Cannabis (drogue)

By Editors Team on June 8, 2022

Le cannabis , également connu sous le nom de marijuana , entre autres noms , [a] est une drogue psychoactive issue de la plante de cannabis . Originaire d’Asie centrale et du Sud, la plante de cannabis est utilisée comme drogue à des fins récréatives et enthéogènes et dans diverses médecines traditionnelles depuis des siècles. [19] [20] [21] Le tétrahydrocannabinol (THC) est le principal composant psychoactif du cannabis, qui est l’un des 483 composés connus de la plante, [22] dont au moins 65 autres Cannabinoïdes , [23]dont le cannabidiol (CBD). [24] Le cannabis peut être consommé en le fumant , en le vaporisant , dans les aliments ou sous forme d’extrait . [25]

Cannabis
Gros plan d’une plante de cannabis en fleurs
Prononciation
  • (cannabis) / ˈ k æ n ə b ɪ s /
    (marijuana) / ˌ m æ r ə ˈ w ɑː n ə / [1]
Plante(s) source(s) Cannabis sativa , Cannabis indica , Cannabis ruderalis
Partie(s) de plante Fleur et fruit
Origine géographique Asie centrale et du Sud [2]
Ingrédients actifs Tétrahydrocannabinol , cannabidiol , cannabinol , tétrahydrocannabivarine
Principaux producteurs Afghanistan, [3] Canada, [4] Chine, Colombie, [5] Inde, [3] Jamaïque, [3] Liban, [6] Mexique, [7] Maroc, [3] Pays-Bas, Pakistan, Paraguay, [7 ] Espagne, [3] Thaïlande, Turquie, Royaume-Uni, [8] États-Unis [3]
Statut légal
  • AU : S9 (Substance interdite)
  • CA : Non planifié
  • DE : Cannabis médical de production contrôlée par l’État : Anlage III , autre cannabis : I
  • Royaume- Uni : Classe B
  • États- Unis : annexe I
  • ONU : Stupéfiant Annexe I

Le cannabis a divers effets mentaux et physiques , qui comprennent l’ euphorie , des états d’esprit et un sens du temps altérés, des difficultés de concentration, une mémoire à court terme altérée, une altération des mouvements corporels (équilibre et contrôle psychomoteur fin), [25] [26] : p7 relaxation , [27] et une augmentation de l’appétit . [28] Le début des effets se fait sentir en quelques minutes lorsqu’il est fumé, mais peut prendre jusqu’à 90 minutes lorsqu’il est consommé. [29] Les effets durent de deux à six heures, selon la quantité utilisée. [30] À fortes doses, les effets mentaux peuvent inclure l’anxiété, idées délirantes (y compris idées de référence ), hallucinations , panique , paranoïa et psychose . [25] [24] Il existe une forte relation entre la consommation de cannabis et le risque de psychose, [31] [32] bien que la direction de la causalité soit débattue. [33] Les effets physiques comprennent une augmentation du rythme cardiaque, des difficultés respiratoires, des nausées et des problèmes de comportement chez les enfants dont les mères ont consommé du cannabis pendant la grossesse ; [25] les effets secondaires à court terme peuvent également inclure la bouche sèche et les yeux rouges. [34] [35]Les effets indésirables à long terme peuvent inclure la dépendance, une diminution des capacités mentales chez ceux qui ont commencé à en consommer régulièrement à l’adolescence, une toux chronique, une sensibilité aux infections respiratoires [36] et le syndrome d’hyperémèse cannabinoïde .

Le cannabis est principalement utilisé à des fins récréatives ou comme drogue médicinale, bien qu’il puisse également être utilisé à des fins spirituelles . En 2013, entre 128 et 232 millions de personnes ont consommé du cannabis (2,7 % à 4,9 % de la population mondiale âgée de 15 à 65 ans). [37] C’est la drogue illégale la plus couramment utilisée dans le monde, [25] [37] bien qu’elle soit légale dans certaines juridictions, avec la plus forte utilisation chez les adultes (à partir de 2018 [update]) en Zambie, aux États-Unis, au Canada et Nigeria. [38]

Alors que les plantes de cannabis sont cultivées depuis au moins le 3e millénaire avant notre ère, [39] des preuves suggèrent qu’elles étaient fumées pour des effets psychoactifs il y a au moins 2 500 ans dans les montagnes du Pamir . [40] [41] Depuis le début du XXe siècle, le cannabis est soumis à des restrictions légales. La possession, la consommation et la culture de cannabis sont illégales dans la plupart des pays . [42] [43] En 2013, l’Uruguay est devenu le premier pays à légaliser l’usage récréatif du cannabis. [44] Les autres pays à le faire sont le Canada , la Géorgie , Malte , le Mexique etAfrique du Sud , plus 18 États, deux territoires et le district de Columbia aux États-Unis (bien que la drogue reste illégale au niveau fédéral). [44] [45] [46] [47]

Les usages

Médical

Principaux effets physiques à court terme du cannabis

Le cannabis médical, ou marijuana médicale, fait référence à la consommation de cannabis pour traiter une maladie ou améliorer des symptômes ; cependant, il n’y a pas de définition unique convenue (p. ex., les Cannabinoïdes dérivés du cannabis et les Cannabinoïdes synthétiques sont également utilisés). [48] ​​[49] [50] L’étude scientifique rigoureuse du cannabis en tant que médicament a été entravée par des restrictions de production et par le fait qu’il est classé comme drogue illégale par de nombreux gouvernements. [51] Il existe des preuves limitées suggérant que le cannabis peut être utilisé pour réduire les nausées et les vomissements pendant la chimiothérapie , pour améliorer l’appétit chez les personnes vivant avec le VIH/sida ou pour traiter la douleur et les douleurs chroniques .spasmes musculaires . Son utilisation pour d’autres applications médicales est insuffisante pour tirer des conclusions sur la sécurité ou l’efficacité. [52] [53] [54] Il existe des preuves à l’appui de l’utilisation du cannabis ou de ses dérivés dans le traitement des nausées et vomissements induits par la chimiothérapie, des douleurs neuropathiques et de la sclérose en plaques. Des niveaux de preuve inférieurs soutiennent son utilisation pour le syndrome de dépérissement lié au sida , l’épilepsie, la polyarthrite rhumatoïde et le glaucome. [55]

Jusqu’à présent, l’usage médical du cannabis n’est légal que dans un nombre limité de territoires, dont le Canada, [56] la Belgique , l’Australie, les Pays- Bas , la Nouvelle-Zélande, [57] l’Espagne et de nombreux États américains . Cet usage nécessite généralement une prescription, et la distribution se fait généralement dans un cadre défini par les lois locales. [55]

Récréatif

Selon le juge administratif en chef de la DEA, Francis Young, “le cannabis est l’une des substances thérapeutiquement actives les plus sûres connues de l’homme”. [58] Le fait d’être sous les effets du cannabis est généralement qualifié d’être « défoncé » ou « défoncé ». [59] La consommation de cannabis a des effets à la fois psychoactifs et physiologiques. [60] L’expérience « lapidée » peut varier considérablement, en fonction (entre autres) de l’expérience antérieure de l’utilisateur avec le cannabis et du type de cannabis consommé. [61] : p647 En fumant du cannabis, un effet euphorisant peut survenir quelques minutes après avoir fumé. [62] : p104 Outre un changement subjectif de la perception et de l’humeur, les effets physiques et neurologiques à court terme les plus courants comprennent une augmentation de la fréquence cardiaque, une augmentation de l’appétit, une altération de la mémoire à court terme et de travail et de la coordination psychomotrice . [63] [64]

Les autres effets souhaités de la consommation de cannabis comprennent la relaxation, une altération générale de la perception consciente , une prise de conscience accrue des sensations, une augmentation de la libido [27] et des distorsions dans la perception du temps et de l’espace. À des doses plus élevées, les effets peuvent inclure une altération de l’image corporelle , des illusions auditives et/ou visuelles , des pseudohallucinations et une ataxie due à une altération sélective des réflexes polysynaptiques . [ citation nécessaire ] Dans certains cas, le cannabis peut conduire à des états dissociatifs tels que la dépersonnalisation [65][66] et déréalisation . [67]

Spirituel

Le cannabis a occupé un statut sacré dans plusieurs religions et a servi d’ enthéogène – une substance chimique utilisée dans des contextes religieux, chamaniques ou spirituels [68] – dans le sous-continent indien depuis la période védique . Les premiers rapports connus concernant le statut sacré du cannabis dans le sous-continent indien proviennent de l’ Atharva Veda , dont on estime qu’il a été composé vers 1400 avant notre ère. [69] Le dieu hindou Shiva est décrit comme un consommateur de cannabis, connu sous le nom de “Seigneur du bhang ” . [70] : p19

Dans la culture moderne, l’usage spirituel du cannabis a été propagé par les disciples du mouvement Rastafari qui utilisent le cannabis comme sacrement et comme aide à la méditation. [69]

Modes de consommation de cannabis

Un joint avant de rouler, avec un filtre en papier fait main sur la gauche

Le cannabis est consommé de nombreuses manières différentes, [71] qui impliquent toutes un chauffage pour décarboxyler le THCA de la plante en THC. [72] Les formulaires couramment disponibles sont :

  • Fumer , ce qui implique généralement de brûler et d’inhaler des Cannabinoïdes vaporisés (« fumée ») à partir de petites pipes , de bongs (versions portables de narguilés avec une chambre à eau), de joints enveloppés de papier ou de feuilles de tabac , et d’autres articles. [73]
  • Vaporisateur , qui chauffe toute forme de cannabis à 165–190 °C (329–374 °F), [74] provoquant l’évaporation des ingrédients actifs en vapeur sans brûler la matière végétale (le point d’ébullition du THC est de 157 °C (315 °F). °F) à pression atmosphérique). [75]
  • Thé de cannabis , qui contient des concentrations relativement faibles de THC car le THC est une huile ( lipophile ) et n’est que légèrement soluble dans l’eau (avec une solubilité de 2,8 mg par litre). [76] Le thé au cannabis est préparé en ajoutant d’abord une graisse saturée à de l’eau chaude (par exemple de la crème ou tout autre lait sauf écrémé) avec une petite quantité de cannabis. [77]
  • Comestibles , où le cannabis est ajouté comme ingrédient à l’un des nombreux aliments, y compris le beurre et les produits de boulangerie. En Inde, on en fait couramment une boisson, le bhang .
  • La teinture de cannabis , parfois connue sous le nom de dragon vert, est un concentré alcoolique de cannabis .
  • Capsules , contenant généralement de l’huile de cannabis , et autres compléments alimentaires , pour lesquels quelque 220 ont été approuvés au Canada en 2018. [56]

Effets indésirables

Court terme

Les effets négatifs aigus peuvent inclure l’anxiété et la panique, une altération de l’attention et de la mémoire, un risque accru de symptômes psychotiques, [b] l’incapacité de penser clairement et un risque accru d’accidents. [80] [81] [24] Le cannabis altère la capacité de conduire d’une personne et le THC était la drogue illicite la plus fréquemment trouvée dans le sang des conducteurs qui ont été impliqués dans des accidents de véhicules. Ceux qui ont du THC dans leur système sont de trois à sept fois plus susceptibles d’être la cause de l’accident que ceux qui n’ont pas consommé de cannabis ou d’alcool, bien que son rôle ne soit pas nécessairement causal car le THC reste dans le sang pendant des jours à des semaines après intoxication. [82] [83] [c]

Certains effets secondaires indésirables immédiats comprennent une diminution de la mémoire à court terme, une sécheresse de la bouche, une altération de la motricité, une rougeur des yeux, [86] des étourdissements, une sensation de fatigue et des vomissements. [53] Certains utilisateurs peuvent connaître un épisode de psychose aiguë , qui s’atténue généralement après six heures, mais dans de rares cas, les gros utilisateurs peuvent constater que les symptômes persistent pendant plusieurs jours. [87]

La légalisation a augmenté les taux d’exposition des enfants au cannabis, en particulier à partir de produits comestibles. Bien que la toxicité et la létalité du THC chez les enfants ne soient pas connues, ils sont à risque d’encéphalopathie, d’hypotension, de dépression respiratoire suffisamment grave pour nécessiter une ventilation, de somnolence et de coma. [88] [89]

Fatalité

Le cannabis est soupçonné d’être un facteur contributif ou une cause directe potentiel et sous-déclaré dans les cas de mort subite , en raison de la pression qu’il peut exercer sur le système cardiovasculaire . Plusieurs décès ont été attribués au syndrome d’hyperémèse cannabinoïde . [90]

Une enquête de 16 mois sur les services d’urgence de l’Oregon et de l’Alaska a révélé un rapport faisant état du décès d’un adulte qui avait été admis pour une intoxication aiguë au cannabis. [91]

Long terme

Des experts en toxicomanie en psychiatrie, chimie, pharmacologie, science médico-légale, épidémiologie et les services policiers et juridiques ont effectué une analyse delphique concernant 20 drogues récréatives populaires. Le cannabis était classé 11e en termes de dépendance, 17e en termes de dommages physiques et 10e en termes de dommages sociaux. [92] Effets psychologiques

Une méta-analyse de 2015 a révélé que, bien qu’une période d’abstinence plus longue soit associée à des altérations de moindre ampleur, la mémoire rétrospective et prospective était altérée chez les consommateurs de cannabis. Les auteurs ont conclu que certains des déficits associés à la consommation de cannabis, mais pas tous, étaient réversibles. [93] Une méta-analyse de 2012 a révélé que les déficits dans la plupart des domaines de la cognition persistaient au-delà de la période aiguë d’intoxication, mais n’étaient pas évidents dans les études où les sujets étaient abstinents pendant plus de 25 jours. [94] Peu d’études de haute qualité ont été réalisées sur les effets à long terme du cannabis sur la cognition, et les résultats étaient généralement incohérents. [95] En outre, les tailles d’effet des résultats significatifs étaient généralement faibles.[94] Une étude a conclu que, bien que la plupart des facultés cognitives n’aient pas été altérées par la consommation de cannabis, des déficits résiduels se sont produits dans les fonctions exécutives . [96] Les troubles du fonctionnement exécutif se retrouvent le plus souvent dans les populations plus âgées, ce qui peut refléter une exposition plus importante au cannabis ou des effets sur le développement associés à la consommation de cannabis chez les adolescents. [97] Une revue a trouvé trois études de cohorte prospectives qui ont examiné la relation entre la consommation de cannabis autodéclarée et le quotient intellectuel(QI). L’étude qui a suivi le plus grand nombre de gros consommateurs de cannabis a rapporté que le QI diminuait entre 7 et 13 ans et 38 ans. De moins bons résultats scolaires et une incidence accrue de décrochage scolaire précoce étaient tous deux associés à la consommation de cannabis, bien qu’une relation causale n’ait pas été établie. [98] Les utilisateurs de cannabis ont démontré une activité accrue dans les régions cérébrales liées aux tâches, ce qui correspond à une efficacité de traitement réduite. [99]

Une qualité de vie réduite est associée à une forte consommation de cannabis, bien que la relation soit incohérente et plus faible que pour le tabac et d’autres substances. [100] Le lien de cause à effet n’est toutefois pas clair. [100]

Les effets à long terme du cannabis ne sont pas clairs. [53] Il existe des inquiétudes concernant les problèmes de mémoire et de cognition , le risque de dépendance et le risque de schizophrénie chez les jeunes. [52]

Neuroimagerie

Bien que les anomalies globales de la substance blanche et de la substance grise ne soient pas associées à une forte consommation de cannabis, une réduction du volume de l’hippocampe est systématiquement constatée. [101] Des anomalies de l’amygdale sont parfois signalées, bien que les résultats soient incohérents. [102] [103] [104]

La consommation de cannabis est associée à un recrutement accru de zones liées aux tâches, telles que le cortex préfrontal dorsolatéral , qui est censé refléter une activité compensatoire due à une efficacité de traitement réduite. [104] [103] [105] La consommation de cannabis est également associée à une régulation négative des récepteurs CB 1 . L’ampleur de la régulation à la baisse est associée à l’exposition cumulative au cannabis et s’inverse après un mois d’abstinence. [98] [106] [107] Il existe des preuves limitées que la consommation chronique de cannabis peut réduire les niveaux de métabolites du glutamate dans le cerveau humain. [108]

Dépendance au cannabis

Environ 9 % de ceux qui expérimentent la marijuana finissent par devenir dépendants selon les critères du DSM-IV (1994) . [55] Une étude de 2013 estime que l’utilisation quotidienne est associée à un taux de dépendance de 10 à 20 %. [52] Le risque le plus élevé de dépendance au cannabis se trouve chez les personnes ayant des antécédents de mauvais résultats scolaires, de comportement déviant dans l’enfance et l’adolescence, de rébellion, de mauvaises relations parentales ou d’antécédents parentaux de problèmes de drogue et d’alcool. [109] Parmi les utilisateurs quotidiens, environ 50 % éprouvent un sevrage à l’arrêt de l’utilisation (c’est-à-dire qu’ils sont dépendants), caractérisés par des problèmes de sommeil, de l’irritabilité, de la dysphorie et des envies. [98] Le sevrage du cannabis est moins grave que le sevrage de l’alcool. [110]

Selon les critères du DSM-V , 9 % des personnes exposées au cannabis développent un trouble lié à l’usage du cannabis, contre 20 % pour la cocaïne , 23 % pour l’alcool et 68 % pour la nicotine . Le trouble lié à la consommation de cannabis dans le DSM-V implique une combinaison de critères du DSM-IV pour l’abus et la dépendance au cannabis, plus l’ajout de l’état de manque, sans le critère lié aux problèmes juridiques. [98]

Psychiatrique

Au niveau épidémiologique, il existe une relation dose-réponse entre la consommation de cannabis et un risque accru de psychose [31] [111] [112] [113] et l’apparition précoce de psychose. [114] Bien que l’association épidémiologique soit solide, les preuves d’une relation causale font défaut. [115] Mais une voie causale biologique est plausible, surtout s’il existe une prédisposition génétique à la maladie mentale, auquel cas le cannabis peut être un déclencheur. [116] [ meilleure source nécessaire ]

Le cannabis peut également augmenter le risque de dépression, mais des recherches insuffisantes ont été effectuées pour tirer une conclusion. [117] [112] La consommation de cannabis est associée à un risque accru de troubles anxieux, bien que la causalité n’ait pas été établie. [118]

Une revue de février 2019 a révélé que la consommation de cannabis pendant l’adolescence était associée à un risque accru de développer une dépression et un comportement suicidaire plus tard dans la vie, tout en ne trouvant aucun effet sur l’anxiété. [119]

Les examens de 2019 ont révélé que la recherche était insuffisante pour déterminer l’innocuité et l’efficacité de l’utilisation du cannabis pour traiter la schizophrénie, la psychose ou d’autres troubles mentaux . [120] [121]

Physique

Une exposition intense et à long terme à la marijuana peut avoir des conséquences sur la santé physique, mentale, comportementale et sociale. Il peut être “associé à des maladies du foie (en particulier avec l’ hépatite C coexistante ), des poumons, du cœur et du système vasculaire”. [122] Une étude de 2014 a révélé que bien que la consommation de cannabis puisse être moins nocive que la consommation d’alcool, la recommandation de le remplacer par une consommation problématique était prématurée sans étude plus approfondie. [123] Diverses enquêtes menées entre 2015 et 2019 ont révélé que de nombreux consommateurs de cannabis le substituaient aux médicaments sur ordonnance (y compris les opioïdes), à l’alcool et au tabac ; la plupart de ceux qui en consommaient à la place de l’alcool ou du tabac réduisaient ou arrêtaient leur consommation de ces dernières substances.[124]

Le syndrome d’hyperémèse cannabinoïde (CHS) est une affection grave observée chez certains consommateurs chroniques de cannabis qui présentent des épisodes répétés de vomissements incontrôlables pendant 24 à 48 heures. Quatre cas de décès ont été signalés à la suite d’un SHC. [125] [126]

Un nombre limité d’études ont examiné les effets de la consommation de cannabis sur le système respiratoire. [127] Une forte consommation chronique de marijuana est associée à la toux, à la production de crachats, à une respiration sifflante et à d’autres symptômes de la bronchite chronique. [80] Les preuves disponibles n’étayent pas une relation causale entre la consommation de cannabis et la maladie pulmonaire obstructive chronique . [128] L’usage à court terme du cannabis est associé à la bronchodilatation . [129] D’autres effets secondaires de la consommation de cannabis comprennent le syndrome d’hyperémèse cannabinoïde (CHS), une affection qui implique des nausées récurrentes, des crampes abdominales et des vomissements. [130]

La fumée de cannabis contient des milliers de composés chimiques organiques et inorganiques. Ce goudron est chimiquement similaire à celui trouvé dans la fumée de tabac, [131] et plus de cinquante agents cancérigènes connus ont été identifiés dans la fumée de cannabis, [132] y compris; les nitrosamines, les aldéhydes réactifs et les hydrocarbures polycycliques , y compris le benz[a]pyrène. [133] La fumée de cannabis est également inhalée plus profondément que la fumée de tabac. [134] En 2015 [update], il n’y a pas de consensus quant à savoir si fumer du cannabis est associé à un risque accru de cancer. [135]On ne pense pas que la consommation légère et modérée de cannabis augmente le risque de cancer du poumon ou des voies respiratoires supérieures. Les preuves de la cause de ces cancers sont mitigées concernant une utilisation intensive et à long terme. En général, les risques de complications pulmonaires sont bien moindres pour les fumeurs réguliers de cannabis que pour ceux du tabac. [136] Une revue de 2015 a trouvé une association entre la consommation de cannabis et le développement de tumeurs des cellules germinales testiculaires (TGCT), en particulier les TGCT non séminomateuses . [137] Une autre méta-analyse de 2015 n’a trouvé aucune association entre la consommation de cannabis à vie et le risque de cancer de la tête ou du cou. [138] Les produits de combustion ne sont pas présents lors de l’utilisation d’un vaporisateur , de la consommation de THC sous forme de pilule ou de la consommationaliments cannabiques . [139]

On craint que le cannabis ne contribue aux maladies cardiovasculaires [140] , mais en 2018 [update], les preuves de cette relation n’étaient pas claires. [141] La recherche sur ces événements est compliquée parce que le cannabis est souvent utilisé en conjonction avec le tabac et des drogues telles que l’alcool et la cocaïne qui sont connues pour avoir des facteurs de risque cardiovasculaire. [142] Il a également été démontré que fumer du cannabis augmente le risque d’ infarctus du myocarde de 4,8 fois pendant les 60 minutes suivant la consommation. [143]

Il existe des preuves préliminaires que le cannabis interfère avec les propriétés anticoagulantes des médicaments d’ordonnance utilisés pour traiter les caillots sanguins . [144] En 2019 [update], les mécanismes des effets anti-inflammatoires et éventuels de soulagement de la douleur du cannabis n’étaient pas définis, et il n’y avait pas d’approbations réglementaires gouvernementales ou de pratiques cliniques pour l’utilisation du cannabis en tant que drogue. [121]

Visites aux urgences

Les admissions aux urgences associées à la consommation de cannabis ont considérablement augmenté de 2012 à 2016 ; les adolescents de 12 à 17 ans avaient le risque le plus élevé. [145] Dans un centre médical du Colorado après la légalisation, environ deux pour cent des admissions aux urgences ont été classées comme consommateurs de cannabis. Les symptômes d’un quart de ces usagers étaient partiellement attribués au cannabis (un total de 2567 sur 449 031 patients) ; d’autres médicaments étaient parfois impliqués. Parmi ces admissions pour cannabis, un quart concernaient des effets psychiatriques aigus , principalement des idées suicidaires , de la dépression et de l’anxiété. Un autre tiers des cas concernait des problèmes gastro-intestinaux, notamment le syndrome d’hyperémèse cannabinoïde . [146]

Selon le Département américain de la santé et des services sociaux, il y a eu 455 000 visites aux urgences associées à la consommation de cannabis en 2011. Ces statistiques incluent les visites au cours desquelles le patient a été traité pour une affection induite par ou liée à une consommation récente de cannabis. La consommation de drogue doit être « impliquée » dans la visite au service des urgences, mais n’a pas besoin d’être la cause directe de la visite. La plupart des visites aux urgences pour drogues illicites impliquaient plusieurs drogues. [147] Dans 129 000 cas, le cannabis était la seule drogue en cause. [147] [55]

La santé reproductive

Il existe suffisamment de preuves des effets nocifs du cannabis sur la santé reproductive pour que son utilisation lors de la tentative de conception, pendant la grossesse et pendant l’allaitement ne soit pas recommandée. [148]

Il a été recommandé d’arrêter la consommation de cannabis avant et pendant la grossesse, car cela peut avoir des conséquences négatives pour la mère et le bébé. [149] [150] Cependant, l’utilisation maternelle de marijuana pendant la grossesse ne semble pas être associée à un faible poids à la naissance ou à un accouchement précoce après avoir contrôlé l’usage du tabac et d’autres facteurs de confusion. [151]

Pharmacologie

Mécanisme d’action

La haute solubilité des lipides des Cannabinoïdes entraîne leur persistance dans le corps pendant de longues périodes. [152] Même après une seule administration de THC, des niveaux détectables de THC peuvent être trouvés dans le corps pendant des semaines ou plus (selon la quantité administrée et la sensibilité de la méthode d’évaluation). [152] Les enquêteurs ont suggéré qu’il s’agit d’un facteur important dans les effets de la marijuana, peut-être parce que les Cannabinoïdes peuvent s’accumuler dans le corps, en particulier dans les membranes lipidiques des neurones. [153]

Les chercheurs ont confirmé que le THC exerce ses effets les plus importants via ses actions sur deux types de récepteurs Cannabinoïdes , le récepteur CB 1 et le récepteur CB 2 , qui sont tous deux des récepteurs couplés aux protéines G . [154] Le récepteur CB 1 se trouve principalement dans le cerveau ainsi que dans certains tissus périphériques, et le récepteur CB 2 se trouve principalement dans les tissus périphériques, mais est également exprimé dans les cellules neurogliales . [155] Le THC semble altérer l’humeur et la cognition par ses actions agonistes sur les récepteurs CB 1 , qui inhibent unemessager secondaire ( adénylate cyclase ) de manière dose-dépendante.

Via l’activation des récepteurs CB 1 , le THC augmente indirectement la libération de dopamine et produit des effets psychotropes . [156] Le CBD agit également comme modulateur allostérique des récepteurs μ- et δ-opioïdes . [157] Le THC potentialise également les effets des récepteurs de la glycine . [158] On ne sait pas si ou comment ces actions contribuent aux effets du cannabis. [159]

Chimie

Composition chimique

Le principal composant psychoactif du cannabis est le THC , qui se forme par décarboxylation du THCA à partir de l’application de chaleur. La feuille crue n’est pas psychoactive car les Cannabinoïdes sont sous forme d’ acides carboxyliques . [ citation nécessaire ]

CannabinoïdesDétection dans les fluides corporels

Le THC et son principal métabolite (inactif), le THC-COOH, peuvent être mesurés dans le sang, l’urine, les cheveux, le liquide buccal ou la sueur à l’aide de techniques chromatographiques dans le cadre d’un programme de dépistage de la consommation de drogues ou d’une enquête médico-légale sur un trafic ou une autre infraction pénale. [87] Les concentrations obtenues à partir de telles analyses peuvent souvent être utiles pour distinguer l’utilisation active de l’exposition passive, le temps écoulé depuis l’utilisation et l’étendue ou la durée de l’utilisation. Ces tests ne permettent toutefois pas de distinguer la consommation autorisée de cannabis à des fins médicales de la consommation récréative non autorisée. [160] Immunoessais Cannabinoïdes commerciaux, souvent utilisé comme méthode de dépistage initial lors du test d’échantillons physiologiques pour la présence de marijuana, ont différents degrés de réactivité croisée avec le THC et ses métabolites. [161] L’urine contient principalement du THC-COOH, tandis que les cheveux, le liquide buccal et la sueur contiennent principalement du THC. [87] Le sang peut contenir les deux substances, les quantités relatives dépendant de la récence et de l’étendue de l’utilisation. [87]

Le test Duquenois-Levine est couramment utilisé comme test de dépistage sur le terrain, mais il ne peut pas confirmer définitivement la présence de cannabis, car il a été démontré qu’un large éventail de substances donne des faux positifs. [162] Des chercheurs du John Jay College of Criminal Justice ont rapporté que les suppléments alimentaires de zinc peuvent masquer la présence de THC et d’autres drogues dans l’urine. [163] Cependant, une étude menée en 2013 par des chercheurs de la faculté de médecine de l’Université de l’Utah réfute la possibilité que le zinc auto-administré produise des tests de dépistage de drogues urinaires faussement négatifs. [164]

Variétés et souches

Types de cannabis Un gros bourgeon de cannabis

Le CBD est un agoniste des récepteurs 5-HT 1A , qui fait l’objet de recherches en laboratoire pour déterminer s’il a un effet anxiolytique . [165] On prétend souvent que les souches sativa procurent un high psychoactif plus stimulant tandis que les souches indica sont plus sédatives avec un high corporel. [166] Cependant, cela est contesté par les chercheurs. [167]

Une étude de 2015 a révélé que l’utilisation de souches de cannabis à forte teneur en CBD et en THC montrait significativement moins de symptômes positifs , tels que des délires et des hallucinations, une meilleure fonction cognitive et à la fois un risque plus faible de développer une psychose, ainsi qu’un âge d’apparition plus tardif de la maladie . maladie, par rapport au cannabis avec de faibles ratios CBD/THC. [168]

Ingrédients psychoactifs

Selon l’ Office des Nations Unies contre la drogue et le crime (ONUDC), “la quantité de THC présente dans un échantillon de cannabis est généralement utilisée comme mesure de la puissance du cannabis”. [169] Les trois principales formes de produits du cannabis sont les fleurs/fruits, la résine (haschisch) et l’huile (huile de hasch). L’ONUDC déclare que le cannabis contient souvent 5 % de THC, la résine « peut contenir jusqu’à 20 % de THC » et que « l’huile de cannabis peut contenir plus de 60 % de THC ». [169]

Un examen de 2012 a révélé que la teneur en THC de la marijuana avait augmenté dans le monde entier de 1970 à 2009. [170] Il n’est cependant pas clair si l’augmentation de la teneur en THC a poussé les gens à consommer plus de THC ou si les utilisateurs s’adaptent en fonction de la puissance du cannabis. Il est probable que la teneur plus élevée en THC permette aux gens d’ingérer moins de goudron. Dans le même temps, les niveaux de CBD dans les échantillons saisis ont diminué, en partie à cause du désir de produire des niveaux de THC plus élevés et parce que davantage de producteurs illégaux cultivent à l’intérieur en utilisant des lumières artificielles. Cela aide à éviter la détection mais réduit la production de CBD de la plante. [171]

Le Centre national australien de prévention et d’information sur le cannabis (NCPIC) indique que les bourgeons ( infructescences ) de la plante de cannabis femelle contiennent la plus forte concentration de THC, suivis des feuilles. Les tiges et les graines ont “des niveaux de THC beaucoup plus bas”. [172] L’ONU affirme que les feuilles peuvent contenir dix fois moins de THC que les bourgeons, et les tiges cent fois moins de THC. [169]

Après des révisions de la programmation du cannabis au Royaume-Uni, le gouvernement a fait passer le cannabis d’une drogue de classe C à une drogue de classe B . Une prétendue raison était l’apparition de cannabis très puissant. Ils croient que la mouffette représente entre 70 et 80 % des échantillons saisis par la police [173] (malgré le fait que la mouffette peut parfois être confondue à tort avec tous les types d’herbe de cannabis). [174] [175] Les extraits tels que le haschich et l’huile de hasch contiennent généralement plus de THC que les infructescences de cannabis à haute puissance. [176]

Cannabis mélangé et Cannabinoïdes synthétiques

Les bourgeons de chanvre (ou bourgeons de cannabis à faible puissance) mélangés à des Cannabinoïdes synthétiques ont commencé à être vendus comme drogue de rue à base de cannabis en 2020. [177] [178] [179] [180]

Les effets à court terme du cannabis peuvent être modifiés s’il a été mélangé à des opioïdes comme l’héroïne ou le fentanyl . [181] Les médicaments ajoutés sont destinés à améliorer les propriétés psychoactives, ajouter à son poids et augmenter la rentabilité, malgré le risque accru de surdosage. [182] [183] ​​[d]

Les préparatifs

  • Boutons floraux séchés (marijuana)

  • Un gramme de kief

  • Haschisch

  • Huile de hasch

  • Infusion (beurre laitier)

Marijuana

La marijuana ou marihuana (herbe de cannabis) [21] se compose des fleurs et des fruits séchés et des feuilles et des tiges sous-jacentes de la plante de cannabis femelle . [185] [186] [187] [188] Il s’agit de la forme la plus largement consommée, [188] contenant 3 % à 20 % de THC, [189] avec des rapports allant jusqu’à 33 % de THC. [190] Il s’agit de la matière première à partir de laquelle toutes les autres préparations sont dérivées. Bien que l’herbe de cannabis et le chanvre industrieldérivent de la même espèce et contiennent le composant psychoactif (THC), ce sont des souches distinctes avec des compositions biochimiques et des utilisations uniques. Le chanvre a des concentrations plus faibles de THC et des concentrations plus élevées de CBD, ce qui donne moins d’effets psychoactifs. [191] [192]

Kief

Le kief est une poudre riche en trichomes [ 193] qui peut être tamisée à partir des feuilles, des fleurs et des fruits des plants de cannabis et consommée sous forme de poudre ou comprimée pour produire des galettes de haschich . [194] Le mot “kif” dérive de l’arabe familier كيف kēf / kīf , signifiant plaisir . [195]

Haschisch

Le haschisch (également orthographié hasheesh, haschisha ou simplement haschisch) est un gâteau ou une boule de résine concentrée produite à partir de kief pressé, de trichomes détachés et de matière fine qui tombe des fruits, des fleurs et des feuilles de cannabis. [196] ou en grattant la résine de la surface des plantes et en la roulant en boules. Sa couleur varie du noir au brun doré en fonction de la pureté et de la variété du cultivar à partir duquel il a été obtenu. [197] Il peut être consommé par voie orale ou fumé, et est également vaporisé ou « vaporisé ». [198] L’expression « rosin hash » fait référence à un produit sans solvant de haute qualité obtenu par la chaleur et la pression. [199]

Teinture

Les Cannabinoïdes peuvent être extraits de la matière végétale de cannabis à l’aide d’alcool à haut degré d’ alcool (souvent de l’alcool de grain ) pour créer une teinture , souvent appelée “dragon vert”. [70] : p17 Nabiximols est un nom de produit de marque d’une société pharmaceutique fabriquant des teintures. [200]

Huile de hasch

L’huile de hasch est une matrice résineuse de Cannabinoïdes obtenue à partir de la plante de cannabis par extraction au solvant , [201] formée en une masse durcie ou visqueuse. [202] L’huile de hasch peut être le plus puissant des principaux produits du cannabis en raison de son niveau élevé de composé psychoactif par volume, qui peut varier en fonction du mélange d’huiles essentielles et de composés psychoactifs de la plante. [203] Le butane et l’huile de hachage au dioxyde de carbone supercritique sont devenus populaires ces dernières années. [204]

Infusions

Il existe de nombreuses variétés d’infusions de cannabis en raison de la variété de solvants non volatils utilisés. [205] La matière végétale est mélangée avec le solvant puis pressée et filtrée pour exprimer les huiles de la plante dans le solvant. Des exemples de solvants utilisés dans ce processus sont le beurre de cacao, le beurre laitier, l’huile de cuisson, la glycérine et les hydratants pour la peau. Selon le solvant, ceux-ci peuvent être utilisés dans les aliments à base de cannabis ou appliqués localement. [206]

Prensada de marijuana

La marihuana prensada (« marijuana pressée ») est un produit dérivé du cannabis répandu parmi les classes inférieures d’Amérique du Sud, [207] en particulier à partir des années 90. Localement, il est connu sous le nom de “paraguayo” ou “paragua”, car son principal producteur est le Paraguay . [208] La marijuana est séchée et mélangée à des liants qui la rendent toxique et très nocive pour la santé. [209] Il est découpé en forme de briques ( ladrillos ) et vendu à bas prix en Argentine , au Brésil, au Chili, au Pérou , au Venezuela et même aux États-Unis. [210]

Histoire

Histoire ancienne

Carte actuelle du cimetière de Jirzankal, site des premières preuves de consommation de cannabis

Le cannabis est originaire d’Asie centrale [211] et du sous-continent indien [212] et ses utilisations pour le tissu et la corde remontent à l’ âge néolithique en Chine et au Japon. [213] [214] On ne sait pas quand le cannabis est devenu connu pour ses propriétés psychoactives. La plus ancienne preuve archéologique de la combustion du cannabis a été trouvée dans les kourganes roumains datés de 3 500 av . coutume, ils se sont finalement répandus dans toute l’ouest de l’Eurasie au cours de laMigrations indo-européennes . [215] [216] Certaines recherches suggèrent que l’ancienne drogue indo-iranienne soma , mentionnée dans les Védas , contenait parfois du cannabis. Ceci est basé sur la découverte d’un bassin contenant du cannabis dans un sanctuaire du deuxième millénaire avant notre ère au Turkménistan. [217]

Le cannabis était connu des anciens Assyriens , qui ont découvert ses propriétés psychoactives grâce aux Iraniens. [218] En l’utilisant dans certaines cérémonies religieuses, ils l’appelaient qunubu (signifiant “manière de produire de la fumée”), une origine probable du mot moderne “cannabis”. [219] Les Iraniens ont également introduit le cannabis chez les Scythes, les Thraces et les Daces , dont les chamans (les kapnobatai – “ceux qui marchent sur la fumée/les nuages”) ont brûlé des infructescences de cannabis pour induire la transe . [220] La plante était utilisée en Chine avant 2800 avant JC et a trouvé un usage thérapeutique en Inde vers 1000 avant JC, où elle était utilisée dans les aliments et les boissons., y compris le bhang . [221] [222]

Cannabis sativa de Vienne Dioscurides , c. 512 CE

Le cannabis a une histoire ancienne d’utilisation rituelle et a été utilisé par les religions du monde entier. La première preuve de fumer du cannabis a été trouvée dans les tombes vieilles de 2 500 ans du cimetière de Jirzankal dans les montagnes du Pamir, dans l’ouest de la Chine, où des résidus de cannabis ont été trouvés dans des brûleurs avec des cailloux calcinés éventuellement utilisés lors de rituels funéraires. [223] [40] Les graines de chanvre découvertes par les archéologues à Pazyryk suggèrent que les premières pratiques cérémonielles comme manger par les Scythes se sont produites au cours du 5ème au 2ème siècle avant JC, confirmant les rapports historiques précédents d’Hérodote. [224] Il a été utilisé par les musulmans dans divers ordres soufis dès la période mamelouke , par exemple par lesQalandars . [225] Pipes découvertes en Éthiopie et datées au carbone d’environ c. AD 1320 ont été trouvés pour avoir des traces de cannabis. [226]

Histoire moderne

Le cannabis a été introduit dans le Nouveau Monde par les Espagnols en 1530-1545. [227] [228] [229] À la suite d’un voyage de 1836 à 1840 en Afrique du Nord et au Moyen-Orient, le médecin français Jacques-Joseph Moreau a écrit sur les effets psychologiques de la consommation de cannabis; il était membre du Club des Hashischins de Paris . [ citation nécessaire ] En 1842, le médecin irlandais William Brooke O’Shaughnessy , qui avait étudié la drogue alors qu’il travaillait comme médecin au Bengale avec la Compagnie des Indes orientales , a apporté une quantité de cannabis avec lui à son retour en Grande- Bretagne , provoquant un regain d’intérêt. dans l’ouest. [230]Des exemples de littérature classique de l’époque mettant en vedette le cannabis incluent Les paradis artificiels (1860) de Charles Baudelaire et The Hasheesh Eater (1857) de Fitz Hugh Ludlow .

Propagande anti-cannabis de 1935

Le cannabis a été criminalisé dans divers pays à partir du 19e siècle. Le gouvernement colonial de Maurice a interdit le cannabis en 1840 en raison de préoccupations concernant ses effets sur les travailleurs indiens sous contrat ; [231] la même chose s’est produite à Singapour en 1870. [232] Aux États-Unis, les premières restrictions sur la vente de cannabis sont survenues en 1906 (dans le district de Columbia ). [233] Le Canada a criminalisé le cannabis dans The Opium and Narcotic Drug Act, 1923 , [234] avant tout rapport sur l’utilisation de la drogue au Canada, mais a finalement légalisé sa consommation à des fins récréatives et médicinales en 2018. [56]

En 1925, un compromis a été trouvé lors d’une conférence internationale à La Haye au sujet de la Convention internationale de l’opium qui interdisait l’exportation de « chanvre indien » vers les pays qui avaient interdit son utilisation et obligeait les pays importateurs à délivrer des certificats approuvant l’importation et indiquant que l’expédition était nécessaire “exclusivement à des fins médicales ou scientifiques”. Elle imposait également aux parties “d’exercer un contrôle effectif de nature à empêcher le trafic international illicite du chanvre indien et notamment de la résine”. [235] [236] Aux États-Unis en 1937, la Marihuana Tax Act a été adoptée, [237] et a interdit la production de chanvre en plus du cannabis.

Extrait fluide de cannabis indica, American Druggists Syndicate ( avant 1937 )

En 1972, le gouvernement néerlandais a divisé les drogues en catégories plus et moins dangereuses, le cannabis étant dans la catégorie la moins dangereuse. En conséquence, la possession de 30 grammes (1,1 oz) ou moins est devenue un délit. [238] Le cannabis est disponible à des fins récréatives dans les cafés depuis 1976. [239] Les produits du cannabis ne sont vendus ouvertement que dans certains « coffeeshops » locaux et la possession jusqu’à 5 grammes (0,18 oz) pour un usage personnel est décriminalisée, cependant : la police peut toujours le confisquer, ce qui se produit souvent lors de contrôles de voitures près de la frontière. Les autres types de vente et de transport ne sont pas autorisés, bien que l’approche générale à l’égard du cannabis ait été indulgente avant même la dépénalisation officielle . [240] [241][242]

En Uruguay, le président Jose Mujica a signé une loi pour légaliser le Cannabis récréatif en décembre 2013, faisant de l’Uruguay le premier pays de l’ère moderne à légaliser le cannabis. En août 2014, l’Uruguay a légalisé la culture jusqu’à six plantes à la maison, ainsi que la formation de clubs de culture et un régime de dispensaire de marijuana contrôlé par l’État.

Depuis le 17 octobre 2018 [update], lorsque l’usage récréatif du cannabis a été légalisé au Canada, les compléments alimentaires à usage humain et les produits de santé vétérinaires ne contenant pas plus de 10 parties par million d’extrait de THC ont été approuvés pour la commercialisation ; Le nabiximols (sous forme de Sativex) est utilisé comme médicament d’ordonnance au Canada. [56]

Le Rapport mondial sur les drogues des Nations Unies a déclaré que le cannabis “était la drogue la plus largement produite, trafiquée et consommée dans le monde en 2010”, et a estimé entre 128 millions et 238 millions d’utilisateurs dans le monde en 2015. [243] [244]

Société, culture, statut juridique et économie

Société et culture

Processus de fabrication de bhang dans un village sikh du Pendjab, en Inde . Lors de la fête hindoue et sikhe des couleurs appelée Holi , il s’agit d’un ajout habituel à certaines boissons enivrantes. [245]

Le cannabis est l’une des drogues psychoactives les plus consommées au monde depuis la fin du XXe siècle, après le tabac et l’alcool en popularité. [246] Selon Vera Rubin, l’usage du cannabis a été englobé par deux grands complexes culturels au fil du temps : un courant folklorique traditionnel continu et une configuration contemporaine plus circonscrite. [247] Le premier implique à la fois une utilisation sacrée et profane et est généralement basé sur une culture à petite échelle : l’utilisation de la plante pour le cordage , les vêtements, la médecine, la nourriture et une “utilisation générale comme euphorisant et symbole de fraternité”. [247] [248]Le deuxième courant d’expansion de l’utilisation du cannabis englobe “l’utilisation du chanvre pour les fabricants commerciaux utilisant la culture à grande échelle principalement comme fibre à des fins commerciales” ; mais c’est aussi lié à la recherche d’ expériences psychédéliques (qui remonte à la formation du Club parisien des Hashischins ). [248]

Statut légal

Statut légal de la possession de cannabis à des fins non médicales

Légal Illégal mais décriminalisé Illégal mais souvent non appliqué Illégal

Voir aussi les pays qui ont légalisé l’usage médical du cannabis

Depuis le début du XXe siècle, la plupart des pays ont promulgué des lois contre la culture, la possession ou le transfert de cannabis. [249] Ces lois ont eu un effet négatif sur la culture du cannabis à des fins non récréatives, mais il existe de nombreuses régions où la manipulation du cannabis est légale ou autorisée. De nombreuses juridictions ont allégé les peines pour possession de petites quantités de cannabis afin qu’elles soient punies de confiscation et parfois d’amende, plutôt que d’emprisonnement, en se concentrant davantage sur ceux qui font le trafic de drogue au marché noir .

Dans certaines régions où la consommation de cannabis était historiquement tolérée, de nouvelles restrictions ont été instituées, telles que la fermeture de cafés de cannabis près des frontières des Pays-Bas, [250] et la fermeture de cafés près des écoles secondaires aux Pays-Bas. [251] À Copenhague , au Danemark, en 2014, le maire Frank Jensen a discuté des possibilités pour la ville de légaliser la production et le commerce de cannabis. [252]

Certaines juridictions utilisent des programmes de traitement volontaires gratuits et/ou des programmes de traitement obligatoires pour les utilisateurs connus fréquents. La simple possession peut entraîner de longues peines de prison dans certains pays, notamment en Asie de l’Est, où la vente de cannabis peut entraîner une peine de prison à vie, voire une exécution. Des partis politiques, des organisations à but non lucratif et des causes basées sur la légalisation du cannabis médical et/ou la légalisation complète de la plante (avec certaines restrictions) ont vu le jour dans des pays comme la Chine et la Thaïlande. [253] [254]

En décembre 2012, l’État américain de Washington est devenu le premier État à légaliser officiellement le cannabis dans une loi d’État ( Washington Initiative 502 ) (mais toujours illégale selon la loi fédérale ), [255] suivi de près par l’État du Colorado ( Colorado Amendement 64 ). [256] Le 1er janvier 2013, le premier “club” de marijuana pour fumer de la marijuana privée (pas d’achat ni de vente, cependant) a été autorisé pour la première fois dans le Colorado. [257]La Cour suprême de Californie a décidé en mai 2013 que les gouvernements locaux pouvaient interdire les dispensaires de marijuana médicale malgré une loi de l’État de Californie qui autorise l’utilisation du cannabis à des fins médicales. Au moins 180 villes de Californie ont promulgué des interdictions ces dernières années. [258]

En décembre 2013, l’Uruguay est devenu le premier pays à légaliser la culture, la vente et la consommation de cannabis. [259] Après un long retard dans la mise en œuvre du volet vente au détail de la loi, en 2017, seize pharmacies ont été autorisées à vendre du cannabis à des fins commerciales. [260] Le 19 juin 2018, le Sénat canadien a adopté un projet de loi et le premier ministre a annoncé la date de légalisation effective au 17 octobre 2018. [56] [261] Le Canada est le deuxième pays à légaliser la drogue. [262]

En novembre 2015, l’Uttarakhand est devenu le premier État indien à légaliser la culture du chanvre à des fins industrielles. [263] L’utilisation dans les cultures hindoues et bouddhistes du sous-continent indien est courante, de nombreux vendeurs ambulants en Inde vendant ouvertement des produits infusés de cannabis, et des médecins traditionnels au Sri Lanka vendant des produits infusés de cannabis à des fins récréatives et religieuses. célébrations. [264] Les lois indiennes criminalisant le cannabis remontent à la période coloniale . L’Inde et le Sri Lanka ont autorisé la consommation de cannabis dans le cadre de la culture traditionnelle à des fins récréatives/célébrations et également à des fins médicinales. [264]

Le 17 octobre 2015, la ministre australienne de la santé Sussan Ley a présenté une nouvelle loi qui autorisera la culture du cannabis pour la recherche scientifique et les essais médicaux sur des patients. [265]

Le 17 octobre 2018, le Canada a légalisé le cannabis à des fins récréatives pour adultes [266] , ce qui en fait le deuxième pays au monde à le faire après l’Uruguay et le premier pays du G7. [267] Le système canadien de producteurs autorisés vise à devenir la référence mondiale en matière de production de cannabis sûre et sécurisée, [268] y compris des dispositions pour une industrie du cannabis artisanal robuste où beaucoup s’attendent à des opportunités d’expérimenter différentes souches. [269] Les lois sur l’utilisation varient d’une province à l’autre, y compris les limites d’âge, la structure de vente au détail et la culture à domicile. [266]

La drogue étant de plus en plus considérée comme un problème de santé plutôt qu’un comportement criminel, la marijuana a également été légalisée ou décriminalisée en : République tchèque , [270] Colombie , [271] [272] Équateur , [273] [274] [275] Portugal , [276] Afrique du Sud [277] et Canada. [56] La marijuana médicale a été légalisée au Mexique à la mi-2017 ; les législateurs prévoient de légaliser son utilisation récréative d’ici la fin de 2019. [278] [279] [280]

Le 28 juin 2021, Clarence Thomas , l’un des juges les plus conservateurs de la Cour suprême des États-Unis, a peut-être ouvert la porte à la légalisation fédérale du cannabis aux États-Unis lorsqu’il a écrit “Une interdiction de l’utilisation ou de la culture de la marijuana entre les États ne peut plus être nécessaire ou approprié pour appuyer l’approche fragmentaire du gouvernement fédéral. » [281]

Légalité par pays

Exemple d’un contenant et de l’achat de Cannabis récréatif au Canada.

Actuellement, l’Uruguay et le Canada sont les seuls pays à avoir entièrement légalisé la culture, la consommation et le troc de Cannabis récréatif à l’échelle nationale. [282] [283] Aux États-Unis , 18 États, 2 territoires et le District de Columbia ont légalisé l’usage récréatif du cannabis – bien que la drogue reste illégale au niveau fédéral. [45] Les lois varient d’un État à l’autre en ce qui concerne la vente commerciale. Des décisions de justice en Géorgie et en Afrique du Sud ont conduit à la légalisation de la consommation de cannabis, mais pas à la vente légale. Une politique d’application limitée a également été adoptée dans de nombreux pays, en particulier l’Espagne et les Pays- Basoù la vente de cannabis est tolérée dans les établissements licenciés. [284] [285] Contrairement à la croyance populaire, le cannabis n’est pas légal aux Pays-Bas [286] mais il est décriminalisé depuis les années 1970. En 2021, Malte a été le premier membre de l’Union européenne à légaliser l’usage du cannabis à des fins récréatives. [287] Le Liban est récemment devenu le premier pays arabe à légaliser la plantation de cannabis à usage médical. [288]

Les sanctions pour utilisation récréative illégale vont de la confiscation ou de petites amendes à des peines de prison et même à la mort. [289] Dans certains pays, les citoyens peuvent être punis s’ils ont consommé de la drogue dans un autre pays, notamment à Singapour et en Corée du Sud. [290] [291]

Réglementation et interdiction du cannabis aux États-Unis

Le Marihuana Tax Act de 1937 a été l’une des premières mesures concernant le cannabis à l’échelle nationale. [292] Cette loi a été annulée en 1969 dans Leary c. États-Unis et a été abrogée et remplacée par la Loi sur les substances contrôlées par le Congrès l’année suivante. [293] En vertu de la CSA, le cannabis s’est vu attribuer une classification de l’annexe I, réputée avoir un potentiel élevé d’abus et aucun usage médical accepté – interdisant ainsi même l’usage médical de la drogue. Le classement est resté depuis la première promulgation du CSA, malgré de multiples efforts de reprogrammation. [294] [295] En réponse directe, le Parti Libertaire (États-Unis)a été l’un des premiers grands partis à approuver la légalisation du cannabis dans sa première plate-forme en 1972 qui déclarait : “Nous sommes favorables à l’abrogation de toutes les lois créant des” crimes sans victimes “maintenant incorporées dans les lois fédérales, étatiques et locales, telles que les lois sur les relations sexuelles volontaires. les relations, la consommation de drogue, le jeu et les tentatives de suicide. » [296] Alors que la prohibition du cannabis se poursuivait au 21e siècle, le Parti américain de la marijuana a été formé en 2002 en tant que parti à thème unique pour mettre fin à la guerre contre la drogue et légaliser le cannabis. [297] Les États ont également commencé à s’engager dans le processus d’ annulation (Constitution des États-Unis) pour outrepasser les lois fédérales relatives au cannabis. La Californie a lancé la tendance en légalisant le cannabis médical en 1996.[298] Maintenant, le cannabis a été entièrement légalisé pour un usage récréatif dans 18 États, la plupart des États ayant une sorte d’annulation par l’État des lois fédérales sur le cannabis. [299]

Usage

Estimations mondiales des usagers de drogues en 2016
(en millions d’usagers) [300]
Substance Meilleure
estimation		 Estimation basse Estimation haute
Stimulants de type amphétamine 34.16 13h42 55.24
Cannabis 192.15 165,76 234.06
Cocaïne 18h20 13.87 22,85
Extase 20.57 8,99 32.34
Opiacés 19h38 13.80 26.15
Opioïdes 34.26 27.01 44,54

En 2013, entre 128 et 232 millions de personnes ont consommé du cannabis (2,7 % à 4,9 % de la population mondiale âgée de 15 à 65 ans). [37] Le cannabis est de loin la substance illicite la plus consommée. [301]

États-Unis

Entre 1973 et 1978, onze États ont dépénalisé la marijuana. [302] En 2001, le Nevada a réduit la possession de marijuana à un délit et depuis 2012, plusieurs autres États ont décriminalisé et même légalisé la marijuana. [302]

En 2018, près de la moitié des personnes aux États-Unis avaient essayé la marijuana, 16 % en avaient consommé au cours de l’année écoulée et 11 % en avaient consommé au cours du mois précédent. [303] En 2014, la consommation quotidienne de marijuana parmi les étudiants américains avait atteint son plus haut niveau depuis le début des enregistrements en 1980, passant de 3,5 % en 2007 à 5,9 % en 2014 et avait dépassé la consommation quotidienne de cigarettes. [304]

Aux États-Unis, les hommes sont plus de deux fois plus susceptibles de consommer de la marijuana que les femmes, et les 18 à 29 ans sont six fois plus susceptibles d’en consommer que les plus de 65 ans. [305] En 2015, un record de 44 % de la population américaine a essayé la marijuana au cours de sa vie, une augmentation par rapport à 38 % en 2013 et 33 % en 1985. [305]

La consommation de marijuana aux États-Unis est trois fois supérieure à la moyenne mondiale, mais conforme aux autres démocraties occidentales. Quarante-quatre pour cent des élèves américains de 12e année ont essayé la drogue au moins une fois, et l’âge typique de la première consommation est de 16 ans, similaire à l’âge typique de la première consommation d’alcool mais inférieur à l’âge de la première consommation d’autres drogues illicites . [301]

Économie

Production Femme vendant du cannabis et du bhang à Guwahati , Assam, Inde

Sinsemilla (espagnol pour “sans graine”) est l’ infructescence séchée et sans graine (c’est-à-dire parthénocarpique ) des plantes de cannabis femelles . Comme la production de THC chute une fois la pollinisation effectuée, les plantes mâles (qui produisent elles-mêmes peu de THC) sont éliminées avant qu’elles ne libèrent du pollen pour empêcher la pollinisation, induisant ainsi le développement de fruits parthénocarpiques rassemblés en infructescences denses . Techniques de culture avancées telles que la culture hydroponique , le clonage , l’éclairage artificiel à haute intensité et la méthode Sea of ​​Greensont fréquemment employés en réponse (en partie) aux efforts d’application des interdictions qui rendent la culture en plein air plus risquée.

“Skunk” fait référence à plusieurs souches nommées de cannabis puissant, cultivées par élevage sélectif et parfois hydroponique . C’est un croisement de Cannabis sativa et C. indica (bien que d’autres souches de ce mélange existent en abondance). La puissance du cannabis Skunk varie généralement de 6% à 15% et rarement jusqu’à 20%. Le niveau moyen de THC dans les coffee shops aux Pays-Bas est d’environ 18 à 19 %. [306]

Les niveaux moyens de THC dans le cannabis vendu aux États-Unis ont augmenté de façon spectaculaire entre les années 1970 et 2000. [307] Ceci est contesté pour diverses raisons, et il y a peu de consensus quant à savoir s’il s’agit d’un fait ou d’un artefact de mauvaises méthodologies de test. [307] Selon Daniel Forbes écrivant pour slate.com, la force relative des souches modernes est probablement faussée parce qu’un poids excessif est accordé à des échantillons beaucoup plus coûteux et puissants, mais moins répandus. [308] Certains suggèrent que les résultats sont faussés par des méthodes de test plus anciennes qui incluaient des matières végétales à faible teneur en THC telles que des feuilles dans les échantillons, qui sont exclues des tests contemporains. D’autres pensent que les variétés modernes sont en fait nettement plus puissantes que les anciennes. [307]

Prix

Le prix ou la valeur marchande du cannabis varie considérablement selon la zone géographique et la puissance. [309] Les prix et l’ensemble des marchés ont également varié considérablement au fil du temps.

  • En 1997, on estimait que le cannabis était globalement la quatrième culture de valeur aux États-Unis et la première ou la deuxième dans de nombreux États, dont la Californie, New York et la Floride. Cette estimation est basée sur une valeur pour les producteurs d’environ 60 % de la valeur au détail, soit 3 000 $ la livre (6 600 $/kg). [310]
  • En 2006, on estimait que le cannabis représentait un marché de 36 milliards de dollars. [311] Cette estimation a été contestée comme exagérée. [301] Le Rapport mondial sur les drogues des Nations Unies (2008) a estimé que les prix de vente en 2006 aux États-Unis et au Canada variaient d’environ 8,8 $ US à 25 $ US le gramme (environ 250 $ à 700 $ l’once), selon la qualité. [312] Les prix de détail typiques aux États-Unis étaient de 10 à 15 dollars le gramme (environ 280 à 420 dollars l’ once ).
  • En 2017, on estimait que les États-Unis représentaient 90 % du commerce légal mondial de 9,5 milliards de dollars de cannabis. [313]

Après que certains États américains aient légalisé le cannabis, les prix dans la rue ont commencé à baisser. Au Colorado, le prix des bourgeons fumables (infructescences) a chuté de 40 % entre 2014 et 2019, passant de 200 $ l’once à 120 $ l’once (7 $ le gramme à 4,19 $ le gramme). [314]

L’ Observatoire européen des drogues et des toxicomanies rapporte que les prix de détail typiques du cannabis en Europe variaient de 2 € à 20 € le gramme en 2008, la majorité des pays européens faisant état de prix compris entre 4 et 10 €. [315]

Le cannabis comme drogue d’introduction

L’hypothèse de la porte d’entrée stipule que la consommation de cannabis augmente la probabilité d’essayer des drogues “plus dures”. L’hypothèse a été vivement débattue car elle est considérée par certains comme la principale justification de l’interdiction de la consommation de cannabis aux États-Unis. [316] [317] Un sondage du Pew Research Center a révélé que l’opposition politique à la consommation de marijuana était significativement associée à des préoccupations concernant les effets sur la santé et à savoir si la légalisation augmenterait la consommation de marijuana par les enfants. [318]

Certaines études affirment que bien qu’il n’y ait aucune preuve de l’hypothèse de la porte d’entrée, [319] les jeunes consommateurs de cannabis devraient toujours être considérés comme un groupe à risque pour les programmes d’intervention. [320] D’autres résultats indiquent que les utilisateurs de drogues dures sont susceptibles d’être des poly-usagers de drogues et que les interventions doivent porter sur l’utilisation de plusieurs drogues au lieu d’une seule drogue dure. [321] Près des deux tiers des polytoxicomanes de l’enquête écossaise sur la criminalité et la justice de 2009-2010 ont consommé du cannabis. [322]

L’effet passerelle peut apparaître en raison de facteurs sociaux impliqués dans l’utilisation de toute drogue illégale. En raison du statut illégal du cannabis, ses consommateurs sont susceptibles de se retrouver dans des situations leur permettant de faire connaissance avec des individus consommant ou vendant d’autres drogues illégales. [323] [324] Des études ont montré que l’alcool et le tabac peuvent en outre être considérés comme des drogues d’introduction ; [325]cependant, une explication plus parcimonieuse pourrait être que le cannabis est simplement plus facilement disponible (et à un âge plus précoce) que les drogues dures illégales. À leur tour, l’alcool et le tabac sont généralement plus faciles à obtenir à un âge plus précoce que le cannabis (bien que l’inverse puisse être vrai dans certaines régions), ce qui conduit à la «séquence passerelle» chez ces individus, car ils sont plus susceptibles d’expérimenter avec tout médicament offert. [316]

Une alternative connexe à l’hypothèse de la passerelle est la théorie de la responsabilité commune à la dépendance (CLA). Il indique que certaines personnes sont, pour diverses raisons, disposées à essayer plusieurs substances récréatives. Les drogues « passerelles » sont simplement celles qui sont (habituellement) disponibles à un âge plus précoce que les drogues plus dures. Les chercheurs ont noté dans un examen approfondi qu’il est dangereux de présenter la séquence d’événements décrite dans la « théorie » des passerelles en termes causaux, car cela entrave à la fois la recherche et l’intervention. [326]

En 2020, le National Institute on Drug Abuse a publié une étude soutenant les allégations selon lesquelles la marijuana est une porte d’entrée vers des drogues plus dures, mais pas pour la majorité des consommateurs de marijuana. [327] L’Institut national sur l’abus des drogues a déterminé que la consommation de marijuana est « susceptible de précéder la consommation d’autres substances licites et illicites » et que « les adultes qui ont déclaré avoir consommé de la marijuana au cours de la première vague de l’enquête étaient plus susceptibles que les adultes qui n’en ont pas consommé la marijuana pour développer un trouble lié à la consommation d’alcool dans les 3 ans ; les personnes qui consommaient de la marijuana et qui avaient déjà un trouble lié à la consommation d’alcool au début étaient plus à risque de voir leur trouble lié à la consommation d’alcool s’aggraver. La consommation de marijuana est également liée à d’autres troubles liés à la consommation de substances, y compris la dépendance à la nicotine. ” [327]Il a également signalé que “ces résultats sont cohérents avec l’idée de la marijuana en tant que” drogue d’introduction “. Cependant, la majorité des personnes qui consomment de la marijuana ne continuent pas à utiliser d’autres substances “plus dures”. De plus, la sensibilisation croisée n’est pas unique à la marijuana. L’alcool et la nicotine préparent également le cerveau à une réponse accrue à d’autres drogues et sont, comme la marijuana, généralement consommés avant qu’une personne ne passe à d’autres substances plus nocives. [327]

Problèmes de recherche

La recherche sur le cannabis est difficile car la plante est illégale dans la plupart des pays. [328] [329] [330] [331] [332] Les échantillons de qualité recherche du médicament sont difficiles à obtenir à des fins de recherche, à moins qu’ils ne soient accordés sous l’autorité d’organismes de réglementation nationaux, tels que la Food and Drug Administration des États-Unis . [333]

Il existe également d’autres difficultés dans la recherche des effets du cannabis. De nombreuses personnes qui fument du cannabis fument également du tabac. [334] Cela entraîne des facteurs de confusion, où des questions se posent quant à savoir si le tabac, le cannabis ou les deux ont causé un cancer. Une autre difficulté des chercheurs est de recruter des personnes qui fument du cannabis dans les études. Parce que le cannabis est une drogue illégale dans de nombreux pays, les gens peuvent être réticents à participer à la recherche, et s’ils acceptent de participer, ils peuvent ne pas dire combien de cannabis ils fument réellement. [335]

Voir également

  • Glossaire des termes liés au cannabis

Références

Notes de bas de page

  1. ↑ Aussi appelé marihuana , pot , herbe , drogue et ganja ( / ˈ ɡ ɑː n dʒ ə / ), [9] [10] [11] [12] parmi de nombreux autres surnoms ( herbe , herbe , “kush” , mouffette , Mary Jane , etc.). [13] [14] [15] [16] [17] [18]
  2. ^ Les épisodes psychotiques sont bien documentés et disparaissent généralement en quelques minutes ou heures, tandis que les symptômes peuvent durer plus longtemps. [78] L’utilisation d’une seule articulation peut induire temporairement certains symptômes psychiatriques. [79]
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