Prévention du VIH/SIDA

By Editors Team on May 31, 2022

La prévention du VIH fait référence aux pratiques qui visent à prévenir la propagation du virus de l’immunodéficience humaine (VIH). Les pratiques de prévention du VIH peuvent être entreprises par des individus pour protéger leur propre santé et celle des membres de leur communauté, ou peuvent être instituées par les gouvernements et les Organisations communautaires en tant que politiques de santé publique .

Stratégies de prévention

Les interventions pour la prévention du VIH comprennent l’utilisation de :

Prévention du SIDA – Distributeurs de préservatifs dans les toilettes

  • Méthodes de barrière , telles que l’utilisation de préservatifs [1] [2] ou de digues dentaires [3] pendant l’activité sexuelle
  • Médicaments antirétroviraux ou thérapie antirétrovirale (ART)
  • Prophylaxie pré-exposition
  • Prophylaxie post-exposition
  • Circoncision masculine volontaire (voir aussi Circoncision et VIH ) [4] [5]
  • Microbicides pour les maladies sexuellement transmissibles
  • Seringues à faible espace mort

L’utilisation régulière et correcte des préservatifs est une méthode éprouvée pour prévenir la propagation du VIH lors des rapports sexuels. [6] Dans les pays à revenu élevé, les programmes de prévention de la transmission mère-enfant (PMTC), y compris le Dépistage du VIH chez les femmes enceintes, le Traitement antirétroviral, [7] les conseils sur l’alimentation du nourrisson et les pratiques obstétricales sûres (évitant les procédures invasives) ont réduit la transmission mère-enfant. – transmission infantile à moins de 1%.

Le traitement comme prévention (TasP) est également efficace ; dans les couples sérodifférents (où un partenaire est séropositif et l’autre séronégatif), le VIH est beaucoup moins susceptible d’être transmis au partenaire non infecté si le partenaire séropositif suit un traitement. [8] On sait maintenant que si une personne séropositive a une charge virale indétectable, il n’y a aucun risque de transmission du VIH à un partenaire sexuel [9] [10] [11]

Le risque accru de contracter le VIH est corrélé à la présence de co-infections, en particulier d’autres infections sexuellement transmissibles. Les professionnels de la santé recommandent le traitement ou la prévention d’autres infections telles que l’ herpès , l’hépatite A , l’hépatite B , l’hépatite C , le virus du papillome humain , la syphilis , la gonorrhée et la tuberculose comme moyen indirect de prévenir la propagation de l’infection par le VIH. Les médecins traitent ces conditions avec des interventions pharmaceutiques et/ou la vaccination. [12] Néanmoins, on ne sait pas si le traitement d’autres infections sexuellement transmissibles à l’échelle de la population est efficace pour prévenir le VIH.[13]

Réduction des risques et stratégies sociales

La réduction des méfaits est définie comme “des politiques, des programmes et des pratiques qui visent à minimiser les impacts sanitaires, sociaux et juridiques négatifs associés à la consommation de drogues, aux politiques et aux lois sur les drogues”. [14] L’Organisation mondiale de la santé (OMS) reconnaît que la réduction des risques est essentielle à la prévention du VIH chez les consommateurs de drogues injectables (PWID) et leurs partenaires sexuels et consommateurs de drogues. [15] Les stratégies sociales ne nécessitent aucune drogue ou objet pour être efficaces, mais exigent plutôt que les personnes modifient leurs comportements pour obtenir une protection contre le VIH. Certaines stratégies sociales incluent : [ la citation nécessaire ]

  • Programmes aiguilles et seringues
  • Site d’injection supervisée
  • Éducation sexuelle
  • L’éducation sexuelle LGBT
  • Rapports sexuels protégés
  • Sérotriage
  • Abstinence sexuelle

Chacune de ces stratégies a des niveaux d’efficacité, d’acceptation sociale et d’acceptation dans les communautés médicales et scientifiques très différents. [ citation nécessaire ]

Les populations qui ont accès au Dépistage du VIH sont moins susceptibles d’adopter des comportements à haut risque de contracter le VIH [16] , de sorte que le Dépistage du VIH fait presque toujours partie de toute stratégie visant à encourager les gens à modifier leurs comportements pour devenir moins susceptibles de contracter le VIH. Plus de 60 pays imposent une certaine forme de restriction de voyage, pour des séjours de courte ou de longue durée, aux personnes infectées par le VIH. [17]

Publicité et campagnes

Les messages persuasifs diffusés par le biais de campagnes de publicité sur la santé et de marketing social conçues pour éduquer les gens sur les risques du VIH/SIDA et les stratégies de prévention simples sont également un moyen important de prévenir le VIH. Ces messages persuasifs ont réussi à accroître les connaissances des gens sur le VIH. Plus important encore, les informations diffusées par le biais de la publicité et du marketing social s’avèrent également efficaces pour promouvoir des attitudes et des intentions plus favorables à l’égard de l’utilisation future du préservatif, bien qu’elles n’aient pas apporté de changement significatif dans les comportements réels, à l’exception de ceux ciblant des compétences comportementales spécifiques. [18] [19]

Une revue systématique de 2020 de 16 études a révélé que l’éducation financière améliorait l’auto-efficacité et réduisait la vulnérabilité au VIH chez les jeunes des pays à revenu faible et intermédiaire. De nombreuses études de l’examen combinaient l’éducation financière avec l’éducation et/ou le conseil en matière de santé sexuelle. [20]

La recherche en communication sur la santé a également révélé que l’importance de défendre les compétences essentielles et d’informer les ressources disponibles est plus élevée pour les personnes ayant un faible pouvoir social, mais pas nécessairement pour les personnes ayant plus de pouvoir. Le public Afro-américain doit être éduqué sur les stratégies qu’il pourrait adopter pour se gérer efficacement dans les comportements de santé tels que le contrôle de l’humeur, la gestion des médicaments et la planification proactive des comportements sexuels. Cependant, ces choses ne sont pas aussi importantes pour les Américains européens. [19]

Contact sexuel

Préservatifs et gels Toutes les 6 secondesQuelqu’unContratsVIH Divers lubrifiants personnels

L’utilisation régulière du préservatif réduit le risque de transmission hétérosexuelle du VIH d’environ 80 % à long terme. [21] Lorsqu’un partenaire d’un couple est infecté par le VIH, l’utilisation régulière du préservatif entraîne des taux d’infection par le VIH pour la personne non infectée inférieurs à 1 % par an. [22] Certaines données soutiennent l’équivalence des préservatifs internes aux préservatifs en latex, mais les preuves ne sont pas définitives. [23] En janvier 2019, des préservatifs étaient disponibles dans 30 % des prisons du monde. [24] L’utilisation du spermicide nonoxynol-9 peut augmenter le risque de transmission car il provoque une irritation vaginale et rectale. [25]Il a été démontré qu’un gel vaginal contenant du Ténofovir , un Inhibiteur de la transcriptase inverse , lorsqu’il est utilisé immédiatement avant un rapport sexuel, réduit les taux d’infection d’environ 40 % chez les femmes africaines. [26]

Circoncision masculine volontaire Afrique du Sud 1 millionième Circoncision masculine médicale volontaire

Des études menées en Afrique subsaharienne ont montré que la circoncision réduit le risque d’infection par le VIH chez les hommes hétérosexuels entre 38 et 66% sur deux ans. [27] Sur la base de ces études, l’Organisation mondiale de la santé et l’ONUSIDA ont tous deux recommandé la Circoncision masculine comme méthode de prévention de la transmission du VIH de la femme à l’homme en 2007. [28] La question de savoir si elle protège contre la transmission de l’homme à la femme est contestée [29 ] [30] et si elle est bénéfique dans les Pays développés et parmi les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes est indéterminée. [31] [32] [33]Pour les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, il existe des preuves que le partenaire pénétrant a moins de chance de contracter le VIH. [34] Certains experts craignent qu’une perception plus faible de la vulnérabilité chez les hommes circoncis puisse entraîner davantage de comportements sexuels à risque, annulant ainsi ses effets préventifs. [35] Les femmes qui ont subi une mutilation génitale féminine courent un risque accru de contracter le VIH. [36]

Les études africaines sur lesquelles ces informations sont basées ont été critiquées pour leurs défauts méthodologiques. [37]Svoboda et Howe les comparent au “plus petit dénominateur commun”, citant “un biais de sélection, un biais de randomisation, un biais de l’expérimentateur, une mise en aveugle inadéquate, un biais d’attente des participants, un manque de contrôle placebo, un équilibre inadéquat, une attrition excessive des sujets, un échec à enquêter sur les relations non sexuelles Transmission du VIH, biais de délai d’exécution et écart de temps d’arrêt.” De plus, le chiffre de 60% pour la réduction des risques est rejeté comme relatif et trompeur, avec un chiffre absolu de seulement 1,3%, qui est considéré comme effectivement dénué de sens compte tenu du “bruit de fond produit par de nombreuses sources de biais”. Ils soulignent également que les États-Unis ont à la fois les taux les plus élevés de circoncision et d’infections par le VIH/MST dans le monde industrialisé, jetant de sérieux doutes sur le fait que le premier empêche le second. Il existe également des différences épidémiologiques majeures entre les régions : en Afrique, le VIH se propage généralement via des pratiques de prévention des infections inadéquates dans les centres de santé, tandis qu’aux États-Unis, les principales voies d’infection sont le partage d’équipement entre les personnes qui consomment de la drogue et les relations anales entre HSH. Des critiques supplémentaires sont proposées par George Hill :[38] “Nos résultats montrent clairement que ces CRF africains étaient méthodologiquement défectueux du début à la fin… Dès le début, il n’y avait presque rien de correct dans ces études. Il était tout à fait clair que ces études étaient contraires à l’éthique. Elles n’auraient jamais été approuvé par un seul comité d’éthique aux États-Unis.”

Éducation et promotion de la santé

Les programmes encourageant l’abstinence sexuelle ne semblent pas affecter le risque ultérieur de VIH dans les pays à revenu élevé. [39] La preuve d’un avantage de l’éducation par les pairs est également faible. [40] Une éducation sexuelle complète dispensée à l’école peut réduire les comportements à haut risque. [41] Une importante minorité de jeunes continuent de s’engager dans des pratiques à haut risque malgré leur connaissance du VIH/SIDA, sous-estimant leur propre risque d’être infecté par le VIH. [42]

Avant l’exposition

Le traitement précoce des personnes infectées par le VIH avec des antirétroviraux a protégé 96 % des partenaires de l’infection. [43] [8] La prophylaxie pré-exposition avec une dose quotidienne de Ténofovir avec ou sans emtricitabine est efficace dans un certain nombre de groupes, y compris les hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes, les couples dont l’un est séropositif et les jeunes hétérosexuels en Afrique. [26]

Les précautions universelles dans l’environnement des soins de santé sont considérées comme efficaces pour réduire le risque de VIH. [44] L’usage de drogues par voie intraveineuse est un facteur de risque important et les stratégies de réduction des méfaits telles que les programmes d’échange de seringues et la thérapie de substitution aux opioïdes semblent efficaces pour réduire ce risque. [45]

Les programmes d’échange de seringues (également connus sous le nom de programmes d’échange de seringues) sont efficaces pour prévenir le VIH chez les UDI et dans la communauté en général. [46] Il a également été constaté que les ventes de seringues en pharmacie et la prescription médicale de seringues réduisent le risque de VIH. [47] Les centres d’injection supervisée sont également censés traiter le risque de VIH dans les populations les plus à risque. [48] ​​De multiples barrières juridiques et comportementales limitent l’ampleur et la couverture de ces programmes de “réduction des méfaits” aux États-Unis et ailleurs dans le monde. [48]

Les Centres américains de contrôle et de prévention des maladies (CDC) ont mené une étude en partenariat avec le ministère thaïlandais de la Santé publique pour vérifier l’efficacité de la fourniture aux personnes qui s’injectent illicitement des drogues de doses quotidiennes de Ténofovir, un médicament antirétroviral, à titre de mesure de prévention. Les résultats de l’étude ont révélé une incidence réduite de 48,9 % du virus parmi le groupe de sujets qui ont reçu le médicament, par rapport au groupe témoin qui a reçu un placebo. L’investigateur principal de l’étude a déclaré dans la revue médicale Lancet : “Nous savons maintenant que la prophylaxie pré-exposition peut être une option potentiellement vitale pour la prévention du VIH chez les personnes à très haut risque d’infection, que ce soit par voie sexuelle ou par injection de drogues.”[49]

Après l’exposition

Une cure d’antirétroviraux administrée dans les 48 à 72 heures suivant l’exposition à du sang ou à des sécrétions génitales séropositives est appelée Prophylaxie post-exposition . [50] L’utilisation de l’agent unique zidovudine réduit de cinq fois le risque d’infection ultérieure par le VIH à la suite d’une blessure par piqûre d’aiguille. [50] Le traitement est recommandé après une agression sexuelle lorsque les auteurs sont connus pour être séropositifs, mais est controversé lorsque leur statut sérologique est inconnu. [51] Les schémas thérapeutiques actuels utilisent généralement le lopinavir/ritonavir et la lamivudine/zidovudine ou l’ emtricitabine/Ténofovir et peuvent réduire davantage le risque.[50] La durée du traitement est généralement de quatre semaines [52] et est associée à des taux importants d’effets indésirables (pour la zidovudine environ 70 % dont : nausées 24 %, fatigue 22 %, détresse émotionnelle 13 % et maux de tête 9 %). [53]

Suivi des soins

Les stratégies visant à réduire les taux de récidive du VIH ont réussi à prévenir la réinfection. Les établissements de traitement encouragent les personnes précédemment traitées pour le VIH à revenir afin de s’assurer que l’infection est bien gérée. De nouvelles stratégies pour encourager les nouveaux tests ont été l’utilisation de la messagerie texte et du courrier électronique. Ces méthodes de rappel sont maintenant utilisées avec les appels téléphoniques et les lettres. [54]

Mère-enfant

Les programmes de prévention de la transmission du VIH de la mère à l’enfant peuvent réduire les taux de transmission de 92 à 99 %. [45] [55] Cela implique principalement l’utilisation d’une combinaison d’antiviraux pendant la grossesse et après la naissance chez le nourrisson, mais inclut également potentiellement l’ alimentation au biberon plutôt que l’ allaitement . [55] [56] Si l’alimentation de remplacement est acceptable, faisable, abordable, durable et sûre, les mères devraient éviter d’allaiter leurs nourrissons; cependant, l’allaitement maternel exclusif est recommandé pendant les premiers mois de la vie si ce n’est pas le cas. [57]Si l’allaitement maternel exclusif est pratiqué, la fourniture d’une prophylaxie antirétrovirale prolongée au nourrisson diminue le risque de transmission. [58]

Vaccination

Diverses approches pour le développement de vaccins contre le VIH

En 2020, aucun vaccin efficace contre le VIH ou le SIDA n’est connu. [59] Un seul essai du vaccin RV 144 a trouvé un taux d’efficacité partielle d’environ 30 % et a stimulé l’optimisme dans la communauté des chercheurs concernant le développement d’un vaccin vraiment efficace. [60] D’autres essais du vaccin sont en cours. [61] [62]

Thérapie génique

Certaines mutations du gène CCR5 sont connues pour rendre certaines personnes incapables d’attraper le SIDA. La modification du gène CCR5 à l’aide de la thérapie génique peut donc rendre les gens incapables de l’attraper non plus. [63] [64]

Système légal

Les lois criminalisant la transmission du VIH ne se sont pas avérées un moyen efficace de réduire les comportements à risque et peuvent en fait faire plus de mal que de bien. Dans le passé, de nombreux États américains ont criminalisé la possession de seringues sans ordonnance, allant même jusqu’à arrêter des personnes à la sortie d’installations privées d’échange de seringues. [65] Dans les juridictions où le statut de prescription de seringues présentait un obstacle juridique à l’accès, les programmes de prescription médicale s’étaient révélés prometteurs pour lutter contre les comportements d’injection à risque. [66] La recherche épidémiologique démontrant que les programmes d’accès aux seringues sont à la fois efficaces et rentables a contribué à modifier les lois nationales et locales relatives aux opérations du Programme d’échange de seringues (NEP) et au statut de possession de seringues plus largement. [67]En 2006, 48 États des États-Unis autorisaient l’échange de seringues sous une forme ou une autre ou autorisaient l’achat de seringues stériles sans ordonnance dans les pharmacies. [68]

L’élimination des obstacles juridiques au fonctionnement des PÉS et d’autres initiatives d’accès aux seringues a été identifiée comme un élément important d’une approche globale visant à réduire la transmission du VIH chez les utilisateurs de drogues injectables (UDI). [67] Les obstacles juridiques comprennent à la fois la “loi dans les livres” et la “loi dans la rue”, c’est-à-dire les pratiques réelles des agents de la force publique, [69] [70] qui peuvent ou non refléter la loi formelle. Les changements apportés à la politique de contrôle des seringues et des drogues peuvent être inefficaces pour réduire ces obstacles si la police continue de traiter la possession de seringues comme un crime ou la participation à la PÉS comme une preuve d’activité criminelle. [71] Bien que la plupart des NEP aux États-Unis opèrent désormais légalement, beaucoup signalent une certaine forme d’ingérence policière. [71]

Des recherches menées ailleurs ont montré un décalage similaire entre la “loi dans les livres” et la “loi dans la rue”. Par exemple, au Kirghizistan , bien que le travail du sexe, la vente de seringues et la possession de seringues ne soient pas criminalisés et que la possession de petites quantités de drogue ait été décriminalisée, des écarts subsistent entre ces politiques et les connaissances et pratiques des forces de l’ordre. [72] [73] [74] Pour optimiser les efforts de santé publique ciblant les groupes vulnérables, les forces de l’ordre et les politiques de santé publique doivent être étroitement alignées. Un tel alignement peut être amélioré par des efforts de politique, de formation et de coordination. [74]

Qualité en prévention

L’action commune à l’échelle de l’UE sur l’amélioration de la qualité de la prévention du VIH vise à accroître l’efficacité de la prévention du VIH en Europe en utilisant des outils pratiques d’assurance qualité (AQ) et d’amélioration de la qualité (AQ). [75]

Histoire

années 1980

Les Centers for Disease Control ont été la première organisation à reconnaître la pandémie appelée SIDA. [76] Leur annonce a eu lieu le 5 juin 1981 lorsqu’un de leurs journaux a publié un article rapportant cinq cas de pneumonie, causés par Pneumocystis jirovecii , tous chez des homosexuels vivant à Los Angeles . [77] [78]

En mai 1983, des scientifiques ont isolé un rétrovirus appelé plus tard VIH chez un patient atteint du SIDA en France. [79] À ce stade, on a proposé que la maladie appelée SIDA soit causée par le VIH, et les gens ont commencé à considérer la prévention de l’infection par le VIH comme une stratégie de prévention du SIDA. [ citation nécessaire ]

Dans les années 1980, les décideurs publics et la plupart du public ne pouvaient pas comprendre que le chevauchement des réseaux sexuels et de partage de seringues avec la communauté en général avait en quelque sorte conduit à l’infection par le VIH de plusieurs milliers de personnes dans le monde. [76] Dans de nombreux pays, les dirigeants et la plupart du grand public ont nié à la fois que le SIDA et les comportements à risque qui propagent le VIH existaient en dehors des populations concentrées. [76]

En 1987, la FDA des États-Unis a approuvé l’ AZT comme premier traitement pharmaceutique contre le SIDA. [80] À peu près à la même époque, ACT UP a été formé, l’un des premiers objectifs du groupe étant de trouver un moyen d’accéder aux médicaments pharmaceutiques pour traiter le VIH. [81] Lorsque l’AZT a été rendue publique, elle était extrêmement chère et inabordable pour tous les malades du SIDA, sauf les plus riches. [82] La disponibilité des médicaments mais le manque d’accès à ceux-ci a déclenché de grandes protestations autour des bureaux de la FDA. [83] [84]

A partir de 2003

En 2003, le Swaziland et le Botswana ont signalé que près de quatre personnes sur 10 étaient séropositives. [85] Festus Mogae , président du Botswana, a admis d’énormes problèmes d’infrastructure à la communauté internationale et a demandé une intervention étrangère sous forme de conseil dans la mise en place des soins de santé et des programmes de distribution de médicaments antirétroviraux. [86] Au Swaziland, le gouvernement a choisi de ne pas s’attaquer immédiatement au problème de la manière conseillée par les agences de santé internationales, tant de personnes sont mortes. [87] Dans les médias mondiaux, les gouvernements des pays africains ont commencé à être décrits de la même manière comme participant activement ou moins activement à l’effort de prévention du VIH.

Il y a eu une discussion internationale sur les raisons pour lesquelles les taux de VIH en Afrique étaient si élevés, car si la cause était connue, alors des stratégies de prévention pourraient être développées. Auparavant, certains chercheurs avaient suggéré que le VIH en Afrique était répandu en raison de pratiques médicales dangereuses qui, d’une manière ou d’une autre, transféraient du sang aux patients par le biais de procédures telles que la vaccination, l’injection ou la réutilisation du matériel. En mars 2003, l’OMS a publié une déclaration selon laquelle presque toutes les infections étaient, en fait, le résultat de pratiques dangereuses lors de rapports hétérosexuels. [88]

En réponse à la hausse des taux de VIH, le cardinal Alfonso López Trujillo , s’exprimant au nom du Vatican , a déclaré que non seulement l’utilisation de préservatifs était immorale, mais aussi que les préservatifs étaient inefficaces pour prévenir le VIH. [89] Le cardinal a été fortement critiqué par la communauté mondiale de la santé, qui essayait de promouvoir l’utilisation du préservatif comme moyen de prévenir la propagation du VIH. [90] [91] L’OMS a mené plus tard une étude montrant que les préservatifs sont efficaces à 90% pour prévenir le VIH. [89]

En 2001, les États-Unis ont déclenché une guerre en Afghanistan liée à la lutte contre les talibans . Les talibans, cependant, s’étaient opposés aux cultivateurs locaux d’ opium et au commerce de l’ héroïne ; lorsque le gouvernement afghan est tombé pendant la guerre, la production d’opium n’a pas été contrôlée. En 2003, le marché mondial a connu une augmentation de l’offre d’héroïne disponible; dans les anciens États soviétiques en particulier, une augmentation de l’infection à VIH était due à l’injection de drogues. Les efforts ont été renouvelés pour prévenir le VIH lié au partage de seringues. [92] [93] [94] [95]

A partir de 2011

En juillet 2011, l’OMS et l’ONUSIDA ont annoncé qu’un comprimé antirétroviral à prise unique quotidienne pourrait réduire considérablement le risque de transmission du VIH chez les couples hétérosexuels. [96] Ces conclusions étaient fondées sur les résultats de deux essais menés au Kenya , en Ouganda et au Botswana.

L’essai Partners PrEP (prophylaxie pré-exposition) a été financé par la Fondation Bill & Melinda Gates [97] et mené par l’International Clinical Research Center de l’Université de Washington. L’essai a suivi 4758 couples hétérosexuels au Kenya et en Ouganda, dans lesquels un individu était séropositif et l’autre séronégatif. [96]Le partenaire non infecté (séronégatif pour le VIH) a reçu soit un comprimé de Ténofovir une fois par jour, soit un comprimé combiné une fois par jour de Ténofovir et d’emtricitabine, soit un comprimé placebo ne contenant aucun médicament antirétroviral. Ces couples ont également reçu des conseils et ont eu accès à des préservatifs masculins et féminins gratuits. Chez les couples prenant du Ténofovir et du Ténofovir/emtricitabine, il y a eu une diminution de 62 % et 73 %, respectivement, du nombre d’infections par le VIH par rapport aux couples qui recevaient le placebo. [96]

Un résultat similaire a été observé avec l’essai TDF2, mené par les Centers for Disease Control des États-Unis en partenariat avec le ministère de la Santé du Botswana. [98] L’essai a suivi 1 200 hommes et femmes séronégatifs à Francistown, au Botswana , une ville connue pour avoir l’un des taux d’infection à VIH les plus élevés au monde. [98] Les participants ont reçu soit un comprimé combiné Ténofovir/emtricitabine une fois par jour, soit un placebo. Chez ceux qui prenaient le Traitement antirétroviral, il s’est avéré qu’il y avait une diminution de 63 % du risque de contracter le VIH, par rapport à ceux qui recevaient le placebo. [96]

Le virus VIH-1 s’est avéré tenace, insérant son génome de façon permanente dans l’ADN des victimes, forçant les patients à suivre un régime médicamenteux à vie pour contrôler le virus et prévenir une nouvelle attaque. Maintenant, une équipe de chercheurs de la Temple University School of Medicine a conçu un moyen de “couper” les gènes intégrés du VIH-1 pour de bon. Il s’agit d’une étape importante sur la voie d’une guérison permanente du sida. Il s’agit de la première tentative réussie d’éliminer le virus VIH-1 latent des cellules humaines.

Dans une étude publiée par les Actes de l’Académie nationale des sciences (PNAS), le Dr Khalili et ses collègues détaillent comment ils ont créé des outils moléculaires pour supprimer l’ADN proviral du VIH-1. Une fois déployée, une combinaison d’une enzyme de capture d’ADN appelée nucléase et d’un brin d’ARN de ciblage appelé ARN guide (ARNg) traque le génome viral et excise l’ADN du VIH-1. À partir de là, la propre machinerie de réparation des gènes de la cellule prend le relais, soudant les extrémités libres du génome ensemble, ce qui donne des cellules exemptes de virus. [ citation nécessaire ]

Étant donné que le VIH-1 n’est jamais éliminé par le système immunitaire, l’élimination du virus est nécessaire pour guérir la maladie. La même technique pourrait théoriquement être utilisée contre une variété de virus. La recherche montre que ces outils moléculaires sont également prometteurs en tant que vaccin thérapeutique ; les cellules armées de la combinaison nucléase-ARN se sont révélées imperméables à l’infection par le VIH.

Voir également

  • Relation entre l’éducation et le VIH/SIDA
  • Centres d’éducation et de formation sur le sida
  • Aides pédagogiques
  • Journée mondiale du sida

Références

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doiPMIDprévention du VIHtransmission du VIHVIH
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