Pellicules

Les pellicules sont une affection cutanée qui touche principalement le cuir chevelu . ^[1] Les symptômes comprennent une desquamation et parfois de légères démangeaisons. ^{[1] [2]} Cela peut entraîner des problèmes sociaux ou d’estime de soi . ^[4] Une forme plus grave de la maladie, qui comprend une inflammation de la peau, est connue sous le nom de dermatite séborrhéique . ^[1]

Pellicules
Autres noms	Pityriasis capitis, pityriasis sec [1]
Une image microscopique des pellicules humaines
Spécialité	Dermatologie
Les symptômes	Démangeaisons et desquamation de la peau du cuir chevelu [2] [1]
Début habituel	Puberté [1]
causes	Facteurs génétiques et environnementaux [1]
Méthode diagnostique	Basé sur les symptômes [3]
Diagnostic différentiel	Psoriasis , dermatite , teigne de la tête [2] [1]
Médicament	Crème antifongique ( kétoconazole ), acide salicylique [2] [1]
La fréquence	~50% des adultes [1]

La cause n’est pas claire, mais on pense qu’elle implique un certain nombre de facteurs génétiques et environnementaux; ^[1] la condition peut s’aggraver en hiver. ^[5] Ce n’est pas dû à une mauvaise hygiène, ^[6] et le mécanisme sous-jacent implique la croissance excessive des cellules de la peau . ^[5] Le diagnostic est basé sur les symptômes. ^[3]

Il n’existe aucun remède connu contre les pellicules. ^[7] Une crème antifongique , telle que le kétoconazole ou l’acide salicylique, peut être utilisée pour tenter d’améliorer l’état. ^{[1] [2]} Les pellicules affectent environ la moitié des adultes, les hommes étant plus souvent touchés que les femmes. ^[1] De plus, des personnes dans toutes les régions du monde sont touchées. ^[1] Le début est généralement à la puberté, et il devient moins fréquent après l’âge de 50 ans. ^[1]

Signes et symptômes

Les principaux symptômes des pellicules sont des démangeaisons du cuir chevelu et des desquamations. ^[8] Des plaques rouges et grasses de la peau et une sensation de picotement sur la peau sont également des symptômes. ^[9]

causes

La cause n’est pas claire, mais on pense qu’elle implique un certain nombre de facteurs génétiques et environnementaux. ^{[ citation nécessaire ]}

Les pellicules avec les cheveux peuvent être avec la peau sèche.

Au fur et à mesure que les couches de la peau se remplacent, les cellules sont poussées vers l’extérieur où elles meurent et se desquament. Pour la plupart des individus, ces écailles de peau sont trop petites pour être visibles. Cependant, certaines conditions entraînent un renouvellement cellulaire inhabituellement rapide, en particulier dans le cuir chevelu. On suppose que pour les personnes ayant des pellicules, les cellules de la peau peuvent mûrir et disparaître en 2 à 7 jours, contre environ un mois chez les personnes sans pellicules. Le résultat est que les cellules mortes de la peau sont éliminées en gros amas huileux, qui apparaissent sous forme de flocons blancs ou grisâtres sur le cuir chevelu, la peau et les vêtements.

Selon une étude, il a été démontré que les pellicules sont peut-être le résultat de trois facteurs : ^[10]

1. Huile de peau, communément appelée Sébum ou sécrétions sébacées ^[11]
2. Les sous-produits métaboliques des micro-organismes cutanés (en particulier les levures Malassezia ) ^{[12] [13] [14] [15] [16]}
3. Sensibilité individuelle et sensibilité aux allergies.

Micro-organismes

La littérature plus ancienne cite le champignon Malassezia furfur (anciennement connu sous le nom de Pityrosporum ovale ) comme cause des pellicules. Bien que cette espèce soit naturellement présente à la surface de la peau des personnes avec et sans pellicules, en 2007, il a été découvert que l’agent responsable est un champignon spécifique du cuir chevelu, Malassezia globosa , ^[17] qui métabolise les Triglycérides présents dans le Sébum par l’expression de lipase , donnant un sous-produit lipidique : l’acide oléique . Lors de pellicules, le taux de Malassezia augmente de 1,5 à 2 fois son taux normal. ^[5] L’acide oléique pénètre la couche supérieure de l’épiderme, lastratum corneum , et évoque une réponse inflammatoire chez les personnes sensibles qui perturbe l’ homéostasie et entraîne un clivage erratique des cellules de la couche cornée. ^[14]

Dermatite séborrhéique

Dans la dermatite séborrhéique , des rougeurs et des démangeaisons surviennent fréquemment autour des plis du nez et des sourcils, et pas seulement du cuir chevelu. Des lésions sèches, épaisses et bien définies constituées de grandes écailles argentées peuvent être attribuées à l’état moins courant du psoriasis du cuir chevelu . L’inflammation peut être caractérisée par une rougeur, une chaleur, une douleur ou un gonflement et peut provoquer une sensibilité.

L’inflammation et l’extension de la desquamation à l’extérieur du cuir chevelu excluent le diagnostic de pellicules de dermatite séborrhéique. ^[11] Cependant, de nombreux rapports suggèrent un lien clair entre les deux entités cliniques – la forme la plus bénigne de la présentation clinique de la dermatite séborrhéique sous forme de pellicules, où l’inflammation est minime et reste subclinique. ^{[18] [19]}

Les changements saisonniers, le stress et l’immunosuppression semblent affecter la dermatite séborrhéique. ^[5]

Mécanisme

L’écaille pelliculaire est un amas de cornéocytes , qui ont conservé une grande cohésion entre eux et se détachent ainsi de la surface du stratum corneum . Un cornéocyte est un complexe protéique constitué de minuscules fils de kératine dans une matrice organisée. ^[20] La taille et l’abondance des écailles sont hétérogènes d’un site à l’autre et dans le temps. Les cellules parakératosiques font souvent partie des pellicules. Leur nombre est lié à la sévérité des manifestations cliniques, qui peuvent également être influencées par la séborrhée. ^[5]

Traitement

Shampooing au kétoconazole (nizoral)

Les shampooings utilisent une combinaison d’ingrédients spéciaux pour contrôler les pellicules. ^[21]

Antifongiques

Les traitements antifongiques comprenant le kétoconazole , le pyrithione de zinc et le disulfure de sélénium se sont révélés efficaces. ^[8] Le kétoconazole semble avoir une durée d’effet plus longue. ^[8] Le kétoconazole est un agent antimycotique à large spectre actif contre Candida et M. furfur . De tous les antifongiques de la classe des imidazoles , le kétoconazole est devenu le principal concurrent parmi les options de traitement en raison de son efficacité dans le traitement de la dermatite séborrhéique également. ^[5]

Le ciclopirox (voie topique) peut également être utilisé comme antipelliculaire. ^{[22] [23] [24]} Cependant, il est principalement vendu sous forme de crème et son utilisation principale est le traitement du pied d’athlète , de l’ eczéma marginé et de la teigne . ^[25]

Goudron de houille

Le goudron de houille fait que la peau élimine les cellules mortes de la couche supérieure et ralentit la croissance des cellules cutanées. ^[26]

Huiles essentielles

Les huiles essentielles, telles que l’huile d’arbre à thé (pour la composition, voir l’ISO 4730:2017 ^[27] ), se sont avérées efficaces dans le traitement des pellicules, mais des recherches supplémentaires sont nécessaires. ^{[28] [29] [30]}

Étymologie

Recherchez les pellicules dans Wiktionary, le dictionnaire gratuit.

Selon l’ Oxford English Dictionary , le mot pellicules est attesté pour la première fois en 1545, mais son étymologie est encore inconnue. ^[31]

Références

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Liens externes