été utilisée dans la gestion du comportement organisationnel, une approche analytique du comportement pour modifier les comportements des membres d’une organisation (par exemple, des usines, des bureaux ou des hôpitaux). ^[66] Les scripts comportementaux émergent souvent d’une analyse de tâche. ^{[67] [68]} Bergan a mené une analyse des tâches de la relation de consultation comportementale ^[69] et Thomas Kratochwill a développé un programme de formation basé sur l’enseignement des compétences de Bergan. ^[70]Une approche similaire a été utilisée pour le développement de la formation en microcompétences pour les conseillers. ^{[71] [72] [73]} Ivey appellera plus tard cette phase “comportementale” très productive ^[74] et l’approche basée sur les compétences en vint à dominer la formation des conseillers en 1970–90. ^[75] L’analyse des tâches a également été utilisée pour déterminer les compétences nécessaires pour accéder à une carrière. ^[76] Dans le domaine de l’éducation, Englemann (1968) a utilisé l’analyse des tâches dans le cadre des méthodes de conception du programme d’enseignement direct. ^[77]

Chaînage

La compétence à apprendre est décomposée en petites unités pour un apprentissage facile. Par exemple, une personne qui apprend à se brosser les dents de façon autonome peut commencer par apprendre à dévisser le capuchon du dentifrice. Une fois qu’ils ont appris cela, la prochaine étape peut être de presser le tube, etc. ^{[78] [79]}

Pour le comportement problématique, les chaînes peuvent également être analysées et la chaîne peut être interrompue pour empêcher le comportement problématique. ^[80] Certaines thérapies comportementales, telles que la Thérapie comportementale dialectique , utilisent largement l’analyse de la chaîne comportementale, mais ne sont pas philosophiquement analytiques du comportement. ^[81]

Inviter

Une invite est un signal utilisé pour encourager une réponse souhaitée d’un individu. ^[82] Les invites sont souvent classées dans une hiérarchie d’invites, du plus intrusif au moins intrusif, bien qu’il existe une certaine controverse sur ce qui est considéré comme le plus intrusif, ceux qui sont physiquement intrusifs ou ceux qui sont les plus difficiles à atténuer (par exemple, verbaux). ^[83] Afin de minimiser les erreurs et d’assurer un niveau élevé de réussite lors de l’apprentissage, les invites sont données dans un ordre du plus au moins et s’estompent systématiquement. ^[84] Au cours de ce processus, les invites sont estompées aussi rapidement que possible afin que l’apprenant n’en vienne pas à dépendre d’elles et se comporte finalement de manière appropriée sans incitation. ^{[85] [86]}

Types d’invites Les invites peuvent utiliser tout ou partie des éléments suivants pour suggérer la réponse souhaitée :

• Invites vocales : mots ou autres vocalisations
• Invites visuelles : un repère visuel ou une image
• Invites gestuelles : un geste physique
• Invite positionnelle : par exemple, l’élément cible est placé à proximité de l’individu.
• Modélisation : Modélisation de la réponse souhaitée. Ce type d’invite convient mieux aux personnes qui apprennent par imitation et peuvent assister à un modèle.
• Invites physiques : manipulation physique de l’individu pour produire la réponse souhaitée. Il existe de nombreux degrés d’incitations physiques, allant d’assez intrusif (par exemple, l’enseignant place une main sur la main de l’apprenant) à peu intrusif (par exemple, une légère tape). ^[84]

Il ne s’agit pas d’une liste exhaustive d’invites ; la nature, le nombre et l’ordre des invites sont choisis pour être les plus efficaces pour un individu particulier.

Décoloration

L’objectif global est qu’un individu n’ait finalement pas besoin d’invites. Lorsqu’un individu acquiert la maîtrise d’une compétence à un niveau d’invite particulier, l’invite est fondue en une invite moins intrusive. Cela garantit que l’individu ne devient pas trop dépendant d’une invite particulière lors de l’apprentissage d’un nouveau comportement ou d’une nouvelle compétence.

Éclaircir un programme de renforcement

L’amincissement est souvent confondu avec la décoloration. La décoloration fait référence à la suppression d’une invite, tandis que l’ amincissement fait référence à une augmentation du temps ou du nombre de réponses requises entre les renforcements. ^[87] L’amincissement périodique qui produit une diminution de 30% du renforcement a été suggéré comme un moyen efficace d’amincir. ^[88] L’amincissement des horaires est souvent un problème important et négligé dans la gestion des imprévus et les systèmes d’ économie symbolique , en particulier lorsqu’ils sont développés par des praticiens non qualifiés (voir la pratique professionnelle de l’analyse du comportement ). ^[89]

Généralisation

La généralisation est l’expansion de la capacité de performance d’un élève au-delà des conditions initiales fixées pour l’acquisition d’une compétence. ^[90] La généralisation peut se produire à travers les personnes, les lieux et les matériaux utilisés pour l’enseignement. Par exemple, une fois qu’une compétence est acquise dans un contexte, avec un instructeur particulier et avec du matériel spécifique, la compétence est enseignée dans des contextes plus généraux avec plus de variation par rapport à la phase d’acquisition initiale. Par exemple, si un élève a maîtrisé avec succès l’apprentissage des couleurs à table, l’enseignant peut emmener l’élève dans la maison ou l’école et généraliser la compétence dans ces environnements plus naturels avec d’autres matériaux. Les analystes du comportement ont passé beaucoup de temps à étudier les facteurs qui conduisent à la généralisation. ^[91]

Mise en forme

La mise en forme consiste à modifier progressivement le comportement existant dans le comportement souhaité. Si l’élève s’engage avec un chien en le frappant, son comportement pourrait alors être façonné en renforçant les interactions dans lesquelles il touche le chien plus doucement. Au cours de nombreuses interactions, une mise en forme réussie remplacerait le comportement de frappe par des caresses ou un autre comportement plus doux. La mise en forme est basée sur la connaissance approfondie d’un analyste du comportement des principes de conditionnement opérant et d’ extinction . Les efforts récents pour ENSEIGNER la mise en forme ont utilisé des tâches informatiques simulées. ^[92]

Une technique d’enseignement qui s’est avérée efficace avec certains élèves, en particulier les enfants, est l’utilisation de la modélisation vidéo (l’utilisation de séquences enregistrées comme exemples de comportement). Il peut être utilisé par les thérapeutes pour aider à l’acquisition de réponses verbales et motrices , dans certains cas pour de longues chaînes de comportement. ^{[93] [94]}

Interventions basées sur un FBA

Le concept d’une Formulation de cas comportementale systématique avec une évaluation ou une analyse comportementale fonctionnelle au cœur est essentiel aux interventions analytiques comportementales. ^{[95] [96]} Cette approche devrait appliquer une théorie analytique du changement comportementale (voir Théories du changement comportemental ). Cette formulation devrait inclure une évaluation fonctionnelle approfondie, une évaluation des compétences, une analyse séquentielle (analyse de la chaîne de comportement), une évaluation écologique, un examen des modèles comportementaux existants fondés sur des preuves pour le comportement problématique (tels que le modèle de douleur chronique de Fordyce) ^{[97 ]}puis un plan de traitement basé sur la façon dont les facteurs environnementaux influencent le comportement. Certains soutiennent que la Formulation de cas d’analyse du comportement peut être améliorée par une évaluation des règles et du comportement régi par des règles. ^{[98] [99] [100]} Certaines des interventions qui résultent de ce type de conceptualisation impliquent la formation de compétences de communication spécifiques pour remplacer les comportements problématiques ainsi que des stratégies spécifiques de contexte, d’antécédent, de comportement et de conséquence. ^[101]

Utilisation dans le traitement des troubles du spectre autistique

Apprendre encore plus Cet article contient des mots fous : des formulations vagues qui accompagnent souvent des informations biaisées ou invérifiables . ( octobre 2020 ) Such statements should be clarified or removed.

Une grande majorité des praticiens ABA se spécialisent dans l’autisme, ^[8] bien que la certification BCBA ne nécessite aucune formation en autisme. ^[102] Les techniques basées sur l’ABA sont souvent utilisées pour ENSEIGNER des comportements adaptatifs ^[103] ou pour diminuer les comportements associés à l’autisme , à tel point que l’ABA elle-même est souvent considérée à tort comme synonyme de Thérapie pour l’autisme . ^[9] Selon un article de 2007, il a été considéré comme une “intervention efficace pour les comportements difficiles” par l’ American Academy of Pediatrics . ^[104]Une revue Cochrane de 2018 de cinq études comparant le traitement au contrôle a montré que l’ABA peut être efficace pour certains enfants autistes. Cependant, la qualité des preuves était faible ; le nombre de sujets dans les études était faible et une seule étude a randomisé les sujets en groupes de contrôle et de traitement. ^[105] L’efficacité des traitements ABA pour l’autisme peut être globalement limitée par la gravité du diagnostic, l’âge de l’intervention et le QI. ^{[106] [107]}

Efficacité

Les revues 2007-2009 de l’efficacité des techniques basées sur l’ABA dans l’autisme comprennent

Un rapport clinique de 2007 de l’ American Academy of Pediatrics a conclu que les avantages des interventions basées sur l’ABA dans les troubles du spectre autistique (TSA) “ont été bien documentés” et que “il a été démontré que les enfants qui reçoivent un traitement comportemental intensif précoce font des progrès substantiels et soutenus des gains de QI, de langage, de performances scolaires et de comportement adaptatif ainsi que certaines mesures du comportement social ». ^[108] 2008 : Des chercheurs de l’ Institut MIND ont publié en 2008 une revue factuelle des approches thérapeutiques globales. Sur la base de “la force des résultats des quatre études contrôlées les mieux conçues”,Ole Ivar Løvaas ) est “bien établi” pour améliorer les performances intellectuelles des jeunes enfants atteints de TSA. ^[109]

Une revue de 2009 des interventions psycho-éducatives pour les enfants autistes dont l’âge moyen était de six ans ou moins à l’admission a révélé que cinq études de haute qualité (“Niveau 1” ou “Niveau 2”) évaluaient les traitements basés sur l’ABA. Sur la base de ces études et d’autres, l’auteur a conclu que l’ABA est “bien établie” et “s’est avérée efficace pour améliorer le fonctionnement global des enfants d’âge préscolaire atteints d’autisme lorsque le traitement est intensif et effectué par des thérapeutes formés”. ^[110] Cependant, le comité d’examen a également conclu qu’« il existe un grand besoin de plus de connaissances sur les interventions les plus efficaces ». Un article de 2009 comprenait une analyse descriptive, une analyse de la taille de l’effet et une méta-analysede 13 rapports publiés de 1987 à 2007 sur l’intervention comportementale intensive précoce (EIBI, une forme de traitement basé sur l’ABA ayant pour origine la Technique Lovaas) pour l’autisme. Il a déterminé que les tailles d’effet de l’EIBI étaient “généralement positives” pour le QI, le comportement adaptatif, le langage expressif et le langage réceptif. L’article a noté les limites de ses conclusions, notamment le manque de comparaisons publiées entre l’EIBI et d’autres “programmes de traitement validés de manière empirique”. ^[111] Dans une revue systématique de 2009sur 11 études publiées de 1987 à 2007, les chercheurs ont écrit “il existe des preuves solides que l’EIBI est efficace pour certains, mais pas tous, les enfants atteints de troubles du spectre autistique, et il existe une grande variabilité dans la réponse au traitement”. En outre, toute amélioration est susceptible d’être plus importante au cours de la première année d’intervention. ^[112]

Une méta-analyse de 2009 de neuf études publiées de 1987 à 2007 a conclu que l’EIBI a un effet “important” sur l’intelligence à grande échelle et un effet “modéré” sur le comportement adaptatif chez les enfants autistes. ^[113] Une revue systématique et une méta-analyse de 2009 par Spreckley et Boyd de quatre petites études de 2000 à 2007 (impliquant un total de 76 enfants) sont arrivées à des conclusions différentes de celles des revues susmentionnées. ^[114] Spreckley et Boyd ont rapporté que l’intervention comportementale appliquée (ABI), un autre nom de l’EIBI, n’améliorait pas significativement les résultats par rapport aux soins standard des enfants d’âge préscolaire atteints de TSA dans les domaines des résultats cognitifs, du langage expressif, du langage réceptif et du comportement adaptatif. . ^[114]Dans une lettre à l’éditeur, cependant, les auteurs des quatre études méta-analysées ont affirmé que Spreckley et Boyd avaient mal interprété une étude comparant deux formes d’ABI entre elles comme une comparaison de l’ABI avec les soins standard, ce qui a diminué à tort l’efficacité observée de ABI. ^[115] En outre, les auteurs des quatre études ont évoqué la possibilité que Spreckley et Boyd aient exclu inutilement d’autres études et que l’inclusion de telles études aurait pu conduire à une évaluation plus favorable de l’ABI. ^[115] Spreckley, Boyd et les auteurs des quatre études ont convenu que de grands essais randomisés multi-sites sont nécessaires pour améliorer la compréhension de l’efficacité de l’ABA dans l’autisme. ^[115]

Les revues 2010-2019 de l’efficacité des techniques basées sur l’ABA dans l’autisme comprennent

En 2011, des chercheurs de l’Université Vanderbilt sous contrat avec l’ Agence pour la recherche et la qualité des soins de santé ont effectué une revue complète de la littérature scientifique sur les thérapies basées sur l’ABA et d’autres thérapies pour les troubles du spectre autistique ; les thérapies basées sur l’ABA comprenaient la méthode UCLA / Lovaas et le Early Start Denver Model (ce dernier développé par Sally Rogers et Geraldine Dawson ). ^[116] Ils ont conclu que “les deux approches étaient associées à … des améliorations des performances cognitives, des compétences linguistiques et des compétences comportementales adaptatives”. ^{[116] : ES-9} Cependant, ils ont également conclu que “la force des preuves … est faible”, “de nombreux enfants continuent d’afficher des domaines de déficience importants”, “les sous-groupes peuvent représenter la majorité du changement”, il y a “peu de preuves d’efficacité pratique ou de faisabilité au-delà des études de recherche », et les études publiées « utilisaient de petits échantillons, différentes approches et durées de traitement, et différentes mesures des résultats ». ^{[116] : ES-10}

Une étude préliminaire de 2014 a indiqué qu’il pourrait y avoir un biais de publication contre les études de recherche sur un seul sujet qui montrent que l’ABA est inefficace. Le biais de publication pourrait conduire à des estimations exagérées des effets de l’intervention observés dans les études à sujet unique. ^[117]

Les revues à partir de 2020 de l’efficacité des techniques basées sur l’ABA dans l’autisme comprennent

Préoccupations concernant l’intervention basée sur l’ABA : une évaluation et des recommandations (juillet 2021) ^[118]

Les résultats de deux études portant sur des adultes autistes qui sont passés par l’ABA dans leur enfance ont révélé qu’une majorité percevait l’ABA comme ayant un impact néfaste sur leur vie. Bien que les études doivent être interprétées avec prudence en raison de problèmes méthodologiques et d’un risque de biais, ces études suggèrent que l’ABA peut entraîner des dommages à long terme. ^[119] Deux revues de 2020 ont révélé que très peu d’études rapportaient directement ou enquêtaient sur les dommages possibles ; bien qu’un nombre important d’études aient mentionné des événements indésirables dans leur analyse des raisons pour lesquelles les gens se sont retirés, aucun effort n’a été fait pour surveiller ou collecter des données sur les résultats indésirables. ^{[120] [121] [122]}

Préoccupations professionnelles

L’un des sujets de préoccupation a été la “guerre idéologique” entourant l’ABA et le TEACCH , bien que les philosophies et les pratiques des deux approches n’aient jamais été en opposition. ^[123] La rhétorique entourant les vertus de l’ABA a des effets inquiétants, y compris les parents et les professionnels qui prétendent que l’ABA a “guéri” l’autisme de leur enfant, comme un parent qui “affirme que l’ABA a sauvé la vie de ses enfants, la comparant à la chimiothérapie comme traitement pour cancer.” ^[124]

Les chercheurs ont critiqué la clémence du code d’éthique ABA, ^[125] discutant du fait qu’il ne restreint ni ne clarifie «l’utilisation appropriée des aversifs», il n’exige pas de compétence, de sorte que les thérapeutes ABA ne sont «pas obligés de suivre même un seul cours sur l’autisme , la fonction cérébrale ou le développement de l’enfant », et sa vision du client en tant que parent exigeant ainsi le « consentement du client » ne requiert que le consentement des parents, et non celui de la personne qui reçoit les services. ^{[126] [127]} De même, parce que le parent est considéré comme le client, les objectifs qui sont fixés dans le code d’éthique sont en fonction des besoins du client, ce qui signifie se concentrer sur le changement des comportements autistiques au profit du parent et non de l’enfant est considéré comme éthique. ^[127]Une autre critique de la méthode Lovaas est le lien de Lovaas avec la thérapie de conversion gay , en utilisant ses propres techniques de modification du comportement vues dans ABA dans le projet The Feminine Boy . ^[128] Des similitudes dans la thérapie de conversion gay pour rendre les garçons indiscernables de leurs pairs hétérosexuels ont été établies avec la conviction de Lovaas que l’ABA rend «les enfants autistes indiscernables de leurs amis normaux». ^[128]

Une étude a révélé de nombreux conflits d’intérêts non divulgués dans des études ABA publiées. 84 % des études publiées dans les meilleures revues comportementales sur une période d’un an avaient au moins un auteur en conflit d’intérêts impliquant son emploi, soit en tant que prestataire clinique ABA, soit en tant que consultant en formation auprès de prestataires cliniques ABA. Cependant, seulement 2% de ces études ont révélé le COI. ^[129]

Certains bioéthiciens soutiennent que l’utilisation de l’ABA viole les principes de justice et de non-malfaisance en bioéthique et, plus important encore, porte également atteinte à l’autonomie des enfants autistes et de leurs parents. ^[130]

Une autre préoccupation est que la recherche ABA ne mesure que le comportement comme moyen de réussite, ce qui a conduit à un manque de recherche qualitative sur les expériences autistiques de l’ABA, un manque de recherche examinant les effets internes de l’ABA et un manque de recherche pour les enfants autistes qui sont ne parlent pas ou ont une déficience intellectuelle comorbide (ce qui est préoccupant étant donné qu’il s’agit de l’une des principales populations sur lesquelles l’ABA intensive se concentre). ^{[126] [131] [106] [107]} La ​​recherche manque également pour savoir si l’ABA est efficace à long terme et très peu de résultats longitudinaux ont été étudiés. ^[126]

Opinions de la communauté autiste

La valeur de l’élimination des comportements autistiques est contestée par les partisans de la neurodiversité , qui prétendent qu’elle force les autistes à masquer leur véritable personnalité au nom d’une conception étroite de la normalité . ^[132] Le masquage est associé à la suicidalité et à une mauvaise santé mentale à long terme. ^{[133] [134]} Les défenseurs de l’autisme soutiennent qu’il est cruel d’essayer de rendre les personnes autistes “normales” sans tenir compte de la façon dont cela peut affecter leur bien-être. ^[135] Au lieu de cela, ces critiques plaident pour une acceptation sociale accrue des traits autistiques inoffensifs ^{[136] [137]} et des thérapies axées sur l’amélioration de la qualité de vie. ^[136]Une étude récente a examiné les perspectives d’adultes autistes qui ont reçu l’ABA dans leur enfance et a constaté que l’écrasante majorité a déclaré que « les méthodes comportementales créent des expériences vécues douloureuses », que l’ABA a conduit à « l’érosion du véritable moi qui s’actualise », et qu’ils avaient le sentiment d’avoir un “manque d’auto-agence dans les expériences interpersonnelles”. ^[131]

RBT (technicien comportemental enregistré)

RBT (Registered Behavioral Technician) est le titre d’emploi de la majorité de la main-d’œuvre faisant de l’ABA.

“En 2014, le Behavior Analyst Certification Board (BACB®) a lancé un programme de certification des techniciens du comportement. Le nouveau titre, Registered Behavior TechnicianTM (RBT®), est destiné aux prestataires d’intervention comportementale auprès d’un large éventail de personnes ayant des besoins en santé mentale. et les retards de développement, y compris les personnes diagnostiquées avec un trouble du spectre autistique (TSA).” ^[138]

Les exigences du poste sont en effet faibles par rapport au reste du domaine. Ces normes peu élevées suscitent des inquiétudes depuis au moins 2016, car : ^[138]

“La littérature précédente sur les formations du personnel remet en question si un jeune de 18 ans avec juste un diplôme d’études secondaires… a suffisamment de formation et de niveau de maturité pour comprendre les bases du développement de l’enfant, les principes de l’analyse appliquée du comportement,… et les caractéristiques des personnes diagnostiquées avec un TSA à partir d’une seule semaine de formation” ^[138]

Utilisation d’aversifs

Certains modes de réalisation de l’analyse comportementale appliquée tels que conçus par Ole Ivar Lovaas utilisaient des aversifs tels que des chocs électriques pour modifier un comportement indésirable lors de leur utilisation initiale dans les années 1970, ainsi que des gifles et des cris dans l’étude historique de 1987. Au fil du temps, l’utilisation d’aversifs a diminué et en 2012, leur utilisation a été décrite comme incompatible avec la pratique contemporaine. ^[139] Cependant, les aversifs ont continué à être utilisés dans certains programmes ABA. Dans des commentaires faits en 2014 à la Food and Drug Administration (FDA) des États-Unis, un clinicien qui travaillait auparavant au Judge Rotenberg Educational Centera affirmé que “tous les manuels utilisés pour la formation approfondie des analystes du comportement appliqué incluent un aperçu des principes de la punition, y compris l’utilisation de la stimulation électrique”. ^[140]

En 2010, le rapporteur spécial des Nations unies sur la torture a qualifié de torture l’utilisation par le Judge Rotenberg Center de décharges électriques sur des enfants. ^[141] En 2020, la FDA a interdit l’utilisation d’appareils de stimulation électrique utilisés pour des comportements d’automutilation ou agressifs et a affirmé que “les preuves indiquent qu’un certain nombre de risques psychologiques et physiques importants sont associés à l’utilisation de ces appareils, y compris l’aggravation des troubles sous-jacents”. symptômes, dépression, anxiété, trouble de stress post-traumatique, douleur, brûlures et lésions tissulaires. » ^[142] Cependant, en 2021, l’ Association for Behavior Analysis International , un important organisme de membres pour les praticiens de l’ABA, a invité des conférenciers du Judge Rotenberg Center à prendre la parole lors de leur conférence annuelle ^[143]pour discuter de « Contester l’interdiction de la FDA sur les appareils de stimulation électrique ». La même année, la Cour d’appel des États-Unis pour le circuit DC a annulé l’interdiction, jugeant que la FDA “n’a pas le pouvoir de choisir les dispositifs médicaux qu’un praticien doit prescrire ou administrer ou pour quelles conditions” et l’école a annoncé qu’elle reprendrait l’utilisation de décharges électriques. ^[144]

Revues majeures

Les analystes du comportement appliqué publient dans de nombreuses revues. Voici quelques exemples de revues d’analyse comportementale “de base” :

1. Journal d’analyse comportementale appliquée
2. Journal de l’analyse expérimentale du comportement
3. Analyse du comportement : recherche et pratique ^[145]
4. L’analyste du comportement aujourd’hui ^[146]
5. Perspectives on Behavior Science (anciennement The Behavior Analyst jusqu’en 2018)
6. Le dossier psychologique
7. Le Journal d’orthophonie et d’analyse comportementale appliquée ^[146]
8. Journal des interventions comportementales précoces et intensives ^[146]
9. Le Journal international de consultation et de thérapie comportementales ^[146]
10. Le Journal d’évaluation et d’intervention comportementales chez les enfants ^[146]
11. Le Bulletin de développement comportemental ^[146]
12. Comportement et problèmes sociaux ^[147]
13. Journal d’analyse comportementale du sport, de la santé, de la forme physique et de la médecine comportementale ^[146]
14. Journal d’analyse du comportement du délinquant et de la victime : traitement et prévention ^[146]
15. Santé comportementale et médecine ^[146]
16. Science appliquée du comportement animal
17. Thérapie comportementale
18. Comportement et philosophie ^[148]

Voir également

• Portail de l’éducation
• Portail de la médecine
• Portail de psychologie

• Association pour l’analyse comportementale internationale
• Mouvement pour les droits de l’autisme
• Analyse comportementale du développement de l’enfant
• Thérapie comportementale
• Activation comportementale
• Thérapie de conversion
• Psychologie éducative
• Formation en gestion parentale
• Pratique professionnelle de l’analyse comportementale

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Sources

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Lectures complémentaires

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• Catane, A. Charles (2007). Apprentissage . Sloane. ISBN 978-1-59738-007-2.

Liens externes

• Analyse appliquée du comportement : aperçu et résumé du soutien scientifique
• Évaluation comportementale fonctionnelle, The IRIS Center – US Department of Education, Office of Special Education Programs Grant et Vanderbilt University