Tube digestif

Le tractus gastro-intestinal ( tractus gastro-intestinal , tube digestif , tube digestif ) est le tractus ou le passage du Système digestif qui va de la bouche à l’ anus . Le tractus gastro-intestinal contient tous les principaux organes du Système digestif, chez l’homme et les autres animaux, y compris l’ œsophage , l’estomac et les Intestins . Les aliments pris par la bouche sont digérés pour en extraire les nutriments et absorber l’énergie , et les déchets sont expulsés par l’anus sous forme d’ excréments .Gastro -intestinal est un adjectif signifiant ou se rapportant à l’estomac et aux Intestins.

Tube digestif
Schéma de l’estomac , des Intestins et du rectum chez l’ humain moyen
Des détails
Système	Système digestif
Identifiants
Latin	Tractus digestorius ( de la bouche à l’ anus ), canalis alimentarius ( de l’ œsophage au gros intestin ), canalis gastrointestinales de l’estomac au gros intestin )
Engrener	D041981
Terminologie anatomique [ modifier sur Wikidata ]

La plupart des animaux ont un tube digestif “à travers l’intestin” ou complet. Les exceptions sont plus primitives : les éponges ont de petits pores ( ostia ) dans tout leur corps pour la digestion et un plus grand pore dorsal ( osculum ) pour l’excrétion, les gelées en peigne ont à la fois une bouche ventrale et des pores anaux dorsaux, tandis que les Cnidaires et les Acoels ont un seul pore pour à la fois la digestion et l’excrétion. ^{[1] [2]}

Le tractus gastro-intestinal humain comprend l’ œsophage , l’estomac et les Intestins, et est divisé en tractus gastro-intestinal supérieur et inférieur. ^[3] Le tractus gastro-intestinal comprend toutes les structures entre la bouche et l’ anus , ^[4] formant un passage continu qui comprend les principaux organes de la digestion, à savoir l’ estomac , l’intestin grêle et le gros intestin . Le Système digestif humain complet est composé du tractus gastro-intestinal et des organes accessoires de la digestion ( langue , glandes salivaires , pancréas , foie ).et Vésicule biliaire ). ^[5] Le tractus peut également être divisé en intestin antérieur , intestin moyen et intestin postérieur , reflétant l’ origine embryologique de chaque segment. L’ensemble du tractus gastro-intestinal humain mesure environ neuf mètres (30 pieds) de long à l’ autopsie . Il est considérablement plus court dans le corps vivant car les Intestins, qui sont des tubes de Tissu musculaire lisse , maintiennent un tonus musculaire constant dans un état à mi-tension, mais peuvent se détendre par endroits pour permettre une distension et un péristaltisme locaux . ^{[6] [7]}

Le tractus gastro-intestinal contient le microbiote intestinal , avec quelque 4 000 souches différentes de bactéries jouant divers rôles dans le maintien de la santé immunitaire et du métabolisme , ainsi que de nombreux autres micro -organismes . ^{[8] [9] [10]} Les cellules du tractus gastro-intestinal libèrent des hormones pour aider à réguler le processus digestif. Ces hormones digestives , y compris la gastrine , la sécrétine , la cholécystokinine et la ghréline , sont médiées soit par voie intracrine soit par voie Autocrine .mécanismes, indiquant que les cellules libérant ces hormones sont des structures conservées tout au long de l’évolution . ^[11]

Tractus gastro-intestinal humain

Structure

Tractus gastro-intestinal humain supérieur et inférieur

La structure et la fonction peuvent être décrites à la fois comme une anatomie générale et comme une anatomie ou une histologie microscopique . Le tractus lui-même est divisé en tractus supérieur et inférieur, et les Intestins en petites et grandes parties. ^[12]

Tractus gastro-intestinal supérieur

Le tractus gastro-intestinal supérieur comprend la bouche , le pharynx , l’ œsophage , l’estomac et le duodénum . ^[13] La démarcation exacte entre les voies supérieures et inférieures est le Muscle suspenseur du duodénum . Cela différencie les frontières embryonnaires entre l’intestin antérieur et l’intestin moyen, et est également la division couramment utilisée par les cliniciens pour décrire les saignements gastro-intestinaux comme étant d’origine «supérieure» ou «inférieure». Lors de la dissection, le duodénum peut sembler être un organe unifié, mais il est divisé en quatre segments basés sur la fonction, l’emplacement et l’anatomie interne. Les quatre segments du duodénum sont les suivants (commençant à l’estomac et se déplaçant vers le jéjunum) : bulbe , descendant, horizontal et ascendant. Le muscle suspenseur relie le bord supérieur du duodénum ascendant au diaphragme .

Le muscle suspenseur est un repère anatomique important qui montre la division formelle entre le duodénum et le jéjunum, les première et deuxième parties de l’intestin grêle, respectivement. ^[14] Il s’agit d’un muscle fin dérivé du mésoderme embryonnaire .

Tractus gastro-intestinal inférieur

Le tractus gastro-intestinal inférieur comprend la majeure partie de l’ intestin grêle et tout le gros intestin . ^[15] En Anatomie humaine , l’ intestin ( intestin , ou intestin . Grec : entera ) est le segment du tractus gastro-intestinal s’étendant du sphincter pylorique de l’ estomac à l’ anus et comme chez les autres mammifères, se compose de deux segments, le petit l’intestin et le gros intestin . Chez l’homme, l’intestin grêle est subdivisé en duodénum , ​​jéjunum et iléontandis que le gros intestin est subdivisé en caecum , côlon ascendant, transverse, descendant et sigmoïde , rectum et canal anal . ^{[16] [17]}

Intestin grêle Illustration de l’intestin grêle

L’ intestin grêle commence au niveau du duodénum et est une structure tubulaire, généralement entre 6 et 7 m de long. ^[18] Sa zone muqueuse chez un humain adulte est d’environ 30 m ² (320 pieds carrés). ^[19] La combinaison des plis circulaires , des villosités et des microvillosités augmente la surface d’absorption de la muqueuse d’environ 600 fois, soit une surface totale d’environ 250 m ² (2 700 pieds carrés) pour l’ensemble de l’intestin grêle. ^[20] Sa fonction principale est d’absorber les produits de la digestion (y compris les glucides, les protéines, les lipides et les vitamines) dans la circulation sanguine. Il existe trois grandes divisions :

1. Duodénum : Structure courte (environ 20 à 25 cm de long ^[18] ) qui reçoit du chyme de l’estomac, ainsi que du suc pancréatique contenant des Enzymes digestives et de la bile de la Vésicule biliaire . Les Enzymes digestives décomposent les protéines et la bile émulsionne les graisses en micelles . Le duodénum contient les glandes de Brunner qui produisent une sécrétion alcaline riche en mucus contenant du bicarbonate . Ces sécrétions, associées au bicarbonate du pancréas, neutralisent les acides gastriques contenus dans le chyme.
2. Jéjunum : C’est la section médiane de l’intestin grêle, reliant le duodénum à l’iléon. Il mesure environ 2,5 m (8,2 pieds) de long et contient des plis circulaires également appelés plicae circulares et villosités qui augmentent sa surface. Les produits de la digestion (sucres, acides aminés et acides gras) sont absorbés dans la circulation sanguine ici.
3. Iléon : La dernière section de l’intestin grêle. Il mesure environ 3 m de long et contient des villosités semblables au jéjunum. Il absorbe principalement la vitamine B12 et les Acides biliaires , ainsi que tout autre nutriment restant.

Gros intestin

Le gros intestin , également appelé côlon, comprend le caecum , le rectum et le canal anal . Il comprend également l’ appendice , qui est attaché au caecum . Le côlon est en outre divisé en :

1. Caecum (première partie du côlon) et appendice
2. Côlon ascendant (ascendant dans la paroi arrière de l’abdomen)
3. Flexion colique droite (partie fléchie du côlon ascendant et transverse apparente au foie )
4. Côlon transverse (passant sous le diaphragme)
5. Flexion colique gauche (partie fléchie du côlon transverse et descendant apparente à la rate )
6. Côlon descendant (descendant du côté gauche de l’abdomen)
7. Côlon sigmoïde (une boucle du côlon la plus proche du rectum)
8. Rectum
9. Canal anal

La fonction principale du gros intestin est d’absorber l’eau et les sels. La surface de la grande muqueuse intestinale d’un être humain adulte est d’environ 2 m ² (22 pieds carrés). ^[19]

Développement

L’intestin est une structure dérivée de l’ endoderme . Vers le seizième jour du développement humain, l’ embryon commence à se plier ventralement (la surface ventrale de l’embryon devenant concave ) dans deux directions : les côtés de l’embryon se replient l’un sur l’autre et la tête et la queue se replient l’une vers l’autre. Le résultat est qu’un morceau du sac vitellin , une structure tapissée d’ endoderme en contact avec la face ventrale de l’embryon, commence à être pincé pour devenir l’intestin primitif. Le sac vitellin reste connecté au tube intestinal via le canal vitellin. Habituellement, cette structure régresse au cours du développement ; dans les cas où ce n’est pas le cas, on parle de diverticule de Meckel .

Au cours de la vie fœtale , l’intestin primitif est progressivement divisé en trois segments : l’ intestin antérieur , l’ intestin moyen et l’intestin postérieur . Bien que ces termes soient souvent utilisés en référence à des segments de l’intestin primitif, ils sont également utilisés régulièrement pour décrire également des régions de l’intestin définitif.

Chaque segment de l’intestin est spécifié plus en détail et donne naissance à des structures spécifiques de l’intestin et de l’intestin au cours du développement ultérieur. Les composants dérivés de l’intestin proprement dit, y compris l’ estomac et le côlon , se développent sous forme de gonflements ou de dilatations dans les cellules de l’intestin primitif. En revanche, les dérivés liés à l’intestin – c’est-à-dire les structures qui dérivent de l’intestin primitif mais ne font pas partie de l’intestin proprement dit, se développent en général sous forme de poches de l’intestin primitif. Les vaisseaux sanguins alimentant ces structures restent constants tout au long du développement. ^[21]

Partie	Partie chez l’adulte	Donne lieu à	Alimentation artérielle
intestin antérieur	oesophage aux 2 premières sections du duodénum	Œsophage, estomac, duodénum (1ère et 2ème parties), foie, Vésicule biliaire, pancréas, partie supérieure du pancréas (Notez que bien que la rate soit alimentée par le tronc cœliaque , elle est dérivée du mésentère dorsal et n’est donc pas un dérivé de l’intestin antérieur)	tronc coeliaque
Intestin moyen	duodénum inférieur, aux deux premiers tiers du côlon transverse	duodénum inférieur , jéjunum , iléon , caecum , appendice , côlon ascendant , et les deux premiers tiers du côlon transverse	branches de l’ artère mésentérique supérieure
Intestin	dernier tiers du côlon transverse, jusqu’à la partie supérieure du canal anal	dernier tiers du côlon transverse , du côlon descendant , du rectum et de la partie supérieure du canal anal	branches de l’ artère mésentérique inférieure

Histologie Structure générale de la paroi intestinale

• 1 : Muqueuse : Épithélium
• 2 : Muqueuse : Lamina propria
• 3 : Muqueuse : Muscularis mucosae
• 4 : Lumière
• 5 : Tissu lymphatique
• 6 : Conduit de la glande à l’extérieur du tractus
• 7 : Glande dans la muqueuse
• 8 : Sous- muqueuse
• 9 : Glandes dans la sous-muqueuse
• 10 : Plexus sous-muqueux de Meissner
• 11 : Veine
• 12 : Muscularis : muscle circulaire
• 13 : Muscularis : muscle longitudinal
• 14 : Séreuse : tissu conjonctif aréolaire
• 15 : Séreuse : Épithélium
• 16 : Plexus myentérique d’Auerbach
• 17: Nerf
• 18 : Artère
• 19 : Mésentère

Le tractus gastro-intestinal a une forme d’histologie générale avec quelques différences qui reflètent la spécialisation en anatomie fonctionnelle. ^[22] Le tractus gastro-intestinal peut être divisé en quatre couches concentriques dans l’ordre suivant :

• Muqueuse
• Sous-muqueuse
• Couche musculaire
• Adventice ou séreuse

Muqueuse

La muqueuse est la couche la plus interne du tractus gastro-intestinal. La muqueuse entoure la lumière , ou espace ouvert à l’intérieur du tube. Cette couche entre en contact direct avec les aliments digérés ( chyme ). La muqueuse est constituée de :

• Épithélium – couche la plus interne. Responsable de la plupart des processus digestifs, absorbants et sécrétoires.
• Lamina propria – une couche de tissu conjonctif. Exceptionnellement cellulaire par rapport à la plupart des tissus conjonctifs
• Muscularis mucosae – une fine couche de muscle lisse qui facilite le passage du matériau et améliore l’interaction entre la couche épithéliale et le contenu de la lumière par agitation et péristaltisme

Les muqueuses sont hautement spécialisées dans chaque organe du tractus gastro-intestinal pour faire face aux différentes conditions. La plus grande variation est observée dans l’épithélium.

Sous-muqueuse

La sous-muqueuse est constituée d’une couche dense et irrégulière de tissu conjonctif avec de gros vaisseaux sanguins, des vaisseaux lymphatiques et des nerfs se ramifiant dans la muqueuse et la musculeuse externe . Il contient le plexus sous- muqueux , un plexus nerveux entérique , situé sur la face interne de la musculeuse externe .

Couche musculaire

La couche musculaire se compose d’une couche circulaire interne et d’une couche externe longitudinale . La couche circulaire empêche les aliments de se déplacer vers l’arrière et la couche longitudinale raccourcit le tractus. Les couches ne sont pas vraiment longitudinales ou circulaires, mais plutôt les couches de muscle sont hélicoïdales avec des pas différents. La circulaire interne est hélicoïdale avec un pas raide et la longitudinale externe est hélicoïdale avec un pas beaucoup plus faible. ^[23] Alors que la musculeuse externe est similaire dans tout le tractus gastro-intestinal, une exception est l’estomac qui a une couche musculaire oblique interne supplémentaire pour faciliter le broyage et le mélange des aliments. La musculeuse externe de l’estomac est composée de la couche oblique interne, de la couche circulaire moyenne et de la couche longitudinale externe.

Entre les couches musculaires circulaire et longitudinale se trouve le plexus myentérique . Cela contrôle le péristaltisme. L’activité est initiée par les cellules du stimulateur cardiaque (cellules interstitielles myentériques de Cajal ). L’intestin a une activité péristaltique intrinsèque ( rythme électrique basal ) en raison de son système nerveux entérique autonome. Le rythme peut être modulé par le reste du système nerveux autonome . ^[23]

Les contractions coordonnées de ces couches s’appellent le péristaltisme et propulsent la nourriture à travers le tractus. La nourriture dans le tractus gastro-intestinal s’appelle un bolus (boule de nourriture) de la bouche à l’estomac. Après l’estomac, la nourriture est partiellement digérée et semi-liquide, et est appelée chyme . Dans le gros intestin, la substance semi-solide restante est appelée fèces . ^[23]

Adventice et séreuse

La couche la plus externe du tractus gastro-intestinal est constituée de plusieurs couches de tissu conjonctif .

Les parties intrapéritonéales du tractus gastro-intestinal sont recouvertes de séreuse . Ceux-ci comprennent la majeure partie de l’ estomac , la première partie du duodénum , ​​tout l’ intestin grêle , le caecum et l’ appendice , le côlon transverse, le côlon sigmoïde et le rectum . Dans ces sections de l’intestin, il existe une frontière claire entre l’intestin et les tissus environnants. Ces parties du tractus ont un mésentère .

Les parties rétropéritonéales sont recouvertes d’ adventices . Ils se fondent dans les tissus environnants et sont fixés en position. Par exemple, la section rétropéritonéale du duodénum passe généralement par le plan transpylorique . Ceux-ci comprennent l’ œsophage , le pylore de l’estomac, le duodénum distal , le côlon ascendant , le côlon descendant et le canal anal . De plus, la cavité buccale a une adventice.

Expression des gènes et des protéines

Environ 20 000 gènes codant pour des protéines sont exprimés dans les cellules humaines et 75 % de ces gènes sont exprimés dans au moins une des différentes parties du Système digestif. ^{[24] [25]} Plus de 600 de ces gènes sont plus spécifiquement exprimés dans une ou plusieurs parties du tractus gastro-intestinal et les protéines correspondantes ont des fonctions liées à la digestion des aliments et à l’absorption des nutriments. Des exemples de protéines spécifiques ayant de telles fonctions sont le pepsinogène PGC et la lipase LIPF , exprimées dans les cellules principales , et l’ ATPase gastrique ATP4A et le facteur intrinsèque gastrique GIF , exprimés dans les cellules pariétales .de la muqueuse de l’estomac. Les protéines spécifiques exprimées dans l’estomac et le duodénum impliquées dans la défense comprennent les protéines de la mucine , telles que la mucine 6 et l’intelectine-1 . ^[26]

Temps pris

Le temps mis par les aliments pour transiter par le tractus gastro-intestinal varie en fonction de plusieurs facteurs, notamment l’âge, l’origine ethnique et le sexe. ^{[ citation médicale nécessaire ]} Plusieurs techniques ont été utilisées pour mesurer le temps de transit, notamment la radiographie après un repas marqué au baryum , l’analyse de l’hydrogène respiratoire et l’analyse scintigraphique après un repas radiomarqué . ^[27] Il faut 2,5 à 3 heures pour que 50 % du contenu quitte l’estomac. ^{[ citation médicale nécessaire ]} Le taux de digestion dépend également de la matière digérée, car la composition des aliments d’un même repas peut quitter l’estomac à des vitesses différentes.^{[ citation médicale nécessaire ]} La vidange totale de l’estomac prend environ 4 à 5 heures et le transit par le côlon prend 30 à 50 heures. ^{[27] [28] [29]}

Fonction immunitaire

Le tractus gastro-intestinal constitue une partie importante du système immunitaire . ^[30]

Barrière immunitaire

La surface du tube digestif est estimée à environ 32 mètres carrés, soit environ la moitié d’un terrain de badminton. ^[19] Avec une exposition aussi importante (plus de trois fois plus grande que la surface exposée de la peau ), ces composants immunitaires fonctionnent pour empêcher les agents pathogènes de pénétrer dans les systèmes circulatoires sanguin et lymphatique. ^[31] Les composants fondamentaux de cette protection sont fournis par la barrière muqueuse intestinale , qui est composée d’éléments physiques, biochimiques et immunitaires élaborés par la muqueuse intestinale. ^[32] Les micro-organismes sont également tenus à distance par un système immunitaire étendu comprenant le tissu lymphoïde associé à l’intestin (GALT)

Il existe d’autres facteurs contribuant à la protection contre l’invasion d’agents pathogènes. Par exemple, un faible pH (allant de 1 à 4) de l’estomac est fatal pour de nombreux micro -organismes qui y pénètrent. ^[33] De même, le mucus (contenant des anticorps IgA ) neutralise de nombreux micro-organismes pathogènes. ^[34] D’autres facteurs de la contribution du tractus gastro-intestinal à la fonction immunitaire comprennent les enzymes sécrétées dans la salive et la bile .

Homéostasie du système immunitaire

Les bactéries bénéfiques peuvent également contribuer à l’homéostasie du système immunitaire gastro-intestinal. Par exemple, Clostridia , l’un des groupes bactériens les plus prédominants dans le tractus gastro-intestinal, joue un rôle important en influençant la dynamique du système immunitaire de l’intestin. ^[35] Il a été démontré que l’apport d’un régime riche en fibres pourrait être responsable de l’induction de cellules T-régulatrices (Tregs). Cela est dû à la production d’ acides gras à chaîne courte lors de la fermentation de nutriments d’origine végétale tels que le butyrate et le propionate . Fondamentalement, le butyrate induit la différenciation des cellules Treg en améliorant l’ acétylation de l’ histone H3 dans les régions promotrices et conservées de la séquence non codante du locus FOXP3 , régulant ainsi les lymphocytes T , entraînant la réduction de la réponse inflammatoire et des allergies.

Microbiote intestinal

Le gros intestin héberge plusieurs types de bactéries qui peuvent traiter des molécules que le corps humain ne peut autrement décomposer. ^[36] C’est un exemple de symbiose . Ces bactéries sont également responsables de la production de gaz à l’interface hôte-pathogène à l’intérieur de l’intestin (ce gaz est libéré sous forme de flatulence lorsqu’il est éliminé par l’anus). Cependant, le gros intestin est principalement concerné par l’absorption de l’eau à partir de la matière digérée (qui est régulée par l’ hypothalamus ) et la réabsorption du sodium , ainsi que des nutriments qui peuvent avoir échappé à la digestion primaire dans l’iléon. ^{[ citation nécessaire ]}

Les bactéries intestinales bénéfiques pour la santé de la flore intestinale servent à empêcher la prolifération de bactéries potentiellement nocives dans l’intestin. Ces deux types de bactéries se disputent l’espace et la “nourriture”, car les ressources du tractus intestinal sont limitées. Un rapport de 80 à 85 % de bactéries bénéfiques pour 15 à 20 % de bactéries potentiellement nocives est généralement considéré comme normal dans les Intestins et maintient l’ homéostasie . ^{[ citation nécessaire ]} Un mauvais ratio de bactéries potentiellement nocives peut perturber cet équilibre et provoquer une dysbiose .

Détoxification et métabolisme des médicaments

Des enzymes telles que CYP3A4 , ainsi que les activités antiporteuses , jouent également un rôle déterminant dans le rôle de l’intestin dans le métabolisme des médicaments dans la détoxification des antigènes et des xénobiotiques . ^[37]

Signification clinique

Maladies

De nombreuses maladies et affections peuvent affecter le système gastro-intestinal, notamment les infections , l’inflammation et le cancer .

Divers agents pathogènes , tels que les bactéries qui causent des maladies d’origine alimentaire , peuvent induire une gastro-entérite qui résulte d’ une inflammation de l’estomac et de l’intestin grêle. Les antibiotiques pour traiter ces infections bactériennes peuvent diminuer la diversité du microbiome du tractus gastro-intestinal et activer en outre les médiateurs inflammatoires. ^[38] La gastro-entérite est la maladie la plus courante du tractus gastro-intestinal.

• Le cancer gastro-intestinal peut survenir à n’importe quel point du tractus gastro-intestinal et comprend le cancer de la bouche, le cancer de la langue, le cancer de l’ œsophage , le cancer de l’estomac et le cancer colorectal .
• Conditions inflammatoires. L’iléite est une inflammation de l’ iléon , la colite est une inflammation du gros intestin .
• L’appendicite est une inflammation de l’ appendice situé au niveau du caecum. Il s’agit d’une affection potentiellement mortelle si elle n’est pas traitée ; la plupart des cas d’appendicite nécessitent une intervention chirurgicale.

La maladie diverticulaire est une affection très fréquente chez les personnes âgées dans les pays industrialisés. Il affecte généralement le gros intestin, mais on sait qu’il affecte également l’intestin grêle. La diverticulose survient lorsque des poches se forment sur la paroi intestinale. Une fois que les poches deviennent enflammées, on parle de diverticulite .

La maladie intestinale inflammatoire est une affection inflammatoire affectant les parois intestinales et comprend les sous-types de la maladie de Crohn et de la colite ulcéreuse . Alors que la maladie de Crohn peut affecter l’ensemble du tractus gastro-intestinal, la colite ulcéreuse est limitée au gros intestin. La maladie de Crohn est largement considérée comme une maladie auto-immune . Bien que la colite ulcéreuse soit souvent traitée comme s’il s’agissait d’une maladie auto-immune, il n’y a pas de consensus sur le fait qu’elle en est réellement une.

Troubles gastro-intestinaux fonctionnels dont le plus fréquent est le syndrome du côlon irritable . La constipation fonctionnelle et les douleurs abdominales fonctionnelles chroniques sont d’autres troubles fonctionnels de l’intestin qui ont des causes physiologiques mais qui n’ont pas de pathologies structurelles, chimiques ou infectieuses identifiables.

Les symptômes

Plusieurs symptômes sont utilisés pour indiquer des problèmes avec le tractus gastro-intestinal :

• Vomissements , qui peuvent inclure des régurgitations de nourriture ou des vomissements de sang
• Diarrhée , ou passage de selles liquides ou plus fréquentes
• Constipation , qui fait référence au passage de selles moins nombreuses et durcies
• Sang dans les selles , qui comprend du sang rouge frais , du sang de couleur marron et du sang de couleur goudronneuse

Traitement

La chirurgie gastro-intestinale peut souvent être pratiquée en ambulatoire. Aux États-Unis en 2012, les opérations sur le Système digestif représentaient 3 des 25 procédures de chirurgie ambulatoire les plus courantes et constituaient 9,1 % de toutes les chirurgies ambulatoires ambulatoires. ^[39]

Imagerie

Diverses méthodes d’imagerie du tractus gastro-intestinal comprennent les séries gastro-intestinales supérieures et inférieures :

• Les colorants radio-opaques peuvent être avalés pour produire une déglutition barytée
• Certaines parties du tractus peuvent être visualisées par caméra. Ceci est connu sous le nom d’ endoscopie si l’on examine le tractus gastro-intestinal supérieur et la coloscopie ou la sigmoïdoscopie si l’on examine le tractus gastro-intestinal inférieur. L’endoscopie par capsule est l’endroit où une capsule contenant une caméra est avalée afin d’examiner le tractus. Des biopsies peuvent également être prises lors de l’examen.
• Une radiographie abdominale peut être utilisée pour examiner le tractus gastro-intestinal inférieur.

Autres maladies apparentées

• Choléra
• Kyste de duplication entérique
• Giardiase
• Pancréatite
• Ulcère peptique
• Fièvre jaune
• Helicobacter pylori est unespirale gram-négative . Plus de la moitié de la population mondiale en est infectée, principalement pendant l’enfance ; il n’est pas certain que la maladie se transmette. Il colonise le système gastro-intestinal, principalement l’estomac. La bactérie a des conditions de survie spécifiques propres au microenvironnement gastrique humain : elle est à la fois capnophile et microaérophile . Helicobacter présente également un tropisme pour la muqueuse épithéliale gastrique et la couche muqueuse gastrique qui l’entoure. La colonisation gastrique de cette bactérie déclenche une réponse immunitaire robuste conduisant à une inflammation modérée à sévère , connue sous le nom degastrite . Les signes et symptômes d’infection sont la gastrite, des douleurs abdominales brûlantes, une perte de poids, une perte d’appétit, des ballonnements, des rots, des nausées, des vomissements sanglants et des selles noires et goudronneuses. L’infection peut être détectée de plusieurs façons : radiographies gastro-intestinales, endoscopie, tests sanguins pour les anticorps anti- Helicobacter , test de selles et test respiratoire à l’uréase (qui est un sous-produit de la bactérie). S’il est attrapé assez tôt, il peut être traité avec trois doses d’inhibiteurs de la pompe à protons différents ainsi que deux antibiotiques, ce qui prend environ une semaine pour guérir. S’il n’est pas pris assez tôt, une intervention chirurgicale peut être nécessaire. ^{[40] [41] [42] [43]}
• La pseudo-obstruction intestinale est un syndrome causé par une malformation du Système digestif, caractérisé par une altération sévère de la capacité des Intestins à pousser et à assimiler. Les symptômes comprennent des douleurs abdominales et gastriques quotidiennes, des nausées, une distension grave, des vomissements, des brûlures d’estomac, de la dysphagie, de la diarrhée, de la constipation, de la déshydratation et de la malnutrition. Il n’y a pas de remède pour la pseudo-obstruction intestinale. Différents types de chirurgie et de traitement gérant les complications potentiellement mortelles telles que l’iléus et le volvulus, la stase intestinale qui entraîne une prolifération bactérienne et la résection des parties affectées ou mortes de l’intestin peuvent être nécessaires. De nombreux patients ont besoin d’une nutrition parentérale.
• Iléus est un blocage des Intestins.
• La maladie cœliaque est une forme courante de malabsorption , affectant jusqu’à 1 % des personnes d’origine nord-européenne. Une réponse auto-immune est déclenchée dans les cellules intestinales par la digestion des protéines de gluten. L’ingestion de protéines présentes dans le blé, l’orge et le seigle provoque une atrophie villositaire de l’intestin grêle. L’évitement alimentaire à vie de ces aliments dans un régime sans gluten est le seul traitement.
• Les entérovirus sont nommés par leur voie de transmission à travers l’intestin ( entérique signifiant intestinal), mais leurs symptômes ne sont pas principalement associés à l’intestin.
• L’endométriose peut affecter les Intestins, avec des symptômes similaires à ceux du SCI.
• La torsion intestinale (ou, de manière similaire, l’étranglement intestinal) est un événement relativement rare (se développant généralement après une chirurgie intestinale majeure). Il est cependant difficile de diagnostiquer correctement et, s’il n’est pas corrigé, il peut entraîner un infarctus intestinal et la mort. (Le chanteur Maurice Gibb serait mort de cela.)
• Angiodysplasie du côlon
• Constipation
• Diarrhée
• Maladie de Hirschsprung (aganglionose)
• Intussusception
• Polype (médicament) (voir aussi polype colorectal )
• Colite pseudomembraneuse
• Le mégacôlon toxique est généralement une complication de la colite ulcéreuse

Utilisations des tripes animales

Les Intestins d’animaux autres que les humains sont utilisés de plusieurs façons. De chaque espèce d’ élevage source de lait , une présure correspondante est obtenue à partir des Intestins des veaux de lait . Les Intestins de porc et de veau sont consommés et les Intestins de porc sont utilisés comme boyaux de saucisse . Les Intestins de veau fournissent de la phosphatase alcaline intestinale de veau (CIP) et sont utilisés pour fabriquer la peau du batteur d’or . Les autres utilisations sont :

• L’utilisation de cordes en boyaux d’animaux par les musiciens remonte à la troisième dynastie égyptienne . Dans un passé récent, les cordes étaient faites de boyau d’ agneau . Avec l’avènement de l’ère moderne, les musiciens ont eu tendance à utiliser des cordes en soie , ou en matériaux synthétiques comme le nylon ou l’acier . Certains instrumentistes, cependant, utilisent encore des cordes en boyau afin d’évoquer la qualité sonore plus ancienne. Bien que ces cordes soient communément appelées cordes ” catgut “, les chats n’ont jamais été utilisés comme source pour les cordes en boyau. ^[44]
• Le boyau de mouton était la source d’origine de la corde en boyau naturel utilisée dans les raquettes , comme pour le tennis . Aujourd’hui, les cordes synthétiques sont beaucoup plus courantes, mais les meilleures cordes en boyau sont désormais fabriquées en boyau de vache .
• La corde en boyau a également été utilisée pour produire des cordes pour les caisses claires qui fournissent le timbre bourdonnant caractéristique d’une caisse claire . Alors que la caisse claire moderne utilise presque toujours du fil métallique plutôt que du cordon en boyau, le tambour sur cadre bendir nord-africain utilise toujours du boyau à cette fin.
• Les coques de saucisses “naturelles” , ou boyaux , sont faites d’Intestins d’animaux, en particulier de porc, de bœuf et d’agneau.
• L’emballage du kokoretsi , du gardoubakia et du torcinello est fait de boyau d’agneau (ou de chèvre).
• Le haggis est traditionnellement bouilli et servi dans un estomac de mouton.
• Les andouilles , une sorte de nourriture, sont constituées d’ Intestins de porc soigneusement lavés .
• Le boyau d’animal était utilisé pour fabriquer les cordons des horloges à boîtier long et pour les mouvements de fusée des horloges à support , mais peut être remplacé par du fil métallique.
• Les plus anciens préservatifs connus , datant de 1640 après JC, étaient fabriqués à partir d’Intestins d’animaux. ^[45]

Autres animaux

De nombreux oiseaux et autres animaux ont un estomac spécialisé dans le tube digestif appelé gésier utilisé pour broyer les aliments.

Une autre caractéristique que l’on ne trouve pas chez l’humain mais que l’on retrouve chez une gamme d’autres animaux est la culture . Chez les oiseaux, cela se trouve sous la forme d’une poche le long de l’œsophage.

La plupart des vertébrés, y compris les poissons , les amphibiens , les oiseaux , les reptiles et les mammifères pondeurs, ont une différence majeure dans leur tube digestif en ce qu’il se termine par un cloaque et non par un anus , ayant fusionné le système urinaire avec le pore génito-anal. Les Therians (la plupart / les autres mammifères, y compris les humains) ont séparé leur anus de leur ouverture uro-génitale pour les deux sexes, les placentaires du sous-groupe séparant plus tard leurs ouvertures urinaire et génitale d’une petite distance, cette fois uniquement chez les femelles.

En 2020, le plus ancien tube digestif fossile connu, d’un organisme vermiforme éteint chez les Cloudinidae a été découvert; il a vécu à la fin de la période édiacarienne il y a environ 550 millions d’années. ^{[46] [47]}

On pense qu’un intestin traversant (un avec la bouche et l’anus) a évolué au sein du clade néphrozoaire de Bilateria , après leur orifice Ventral ancestral (simple, comme chez les Cnidaires et les Acoels ; réévolué chez les néphrozoaires comme les vers plats ) étiré antéro-postérieurement , avant que la partie médiane de l’étirement ne se rétrécisse et ne se ferme complètement, laissant un orifice antérieur (bouche) et un orifice postérieur (anus plus ouverture génitale ). Un intestin étiré sans la partie médiane fermée est présent dans une autre branche des bilatériens, les proarticulés éteints . Ceci et l’ amphistomiquedéveloppement (lorsque la bouche et l’anus se développent à partir de l’étirement intestinal de l’embryon) présents chez certains néphrozoaires (par exemple les vers ronds ) sont considérés comme étayant cette hypothèse. ^[48]

Voir également

• Physiologie gastro-intestinale
• Gut sur puce
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Liens externes

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• Le tractus gastro-intestinal dans l’Atlas des protéines humaines
• Votre Système digestif et son fonctionnement dans les National Institutes of Health