Abus sexuel d’enfant

L’abus sexuel d’enfants , également appelé pédophilie , est une forme de maltraitance d’enfants dans laquelle un adulte ou un adolescent plus âgé utilise un enfant à des fins de stimulation sexuelle . ^{[1] [2]} Les formes d’abus sexuels sur les enfants comprennent les activités sexuelles avec un enfant (que ce soit en demandant ou en faisant pression, ou par d’autres moyens), l’exposition à la pudeur (des organes génitaux, des mamelons féminins, etc.), le toilettage des enfants et l’exploitation sexuelle des enfants , ^{[3] [4] [5]} y compris l’utilisation d’un enfant pour produire de la pornographie enfantine . ^{[1] [6] [7]}

L’abus sexuel des enfants peut se produire dans divers contextes, y compris à la maison, à l’école ou au travail (dans des endroits où le travail des enfants est courant). Le mariage d’enfants est l’une des principales formes d’abus sexuels d’enfants; L’UNICEF a déclaré que le mariage des enfants “représente peut-être la forme la plus répandue d’abus et d’exploitation sexuels des filles”. ^[8] Les effets de l’abus sexuel d’enfants peuvent inclure la dépression , ^[9] le trouble de stress post-traumatique , ^[10] l’anxiété , ^[11] le trouble de stress post-traumatique complexe , ^[12] la propension à être davantage victimisé à l’âge adulte, ^[13]et des blessures physiques à l’enfant, entre autres problèmes. ^[14] L’abus sexuel par un membre de la famille est une forme d’ inceste et peut entraîner un traumatisme psychologique plus grave et à long terme , en particulier dans le cas de l’inceste parental . ^[15]

La prévalence mondiale des abus sexuels sur les enfants a été estimée à 19,7 % pour les femmes et à 7,9 % pour les hommes. ^[16] La plupart des agresseurs sexuels connaissent leurs victimes; environ 30 % sont des parents de l’enfant, le plus souvent des frères, des pères, des oncles ou des cousins ​​; ^[17] environ 60 % sont d’autres connaissances, comme des « amis » de la famille, des baby-sitters ou des voisins ; les étrangers sont les auteurs d’environ 10 % des cas d’abus sexuels d’enfants. ^[18] La plupart des abus sexuels sur enfants sont commis par des hommes ; les études sur les agresseurs d’enfants de sexe féminin montrent que les femmes commettent 14 % à 40 % des infractions signalées contre les garçons et 6 % des infractions signalées contre les filles. ^{[18] [19] [20]}

Le mot pédophile est couramment appliqué sans distinction à toute personne qui abuse sexuellement d’un enfant, ^[21] mais les agresseurs sexuels d’enfants ne sont pas des pédophiles à moins qu’ils aient un fort intérêt sexuel pour les enfants prépubères . ^{[22] [23]} En vertu de la loi, l’abus sexuel d’enfants est souvent utilisé comme terme générique décrivant les infractions pénales et civiles dans lesquelles un adulte se livre à une activité sexuelle avec un mineur ou exploite un mineur à des fins de gratification sexuelle. ^{[7] [24]} L’ Association américaine de psychologiedéclare que “les enfants ne peuvent pas consentir à une activité sexuelle avec des adultes”, et condamne toute action de ce type par un adulte : “Un adulte qui se livre à une activité sexuelle avec un enfant commet un acte criminel et immoral qui ne peut jamais être considéré comme un comportement normal ou socialement acceptable .” ^[25]

Effets

Psychologique

L’abus sexuel des enfants peut entraîner des dommages à court et à long terme, y compris une psychopathologie plus tard dans la vie. ^{[14] [26]} Les indicateurs et les effets comprennent la dépression , ^{[9] [27] [28]} l’anxiété , ^[11] les Troubles de l’alimentation , ^[29] la mauvaise estime de soi , ^[29] la somatisation , ^[28] les troubles du sommeil , ^{[30 ] [31]} et les troubles dissociatifs et anxieux, y compris le trouble de stress post-traumatique . ^{[10] [32]}Bien que les enfants puissent présenter des comportements régressifs tels que la succion du pouce ou l’ énurésie nocturne , le meilleur indicateur d’abus sexuel est l’acte sexuel et les connaissances et l’intérêt sexuels inappropriés. ^{[33] [34]} Les victimes peuvent se retirer de l’école et des activités sociales ^[33] et présenter divers problèmes d’apprentissage et de comportement, y compris la cruauté envers les animaux , ^{[35] [36] [37] [38]} trouble déficitaire de l’attention/hyperactivité (TDAH), trouble des conduites et trouble oppositionnel avec provocation (ODD). ^[29] Grossesse chez les adolescenteset des comportements sexuels à risque peuvent apparaître à l’adolescence. ^[39] Les enfants victimes d’abus sexuels signalent près de quatre fois plus d’incidences de violences auto-infligées . ^[40]

Une étude financée par le National Institute of Drug Abuse des États-Unis a révélé que “parmi plus de 1 400 femmes adultes, les abus sexuels pendant l’enfance étaient associés à une probabilité accrue de toxicomanie, de dépendance à l’alcool et de troubles psychiatriques. Les associations sont exprimées sous forme de rapports de cotes : par exemple , les femmes qui ont subi des abus sexuels non génitaux dans l’enfance étaient 2,83 fois plus susceptibles de souffrir de dépendance à la drogue à l’âge adulte que les femmes qui n’ont pas été abusées. ^[41]

Un effet négatif à long terme bien documenté est la victimisation répétée ou supplémentaire à l’adolescence et à l’âge adulte. ^{[13] [42]} Une relation causale a été trouvée entre les abus sexuels dans l’enfance et diverses psychopathologies adultes, y compris le crime et le suicide , ^{[18] [43] [44] [45] [46] [47]} en plus de l’alcoolisme et de la toxicomanie. abuser de. ^{[41] [42] [48]} Les hommes qui ont été abusés sexuellement dans leur enfance apparaissent plus fréquemment dans le système de justice pénale que dans un établissement de santé mentale clinique. ^[33]Une étude comparant des femmes d’âge moyen qui ont été maltraitées dans leur enfance avec des homologues non maltraitées a révélé des coûts de soins de santé significativement plus élevés pour les premières. ^{[28] [49]} Des effets intergénérationnels ont été notés, les enfants de victimes d’abus sexuels d’enfants présentant plus de problèmes de conduite, de problèmes de pairs et de problèmes émotionnels que leurs pairs. ^[50]

Un schéma caractéristique spécifique des symptômes n’a pas été identifié, ^[51] et il existe plusieurs hypothèses sur la causalité de ces associations. ^{[9] [52] [53]}

Des études ont montré que 51% à 79% des enfants victimes d’abus sexuels présentent des symptômes psychologiques. ^{[45] [54] [55] [56] [57]} Le risque de préjudice est plus grand si l’agresseur est un parent, si l’abus implique des rapports sexuels ou des tentatives de rapports sexuels, ou si des menaces ou la force sont utilisées. ^[58] Le niveau de préjudice peut également être affecté par divers facteurs tels que la pénétration, la durée et la fréquence des abus et le recours à la force. ^{[14] [26] [59] [60]} La stigmatisation sociale de l’abus sexuel des enfants peut aggraver le préjudice psychologique pour les enfants, ^{[60] [61]} et les résultats défavorables sont moins probables pour les enfants maltraités qui ont un environnement familial favorable. ^[62][63]

Trouble de stress post-traumatique

La maltraitance des enfants , y compris les abus sexuels, en particulier les abus chroniques commençant à un âge précoce, s’est avérée être liée au développement de niveaux élevés de symptômes dissociatifs, qui incluent l’amnésie des souvenirs d’abus. ^[64] Lorsque des abus sexuels graves (pénétration, plusieurs auteurs, durant plus d’un an) s’étaient produits, les symptômes dissociatifs étaient encore plus importants. ^[65] Des recherches récentes ont montré que les femmes fortement exposées à l’abus sexuel d’enfants (ASE) souffrent de symptômes de SSPT associés à un mauvais fonctionnement social, ce qui est également confirmé par des études de recherche antérieures. ^[66]Le sentiment d’être “coupé” de ses pairs et “l’engourdissement émotionnel” sont tous deux des résultats du CSA et inhibent fortement le bon fonctionnement social. De plus, le SSPT est associé à un risque plus élevé de toxicomanie en raison de «l’hypothèse d’automédication» et de «l’hypothèse de risque élevé et de susceptibilité». ^[67] Il a été constaté que la thérapie d’exposition prolongée (PE) diminuait le SSPT et les symptômes dépressifs chez les femmes à la méthadone utilisant des survivantes de CSA. ^[67]

Outre le trouble dissociatif de l’identité (DID), le trouble de stress post -traumatique (PTSD) et le trouble de stress post-traumatique complexe (C-PTSD), les enfants victimes d’abus sexuels peuvent présenter un trouble de la personnalité limite (TPL) et des Troubles de l’alimentation tels que la boulimie nerveuse . ^[68]

Facteurs de recherche

Étant donné que les abus sexuels sur enfants se produisent souvent parallèlement à d’autres variables pouvant prêter à confusion, telles qu’un environnement familial médiocre et des abus physiques, ^[69] certains chercheurs soutiennent qu’il est important de contrôler ces variables dans les études qui mesurent les effets des abus sexuels. ^{[26] [52] [70] [71]} Dans une revue de la littérature connexe de 1998, Martin et Fleming déclarent “L’hypothèse avancée dans cet article est que, dans la plupart des cas, les dommages fondamentaux infligés par l’abus sexuel des enfants sont dus à la les capacités de développement de l’enfant en matière de confiance, d’intimité, d’action et de sexualité, et que bon nombre des problèmes de santé mentale de la vie adulte associés aux antécédents d’abus sexuels d’enfants sont des effets de second ordre. ^[72]D’autres études ont trouvé une association indépendante d’abus sexuel d’enfant avec des résultats psychologiques défavorables. ^{[11] [26] [52]}

Kendler et al. (2000) ont constaté que la plupart des relations entre les formes graves d’abus sexuels sur des enfants et la psychopathologie des adultes dans leur échantillon ne pouvaient pas être expliquées par la discorde familiale, car la taille de l’effet de cette association ne diminuait que légèrement après avoir contrôlé les éventuelles variables de confusion. Leur examen d’un petit échantillon de jumeaux CSA discordants a également soutenu un lien de causalité entre l’abus sexuel des enfants et la psychopathologie des adultes; les sujets exposés au CSA avaient un risque systématiquement plus élevé de troubles psychopathologiques que leurs jumeaux non exposés au CSA. ^[52]

Une méta-analyse de 1998 par Bruce Rind et al. a suscité la controverse en suggérant que l’abus sexuel des enfants ne cause pas toujours un préjudice généralisé, que les filles étaient plus susceptibles d’être psychologiquement blessées que les garçons, que certains étudiants ont signalé de telles rencontres comme des expériences positives et que l’étendue des dommages psychologiques dépend de si oui ou non le l’enfant a décrit la rencontre comme “consensuelle”. ^[73] L’étude a été critiquée pour sa méthodologie et ses conclusions erronées. ^{[74] [75]} Le Congrès américain a condamné l’étude pour ses conclusions et pour avoir fourni du matériel utilisé par les organisations pédophiles pour justifier leurs activités. ^[76]

Physique

Blessure

Selon l’âge et la taille de l’enfant, ainsi que le degré de force utilisé, l’abus sexuel d’un enfant peut provoquer des lacérations internes et des saignements . Dans les cas graves, des dommages aux organes internes peuvent survenir, ce qui, dans certains cas, peut entraîner la mort. ^[77]

infections

L’abus sexuel des enfants peut provoquer des infections et des maladies sexuellement transmissibles . ^[78] En raison d’un manque de sécrétions vaginales suffisantes , les risques d’infections peuvent augmenter en fonction de l’âge et de la taille de l’enfant. Des vaginites ont également été rapportées. ^[78]

Dommages neurologiques

La recherche a montré que le stress traumatique, y compris le stress causé par les abus sexuels, provoque des changements notables dans le fonctionnement et le développement du cerveau. ^{[79] [80]} Diverses études ont suggéré que l’abus sexuel grave d’enfants peut avoir un effet délétère sur le développement du cerveau. Ito et al. (1998) ont trouvé “une asymétrie hémisphérique inversée et une plus grande cohérence de l’hémisphère gauche chez les sujets maltraités” ; ^[81] Teicher et al. (1993) ont constaté une probabilité accrue de « symptômes ictaux de type épilepsie du lobe temporal » chez les sujets maltraités ; ^[82] Anderson et al. (2002) ont enregistré un temps de relaxation transverse anormal dans le vermis cérébelleux d’adultes abusés sexuellement dans l’enfance ; ^[83]Techer et al. (1993) ont constaté que l’abus sexuel des enfants était associé à une réduction de la surface du corps calleux ; diverses études ont trouvé une association entre le volume réduit de l’hippocampe gauche et l’abus sexuel des enfants ; ^[84] et Ito et al. (1993) ont constaté une augmentation des anomalies électrophysiologiques chez les enfants victimes d’abus sexuels. ^[85]

Certaines études indiquent que les abus sexuels ou physiques chez les enfants peuvent conduire à la surexcitation d’un système limbique non développé . ^[84] Teicher et al. (1993) ^[82] ont utilisé la “Limbic System Checklist-33” pour mesurer les symptômes ictaux de type épilepsie du lobe temporal chez 253 adultes. Les signalements d’abus sexuels sur des enfants étaient associés à une augmentation de 49 % des scores LSCL-33, soit 11 % de plus que l’augmentation associée des abus physiques autodéclarés. Les signalements d’abus physiques et sexuels ont été associés à une augmentation de 113 %. Les victimes masculines et féminines ont été touchées de la même manière. ^{[82] [86]}

Navalta et al. (2006) ont constaté que les scores au Test d’aptitude scolaire en mathématiques autodéclarés de leur échantillon de femmes ayant des antécédents d’abus sexuels répétés d’enfants étaient significativement inférieurs aux scores SAT en mathématiques autodéclarés de leur échantillon non maltraité. Parce que les scores SAT verbaux des sujets maltraités étaient élevés, ils ont émis l’hypothèse que les faibles scores SAT en mathématiques pourraient “provenir d’un défaut d’intégration hémisphérique”. Ils ont également trouvé une forte association entre les troubles de la mémoire à court terme pour toutes les catégories testées (verbale, visuelle et globale) et la durée de l’abus. ^[87]

Inceste

L’inceste entre un enfant ou un adolescent et un adulte apparenté est connu sous le nom d’ abus incestueux d’enfant , ^[88] et a été identifié comme la forme la plus répandue d’abus sexuel d’enfant avec une capacité très importante de nuire au jeune. ^[15] Un chercheur a déclaré que plus de 70 % des agresseurs sont des membres de la famille immédiate ou une personne très proche de la famille. ^[89] Un autre chercheur a déclaré qu’environ 30 % de tous les auteurs d’abus sexuels sont liés à leur victime, 60 % des auteurs sont des connaissances de la famille, comme un voisin, une baby-sitter ou un ami et 10 % des auteurs d’abus sexuels sur des enfants sont étrangers. ^[18]Une infraction d’abus sexuel d’enfant où l’auteur est lié à l’enfant, soit par le sang, soit par mariage, est une forme d’ inceste décrite comme un abus sexuel d’enfant intrafamilial . ^[90]

La forme d’inceste la plus souvent signalée est l’inceste père-fille et beau-père-fille, la plupart des rapports restants consistant en un inceste mère / belle-mère-fille / fils. ^[91] L’inceste père-fils est signalé moins souvent; cependant, on ne sait pas si la prévalence réelle est inférieure ou si elle est sous-déclarée par une plus grande marge. ^{[92] [93] [94] [95]} De même, certains soutiennent que l’inceste entre frères et sœurs peut être aussi courant, ou plus courant, que d’autres types d’inceste : Goldman et Goldman ^[96] ont rapporté que 57 % des incestes impliquaient des frères et sœurs ; Finkelhor a rapporté que plus de 90% des incestes familiaux nucléaires impliquaient des frères et sœurs; ^[97]tandis que Cawson et al. montrent que l’inceste entre frères et sœurs a été signalé deux fois plus souvent que l’inceste perpétré par les pères / beaux-pères. ^[98]

La prévalence de l’abus sexuel des enfants par les parents est difficile à évaluer en raison du secret et de la vie privée ; certaines estimations indiquent que 20 millions d’Américains ont été victimes d’inceste parental dans leur enfance. ^[91]

Les types

L’abus sexuel d’enfant comprend une variété d’infractions sexuelles, y compris :

• agression sexuelle – un terme définissant les infractions dans lesquelles un adulte utilise un mineur à des fins de gratification sexuelle ; par exemple, le viol (y compris la sodomie ), et la pénétration sexuelle avec un objet. ^[99] La plupart des États américains incluent, dans leurs définitions d’agression sexuelle, tout contact avec pénétration du corps d’un mineur, même léger, si le contact est effectué à des fins de gratification sexuelle. ^[100]
• exploitation sexuelle – un terme définissant les infractions dans lesquelles un adulte victimise un mineur à des fins d’avancement, de gratification sexuelle ou de profit ; par exemple, la prostitution d’un enfant, ^[101] la Diffusion en direct d’abus sexuels , ^[102] et la création ou le trafic de pornographie juvénile. ^[103]
• le toilettage sexuel – un terme définissant le comportement social d’un délinquant sexuel potentiel qui cherche à faire en sorte qu’un mineur accepte mieux ses avances, par exemple dans un salon de discussion en ligne . ^[104]

Exploitation sexuelle commerciale

L’exploitation sexuelle des enfants à des fins commerciales (ESEC) est définie par la Déclaration du premier Congrès mondial contre l’exploitation sexuelle des enfants à des fins commerciales, tenu à Stockholm en 1996, comme “l’abus sexuel par un adulte accompagné d’une rémunération en espèces ou en nature à l’enfant ou tierce(s) personne(s).” ^[105] L’ESEC prend généralement la forme de prostitution enfantine ou de pornographie enfantine et est souvent facilitée par le tourisme sexuel impliquant des enfants . L’ESEC est particulièrement un problème dans les pays en développement d’ Asie . ^{[106] [107]} Ces dernières années, de nouvelles innovations technologiques ont facilité le commerce de la pornographie juvénile sur Internet. ^[108]

Au Royaume-Uni, le terme exploitation sexuelle d’enfants couvre toute forme d’abus sexuel qui comprend l’échange d’une ressource contre une activité sexuelle avec un enfant. ^{[3] [109]} Avant 2009, le terme couramment utilisé pour décrire l’exploitation sexuelle des enfants était la prostitution des enfants . ^{[110] [111]} Le terme exploitation sexuelle d’enfants est apparu pour la première fois dans les directives gouvernementales en 2009 dans le cadre d’une tentative de promouvoir la compréhension que les enfants impliqués dans l’exploitation étaient des victimes d’abus plutôt que des criminels. ^{[112] [113]} Parce que les premières définitions de l’exploitation sexuelle des enfants ont été créées pour favoriser l’abandon de l’utilisation du terme prostitution enfantine, le concept d’échange, qui différencie l’exploitation sexuelle des enfants de l’abus sexuel d’enfants, se réfère uniquement au gain financier. Cependant, dans les années qui ont suivi la naissance du concept d’exploitation sexuelle des enfants, la notion d’échange s’est élargie pour inclure d’autres types de gain, notamment l’amour, l’acquisition d’un statut et la protection contre les préjudices. ^[113]

Divulgation

Les enfants qui ont reçu des réponses de soutien suite à la divulgation présentaient moins de symptômes traumatisants et ont été maltraités pendant une période de temps plus courte que les enfants qui n’ont pas reçu de soutien. ^{[114] [115]} En général, les études ont révélé que les enfants ont besoin de soutien et de ressources pour réduire le stress après la révélation d’un abus sexuel. ^{[116] [117]} Les réactions sociales négatives à la divulgation se sont avérées préjudiciables au bien-être de la survivante. ^[118] Une étude a rapporté que les enfants qui ont reçu une mauvaise réaction de la première personne à qui ils ont dit, surtout si la personne était un membre de la famille proche, avaient de moins bons scores à l’âge adulte sur les symptômes généraux de traumatisme, les symptômes du trouble de stress post-traumatique et la dissociation. ^[119]Une autre étude a révélé que dans la plupart des cas, lorsque les enfants dénonçaient des abus, la personne à qui ils parlaient ne répondait pas efficacement, blâmait ou rejetait l’enfant et prenait peu ou pas de mesures pour mettre fin aux abus. ^[117] Les réponses non validantes et autrement non favorables à la divulgation par la principale figure d’attachement de l’enfant peuvent indiquer une perturbation relationnelle antérieure à l’abus sexuel qui peut avoir été un facteur de risque pour l’abus, et qui peut rester un facteur de risque pour son évolution psychologique. conséquences. ^[120]

L’ American Academy of Child and Adolescent Psychiatry fournit des lignes directrices sur ce qu’il faut dire à la victime et sur ce qu’il faut faire après la divulgation. ^[121] Asa Don Brown a indiqué : « Une minimisation du traumatisme et de ses effets est couramment injectée dans l’image par les parents qui s’occupent d’eux pour abriter et calmer l’enfant. Par conséquent, l’aidant parental apprend à l’enfant à masquer ses problèmes.” ^[122]

Dans de nombreuses juridictions, les abus suspectés, pas nécessairement prouvés, doivent être signalés aux agences de protection de l’enfance , telles que les Services de protection de l’enfance aux États-Unis. Recommandations pour les travailleurs de la santé, tels que les prestataires de soins primaires et les infirmières, qui sont souvent aptes à faire face à des soupçons d’abus, il est conseillé de déterminer d’abord le besoin immédiat de sécurité de l’enfant. Un environnement privé loin des agresseurs présumés est souhaitable pour les entrevues et les examens. Les déclarations suggestives susceptibles de déformer l’histoire sont évitées. Comme le fait de révéler un abus peut être pénible et parfois même honteux, rassurer l’enfant sur le fait qu’il a bien agi en disant qu’il n’est pas méchant et que l’abus n’est pas de sa faute aide à divulguer plus d’informations. Des poupées anatomiquement correctes sont parfois utilisées pour aider à expliquer ce qui s’est passé, bien que certains chercheurs considèrent les poupées trop explicites et trop stimulantes, ce qui pourrait contribuer à ce que des enfants non maltraités se comportent avec les poupées d’une ou plusieurs manières suggérant qu’ils ont été abusés sexuellement.^[123] Pour les agresseurs présumés, il est également recommandé d’adopter une attitude non critique et non menaçante envers eux et de s’abstenir d’exprimer un choc, afin d’aider à divulguer des informations. ^[124]

Traitement

L’approche initiale du traitement d’une personne qui a été victime d’abus sexuels dépend de plusieurs facteurs importants :

• Âge au moment de la présentation
• Circonstances de présentation au traitement
• Conditions comorbides

L’objectif du traitement n’est pas seulement de traiter les problèmes de santé mentale actuels et les symptômes liés aux traumatismes , mais également de prévenir les problèmes futurs.

Enfants et adolescents

Les enfants se présentent souvent pour un traitement dans l’une des nombreuses circonstances, y compris les enquêtes criminelles, les batailles pour la garde, les comportements problématiques et les références des agences de protection de l’enfance. ^[125]

Les trois principales modalités de thérapie avec les enfants et les adolescents sont la thérapie familiale , la thérapie de groupe et la thérapie individuelle . Le cours utilisé dépend de divers facteurs qui doivent être évalués au cas par cas. Par exemple, le traitement des jeunes enfants nécessite généralement une forte implication parentale et peut bénéficier d’une thérapie familiale. Les adolescents ont tendance à être plus indépendants; ils peuvent bénéficier d’une thérapie individuelle ou de groupe. La modalité change également au cours du traitement; par exemple, la thérapie de groupe est rarement utilisée dans les phases initiales, car le sujet est très personnel et/ou embarrassant. ^[125] Dans une revue systématique de 2012, la thérapie cognitivo-comportementalea montré un potentiel dans le traitement des conséquences néfastes de l’abus sexuel des enfants. ^[126]

Les principaux facteurs qui affectent à la fois la pathologie et la réponse au traitement comprennent le type et la gravité de l’acte sexuel, sa fréquence, l’âge auquel il s’est produit et la famille d’origine de l’enfant. Roland C. Summit, médecin, a défini les différentes étapes que traversent les victimes d’abus sexuels sur des enfants, appelées syndrome d’hébergement d’enfants victimes d’abus sexuels . Il a suggéré que les enfants victimes d’abus sexuels présentent une gamme de symptômes qui incluent le secret, l’impuissance, le piégeage, l’accommodement, la divulgation retardée et conflictuelle et la rétractation. ^[127]

Adultes

Les adultes qui ont été abusés sexuellement dans leur enfance se présentent souvent pour un traitement avec un problème de santé mentale secondaire, qui peut inclure la toxicomanie , les Troubles de l’alimentation, les Troubles de la personnalité , la dépression et les conflits dans les relations amoureuses ou interpersonnelles. ^[128]

Généralement, l’approche consiste à se concentrer sur le problème actuel, plutôt que sur l’abus lui-même. Le traitement est très varié et dépend des problèmes spécifiques de la personne. Par exemple, une personne ayant des antécédents d’abus sexuels et de dépression sévère serait traitée pour dépression . Cependant, l’accent est souvent mis sur la restructuration cognitive en raison de la nature profonde du traumatisme. Certaines techniques plus récentes telles que la désensibilisation et le retraitement des mouvements oculaires (EMDR) se sont révélées efficaces. ^[129]

Bien qu’il n’existe aucun remède connu contre la pédophilie, ^[130] il existe un certain nombre de traitements pour les pédophiles et les agresseurs sexuels d’enfants . Certains des traitements visent à tenter de modifier les préférences sexuelles des pédophiles, tandis que d’autres visent à empêcher les pédophiles de commettre des abus sexuels sur des enfants ou à empêcher les agresseurs sexuels d’enfants de commettre à nouveau des abus sexuels sur des enfants. La thérapie cognitivo-comportementale (TCC), par exemple, vise à réduire les attitudes, les croyances et les comportements susceptibles d’augmenter la probabilité d’infractions sexuelles contre les enfants. Son contenu varie considérablement d’un thérapeute à l’autre, mais un programme typique peut impliquer une formation à la maîtrise de soi, à la compétence sociale et à l’empathie, et utiliser la restructuration cognitivechanger d’avis sur les relations sexuelles avec des enfants. La forme la plus courante de cette thérapie est la prévention des rechutes , où le patient apprend à identifier et à réagir aux situations potentiellement à risque sur la base des principes utilisés pour traiter les dépendances. ^[131]

Les preuves de la thérapie cognitivo-comportementale sont mitigées. ^[131] Une revue Cochrane de 2012 d’essais randomisés a révélé que la TCC n’avait aucun effet sur le risque de récidive pour les délinquants sexuels avec contact. ^[132] Les méta-analyses de 2002 et 2005, qui comprenaient des études randomisées et non randomisées, ont conclu que la TCC réduisait la récidive. ^{[133] [134]} Il y a un débat sur la question de savoir si les études non randomisées doivent être considérées comme informatives. ^{[130] [135]} Plus de recherche est nécessaire. ^[132]

L’abus sexuel est également associé à de nombreux problèmes de comportement sous-cliniques, y compris la revictimisation à l’adolescence, un basculement de type bipolaire entre la compulsion sexuelle et l’arrêt, et une pensée déformée sur le sujet de l’abus sexuel (par exemple, que c’est courant et ça arrive à tout le monde). Lorsqu’il se présente pour la première fois pour un traitement, le patient peut être pleinement conscient de son abus en tant qu’événement, mais son évaluation de celui-ci est souvent déformée, comme croire que l’événement était banal (une forme d’ isolement ). Souvent, les victimes ne font pas le lien entre leur maltraitance et leur pathologie actuelle.

La prévention

Des programmes de prévention des abus sexuels sur les enfants ont été élaborés aux États-Unis d’Amérique dans les années 1970. Certains programmes sont offerts aux enfants et peuvent inclure des travaux ^{individuels [4]} et des travaux de groupe. ^[5] Les programmes délivrés aux parents ont été développés dans les années 1980 et ont pris la forme de rencontres ponctuelles, d’une durée de deux à trois heures. ^{[136] [137] [138] [139] [140] [141]} Au cours des 15 dernières années, des programmes basés sur le Web ont été développés. Les programmes d’éducation en milieu scolaire ont été évalués en 2015 par Cochrane qui ont démontré des améliorations dans les comportements de protection et les connaissances chez les enfants. ^[142]

Délinquants

Démographie

Les agresseurs sont plus susceptibles d’être des parents ou des connaissances de leur victime que des étrangers. ^[143] Une étude de 2006–07 de l’Idaho portant sur 430 cas a révélé que 82 % des délinquants sexuels juvéniles étaient connus des victimes (connaissances 46 % ou parents 36 %). ^{[144] [145]}

Plus de délinquants sont des hommes que des femmes, bien que le pourcentage varie d’une étude à l’autre. Le pourcentage d’incidents d’abus sexuels par des agresseurs féminins qui sont portés à l’attention du système judiciaire se situe généralement entre 1 % et 4 %. ^[146] Les études sur l’inconduite sexuelle dans les écoles américaines avec des délinquantes ont montré des résultats mitigés avec des taux entre 4 % et 43 % des délinquantes. ^[147] Maletzky (1993) a constaté que, sur son échantillon de 4 402 agresseurs sexuels d’enfants condamnés, 0,4 % étaient des femmes. ^[148]

Selon une étude menée en Australie par Kelly Richards sur les abus sexuels sur les enfants, 35,1 % des femmes victimes ont été abusées par un autre parent masculin et 16,4 % des hommes victimes ont été abusées par un autre parent masculin. Les parents masculins se sont révélés être les prédateurs les plus pertinents dans le cas des deux sexes. ^[149]

Dans les écoles américaines, les éducateurs qui commettent des infractions sont âgés de “21 à 75 ans, avec une moyenne d’âge de 28 ans”. ^[150]

Selon CE Dettmeijer-Vermeulen, porte-parole nationale néerlandaise sur la traite des êtres humains et les violences sexuelles contre les enfants, aux Pays-Bas, 3 % des auteurs condamnés sont des femmes, ^[151] 14,58 % des victimes sont des garçons ^[151] et « la plupart des victimes étaient abusé par un membre de la famille, un ami ou une connaissance.” ^[151] Un agresseur sur six est mineur. ^[152]

Typologie

Les premières recherches des années 1970 et 1980 ont commencé à classer les délinquants en fonction de leurs motivations et de leurs caractéristiques. Groth et Birnbaum (1978) ont classé les agresseurs sexuels d’enfants en deux groupes, “fixés” et “régressés”. ^[153] Les obsédés étaient décrits comme ayant une attirance principale pour les enfants, tandis que les régressés avaient largement entretenu des relations avec d’autres adultes et étaient même mariés. Cette étude a également montré que l’orientation sexuelle des adultes n’était pas liée au sexe de la victime ciblée, par exemple les hommes qui agressaient des garçons avaient souvent des relations d’adultes avec des femmes. ^[153]

Des travaux ultérieurs (Holmes et Holmes, 2002) se sont étendus sur les types de délinquants et leurs profils psychologiques. Ils se répartissent comme suit : ^[154]

• Situationnel – ne préfère pas les enfants, mais offense sous certaines conditions.
  • Régressé – A généralement des relations avec des adultes, mais un facteur de stress les amène à chercher des enfants comme substitut.
  • Moralement aveugle – Déviant sexuel complet, qui peut commettre d’autres infractions sexuelles sans rapport avec les enfants.
  • Naïf/Inadéquat – Souvent handicapé mental d’une manière ou d’une autre, trouve les enfants moins menaçants.
• Préférentiel – a un véritable intérêt sexuel pour les enfants.
  • Mysoped – Sadique et violent, cible plus souvent les étrangers que les connaissances.
  • Fixé – Peu ou pas d’activité avec son âge, décrit comme un “enfant trop grand”.

Facteurs causaux

Les facteurs causaux des agresseurs sexuels d’enfants ne sont pas connus de façon concluante. ^[155] L’expérience de l’abus sexuel dans l’enfance était auparavant considérée comme un facteur de risque important, mais la recherche ne montre pas de relation causale, car la grande majorité des enfants abusés sexuellement ne grandissent pas pour devenir des la majorité des délinquants adultes signalent des abus sexuels dans l’enfance. Le Government Accountability Office des États-Unis a conclu que “l’existence d’un cycle d’abus sexuels n’a pas été établie”. Avant 1996, on croyait davantage à la théorie d’un « cycle de violence », parce que la plupart des recherches effectuées étaient rétrospectives – on demandait aux agresseurs s’ils avaient subi des abus dans le passé. Même la majorité des études ont révélé que la plupart des délinquants sexuels adultes disaient qu’ils n’avaient passexuellement abusés pendant l’enfance, mais les études variaient en termes d’estimations du pourcentage de ces délinquants qui avaient été abusés, de 0 à 79 %. Des recherches longitudinales prospectives plus récentes – étudiant des enfants avec des cas documentés d’abus sexuels au fil du temps pour déterminer quel pourcentage deviennent des délinquants adultes – ont démontré que la théorie du cycle de la violence n’est pas une explication adéquate des raisons pour lesquelles les gens agressent des enfants. ^[156]

Les délinquants peuvent utiliser des distorsions cognitives pour faciliter leurs infractions, telles que la minimisation de l’abus, le blâme de la victime et les excuses . ^[157]

Pédophilie

La pédophilie est une condition dans laquelle un adulte ou un adolescent plus âgé est principalement ou exclusivement attiré par les enfants prépubères, que l’attirance soit exercée ou non. ^{[158] [159]} Une personne ayant cette attirance est appelée pédophile .

Dans les forces de l’ordre , le terme pédophile est parfois utilisé pour décrire les personnes accusées ou reconnues coupables d’abus sexuels sur des enfants selon les définitions sociolégales de l’enfant (y compris les enfants prépubères et les adolescents plus jeunes que l’ âge local du consentement ) ; ^[21] Cependant, tous les agresseurs sexuels d’enfants ne sont pas des pédophiles et tous les pédophiles ne se livrent pas à des abus sexuels sur des enfants. ^{[22] [160] [161]} Pour ces raisons, les chercheurs recommandent de ne pas décrire de manière imprécise tous les agresseurs d’enfants comme des pédophiles . ^{[162] [163]}

Le terme pédocriminalité ( De : Pädokriminalität ; Fr : pédocriminalité ) est un terme controversé né dans les années 1980 et utilisé par des organisations telles que l’ UNICEF , l’ UNHRC , l’ Organisation mondiale de la santé ^[164] et le Conseil de l’Europe ^[165] pour désigner à l’abus sexuel des enfants et à la violence sexuelle exercée contre les enfants, ^{[166] [167]} la prostitution des enfants , la traite des enfants et l’utilisation de la pornographie enfantine . ^[168]Le terme « cyber-pédocriminalité » a été utilisé pour désigner les activités des téléspectateurs de pornographie enfantine en ligne. ^[169]

Récidive

Les taux de récidive des délinquants sexuels sont inférieurs à ceux de la population criminelle générale. ^[170] Les taux estimés chez les agresseurs sexuels d’enfants varient. Une étude a révélé que 42 % des délinquants ont récidivé (soit un crime sexuel, un crime violent ou les deux) après leur libération. Le risque de récidive était le plus élevé au cours des 6 premières années suivant la libération, mais continuait d’être important même 10 à 31 ans plus tard, avec 23 % d’infractions pendant cette période. ^[171] Une étude réalisée en Californie en 1965 a révélé un taux de récidive de 18,2 % pour les délinquants ciblant le sexe opposé et un taux de récidive de 34,5 % pour les délinquants de même sexe après 5 ans. ^[172]

Parce que la récidive est définie et mesurée différemment d’une étude à l’autre, on peut arriver à des conclusions inexactes basées sur la comparaison de deux ou plusieurs études qui ne sont pas menées avec une méthodologie similaire. ^[173]

D’autres enfants

Lorsqu’un enfant prépubère est abusé sexuellement par un ou plusieurs autres enfants ou adolescents, et qu’aucun adulte n’est directement impliqué, cela est défini comme un abus sexuel d’enfant à enfant . La définition inclut toute activité sexuelle entre enfants qui se produit sans consentement , sans égalité, ou en raison de la coercition , ^[174] si le délinquant utilise la force physique, les menaces, la ruse ou la manipulation émotionnelle pour obliger la coopération. Lorsque l’abus sexuel est perpétré par un frère sur un autre, on parle d’« abus entre frères et sœurs », une forme d’ inceste . ^[175]

Contrairement à la recherche sur les délinquants adultes, une forte relation causale a été établie entre les délinquants enfants et adolescents et la victimisation antérieure de ces délinquants, soit par des adultes, soit par d’autres enfants. ^{[176] [177] [178] [179]}

Enseignants

Selon un rapport de l’ UNICEF de 2010 , 46% des écolières congolaises ont confirmé avoir été victimes de harcèlement sexuel, d’abus et de violence commis par leurs enseignants ou d’autres membres du personnel scolaire. ^[180] Au Mozambique , une étude du ministère de l’Éducation a révélé que 70 % des femmes interrogées ont déclaré connaître des enseignants qui utilisent les rapports sexuels comme condition nécessaire pour faire passer les élèves à la classe supérieure. ^[180] Une enquête de Promundo a révélé que 16 % des filles du Nord-Kivu ont déclaré avoir été forcées à avoir des relations sexuelles avec leurs professeurs. ^[180] Selon l’UNICEF, les enseignants du Malisont connus pour utiliser “La menace du bic rouge” (“la menace du stylo rouge”) ou de mauvaises notes si les filles n’acceptent pas les avances sexuelles. ^[180] Selon Plan International, 16 % des enfants au Togo , par exemple, ont désigné un enseignant comme responsable de la grossesse d’une camarade de classe. ^[180]

Prévalence

Mondial

Sur la base des données d’auto-divulgation , une méta-analyse de 2011 de 217 études a estimé une prévalence mondiale de 12,7 % à 18 % pour les filles et de 7,6 % pour les garçons. Les taux d’abus auto-révélés pour des continents spécifiques étaient les suivants : ^[181]

Région	Filles	Garçons
Afrique	20,2 %	19,3 %
Asie	11,3 %	4,1 %
Australie	21,5 %	7,5 %
L’Europe 	13,5 %	5,6 %
Amérique du Sud	13,4 %	13,8 %
États-Unis/Canada	20,1 %	8%

Une méta-analyse de 2009 de 65 études de 22 pays a révélé une prévalence mondiale de 19,7 % pour les femmes et de 7,9 % pour les hommes. Dans cette analyse, l’Afrique avait le taux de prévalence le plus élevé d’abus sexuels sur les enfants (34,4 %), principalement en raison des taux élevés en Afrique du Sud ; L’Europe affiche le taux de prévalence le plus bas (9,2 %) ; et l’Amérique et l’Asie avaient des taux de prévalence entre 10,1 % et 23,9 %. ^[16]

Afrique

Une étude scolaire menée dans dix pays d’Afrique australe en 2007 a révélé que 19,6% des étudiantes et 21,1% des étudiants âgés de 11 à 16 ans ont déclaré avoir subi des rapports sexuels forcés ou contraints. Les taux chez les jeunes de 16 ans étaient de 28,8 % chez les femmes et de 25,4 % chez les hommes. En comparant les mêmes écoles dans huit pays entre 2003 et 2007, normalisées selon l’âge sur l’échantillon masculin du Botswana de 2007, il n’y a eu aucune diminution significative entre 2003 et 2007 chez les femmes dans aucun pays et des changements incohérents chez les hommes. ^[182]

La prévalence de l’abus sexuel des enfants en Afrique est aggravée par le mythe de la purification par une vierge selon lequel des rapports sexuels avec une vierge guériront un homme du VIH ou du SIDA . Le mythe est répandu en Afrique du Sud , au Zimbabwe , ^[183] ​​en Zambie et au Nigeria et est blâmé pour le taux élevé d’abus sexuels contre les jeunes enfants. ^[184]

Le viol d’enfants est en hausse ^{[ quand ? ] dans l’est} de la République démocratique du Congo ravagé par la guerre . ^[185] Les travailleurs humanitaires blâment les combattants de tous bords, qui opèrent en toute impunité, pour une culture de violence sexuelle . ^[186] L’Afrique du Sud a certaines des incidences les plus élevées de viol d’enfants (y compris le viol de bébés) dans le monde (voir aussi la violence sexuelle en Afrique du Sud ). ^[187] Une enquête du CIET a révélé qu’environ 11 % des garçons et 4 % des filles ont admis avoir forcé quelqu’un d’autre à avoir des relations sexuelles avec eux. ^[187] Dans une enquête connexemenée auprès de 1 500 écoliers, un quart de tous les garçons interrogés ont déclaré que le “jackrolling”, terme désignant le viol collectif , était amusant. ^[188] Plus de 67 000 cas de viols et d’agressions sexuelles contre des enfants ont été signalés en 2000 en Afrique du Sud, contre 37 500 en 1998. Les groupes de protection de l’enfance estiment que le nombre d’incidents non signalés pourrait être jusqu’à 10 fois supérieur. La plus forte augmentation des attaques a été contre les enfants de moins de sept ans. Le mythe de la purification vierge est particulièrement courant en Afrique du Sud , qui compte le plus grand nombre de citoyens séropositifs au monde. Edith Kriel, assistante sociale du Cap-Oriental , note que “les agresseurs d’enfants sont souvent des parents de leurs victimes – même leurs pères et leurs fournisseurs”.^[189]

Un certain nombre de viols de bébés très médiatisés sont apparus depuis 2001 (y compris le fait qu’ils ont nécessité une chirurgie reconstructive extensive pour reconstruire les systèmes urinaire, génital, abdominal ou trachéal). En 2001, un enfant de 9 mois a été violé et a probablement perdu connaissance car la douleur était trop lourde à supporter. ^[190] En février 2002, un bébé de 8 mois aurait été violé collectivement par quatre hommes. L’un a été inculpé. Le nourrisson a nécessité une chirurgie reconstructive importante. Les blessures du bébé de 8 mois étaient si étendues qu’une attention accrue a été accordée aux poursuites. ^[191]

Asie

En Afghanistan , certains garçons sont forcés de participer à des activités sexuelles avec des hommes . Ils sont aussi appelés « danseurs ». La coutume est liée à l’esclavage sexuel et à la prostitution des enfants. ^{[192] [193]}

Au Bangladesh , les enfants prostitués sont connus pour prendre le médicament Oradexon , un stéroïde en vente libre , généralement utilisé par les agriculteurs pour engraisser le bétail, afin de faire paraître les enfants prostitués plus grands et plus âgés . Les organisations caritatives affirment que 90% des prostituées dans les bordels légalisés du pays consomment de la drogue. Selon les militants sociaux, le stéroïde peut provoquer le diabète et l’hypertension artérielle et crée une forte dépendance. ^{[194] [195] [196]}

En 2007, le Ministère du développement de la femme et de l’enfant a publié l’« Étude sur la maltraitance des enfants : Inde 2007 ». ^[197] Il a échantillonné 12 447 enfants, 2 324 jeunes adultes et 2 449 parties prenantes dans 13 États. Il a examiné différentes formes de maltraitance des enfants : la violence physique , la violence sexuelle , la violence psychologique et la négligence des filles dans cinq groupes de preuves, à savoir les enfants en milieu familial, les enfants à l’école, les enfants au travail, les enfants dans la rue et les enfants en institution. . Les principales conclusions de l’étude ^[197] étaient les suivantes : 53,22 % des enfants ont déclaré avoir été victimes d’abus sexuels. Parmi eux, 52,94% étaient des garçons et 47,06% des filles. Andra Pradesh ,L’ Assam , le Bihar et Delhi ont signalé le pourcentage le plus élevé d’abus sexuels chez les garçons et les filles, ainsi que l’incidence la plus élevée d’agressions sexuelles. 21,90 % des enfants interrogés ont été victimes de formes graves d’abus sexuels, 5,69 % ont été agressés sexuellement et 50,76 % ont signalé d’autres formes d’abus sexuels. Les enfants de la rue, au travail et placés en institution ont signalé la plus forte incidence d’agressions sexuelles. L’étude a également rapporté que 50% des agresseurs sont connus de l’enfant ou occupent une position de confiance et de responsabilité et que la plupart des enfants n’ont signalé l’affaire à personne. Malgré des années d’absence de lois spécifiques sur les abus sexuels sur les enfants en Inde, qui les traitait séparément des adultes en cas d’infraction sexuelle, le « projet de loi de 2011 sur la protection des enfants contre les infractions sexuelles » a été adopté par le parlement indien le 22 mai 2012 et est entré en vigueur le 14 novembre 2012. ^[198]

Au Pakistan , l’ abus sexuel des enfants est un problème dans certaines madrassas . ^{[199] [200]}

Le scandale des abus sexuels sur des enfants de Kasur , qui impliquait des actes sexuels forcés et environ 280 à 300 enfants, a été qualifié de plus grand scandale de maltraitance d’enfants de l’histoire du Pakistan. ^[201]

En 2019, la ministre pakistanaise des droits de l’homme, Shirin Mazari, a déclaré que le Pakistan était classé comme le pays comptant le plus grand nombre de téléspectateurs de pornographie enfantine . ^[202] Geo Pakistan, l’ Agence fédérale d’investigation , responsable de la cybercriminalité, a déclaré : « La pornographie enfantine est un commerce… avec les personnes impliquées dans le crime liées aux réseaux internationaux de pornographie enfantine. ^[203]

À Taïwan , une enquête auprès d’adolescents a rapporté que 2,5 % d’entre eux avaient subi des abus sexuels dans l’enfance. ^[204]

En Ouzbékistan , l’ambassadeur britannique Craig Murray a écrit que le gouvernement, sous le président Islam Karimov , avait utilisé le viol d’enfants pour forcer les prisonniers à faire de faux aveux. ^[205]

Pacifique

Selon l’UNICEF, près de la moitié des victimes de viol signalées en Papouasie-Nouvelle-Guinée ont moins de 15 ans et 13 % ont moins de 7 ans ^[206] tandis qu’un rapport de ChildFund Australia citant l’ancienne parlementaire Dame Carol Kidu a déclaré que 50 % des personnes cherchant l’aide médicale après un viol ont moins de 16 ans, 25 % ont moins de 10 ans et 10 % ont moins de 8 ans. ^[207]

De plus, une étude a révélé que les hommes ayant des antécédents de victimisation, en particulier après avoir été violés ou contraints sexuellement d’une autre manière, étaient plus susceptibles qu’autrement d’avoir participé à la fois à un viol par un seul auteur et à plusieurs auteurs sans partenaire. ^[208] 57,5 ​​% (587/1022) des hommes qui ont violé une non-partenaire ont commis leur premier viol à l’adolescence. ^[208]

États-Unis et Europe

L’abus sexuel des enfants se produit fréquemment dans la société occidentale, ^[209] bien que le taux de prévalence puisse être difficile à déterminer. ^{[210] [211] [212]} Des recherches en Amérique du Nord ont conclu qu’environ 15 % à 25 % des femmes et 5 % à 15 % des hommes ont été abusés sexuellement lorsqu’ils étaient enfants. ^{[18] [19] [212]} Au Royaume-Uni, une étude de 2010 a estimé la prévalence à environ 5 % pour les garçons et 18 % pour les filles ^[213] (un peu comme une étude de 1985 qui estimait environ 8 % pour les garçons et 12 % pour les filles ). filles ^[214]). Plus de 23 000 incidents ont été enregistrés par la police britannique entre 2009 et 2010. Les filles étaient six fois plus susceptibles d’être agressées que les garçons avec 86 % des attaques à leur encontre. ^{[215] [216]} L’organisme de bienfaisance de Barnardo estime que les deux tiers des victimes au Royaume-Uni sont des filles et un tiers sont des garçons. Barnardo’s craint que les garçons victimes ne soient négligés. ^[217] Un cabinet d’ avocats qui agit dans de nombreux cas de maltraitance d’enfants a publié une liste de plus de vingt maisons d’enfants et actions de groupe dans lesquelles ils ont un intérêt ou pour lesquelles ils sont les avocats principaux. ^[218]

Les estimations pour les États-Unis varient considérablement. Une revue de la littérature de 23 études a trouvé des taux de 3 % à 37 % pour les hommes et de 8 % à 71 % pour les femmes, ce qui a produit une moyenne de 17 % pour les garçons et 28 % pour les filles, ^[219] tandis qu’une analyse statistique basée sur 16 des études transversales ont estimé le taux à 7,2 % pour les hommes et à 14,5 % pour les femmes. ^[212] Le département américain de la Santé et des Services sociaux a signalé 83 600 rapports étayés d’enfants victimes d’abus sexuels en 2005, ^{[220] [221]} tandis que les Services de protection de l’enfance au niveau de l’État ont signalé 63 527 incidents d’abus sexuels en 2010. ^[222] Y compris les incidents qui ont été non déclaré rendrait le nombre total encore plus grand. ^[223]Selon Emily M. Douglas et David Finkelhor , “Plusieurs études nationales ont montré que les enfants noirs et blancs subissaient des niveaux d’abus sexuels presque égaux. D’autres études, cependant, ont montré que les Noirs et les Latinos avaient un risque accru de victimisation sexuelle”. . ^{[224] [225]}

Des enquêtes ont montré qu’un cinquième à un tiers de toutes les femmes ont déclaré avoir eu une sorte d’expérience sexuelle dans l’enfance avec un adulte de sexe masculin. ^[226] Une enquête de 1992 sur l’inceste père-fille en Finlande a rapporté que sur les 9 000 lycéennes de 15 ans qui ont rempli les questionnaires, parmi les filles vivant avec leur père biologique, 0,2% ont déclaré des expériences d’inceste père-fille; parmi les filles vivant avec un beau-père, 3,7 % ont déclaré avoir eu des expériences sexuelles avec lui. Les décomptes rapportés ne comprenaient que l’inceste père-fille et n’incluaient pas la prévalence d’autres formes d’abus sexuels sur les enfants. Le résumé de l’enquête indiquait que «les sentiments des filles à propos de leurs expériences incestuelles sont extrêmement négatifs». ^[227]D’autres soutiennent que les taux de prévalence sont beaucoup plus élevés et que de nombreux cas de maltraitance d’enfants ne sont jamais signalés. Une étude a révélé que les professionnels n’avaient pas signalé environ 40 % des cas d’abus sexuels d’enfants qu’ils rencontraient. ^[228] Une étude de Lawson & Chaffin a indiqué que de nombreux enfants qui avaient été abusés sexuellement étaient « identifiés uniquement par une plainte physique qui a ensuite été diagnostiquée comme une maladie vénérienne… Seuls 43 % des enfants qui ont reçu un diagnostic de maladie vénérienne ont fait un divulgation verbale d’abus sexuels lors de l’entretien initial.” ^[229] Il a été constaté dans la littérature épidémiologique sur l’ASE qu’il n’y a pas de caractéristique démographique ou familiale identifiable d’un enfant qui puisse être utilisée pour écarter la possibilité qu’un enfant ait été abusé sexuellement. ^[210]

Le mariage des enfants est souvent considéré comme une autre forme d’abus sexuel des enfants. ^[8] Plus de 200 000 mariages impliquant des mineurs ont été autorisés entre 2000 et 2015 aux États-Unis. Ces mariages étaient le plus souvent entre un homme adulte et une femme mineure. ^[230] Le mariage d’enfants aux États-Unis est autorisé dans la majorité des États tant que le consentement parental ou l’approbation judiciaire (généralement pour la grossesse) est donné. ^[230]

Dans les écoles américaines, selon le ministère de l’Éducation des États-Unis , ^[231] « près de 9,6 % des élèves sont la cible d’inconduites sexuelles d’éducateurs au cours de leur parcours scolaire ». Dans les études sur les abus sexuels des élèves par des éducateurs masculins et féminins, les étudiants masculins ont été signalés comme cibles dans des fourchettes allant de 23% à 44%. ^[231] Dans les établissements scolaires américains, l’inconduite sexuelle de personnes de même sexe (femmes et hommes) contre des élèves par des éducateurs “varie de 18 à 28 % des cas signalés, selon l’étude” ^[232]

On pense que la sous-déclaration importante des abus sexuels sur les garçons par les femmes et les hommes est due aux stéréotypes sexuels, au déni social, à la minimisation de la victimisation masculine et au manque relatif de recherche sur les abus sexuels sur les garçons. ^[233] La victimisation sexuelle des garçons par leur mère ou d’autres femmes apparentées fait particulièrement rarement l’objet de recherches ou de rapports. Les abus sexuels de filles par leurs mères et d’autres femmes adultes apparentées et/ou non apparentées commencent à faire l’objet de recherches et de rapports malgré la nature hautement taboue des abus sexuels entre filles et filles. Dans les études où les étudiants sont interrogés sur les infractions sexuelles, ils signalent des niveaux plus élevés de délinquantes sexuelles que ceux trouvés dans les rapports d’adultes. ^[234] Cette sous-déclaration a été attribuée au déni culturel des abus sexuels commis par des femmes sur des enfants,^[235] parce que “les hommes ont été socialisés pour croire qu’ils devraient être flattés ou apprécier l’intérêt sexuel d’une femme”. ^[147] La ​​journaliste Cathy Young écrit que la sous-déclaration est due à la difficulté des gens, y compris les jurés, à voir un homme comme une “véritable victime”. ^[236]

Au Royaume-Uni, le nombre d’abus sexuels signalés sur des enfants a augmenté, mais cela peut être dû à une plus grande volonté de signaler. La police a besoin de plus de ressources pour y faire face. Les parents et les écoles doivent également donner aux enfants et aux adolescents des conseils réguliers sur la façon de repérer les abus et sur la nécessité de signaler les abus. Les fournisseurs de logiciels sont invités à faire davantage pour surveiller leur environnement et le rendre sûr pour les enfants. ^[237]

La loi internationale

Les abus sexuels sur enfants sont interdits presque partout dans le monde, généralement avec des sanctions pénales sévères, y compris dans certaines juridictions, la réclusion à perpétuité ou la peine capitale . ^{[238] [239]} Les rapports sexuels d’un adulte avec une personne n’ayant pas atteint l’ âge légal du consentement sont définis comme un viol légal , ^[240] sur la base du principe qu’un enfant n’est pas capable de consentir et que tout consentement apparent d’un enfant n’est pas considéré être un consentement légal .

La Convention des Nations Unies relative aux droits de l’enfant (CRC) est un traité international qui oblige légalement les États à protéger les droits de l’enfant. Les articles 34 et 35 de la CDE demandent aux États de protéger les enfants contre toutes les formes d’exploitation et d’abus sexuels. Cela comprend l’interdiction de la coercition d’un enfant pour qu’il se livre à une activité sexuelle, la prostitution des enfants et l’ exploitation des enfants dans la création de pornographie . Les États sont également tenus d’empêcher l’enlèvement, la vente ou la traite d’enfants. ^[241] En novembre 2008, 193 pays étaient liés par la CDE, ^[242] y compris tous les membres des Nations Unies à l’exception desÉtats-Unis et Soudan du Sud . ^{[243] [244]}

Le Conseil de l’Europe a adopté la Convention du Conseil de l’Europe sur la protection des enfants contre l’exploitation et les abus sexuels afin d’interdire les abus sexuels sur enfants au sein du foyer ou de la famille.

Dans l’ Union européenne , les abus sexuels sur les enfants font l’objet d’une directive . ^[245] Cette directive traite de plusieurs formes d’abus sexuel des enfants, en particulier l’exploitation sexuelle des enfants à des fins commerciales .

Histoire

L’abus sexuel d’enfants a attiré l’attention du public depuis les années 1970 et est devenu l’un des crimes les plus médiatisés. Bien que l’utilisation sexuelle d’enfants par des adultes ait été présente tout au long de l’histoire, l’intérêt du public pour la prévention a eu tendance à fluctuer. ^[246] Initialement, les préoccupations étaient centrées sur les enfants de moins de dix ans, mais au fil du temps, les défenseurs ont attiré l’attention sur les abus sexuels d’enfants âgés de 11 à 17 ans. ^[246] Jusqu’aux années 1930, l’impact psychologique des l’accent n’était pas mis sur la maltraitance, mais plutôt sur le préjudice physique ou la réputation de l’enfant. ^[246] La prise de conscience généralisée de l’abus sexuel des enfants n’a pas eu lieu avant les années 1970 en Occident. ^[247]

Premiers écrits

Le premier ouvrage publié consacré spécifiquement aux abus sexuels sur enfants est apparu en France en 1857 : Études médico-légales sur les agressions sexuelles (Etude Médico-Légale sur les Attentats aux Mœurs) , par Auguste Ambroise Tardieu , célèbre pathologiste français et pionnier de la médecine légale . ^[248]

Préoccupation publique

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L’abus sexuel des enfants est devenu un problème public dans les années 1970 et 1980. Avant ce moment, les abus sexuels restaient plutôt secrets et socialement indescriptibles. ^{[ citation nécessaire ]} Les études sur la pédophilie étaient inexistantes jusqu’aux années 1920 et la première estimation nationale du nombre de cas d’abus sexuels sur des enfants a été publiée en 1948. En 1968, 44 des 50 États américains avaient promulgué des lois obligatoires obligeant les médecins à signaler les cas de abus d’enfant suspect. L’action en justice a commencé à devenir plus répandue dans les années 1970 avec la promulgation de la loi sur la prévention et le traitement de la maltraitance des enfants.en 1974 parallèlement à la création du National Center for Child Abuse and Neglect. Depuis la création de la loi sur la maltraitance et le traitement des enfants, les cas signalés de maltraitance d’enfants ont considérablement augmenté. Enfin, la National Abuse Coalition a été créée en 1979 pour faire pression sur le Congrès pour créer davantage de lois sur les abus sexuels.

Le féminisme de la deuxième vague a sensibilisé davantage aux abus sexuels sur les enfants et à la violence contre les femmes et en a fait des problèmes publics et politiques. ^{[249] [250]} Judith Lewis Herman , professeur de psychiatrie à Harvard, a écrit le tout premier livre sur l’inceste père-fille lorsqu’elle a découvert pendant sa résidence médicale qu’un grand nombre de femmes qu’elle voyait avaient été victimes d’inceste père-fille. . Herman note que son approche de son expérience clinique est née de son implication dans le mouvement des droits civiques. ^[251] Son deuxième livre Trauma and Recovery a inventé le terme trouble de stress post-traumatique complexe et a inclus l’abus sexuel d’enfants comme cause. ^[252]

En 1986, le Congrès a adopté la loi sur les droits des victimes d’abus d’enfants , donnant aux enfants une action civile dans les affaires d’abus sexuels. Le nombre de lois créées dans les années 1980 et 1990 a commencé à créer une plus grande poursuite et détection des agresseurs sexuels d’enfants. Au cours des années 1970, une grande transition a commencé dans la législature liée à l’abus sexuel des enfants. La loi de Megan, promulguée en 1996, donne au public l’accès à la connaissance des délinquants sexuels à l’échelle nationale. ^[253]

Anne Hastings a décrit ces changements d’attitude envers les abus sexuels sur les enfants comme « le début de l’une des plus grandes révolutions sociales de l’histoire ». ^[254]

Selon BJ Cling, professeur au John Jay College of Criminal Justice,

et une multitude d’études de recherche (dans lesquelles les États-Unis continuent de dominer le monde) offrent des motifs d’optimisme prudent. Néanmoins, comme le soutient avec force Judith Herman, “l’étude systématique des traumatismes psychologiques… dépend du soutien d’un mouvement politique”.^[255]

Poursuites civiles

Aux États-Unis, la prise de conscience croissante des abus sexuels sur les enfants a déclenché un nombre croissant de poursuites civiles pour dommages pécuniaires résultant de tels incidents. Une sensibilisation accrue aux abus sexuels sur les enfants a encouragé davantage de victimes à se manifester, alors que dans le passé, les victimes gardaient souvent leur abus secret. Certains États ont promulgué des lois spécifiques allongeant les délais de prescription applicables afin de permettre aux victimes d’abus sexuels d’enfants d’intenter une action parfois des années après avoir atteint l’âge de la majorité. ^[256]De telles poursuites peuvent être intentées lorsqu’une personne ou une entité, telle qu’une école, une église ou une organisation de jeunesse, ou une garderie, a été chargée de surveiller l’enfant mais ne l’a pas fait, ce qui a entraîné des abus sexuels sur des enfants, rendant la personne ou l’institution responsable. Dans les affaires d’abus sexuels catholiques, les différents diocèses catholiques romains des États-Unis ont versé environ 1 milliard de dollars pour régler des centaines de poursuites de ce type depuis le début des années 1990. Il y a également eu des procès impliquant la droite religieuse américaine . Des crimes n’auraient pas été signalés et les victimes auraient été contraintes au silence. ^[257] Comme les poursuites judiciaires peuvent impliquer des procédures exigeantes, on craint que les enfantsou les adultes qui intentent une action seront à nouveau victimisés par les accusés tout au long de la procédure judiciaire , tout comme les victimes de viol peuvent être à nouveau victimisées par l’accusé dans des procès pour viol criminels . L’avocat du plaignant pour abus sexuels sur enfants, Thomas A. Cifarelli , a écrit que les enfants impliqués dans le système judiciaire, en particulier les victimes d’abus sexuels et d’agressions sexuelles, devraient bénéficier de certaines garanties procédurales pour les protéger contre le harcèlement pendant le processus judiciaire. ^[258]

En juin 2008, en Zambie , la question des abus sexuels et des agressions sexuelles entre enseignants et élèves a été portée à l’attention de la Haute Cour de Zambie où une décision historique, avec le juge président Philip Musonda, a accordé 45 millions de dollars kwacha zambiens (13 000 dollars) au plaignante, une jeune fille de 13 ans pour abus sexuels et viol par son professeur d’école. Cette plainte a été portée contre son professeur en tant que “personne d’autorité” qui, comme l’a déclaré le juge Musonda, “avait une supériorité morale (responsabilité) sur ses élèves” à l’époque. ^[259]

Un rapport de 2000 de l’Organisation mondiale de la santé – Genève, “Rapport mondial sur la violence et la santé (Chap 6 – Violence sexuelle)” déclare: “L’action dans les écoles est vitale pour réduire la violence sexuelle et d’autres formes de violence. Dans de nombreux pays, une relation sexuelle entre un enseignant et un élève n’est pas une faute disciplinaire grave et les politiques sur le harcèlement sexuel dans les écoles n’existent pas ou ne sont pas mises en œuvre. Ces dernières années, cependant, certains pays ont introduit des lois interdisant les relations sexuelles entre enseignants et élèves. De telles mesures sont importantes pour aider éradiquer le harcèlement sexuel dans les écoles. Dans le même temps, un plus large éventail d’actions est également nécessaire, y compris des changements dans la formation et le recrutement des enseignants et des réformes des programmes, afin de transformer les relations entre les sexes dans les écoles. ^[260]

Voir également

• Agression sexuelle au XVIIe siècle à l’école de Naples
• Pouvoir et contrôle abusifs
• Bacha Bazi
• Traumatisme de trahison
• Cas d’enfants emprisonnés par des proches
• Cas d’abus sexuels dans l’Église catholique
• L’érotisme des enfants
• Système de suivi de l’exploitation des enfants (CETS)
• Le mariage d’enfants
• Abus sexuel d’enfant à enfant
• Pornographie juvénile
• Tourisme sexuel impliquant des enfants
• Abus sexuel d’enfants au Nigéria
• Protection de l’enfance
• Bureau des enfants
• Exploitation sexuelle commerciale des enfants
• Trouble de stress post-traumatique complexe
• Fausse allégation d’abus sexuels sur des enfants
• Abus institutionnel
• Isolement pour faciliter les abus
• Le Centre international pour les enfants disparus et exploités (ICMEC) lutte contre l’exploitation sexuelle des enfants, la pédopornographie et l’enlèvement d’enfants.
• La Société nationale pour la prévention de la cruauté envers les enfants – une organisation britannique créée pour lutter contre la maltraitance des enfants, a suscité la controverse dans les années 1980 à 1990 à propos de ses relations avec les abus rituels sataniques chez les enfants.
• Prédateur en ligne
• Scandale d’abus sexuels sur des enfants de Penn State
• Prostitution d’enfants
• Protéger
• Anneau d’abus sexuels sur des enfants de Rochdale
• Harcèlement sexuel et abus d’élèves par des enseignants
• Viol

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Liens externes

• Médias liés à l’abus sexuel des enfants sur Wikimedia Commons
• American Academy of Child and Adolescent Psychiatry Faits pour les familles : Abus sexuel d’enfants
• Hommes qui agressent leurs filles sexuellement immatures : faut-il une explication particulière ?
• Maltraitance des enfants : abus sexuels à Curlie
• Statistiques sur les abus sexuels sur enfants en 2017, de l’obscurité à la lumière