La Pharmacie est la science clinique de la santé qui relie la science médicale à la chimie et elle est chargée de la découverte, de la production, de l’élimination, de l’utilisation sûre et efficace et du contrôle des médicaments et des médicaments . La pratique de la Pharmacie nécessite une excellente connaissance des médicaments, de leur mécanisme d’action , des Effets secondaires , des interactions, de la mobilité et de la toxicité . En même temps, cela nécessite une connaissance du traitement et une compréhension du processus pathologique . Certaines spécialités de pharmaciens, comme celle des pharmaciens cliniciens, nécessitent d’autres compétences, par exemple des connaissances sur l’acquisition et l’évaluation de données physiques et de laboratoire. [1]
| Profession | |
|---|---|
| Des noms | Pharmacien, Chimiste, Docteur en Pharmacie, Droguiste, Apothicaire ou simplement Médecin |
| Type de profession | Professionnel |
| Secteurs d’activité | Soins de santé , Sciences de la santé , Sciences chimiques |
| La description | |
| Formation requise | Docteur en Pharmacie , Master en Pharmacie , Baccalauréat en Pharmacie , Diplôme en Pharmacie |
| Emplois connexes | Médecin , technicien en Pharmacie , Toxicologue , chimiste , assistant en Pharmacie , autres médecins spécialistes |
Le champ d’application de la pratique de la Pharmacie comprend des rôles plus traditionnels tels que la préparation et la distribution de médicaments, ainsi que des services plus modernes liés aux soins de santé , notamment des services cliniques, l’examen de l’innocuité et de l’efficacité des médicaments et la fourniture d’informations sur les médicaments. Les pharmaciens sont donc les experts en pharmacothérapie et sont les principaux professionnels de la santé qui optimisent l’utilisation des médicaments au profit des patients.
Un établissement dans lequel la Pharmacie (au premier sens) est pratiquée s’appelle une Pharmacie (ce terme est plus courant aux États-Unis) ou une Pharmacie (ce qui est plus courant en Grande-Bretagne, bien que la Pharmacie soit également utilisée) [ citation nécessaire ] . Aux États-Unis et au Canada, les pharmacies vendent généralement des médicaments, ainsi que des articles divers tels que des confiseries , des cosmétiques , des fournitures de bureau , des jouets , des produits de soins capillaires et des magazines , et parfois des rafraîchissements et des produits d’épicerie.
Dans son enquête sur les ingrédients à base de plantes et chimiques, le travail de l’apothicaire peut être considéré comme un précurseur des sciences modernes de la chimie et de la pharmacologie , avant la formulation de la méthode scientifique . [ citation nécessaire ]
Disciplines
Le domaine de la Pharmacie peut généralement être divisé en trois disciplines principales :
Les frontières entre ces disciplines et avec d’autres sciences, comme la biochimie, ne sont pas toujours nettes. Souvent, des équipes collaboratives de diverses disciplines (pharmaciens et autres scientifiques) travaillent ensemble à l’introduction de nouvelles thérapies et méthodes de soins aux patients. Cependant, la Pharmacie n’est pas une science fondamentale ou biomédicale dans sa forme typique. La chimie médicinale est également une branche distincte de la chimie de synthèse combinant la pharmacologie, la chimie organique et la biologie chimique.
La pharmacologie est parfois considérée comme la quatrième discipline de la Pharmacie. Bien que la pharmacologie soit essentielle à l’étude de la Pharmacie, elle n’est pas spécifique à la Pharmacie. Les deux disciplines sont distinctes. Ceux qui souhaitent pratiquer à la fois la Pharmacie (axée sur le patient) et la pharmacologie (une science biomédicale nécessitant la méthode scientifique) reçoivent une formation et des diplômes distincts propres à l’une ou l’autre discipline.
La pharmacoinformatique est considérée comme une autre nouvelle discipline, pour la découverte et le développement systématiques de médicaments avec efficacité et sécurité.
La pharmacogénomique est l’étude des variantes génétiques qui affectent les réponses cliniques des patients, les allergies et le métabolisme des médicaments. [2]
Professionnels
L’ Organisation mondiale de la santé estime qu’il y a au moins 2,6 millions de pharmaciens et autres personnels pharmaceutiques dans le monde. [3]
Pharmaciens
Les pharmaciens sont des professionnels de la santé dotés d’une éducation et d’une formation spécialisées qui jouent divers rôles pour assurer des résultats de santé optimaux à leurs patients grâce à une utilisation de qualité des médicaments. Les pharmaciens peuvent également être propriétaires de petites entreprises , propriétaires de la Pharmacie dans laquelle ils exercent. Étant donné que les pharmaciens connaissent en détail le mode d’action d’un médicament particulier, son métabolisme et ses effets physiologiques sur le corps humain, ils jouent un rôle important dans l’optimisation du traitement médicamenteux d’un individu.
Les pharmaciens sont représentés au niveau international par la Fédération Internationale Pharmaceutique (FIP). Ils sont représentés au niveau national par des organisations professionnelles telles que la Royal Pharmaceutical Society au Royaume-Uni, la Pharmaceutical Society of Australia (PSA), l’Association des pharmaciens du Canada (CPhA), l’Indian Pharmacist Association (IPA), la Pakistan Pharmacists Association (PPA), l’American Association des pharmaciens (APhA) et Société pharmaceutique malaisienne (MPS). [4]
Dans certains cas, l’organe représentatif est également l’organisme d’enregistrement, qui est responsable de la réglementation et de l’ éthique de la profession.
Aux États-Unis, les spécialisations en pratique pharmaceutique reconnues par le Board of Pharmacy Specialties comprennent : les maladies cardiovasculaires, infectieuses , l’ oncologie , la pharmacothérapie, le nucléaire, la nutrition et la psychiatrie . [5] La Commission de certification en Pharmacie gériatrique certifie les pharmaciens dans la pratique de la Pharmacie gériatrique. L’ American Board of Applied Toxicology certifie les pharmaciens et autres professionnels de la santé en toxicologie appliquée .
Personnel de soutien en Pharmacie
Techniciens en Pharmacie
Les techniciens en Pharmacie appuient le travail des pharmaciens et des autres professionnels de la santé en exécutant diverses fonctions liées à la Pharmacie, notamment la distribution de médicaments sur ordonnance et d’autres dispositifs médicaux aux patients et la formation à leur utilisation. Ils peuvent également effectuer des tâches administratives dans la pratique pharmaceutique, telles que l’examen des demandes d’ordonnance auprès des cabinets médicaux et des compagnies d’assurance pour s’assurer que les bons médicaments sont fournis et que le paiement est reçu.
La législation exige la supervision de certaines activités des techniciens en Pharmacie par un pharmacien. La majorité des techniciens en Pharmacie travaillent dans des pharmacies communautaires . Dans les pharmacies hospitalières, les techniciens en Pharmacie peuvent être gérés par d’autres techniciens supérieurs en Pharmacie. Au Royaume-Uni, le rôle d’un PhT en Pharmacie hospitalière s’est développé et la responsabilité de gérer le département de Pharmacie et les domaines spécialisés de la pratique de la Pharmacie leur a été confiée, ce qui permet aux pharmaciens de se spécialiser dans leur domaine d’expertise en tant que consultants en médicaments passant plus de temps à travailler avec patients et dans la recherche. Les techniciens en Pharmacie sont inscrits auprès du General Pharmaceutical Council (GPhC). Le GPhC est l’organisme de réglementation des pharmaciens, des techniciens en Pharmacie et des locaux de la Pharmacie.
Aux États-Unis, les techniciens en Pharmacie exercent leurs fonctions sous la supervision de pharmaciens. Bien qu’ils puissent effectuer, sous supervision, la plupart des tâches de distribution, de préparation et autres, ils ne sont généralement pas autorisés à jouer le rôle de conseiller les patients sur l’utilisation appropriée de leurs médicaments. Certains États ont un ratio pharmacien-technicien en Pharmacie légalement mandaté .
Assistants de distribution
Les aides-distributeurs sont communément appelés « distributeurs » et, dans les pharmacies communautaires, ils effectuent en grande partie les mêmes tâches qu’un technicien en Pharmacie. Ils travaillent sous la supervision des pharmaciens et participent à la préparation (délivrance et étiquetage) des médicaments destinés aux patients.
Aides-soignants/assistants au comptoir des médicaments
Au Royaume-Uni, ce groupe de personnel peut vendre certains médicaments (y compris les médicaments réservés aux pharmacies et les médicaments de la liste de vente générale) au comptoir. Ils ne peuvent pas préparer des médicaments délivrés uniquement sur ordonnance pour les fournir aux patients.
Exigences en matière d’éducation
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Il existe différentes exigences de scolarité selon la juridiction nationale où l’étudiant a l’intention d’exercer.
États-Unis
Aux États-Unis, le pharmacien généraliste obtiendra un doctorat en Pharmacie (Pharm.D.). Le Pharm.D. peut être complété en un minimum de six ans, ce qui comprend deux ans de cours pré-Pharmacie et quatre ans d’études professionnelles. [6] Après avoir obtenu son diplôme en Pharmacie, il est fortement suggéré que l’étudiant effectue une résidence d’un ou deux ans, ce qui offre une expérience précieuse à l’étudiant avant de devenir pharmacien généraliste ou spécialisé.
Le programme spécifié pour un Pharm.D. se compose d’au moins 208 heures de crédit. [7]Sur les 208 heures de crédit, 68 sont des heures de crédit transférées et les 140 heures de crédit restantes sont complétées dans l’école professionnelle. Il existe une série de tests standardisés requis que les étudiants doivent passer tout au long du processus d’études en Pharmacie. Le test standardisé pour entrer dans une école de Pharmacie aux États-Unis s’appelle le Pharmacy College Admission Test (PCAT). Au cours de la troisième année professionnelle d’un étudiant à l’école de Pharmacie, il est nécessaire de réussir l’évaluation des résultats du programme de Pharmacie (PCOA). Une fois que le Pharm.D. est atteint après la quatrième année d’école professionnelle, l’étudiant est alors éligible pour passer l’examen nord-américain de licence de pharmacien (NAPLEX) et l’examen de jurisprudence en Pharmacie multi-états (MPJE) pour travailler en tant que pharmacien professionnel. [7]
Histoire
La première compilation connue de substances médicinales était la Sushruta Samhita , un traité ayurvédique indien attribué à Sushruta au 6ème siècle avant JC. Cependant, le texte le plus ancien tel qu’il est conservé date du 3ème ou 4ème siècle après JC.
De nombreuses tablettes d’argile cunéiformes sumériennes (IVe millénaire av. J.-C. – début IIe millénaire av. J.-C.) enregistrent des prescriptions de médicaments. [8]
Les connaissances pharmacologiques de l’Égypte ancienne ont été enregistrées dans divers papyrus tels que le papyrus Ebers de 1550 avant JC et le papyrus Edwin Smith du 16ème siècle avant JC.
Dans la Grèce antique , Dioclès de Caryste (IVe siècle av. J.-C.) était l’un des nombreux hommes à étudier les propriétés médicinales des plantes. Il a écrit plusieurs traités sur le sujet. [9] Le médecin grec Pedanius Dioscoride est célèbre pour avoir écrit un livre en cinq volumes dans son grec natal Περί ύλης ιατρικής au 1er siècle après JC. La traduction latine De Materia Medica ( concernant les substances médicales ) a servi de base à de nombreux textes médiévaux et a été développée par de nombreux scientifiques du Moyen-Orient au cours de l’ âge d’or islamique , tirant eux-mêmes leurs connaissances de la Médecine byzantine grecque antérieure . [dix]
La Pharmacie en Chine remonte au moins au plus ancien manuel chinois connu, le Shennong Bencao Jing ( The Divine Farmer’s Herb-Root Classic ), datant du 1er siècle après JC. Il a été compilé pendant la dynastie Han et a été attribué au mythique Shennong . La littérature antérieure comprenait des listes de prescriptions pour des maux spécifiques, illustrées par un manuscrit “Recettes pour 52 maux”, trouvé dans le Mawangdui , scellé en 168 av.
Au Japon, à la fin de la période Asuka (538-710) et au début de la période Nara (710-794), les hommes qui remplissaient des rôles similaires à ceux des pharmaciens modernes étaient très respectés. La place des pharmaciens dans la société a été expressément définie dans le code Taihō (701) et réaffirmée dans le code Yōrō (718). Des positions classées dans la cour impériale pré- Heian ont été établies; et cette structure organisationnelle est restée en grande partie intacte jusqu’à la restauration Meiji(1868). Dans cette hiérarchie très stable, les pharmaciens – et même les assistants en Pharmacie – se voient attribuer un statut supérieur à tous les autres dans les domaines liés à la santé tels que les médecins et les acupuncteurs. Dans la maison impériale, le pharmacien était même classé au-dessus des deux médecins personnels de l’Empereur. [11]
Il y a un panneau en pierre pour une Pharmacie avec un trépied, un mortier et un pilon en face de celui d’un médecin dans la voie arcadienne à Ephèse près de Kusadasi en Turquie. [12] L’Éphèse actuelle remonte à 400 av. J.-C. et était le site du temple d’Artémis, l’une des sept merveilles du monde.
À Bagdad , les premières pharmacies, ou pharmacies, ont été créées en 754, [13] sous le califat abbasside pendant l’ âge d’or islamique . Au IXe siècle, ces pharmacies étaient réglementées par l’État. [14] [ source non fiable ? ]
Les progrès réalisés au Moyen-Orient en botanique et en chimie ont conduit la médecine de l’islam médiéval à développer considérablement la pharmacologie . Muhammad ibn Zakarīya Rāzi (Rhazes) (865–915), par exemple, a agi pour promouvoir les utilisations médicales des composés chimiques. Abu al-Qasim al-Zahrawi (Abulcasis) (936-1013) a été le pionnier de la préparation de médicaments par sublimation et distillation . Son Liber servitoris est particulièrement intéressant, car il fournit au lecteur des recettes et explique comment préparer les “simples” à partir desquels ont été composésles médicaments complexes alors généralement utilisés. Sabur Ibn Sahl (mort en 869) fut cependant le premier médecin à enregistrer ses découvertes dans une pharmacopée , décrivant une grande variété de médicaments et de remèdes contre les maux. Al-Biruni (973-1050) a écrit l’un des ouvrages islamiques les plus précieux sur la pharmacologie, intitulé Kitab al-Saydalah ( Le livre des médicaments ), dans lequel il détaille les propriétés des médicaments et décrit le rôle de la Pharmacie et les fonctions et devoirs du pharmacien. Avicenne , lui aussi, a décrit pas moins de 700 préparations, leurs propriétés, leurs modes d’action et leurs indications. Il consacra en effet un volume entier aux médicaments simples dans Le Canon de la médecine . D’un grand impact ont également été les œuvres deal-Maridini de Bagdad et du Caire , et Ibn al-Wafid (1008-1074), tous deux imprimés en latin plus de cinquante fois, apparaissant comme De Medicinis universalibus et particularibus par ‘ Mesue ‘ le plus jeune, et le Medicamentis simplicibus par ‘ Abenguéfit ‘. Pierre d’Abano (1250-1316) a traduit et ajouté un supplément à l’œuvre d’al-Maridini sous le titre De Veneris . Les contributions d’Al-Muwaffaq dans le domaine sont également pionnières. Vivant au Xe siècle, il écrivit Les fondements des véritables propriétés des remèdes , décrivant entre autresl’oxyde arsenieux , et connaissant l’ acide silicique . Il a fait une distinction claire entre le carbonate de sodium et le carbonate de potassium , et a attiré l’attention sur la nature toxique des composés du cuivre , en particulier du vitriol de cuivre , ainsi que des composés du plomb . Il décrit également la distillation de l’eau de mer pour la boire. [15] [ vérification nécessaire ]
En Europe , des magasins aux allures de Pharmacie ont commencé à apparaître au XIIe siècle. En 1240, l’empereur Frédéric II publia un décret par lequel les professions de médecin et d’apothicaire étaient séparées. [16]
Il existe des pharmacies en Europe qui fonctionnent depuis l’époque médiévale. A Dubrovnik (Croatie), une Pharmacie qui a ouvert ses portes en 1317 est située à l’intérieur du monastère franciscain : c’est la plus ancienne Pharmacie en activité d’Europe. [17] [18] Sur la place de la mairie de Tallinn (Estonie), il y a une Pharmacie datant d’au moins 1422. [ citation nécessaire ] La Pharmacie médiévale Esteve , située à Llívia , une enclave catalane proche de Puigcerdà , est un musée : le bâtiment date du XVe siècle et le musée conserve des albarellosdes XVIe et XVIIe siècles, de vieux carnets d’ordonnances et de médicaments anciens.
Domaines de pratique
Les pharmaciens pratiquent dans divers domaines, notamment les pharmacies communautaires, les hôpitaux, les cliniques, les établissements de soins prolongés, les hôpitaux psychiatriques et les organismes de réglementation. Les pharmaciens eux-mêmes peuvent avoir une expertise dans une spécialité médicale .
Pharmacie communautaire
Une Pharmacie (également connue sous le nom de chimiste en Australie , en Nouvelle-Zélande et dans les îles britanniques ; ou Pharmacie en Amérique du Nord ; Pharmacie de détail dans la terminologie de l’industrie ; ou apothicaire , historiquement) est l’endroit où la plupart des pharmaciens exercent la profession de pharmacien. C’est la Pharmacie d’officine dans laquelle la dichotomie de la profession existe ; professionnels de la santé qui sont également des détaillants.
Les pharmacies communautaires consistent généralement en une devanture de magasin avec un dispensaire, où les médicaments sont stockés et distribués. Selon Sharif Kaf al-Ghazal, l’ouverture des premières pharmacies est enregistrée par des pharmaciens musulmans à Bagdad en 754 après JC. [13] [19]
Pharmacie hospitalière
Les pharmacies au sein des hôpitaux diffèrent considérablement des pharmacies communautaires. Certains pharmaciens des pharmacies hospitalières peuvent avoir des problèmes de gestion des médicaments cliniques plus complexes, et les pharmaciens des pharmacies communautaires ont souvent des problèmes commerciaux et de relations avec la clientèle plus complexes.
En raison de la complexité des médicaments, y compris les indications spécifiques, l’efficacité des schémas thérapeutiques, la sécurité des médicaments (c’est-à-dire les interactions médicamenteuses) et les problèmes d’ observance des patients (à l’hôpital et à domicile), de nombreux pharmaciens exerçant dans les hôpitaux acquièrent plus d’éducation et de formation après l’école de Pharmacie. par le biais d’une résidence en pratique pharmaceutique, parfois suivie d’une autre résidence dans un domaine spécifique. Ces pharmaciens sont souvent appelés pharmaciens cliniciens et se spécialisent souvent dans diverses disciplines de la Pharmacie.
Par exemple, il y a des pharmaciens spécialisés en hématologie/oncologie, VIH/sida, maladies infectieuses, soins intensifs, médecine d’urgence , toxicologie, Pharmacie nucléaire, gestion de la douleur, psychiatrie, cliniques d’anticoagulation, phytothérapie , neurologie/gestion de l’épilepsie, pédiatrie , pharmaciens néonatals et plus encore.
Les pharmacies hospitalières se trouvent souvent dans les locaux de l’hôpital. Les pharmacies hospitalières stockent généralement une plus grande gamme de médicaments, y compris des médicaments plus spécialisés, que ce qui serait possible en milieu communautaire. La plupart des médicaments hospitaliers sont à dose unitaire ou à dose unique. Les pharmaciens hospitaliers et les techniciens en Pharmacie formés préparent des produits stériles pour les patients, y compris la nutrition parentérale totale (TPN), et d’autres médicaments sont administrés par voie intraveineuse. Il s’agit d’un processus complexe qui nécessite une formation adéquate du personnel, une assurance qualité des produits et des installations adéquates.
Plusieurs pharmacies hospitalières ont décidé de sous -traiter les préparations à haut risque et certaines autres fonctions de préparation à des sociétés spécialisées dans la préparation. Le coût élevé des médicaments et de la technologie liée aux médicaments et l’impact potentiel des médicaments et des services pharmaceutiques sur les résultats des soins aux patients et la sécurité des patients exigent que les pharmacies hospitalières fonctionnent au plus haut niveau possible.
Pharmacie clinique
Les pharmaciens fournissent des services de soins directs aux patients qui optimisent l’utilisation des médicaments et favorisent la santé, le bien-être et la prévention des maladies. [20] Les pharmaciens cliniciens soignent les patients dans tous les établissements de soins de santé , mais le mouvement de la Pharmacie clinique a d’abord commencé dans les hôpitaux et les cliniques . Les pharmaciens cliniciens collaborent souvent avec les médecinset d’autres professionnels de la santé pour améliorer les soins pharmaceutiques. Les pharmaciens cliniciens font désormais partie intégrante de l’approche interdisciplinaire des soins aux patients. Ils participent souvent aux tournées de soins aux patients pour la sélection des produits pharmaceutiques. Au Royaume-Uni, les pharmaciens cliniciens peuvent également prescrire certains médicaments aux patients du NHS ou en privé, après avoir suivi un cours de prescripteur non médical pour devenir un prescripteur indépendant. [21]
Le rôle du Pharmacien clinicien consiste à créer un plan de traitement médicamenteux complet pour les problèmes spécifiques au patient, à identifier les objectifs du traitement et à examiner tous les médicaments prescrits avant de les dispenser et de les administrer au patient. Le processus d’examen implique souvent une évaluation de la pertinence du traitement médicamenteux (p. ex., choix du médicament, dose, voie, fréquence et durée du traitement) et de son efficacité. Le pharmacien doit également tenir compte des interactions médicamenteuses potentielles, des effets indésirables des médicaments et des allergies médicamenteuses du patient lors de la conception et de la mise en place d’un plan de traitement médicamenteux. [22]
Pharmacie de soins ambulatoires
Depuis l’émergence de la Pharmacie clinique moderne, la pratique de la Pharmacie en soins ambulatoires est devenue un cadre de pratique pharmaceutique unique. La Pharmacie de soins ambulatoires repose principalement sur les services de pharmacothérapie qu’un pharmacien fournit dans une clinique. Les pharmaciens dans ce contexte ne délivrent souvent pas de médicaments, mais voient plutôt les patients en cabinet pour gérer les états de maladie chronique.
Dans le système de santé fédéral américain (y compris la VA, l’Indian Health Service et le NIH), les pharmaciens de soins ambulatoires disposent d’un pouvoir de prescription entièrement indépendant. Dans certains États, comme la Caroline du Nord et le Nouveau-Mexique , ces pharmaciens cliniciens se voient confier une autorité collaborative en matière de prescription et de diagnostic. [23] En 2011, le conseil des spécialités pharmaceutiques a approuvé la pratique de la Pharmacie de soins ambulatoires en tant que certification du conseil distincte. La désignation officielle des pharmaciens qui réussissent l’examen de certification de spécialité en Pharmacie de soins ambulatoires sera celui de pharmacien certifié en soins ambulatoires et ces pharmaciens porteront les initiales BCACP. [24]
Pharmacie magistrale/Pharmacie industrielle
La préparation magistrale consiste à préparer des médicaments sous des formes différentes de la norme de prescription générique. Cela peut inclure la modification de la force, des ingrédients ou de la forme posologique. [25] La composition est un moyen de créer des médicaments personnalisés pour les patients qui peuvent ne pas être en mesure de prendre le médicament sous sa forme standard, par exemple en raison d’une allergie ou d’une difficulté à avaler. La préparation magistrale est nécessaire pour que ces patients puissent toujours obtenir correctement les ordonnances dont ils ont besoin.
Un domaine de préparation consiste à préparer des médicaments sous de nouvelles formes posologiques. Par exemple, si un fabricant de médicaments ne fournit un médicament que sous forme de comprimé, un pharmacien préparateur peut fabriquer une sucette médicamenteuse contenant le médicament. Les patients qui ont des difficultés à avaler le comprimé peuvent préférer sucer la sucette médicamenteuse à la place.
Une autre forme de préparation consiste à mélanger différentes concentrations (g, mg, mcg) de gélules ou de comprimés pour obtenir la quantité souhaitée de médicament indiquée par le médecin , l’ assistant médical , l’ infirmière praticienne ou le Pharmacien clinicien . Cette forme de préparation se trouve dans les pharmacies communautaires ou hospitalières ou dans les thérapies à domicile.
Les pharmacies de préparation se spécialisent dans la préparation, bien que beaucoup distribuent également les mêmes médicaments non composés que les patients peuvent obtenir auprès des pharmacies communautaires.
Pharmacie consultante
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La pratique de la Pharmacie consultante se concentre davantage sur l’examen du régime médicamenteux (c’est-à-dire les « services cognitifs ») que sur la distribution réelle des médicaments. Les pharmaciens-conseils travaillent le plus souvent dans des maisons de soins infirmiers , mais ils s’orientent de plus en plus vers d’autres établissements et milieux non institutionnels. [26] Traditionnellement [ où ? ] les pharmaciens consultants étaient généralement des propriétaires d’entreprise indépendants, bien qu’aux États-Unis, beaucoup travaillent maintenant pour une grande société de gestion de pharmacies telle qu’Omnicare , Kindred Healthcare ou PharMerica . Cette tendance peut s’inverser progressivement [ citation nécessaire ]à mesure que les pharmaciens-conseils commencent à travailler directement avec les patients, principalement parce que de nombreuses personnes âgées prennent maintenant de nombreux médicaments mais continuent de vivre en dehors des milieux institutionnels. Certaines pharmacies communautaires emploient des pharmaciens-conseils et/ou offrent des services de consultation.
Le grand principe de la Pharmacie conseil est développé par Hepler et Strand en 1990. [27] [28]
Pharmacie vétérinaire
Les pharmacies vétérinaires, parfois appelées pharmacies vétérinaires , peuvent appartenir à la catégorie des pharmacies hospitalières, des pharmacies de détail ou des pharmacies de vente par correspondance. Les pharmacies vétérinaires stockent différentes variétés et différentes concentrations de médicaments pour répondre aux besoins pharmaceutiques des animaux. Étant donné que les besoins des animaux, ainsi que les réglementations en matière de médecine vétérinaire , sont souvent très différents de ceux liés aux personnes, dans certaines juridictions, la Pharmacie vétérinaire peut être séparée des pharmacies ordinaires.
Pharmacie nucléaire
La Pharmacie nucléaire se concentre sur la préparation de matières radioactives pour les tests de diagnostic et pour le traitement de certaines maladies. Les pharmaciens nucléaires suivent une formation supplémentaire spécifique à la manipulation des matières radioactives et, contrairement aux pharmacies communautaires et hospitalières, les pharmaciens nucléaires n’interagissent généralement pas directement avec les patients.
Pharmacie militaire
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La Pharmacie militaire est un environnement de travail différent de la pratique civile, car les techniciens en Pharmacie militaire exécutent des tâches telles que l’évaluation des commandes de médicaments, la préparation des commandes de médicaments et la distribution des médicaments. Cela serait illégal dans les pharmacies civiles, car ces tâches doivent être exécutées par un pharmacien agréé. [29] Dans l’armée américaine, les lois des États qui empêchent les techniciens de conseiller les patients ou de faire la vérification finale des médicaments avant de les distribuer aux patients (plutôt qu’un pharmacien seul responsable de ces tâches) ne s’appliquent pas.
Informatique pharmaceutique
L’informatique pharmaceutique est la combinaison de la science de la pratique pharmaceutique et de la science de l’information appliquée. [30] Les informaticiens en Pharmacie travaillent dans de nombreux domaines de pratique de la Pharmacie, mais ils peuvent également travailler dans des services de technologie de l’information ou pour des sociétés de fournisseurs de technologie de l’information sur les soins de santé. En tant que domaine de pratique et domaine spécialisé, l’informatique pharmaceutique se développe rapidement pour répondre aux besoins des grands projets nationaux et internationaux d’information des patients et aux objectifs d’interopérabilité des systèmes de santé. Les pharmaciens de ce domaine sont formés pour participer au développement, au déploiement et à l’optimisation du système de gestion des médicaments.
Pharmacie spécialisée
Les pharmacies spécialisées fournissent des médicaments injectables, oraux, perfusés ou inhalés coûteux qui sont utilisés pour des états pathologiques chroniques et complexes tels que le cancer, l’hépatite et la polyarthrite rhumatoïde. [31] Contrairement à une Pharmacie communautaire traditionnelle où les ordonnances pour n’importe quel médicament courant peuvent être apportées et remplies, les pharmacies spécialisées proposent de nouveaux médicaments qui doivent être correctement stockés, administrés, soigneusement surveillés et gérés cliniquement. [32] En plus de fournir ces médicaments, les pharmacies spécialisées fournissent également une surveillance en laboratoire, des conseils d’observance et aident les patients avec des stratégies de maîtrise des coûts nécessaires pour obtenir leurs médicaments spécialisés coûteux. [33]Aux États-Unis, il s’agit actuellement du secteur de l’industrie pharmaceutique qui connaît la croissance la plus rapide, 19 des 28 médicaments nouvellement approuvés par la FDA en 2013 étant des médicaments de spécialité. [34]
En raison de la demande de cliniciens capables de gérer correctement ces populations de patients spécifiques, le Specialty Pharmacy Certification Board a élaboré un nouvel examen de certification pour certifier les pharmaciens spécialisés. En plus de l’examen informatisé à choix multiples de 100 questions, les pharmaciens doivent également effectuer 3 000 heures de pratique de la Pharmacie spécialisée au cours des trois dernières années ainsi que 30 heures de formation continue en Pharmacie spécialisée au cours des deux dernières années. [35]
Sciences pharmaceutiques
Les sciences pharmaceutiques sont un groupe de domaines d’étude interdisciplinaires concernés par la conception , la fabrication , l’action , l’ administration et la classification des médicaments . Ils appliquent des connaissances en chimie ( inorganique , physique , biochimique et analytique ), en biologie ( anatomie , physiologie , biochimie , biologie cellulaire et biologie moléculaire ), en épidémiologie ,statistique , chimiométrie , mathématiques , physique et génie chimique . [36]
Les sciences pharmaceutiques sont en outre subdivisées en plusieurs spécialités spécifiques , avec quatre branches principales :
- Pharmacologie : étude des effets biochimiques et physiologiques des médicaments sur l’être humain .
- Pharmacodynamique : étude des interactions cellulaires et moléculaires des médicaments avec leurs récepteurs . Simplement “Ce que le médicament fait au corps” [37]
- Pharmacocinétique : l’étude des facteurs qui contrôlent la concentration du médicament à divers endroits de l’organisme. Simplement “ce que le corps fait au médicament” [38]
- Toxicologie pharmaceutique : étude des effets nocifs ou toxiques des médicaments. [ citation nécessaire ]
- Pharmacogénomique : l’étude de l’ hérédité des modèles caractéristiques d’interaction entre les médicaments et les organismes. [39]
- Chimie pharmaceutique : l’étude de la conception de médicaments pour optimiser la pharmacocinétique et la pharmacodynamique, et la synthèse de nouvelles molécules médicamenteuses ( Chimie Médicinale ).
- Pharmaceutique : l’étude et la conception de la formulation de médicaments pour une administration , une stabilité , une pharmacocinétique et une acceptation par le patient optimales. [40]
- Pharmacognosie : l’étude des médicaments dérivés de sources naturelles. [41]
Au fur et à mesure que de nouvelles découvertes font progresser et étendent les sciences pharmaceutiques, des sous-spécialités continuent d’être ajoutées à cette liste. Il est important de noter qu’à mesure que les connaissances progressent, les frontières entre ces domaines de spécialité des sciences pharmaceutiques commencent à s’estomper. De nombreux concepts fondamentaux sont communs à toutes les sciences pharmaceutiques. Ces concepts fondamentaux partagés permettent de mieux comprendre leur applicabilité à tous les aspects de la recherche pharmaceutique et de la pharmacothérapie .
La pharmacocybernétique (également connue sous le nom de pharma-cybernétique, Pharmacie cybernétique et cyberpharmacie) est un domaine émergent qui décrit la science du soutien à l’utilisation des médicaments et des médicaments grâce à l’application et à l’évaluation des technologies informatiques et Internet, afin d’améliorer les soins pharmaceutiques des patients. . [42]
Société et culture
Étymologie
Le mot Pharmacie est dérivé de l’ancien français farmacie “substance, telle qu’un aliment ou sous forme de médicament qui a un effet laxatif” du latin médiéval pharmacia du grec pharmakeia ( grec : φαρμακεία ) “un médicament”, qui lui-même dérive de pharmakon ( φάρμακον ), signifiant « drogue, poison , sortilège » [43] [44] [n 1] (qui est étymologiquement apparenté à pharmakos ).
Séparation de la prescription et de la délivrance
La séparation de la prescription et de la délivrance, également appelée séparation de la délivrance, est une pratique en médecine et en Pharmacie dans laquelle le médecin qui fournit une ordonnance médicale est indépendant du pharmacien qui fournit le médicament sur ordonnance .
Dans le monde occidental, il y a des siècles de tradition pour séparer les pharmaciens des médecins. Dans les pays asiatiques, il est de tradition que les médecins fournissent également des médicaments.
À l’époque contemporaine, les chercheurs et les analystes des politiques de santé ont examiné plus profondément ces traditions et leurs effets. Les partisans de la séparation et les partisans de la combinaison font des affirmations similaires pour chacune de leurs perspectives contradictoires, affirmant que la séparation ou la combinaison réduit les conflits d’intérêts dans le secteur de la santé , les soins de santé inutiles et réduit les coûts, tandis que le contraire provoque ces choses. La recherche dans divers endroits rapporte des résultats mitigés dans différentes circonstances.
L’avenir de la Pharmacie
Au cours des prochaines décennies, on s’attend à ce que les pharmaciens fassent davantage partie intégrante du système de soins de santé . Plutôt que de simplement délivrer des médicaments, on s’attend de plus en plus à ce que les pharmaciens soient rémunérés pour leurs compétences en matière de soins aux patients. [46] En particulier, la gestion de la thérapie médicamenteuse (MTM) comprend les services cliniques que les pharmaciens peuvent fournir à leurs patients. Ces services comprennent une analyse approfondie de tous les médicaments ( sur ordonnance , en vente libre et à base de plantes) actuellement pris par un individu. Le résultat est un rapprochement entre la médication et l’éducation des patients, ce qui se traduit par de meilleurs résultats pour la santé des patients et une diminution des coûts pour le système de soins de santé. [47] [ source non fiable ?]
Ce changement a déjà commencé dans certains pays ; par exemple, les pharmaciens en Australie reçoivent une rémunération du gouvernement australien pour effectuer des examens complets des médicaments à domicile. Au Canada, les pharmaciens de certaines provinces ont des droits de prescription limités (comme en Alberta et en Colombie-Britannique) ou sont rémunérés par leur gouvernement provincial pour des services élargis tels que l’examen des médicaments (Medschecks en Ontario). Au Royaume-Uni, les pharmaciens qui entreprennent une formation complémentaire obtiennent des droits de prescription et cela est dû à la formation en Pharmacie . Ils sont également payés par le gouvernement pour les examens de l’utilisation des médicaments. En Écosse, le pharmacien peut rédiger des ordonnances pour les patients enregistrés écossais de leurs médicaments réguliers, pour la majorité des médicaments, à l’exception des médicaments contrôlés, lorsque le patient est incapable de voir son médecin, comme cela pourrait arriver s’il est loin de chez lui ou du médecin est indisponible. Aux États-Unis, les soins pharmaceutiques ou la Pharmacie clinique ont eu une influence évolutive sur la pratique de la Pharmacie. [48] De plus, le diplôme de docteur en Pharmacie (Pharm. D.) est maintenant requis avant d’exercer et certains pharmaciens complètent maintenant une ou deux années de résidence ou de formation postdoctorale après l’obtention de leur diplôme. De plus, les pharmaciens-conseils , qui exerçaient traditionnellement principalement dans les maisons de repos, s’élargissent désormais à la consultation directe avec les patients, sous la bannière de “Pharmacie seniors”. [49]
En plus des soins aux patients, les pharmacies seront un point focal pour les initiatives d’observance médicale. Il existe suffisamment de preuves pour montrer que les initiatives intégrées basées sur la Pharmacie ont un impact significatif sur l’adhésion des patients chroniques. Par exemple, une étude publiée dans le NIH montre que “les interventions basées sur la Pharmacie ont amélioré les taux d’adhésion aux médicaments des patients de 2,1 % et augmenté les taux d’initiation des médecins de 38 %, par rapport au groupe témoin”. [50]
Revues de Pharmacie
- Liste des revues de Pharmacie
Symboles
Les symboles les plus couramment associés à la Pharmacie sont le mortier et le pilon (Amérique du Nord) et le caractère ℞ ( prescription médicale ), qui est souvent écrit “Rx” dans un texte dactylographié ; la croix grecque verte en France , en Argentine , au Royaume-Uni , en Belgique , en Irlande , en Italie , en Espagne et en Inde ; le bol d’Hygieia (uniquement) souvent utilisé aux Pays- Bas mais peut être vu combiné avec d’autres symboles ailleurs. D’autres symboles courants incluent les mesures coniques, et (aux États-Unis) caduceuses , dans leurs logos . Une lettre A stylisée rouge en Allemagne et en Autriche (d’ Apotheke , le mot allemand pour Pharmacie, de la même racine grecque que le mot anglais ” apothecary “). Le globe de spectacle a été utilisé aux États-Unis jusqu’au début du 20e siècle; le Gaper aux Pays-Bas est de plus en plus rare.
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Bâton d’Asclépios , le symbole internationalement reconnu de la médecine
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croix verte ( symbole AIGA pour les premiers secours )
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Croix verte et Bol d’Hygieia utilisés en Europe (à l’exception de l’ Allemagne et de l’ Autriche ) et de l’Inde
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Croix grecque verte simple, largement utilisée en Europe et en Inde, [ citation nécessaire ] souvent une enseigne au néon animée
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Signe rouge “A” ( Apotheke ), utilisé en Allemagne
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Signe “A” rouge similaire, utilisé en Autriche
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Le mortier et le pilon, utilisés aux États-Unis et au Canada
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Un globe Show suspendu , anciennement utilisé aux États-Unis
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Le Gaper, anciennement utilisé aux Pays-Bas
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Le symbole utilisé sur les prescriptions médicales, de la recette latine (prenez-vous).
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le Bol d’Hygieia
Voir également
- American Society for Pharmacy Law – Organisation professionnelle
- Apothicaire – Ancien nom d’un pharmacien
- Baccalauréat en Pharmacie , Maîtrise en Pharmacie , Docteur en Pharmacie
- Classification des Références Pharmaco-Thérapeutiques – Taxonomie des cas nécessitant une référence
- Pharmacie clinique – Branche de la Pharmacie pour la fourniture directe
- Pharmacien consultant – Fournisseur de conseils pharmaceutiques d’experts
- Conditionnement de médicaments – Conditionnement pour préparations pharmaceutiques
- Pharmacie factuelle dans les pays en développement
- Informatique de santé – Applications des concepts et des machines de traitement de l’information en médecine
- Histoire de la Pharmacie – Développement historique de l’étude de la Pharmacie
- Pharmacie hospitalière – Dispensaire au sein d’un hôpital
- Fédération internationale pharmaceutique
- Fédération internationale des étudiants en Pharmacie
- Liste des médicaments par année de découverte
- Liste des laboratoires pharmaceutiques par année de création
- Liste des pharmacies
- Liste des associations de pharmacies
- Liste des organisations de Pharmacie au Royaume-Uni
- Liste des écoles de Pharmacie aux États-Unis
- Liste des écoles de Pharmacie
- Pharmacie nucléaire – Branche de la Pharmacie axée sur les produits pharmaceutiques radioactifs
- Pharmacie en ligne – Pharmacie qui opère sur Internet
- Pharmacie – Science des propriétés des médicaments
- Industrie pharmaceutique – Industrie impliquée dans le développement, la production et la commercialisation de médicaments
- Pharmacogénomique – Etude du rôle du génome dans la réponse médicamenteuse
- Pharmacognosie – Étude des plantes comme source de médicaments
- Pharmacologie – Branche de la biologie concernant les médicaments
- Pharmaconomiste – Diplôme danois comme BPharm
- Automatisation de la Pharmacie – Manipulation mécanique des médicaments
- Résidence en Pharmacie – Stage de fin d’études
- Formation continue professionnelle en Pharmacie clinique et santé publique
- Raeapteek – L’une des pharmacies les plus anciennes d’Europe
- TéléPharmacie – Soins pharmaceutiques par télécommunication
Notes et références
Remarques
- ↑ Sa première forme attestée en grec pourrait être le mycénien , pa-ma-ko , écrit enécriture syllabique linéaire B et trouvé sur la tablette PY Un 1314 ; cette tablette se trouve également répertoriée comme PY Vn 1314 ou PY Sb 1314. [45]
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- Services de consultation en Pharmacie | McKesson – Une étude historique sur la performance des pharmacies hospitalières basée sur une analyse documentaire approfondie et l’expérience collective de la Health Systems Pharmacy Executive Alliance.
Liens externes
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| Wikibooks a un livre sur le thème de: Pharmacie |
| Wikiversité a des ressources d’apprentissage sur la Pharmacie |
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- Navigateur Histoire de la Pharmacie Collection de ressources Internet liées à l’histoire de la Pharmacie
- Musée de la Pharmacie de Soderlund – Informations sur l’histoire de la Pharmacie américaine
- La Lloyd Library Bibliothèque de livres et de périodiques botaniques, médicaux, pharmaceutiques et scientifiques, et d’ouvrages de sciences connexes
- American Institute of the History of Pharmacy American Institute of the History of Pharmacy—ressources sur l’histoire de la Pharmacie
- Fédération Internationale Pharmaceutique (FIP) Fédération représentant les associations nationales de pharmaciens et de scientifiques pharmaceutiques. Informations et ressources relatives à l’enseignement, à la pratique, à la science et aux politiques en Pharmacie
- Pharmaboard Association allemande des étudiants en Pharmacie