Dyspraxie

By Editors Team on May 29, 2022
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Trouble développemental de la coordination ( TAC ), [2] [3] [4] [5] [6] également connu sous le nom de trouble développemental de la coordination motrice , [7] dyspraxie développementale ou simplement dyspraxie , [8] [9] [10] [11 ] est un trouble neurodéveloppemental caractérisé par une coordination altérée des mouvements physiques en raison de messages cérébraux qui ne sont pas transmis avec précision au corps. Les déficits en mouvements moteurs qualifiés par âge chronologique d’un enfant interfèrent avec les activités de la vie quotidienne. [12]Un diagnostic de TAC n’est alors atteint qu’en l’absence d’autres troubles neurologiques tels que la paralysie cérébrale , [13] [8] la sclérose en plaques ou la maladie de Parkinson .

Dyspraxie
Autres noms Trouble développemental de la coordination motrice, dyspraxie développementale
Spécialité Psychiatrie , neurologie
Les symptômes Déficit moteur et difficultés de traitement de l’information
Complications Difficultés d’apprentissage, faible estime de soi, peu ou pas d’engagement dans des activités physiques comme les sports menant à l’obésité
Début habituel Petite enfance
Durée À vie
Diagnostic différentiel Déficiences motrices dues à une autre condition médicale, trouble du spectre autistique, trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité, dysgraphie, syndrome d’hypermobilité articulaire, trouble du spectre de l’alcoolisation fœtale
Traitement Ergothérapie
La fréquence 5 à 6 % (de tous les groupes d’âge) [1]

Selon CanChild au Canada, ce trouble touche 5 à 6 % des Enfants d’âge scolaire. [14] Cependant, ce trouble progresse vers l’âge adulte, ce qui en fait une condition permanente.

Signes et symptômes

Divers domaines du développement peuvent être affectés par le trouble de la coordination du développement et ceux-ci persisteront à l’âge adulte, [11] car le DCD n’a pas de remède. Souvent, diverses stratégies d’adaptation sont développées, et celles-ci peuvent être améliorées par l’ergothérapie, la psychomotricité, la physiothérapie, l’orthophonie ou la formation psychologique.

En plus des déficiences physiques, le trouble développemental de la coordination est associé à des problèmes de mémoire, en particulier de mémoire de travail . [15] Cela se traduit généralement par des difficultés à se souvenir des instructions, des difficultés à organiser son temps et à se souvenir des échéances, une propension accrue à perdre des objets ou des problèmes pour effectuer des tâches qui nécessitent de se souvenir de plusieurs étapes en séquence (comme la cuisine). Alors que la plupart de la population générale connaît ces problèmes dans une certaine mesure, ils ont un impact beaucoup plus important sur la vie des personnes dyspraxiques. [16] Cependant, de nombreux dyspraxiques ont une excellente mémoire à long terme , malgré une mauvaise mémoire à court terme . [16]De nombreux dyspraxiques bénéficient du travail dans un environnement structuré, car la répétition de la même routine minimise les difficultés de gestion du temps et leur permet de mémoriser des procédures à long terme.

Les personnes atteintes d’un trouble développemental de la coordination ont parfois du mal à modérer la quantité d’informations sensorielles que leur corps leur envoie constamment, de sorte que ces dyspraxiques peuvent être sujets à une surcharge sensorielle et à des crises de panique . [16]

Certaines personnes atteintes de dyspraxie éprouvent des difficultés modérées à extrêmes à effectuer des tâches physiques, et la fatigue est courante parce que beaucoup d’énergie est dépensée pour essayer d’exécuter correctement les mouvements physiques. Certains dyspraxiques présentent une hypotonie , un faible tonus musculaire, qui, comme le DCD, peut nuire à l’équilibre. [3]

Contrôle de la motricité globale

Les mouvements du corps entier et les problèmes de coordination motrice signifient que les principales cibles de développement, notamment la marche, la course, l’escalade et le saut, peuvent être affectées. Les difficultés varient d’une personne à l’autre et peuvent inclure les éléments suivants :

  • Mauvais timing. [17]
  • Mauvais équilibre [17] [18] (parfois même chute en cours de marche). Trébucher sur ses propres pieds est également courant.
  • Difficulté à combiner les mouvements dans une séquence contrôlée.
  • Difficulté à se souvenir du mouvement suivant dans une séquence.
  • Problèmes de conscience spatiale [18] [19] ou de proprioception .
  • Difficulté à saisir et à tenir des objets simples tels que des crayons, en raison d’un tonus musculaire ou d’une mauvaise proprioception.
  • Maladresse au point de renverser des objets, de se blesser légèrement et de se cogner accidentellement contre des personnes.
  • Difficulté à distinguer la gauche de la droite .
  • La latéralité croisée, l’ ambidextrie et le changement de main préférée sont également fréquents chez les personnes atteintes d’un trouble développemental de la coordination.
  • Problèmes avec la mastication des aliments.

Contrôle de la motricité fine

Les problèmes de motricité fine peuvent causer des difficultés avec une grande variété d’autres tâches telles que l’utilisation d’un couteau et d’une fourchette, la fixation de boutons et de lacets, la cuisine, le brossage des dents, la coiffure, le rasage, [3] [20] l’application de cosmétiques, l’ouverture de bocaux et de paquets. , verrouiller et déverrouiller les portes et faire le ménage.

Les difficultés de coordination motrice fine entraînent des problèmes d’écriture [3] qui peuvent être dus à des difficultés idéationnelles ou idéomotrices. [17] [21] [ source non primaire nécessaire ] Les problèmes associés à ce domaine peuvent inclure :

  • Apprentissage des schémas de mouvement de base. [22]
  • Développer une vitesse d’écriture souhaitée. [20]
  • Établir la bonne prise du crayon. [20]
  • Écriture manuscrite difficile à lire et pouvant manquer des mots dans les phrases ou placer les mots dans le mauvais ordre
  • L’acquisition de graphèmes – par exemple les lettres de l’ alphabet latin , ainsi que des nombres.

Dyspraxie verbale développementale

La dyspraxie verbale développementale (DVD) est un type de dyspraxie idéationnelle, provoquant des troubles de la parole et du langage . C’est le terme préféré au Royaume-Uni; cependant, elle est aussi parfois appelée dyspraxie articulatoire et, aux États-Unis, le terme habituel est l’apraxie infantile de la parole (CAS). [23] [24] [25]

Les principaux problèmes incluent :

  • Difficultés à contrôler les organes de la parole .
  • Difficultés à produire des sons de parole.
  • Difficulté à séquencer les sons
    • En un mot, et
    • Former des mots en phrases.
  • Difficulté à contrôler la respiration, à supprimer la salivation et la phonation en parlant ou en chantant avec des paroles.
  • Développement lent du langage .

Troubles associés et conséquences secondaires

Les personnes qui ont un trouble développemental de la coordination peuvent également avoir une ou plusieurs de ces conditions comorbides :

  • Trouble déficitaire de l’attention avec hyperactivité (TDAH) (inattention, hyperactivité, comportement impulsif). [26] [27] [28]
  • Ensemble des troubles causés par l’alcoolisation fœtale [29]
  • Une condition sur le spectre de l’autisme . [28] [30] [31] [32]
  • Dyscalculie (difficulté avec les chiffres). [33]
  • Dysgraphie (incapacité à écrire proprement ou à dessiner). [34]
  • Dyslexie (difficulté à lire et à épeler). [35] : 28
  • Hypotonie (faible tonus musculaire). [3]
  • Trouble des apprentissages non verbaux . [36]
  • Trouble du traitement sensoriel . [37]
  • Trouble développemental du langage (TDL) . [38]
  • Déficits de perception visuelle . [39]

Cependant, il est peu probable qu’une personne atteinte de TAC présente toutes ces conditions. Le modèle de difficulté varie considérablement d’une personne à l’autre; une zone de faiblesse majeure pour un dyspraxique peut être une zone de force ou de don pour un autre. Par exemple, alors que certains dyspraxiques ont des difficultés en lecture et en orthographe en raison de la dyslexie, ou en calcul en raison de la dyscalculie, d’autres peuvent avoir de brillantes capacités en lecture et en orthographe ou en mathématiques. La comorbidité entre le TDAH et le TAC est particulièrement élevée ; on estime que le chevauchement entre les deux troubles est d’environ 50 % (environ la moitié des personnes atteintes de TAC ont un TDAH et environ la moitié des personnes atteintes de TDAH ont un TAC). [40] [41] [42]

Trouble du traitement sensoriel

Le trouble du traitement sensoriel (SPD) concerne une hypersensibilité ou une sous-sensibilité aux stimuli physiques, tels que le toucher, la lumière, le son et l’odorat. [43] Cela peut se manifester par une incapacité à tolérer certaines textures telles que le papier de verre ou certains tissus comme la laine, une intolérance orale à des aliments à texture excessive (communément appelée alimentation difficile), le fait d’être touché par un autre individu (dans le cas d’une hypersensibilité au toucher ) ou il peut nécessiter le port régulier de lunettes de soleil à l’extérieur, car la lumière du soleil peut être suffisamment intense pour causer de l’inconfort à une personne dyspraxique (dans le cas d’une hypersensibilité à la lumière). Une aversion pour la musique forte et les environnements naturellement bruyants (comme les clubs et les bars) est un comportement typique des personnes atteintes de dyspraxie qui ontl’hypersensibilité auditive , alors que le fait d’être à l’aise uniquement dans des environnements inhabituellement chauds ou froids est typique d’un dyspraxique avec une hypersensibilité à la température. Une sous-sensibilité aux stimuli peut également causer des problèmes, car les individus ne reçoivent pas les informations sensorielles dont ils ont besoin pour comprendre où se trouve leur corps dans l’espace. Cela peut rendre encore plus difficile l’accomplissement des tâches. [44] Les dyspraxiques peu sensibles à la douleur peuvent se blesser sans s’en rendre compte. Certains dyspraxiques peuvent être hypersensibles à certains stimuli et peu sensibles à d’autres. [ source non primaire nécessaire ]

Trouble développemental du langage (DLD) {Aussi anciennement connu sous le nom de : Trouble spécifique du langage (SLI) ; trouble du langage réceptif/expressif ; Troubles de la parole et du langage}

La recherche sur les troubles développementaux du langage (DLD) a révélé que les élèves ayant un trouble développemental de la coordination et des compétences linguistiques normales éprouvent toujours des difficultés d’apprentissage malgré des forces relatives dans le langage. Cela signifie que, pour les élèves ayant un trouble développemental de la coordination, leurs capacités de mémoire de travail déterminent leurs difficultés d’apprentissage. Toute force linguistique dont ils disposent n’est pas en mesure de soutenir suffisamment leur apprentissage. [38]

Les élèves ayant un trouble développemental de la coordination éprouvent le plus de difficultés au niveau de la mémoire visuo-spatiale. Comparativement à leurs pairs sans difficultés motrices, les élèves ayant un trouble développemental de la coordination sont sept fois plus susceptibles que les élèves au développement normal d’obtenir de très mauvais résultats en mémoire visuo-spatiale. [45] En raison de cette altération de la mémoire de travail, les étudiants atteints de troubles de la coordination développementale ont également des déficits d’apprentissage. [46]

Conséquences psychologiques et sociales

Domaine psychologique : les Enfants atteints de TAC peuvent avoir des difficultés avec une efficacité personnelle plus faible et une compétence auto-perçue plus faible dans les relations avec les pairs et les relations sociales. Certains font preuve d’une plus grande agressivité et d’une hyperactivité. [47]

Domaine social : les Enfants peuvent être plus vulnérables au rejet social et à l’intimidation, ce qui peut entraîner des niveaux plus élevés de solitude. [47]

Diagnostic

Les évaluations du trouble de la coordination développementale nécessitent généralement une histoire de développement, [9] détaillant les âges auxquels des étapes importantes du développement , telles que ramper et marcher , [6] [8] [26] se sont produites. Le dépistage des habiletés motrices comprend des activités conçues pour indiquer un trouble développemental de la coordination, y compris l’équilibre, le séquençage physique, la sensibilité au toucher et les variations des activités de marche. [ citation nécessaire ]

L’ American Psychiatric Association a quatre critères de diagnostic inclusifs primaires [ citation nécessaire ] [26] pour déterminer si un enfant a un trouble de la coordination du développement.

Les critères sont les suivants :

  1. La coordination motrice sera fortement réduite, bien que l’intelligence de l’enfant soit normale pour son âge.
  2. Les difficultés que l’enfant éprouve avec la coordination motrice ou la planification interfèrent avec la vie quotidienne de l’enfant.
  3. Les difficultés de coordination ne sont pas dues à une autre condition médicale
  4. Si l’enfant présente également des comorbidités telles qu’une déficience intellectuelle ou autre déficience développementale ; la coordination motrice est toujours affectée de manière disproportionnée. [9]

Les tests de dépistage qui peuvent être utilisés pour évaluer le trouble développemental de la coordination comprennent :

  • Batterie d’évaluation du mouvement pour les Enfants (Mouvement-ABC – Mouvement-ABC 2) [48] [49] [50] [51] [52]
  • Peabody Developmental Motor Scales – Deuxième édition (PDMS-2) [48]
  • Test de compétence motrice de Bruininks-Oseretsky (BOTMP-BOT-2) [48] [53] [54] [55]
  • Motoriktest für vierbis sechsjährige Kinder (MOT 4–6) [48] [56]
  • Körperkoordinationtest für Kinder (KTK) [48]
  • Test de développement moteur global, deuxième édition (TGMD-2) [48]
  • Test de Maastrichtse Motoriek (MMT) [48]
  • Échelle d’intelligence de Wechsler pour adultes ( WAIS-IV ) [ citation nécessaire ]
  • Test de rendement individuel de Wechsler (WAIT-II) [ citation nécessaire ]
  • Test d’efficacité de lecture de mots deuxième édition (TOWRE-2) [ citation nécessaire ]
  • Questionnaire sur le trouble développemental de la coordination (DCD-Q). [57] Le DCD-Q a été traduit dans de nombreuses langues. Pour les populations francophones, une version canadienne-française [58] et une version européenne-française [59] sont disponibles.
  • Auto-perception des Enfants quant à leur adéquation et leur prédilection pour l’activité physique (CSAPPA) [60]

Actuellement, il n’y a pas de test d’évaluation unique “gold standard”. [48]

Une évaluation motrice de base établit le point de départ des programmes d’intervention développementale. Comparer les Enfants à des taux de développement normaux peut aider à établir des domaines de difficulté importante.

Cependant, des recherches dans le British Journal of Special Education ont montré que les connaissances sont sévèrement limitées chez de nombreuses personnes qui devraient être formées pour reconnaître et répondre à diverses difficultés, notamment le trouble développemental de la coordination, la dyslexie et les déficits de l’attention, du contrôle moteur et de la perception (DAMP) . [26] Plus tôt les difficultés sont relevées et les évaluations effectuées en temps opportun, plus l’intervention peut commencer rapidement. Un enseignant ou un médecin généraliste pourrait manquer un diagnostic s’il n’applique qu’une connaissance superficielle.

“Les enseignants ne pourront pas reconnaître ou accueillir l’enfant en difficulté d’apprentissage en classe si leurs connaissances sont limitées. De même, les médecins généralistes auront du mal à détecter et à orienter de manière appropriée les Enfants en difficulté d’apprentissage.” [61]

Classification

Le trouble développemental de la coordination est classé dans la cinquième révision du Manuel diagnostique et statistique des troubles mentaux ( DSM-5 ) en tant que trouble moteur , dans la catégorie des troubles neurodéveloppementaux . [1] [62]

La gestion

Il n’y a pas de remède pour la condition. Au lieu de cela, il est géré par la thérapie. La physiothérapie ou l’ergothérapie peut aider les personnes atteintes de la maladie.

Certaines personnes atteintes de la maladie trouvent utile de trouver d’autres moyens d’effectuer des tâches ou de s’organiser, comme taper sur un ordinateur portable au lieu d’écrire à la main, ou utiliser des agendas et des calendriers pour rester organisés. [63] Une revue réalisée en 2017 par Cochrane sur les interventions axées sur les tâches pour le DCD a abouti à des résultats incohérents et à un appel à des recherches supplémentaires et à des essais contrôlés randomisés. [64]

Épidémiologie

Le trouble développemental de la coordination est une affection Neurologique permanente qui est tout aussi fréquente chez les hommes que chez les femmes . Actuellement cependant, les critères de diagnostic favorisent les hommes, ce qui fait que plus de 80 % des hommes sont diagnostiqués avant l’âge de 16 ans, contre seulement 22 % pour les femmes. La proportion exacte de personnes atteintes de la maladie est inconnue car la maladie peut être difficile à détecter en raison d’un manque de tests de laboratoire spécifiques, faisant ainsi du diagnostic de l’état celui de l’élimination de toutes les autres causes/maladies possibles. Environ 5 à 6 % des Enfants et des adultes sont touchés par cette maladie. [3] [5] [6] [65]

Histoire

Collier a d’abord décrit le trouble de la coordination développementale comme une “maladresse congénitale”. A. Jean Ayres a fait référence au trouble développemental de la coordination comme un trouble de l’intégration sensorielle en 1972, [66] [67] tandis qu’en 1975, Sasson Gubbay, MD, l’appelait le “syndrome de l’enfant maladroit”. [9] [28] [68] Le trouble de la coordination du développement a également été appelé “dysfonctionnement cérébral minimal”, bien que les deux derniers noms ne soient plus utilisés.

D’autres noms incluent l’apraxie développementale, [9] trouble de l’attention et de la perception motrice (DAMP) [9] [28] dyspraxie, [8] dyspraxie développementale, [9] “difficultés d’apprentissage moteur”, [9] [28] perceptuo-moteur dysfonction [9] [28] [67] et dysfonction sensorimotrice. [9]

L’ Organisation mondiale de la santé répertorie actuellement le trouble de la coordination du développement comme “trouble spécifique du développement de la fonction motrice”. [8]

Dans la culture populaire

Ryan Sinclair , un compagnon humain du Docteur dans l’ émission télévisée de science-fiction de la BBC Doctor Who , est atteint du trouble. Le personnage a fait ses débuts en 2018. [69]

Cas notables

Les personnes qui ont publiquement déclaré avoir reçu un diagnostic de trouble de la coordination du développement incluent l’ acteur de Harry Potter Daniel Radcliffe , [70] le photographe David Bailey , [71] le mannequin Cara Delevingne , [72] la chanteuse Florence Welch , [73] la politicienne britannique Emma Lewell-Buck , [74] [75] joueur de rugby Ellis Genge , [76] acteur Will Poulter , [77] chanteur Mel B , [78] acteur Olive Grey, [79] auteur Holly Smale , [80] critique de jeux John “TotalBiscuit” Bain [81] et musicien Toyah Willcox . [82]

Voir également

Références

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