Un visage de lune [2] est un Signe médical dans lequel le visage développe un aspect arrondi (rappelant « l’ homme dans la lune ») en raison de dépôts graisseux sur les côtés du visage. [3]
| La face de la lune | |
|---|---|
| Autres noms | Faciès lunaire, [1] Faciès cushingoïde, visage de type Cushing |
| Un visage de lune à la suite de l’utilisation de stéroïdes (patient âgé de 30 ans). | |
| Traitement | ablation de la tumeur sur les cellules sécrétant de l’ACTH de l’hypophyse |
Symptômes et causes
Le visage lunaire est souvent associé au syndrome de Cushing [4] [5] ou à un traitement stéroïdien (en particulier des corticoïdes ), ce qui lui a valu d’être connu sous le nom de faciès Cushingoïde . [6]
Le visage lunaire est un type de lipodystrophie induite par les Corticostéroïdes avec la «bosse de bison», qui, dans une étude, s’est produite chez 47% des 820 patients. Le visage lunaire fait partie des effets indésirables les plus fréquemment rapportés des glucocorticoïdes systémiques , avec l’insomnie (58 %), les troubles de l’humeur (50 %) et l’ hyperphagie (49 %). [7]
Une autre étude à long terme de 88 patients sous prednisone a montré que la lipodystrophie, comme le visage lunaire, était l’événement indésirable le plus fréquent, subi par 63% des patients. [8]
Incidence
Le risque de visage lunaire augmente avec des doses plus élevées et une durée plus longue de traitement aux stéroïdes . Une étude a montré un risque accru chez les femmes, celles de moins de 50 ans et celles ayant un IMC initial élevé . [9]
Complications
Ce changement d’apparence faciale peut être très pénible pour les patients prenant des stéroïdes. [10] Des études ultérieures sur les 88 patients ont montré que ceux qui souffraient de lipodystrophie présentaient un risque accru de caractéristiques du syndrome métabolique telles qu’une augmentation de la pression artérielle , des concentrations plasmatiques plus élevées de glucose à jeun , de triglycérides et de cholestérol total , ainsi qu’un taux de cholestérol HDL inférieur. [11]
Traitement
L’arrêt de la corticothérapie ou du traitement de la cause du syndrome de Cushing fait que le visage de la lune diminue lentement et finit par disparaître. Une étude a proposé que la limitation des calories pourrait diminuer le risque de lipodystrophie induite par les Corticostéroïdes. [12]
Références
- ^ “Faciès lunaire – définition de” . Biologie-Online.org. 2009-09-07 . Récupéré le 22/05/2013 .
- ^ Wilkins, LW (2008). Consultation clinique de cinq minutes d’une infirmière : Signes et symptômes . Wolters Kluwer Health/Lippincott Williams & Wilkins. p. 364.ISBN _ 9781582557038. Récupéré le 12/06/2015 .
- ^ “Faciès de la Lune : Causes et Traitement” . webmd.com . Récupéré le 12/06/2015 .
- ^ Goldman, Lee (2011). Cecil Medicine de Goldman (24e éd.). Philadelphie : Elsevier Saunders. p. 343 . ISBN 978-1437727883.
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